Anda di halaman 1dari 1

TELAH TERIMA DARI

DAFTAR PEMBAYARAN
DIPA BKKBN
SUB.KOMPONEN/AKUN
TANGGAL /BULAN
NO

: PEJABAT PEMBUAT KOMITMEN BIDANG ADPIN KANTOR PERWAKILAN BKKBN PROPINSI SULAWESI SELATAN
: DUKUNGAN OPERASIONAL FASILITASI PENGGERAKAN PROGRAM KKBPK BAGI PENYULUH KB TINGKAT KELURAHAN
KECAMATAN SENDANA KOTA PALOPO
: PROGRAM KEPENDUDUKAN DAN KB
: 3331-078-851-B-521219
: 18 FEBRUARI 2016

NAMA

UTUSAN

JUMLAH

PPH PSL 21

YG DITERIMA

HJ. HAYANI

PKB

Rp. 200.000

Rp. 30.000

Rp. 170.000

HABRIAH

PKB

Rp. 200.000

Rp. 30.000

Rp. 170.000

SRI HARTATI

PLKB

Rp. 200.000

Rp. 30.000

Rp. 170.000

MAWARTI

PLKB

Rp. 200.000

Rp. 30.000

Rp. 170.000

Rp.800.000

Rp.120.000

Rp. 680.000

TANDA TANGAN

1..
2.
3.

Mengetahui
Kepala BPMP dan KB Kota Palopo

Setuju Bayar
Pejabat Pembuat Komitmen
Bidang ADPIN

Lunas Bayar
Bendahara Pengeluaran

Yang Membayarkan BPP

Drs. H. Dahri Saleng


Nip : 19581231 198308 1 016

Faizal Fahmi, SKM. M.Kes


Nip : 19830710 200604 1 003

H. A. Muchsin, S.Sos. M.Si


Nip : 19690801 199203 1 004

Rahmatiah, S.Sos, M.Si


Nip : 19620906 198503 2 003

4.