PENGECUALIAN PERTANGGUNGAN TAMBAHAN HOSPITAL CASH

Hal-hal yang dikecualikan dari Pertanggungan Tambahan ini adalah Rawat Inap akibat:
a. Penyakit yang telah diderita atau luka-luka akibat Kecelakaan atau Cedera yang terjadi sebelum Tanggal Mulai Pertanggungan.
b.

Terjadi perbuatan kejahatan atau percobaan tindak kejahatan yang dilakukan dengan sengaja oleh yang berkepentingan dalam
Polis ini, dan tindakan percobaan bunuh diri.

c.

Kelainan syaraf dan mental, kecanduan alkohol atau obat-obatan termasuk penyalahgunaan narkotika, psikotropika, istirahat
untuk penyembuhan, perawatan sanatorium.

d.

Pengobatan atau pembedahan untuk cacat bawaan, gangguan tumbuh kembang, termasuk namun tidak terbatas pada Failure To
Thrive (FTT), gangguan pemusatan perhatian (Autisme), dan retardasi mental.

e.

Keluarga berencana, pengobatan ketidaksuburan, kehamilan termasuk melahirkan, operasi caesar, keguguran secara alamiah
atau disengaja maupun akibat Kecelakaan dan semua komplikasinya.

f.

Cuci darah.

g.

Pengobatan gigi (termasuk bedah mulut), bedah plastik, kosmetik, termasuk namun tidak terbatas pada perawatan dan
pembedahan untuk mengubah jenis kelamin, kecuali untuk memperbaiki luka-luka yang dijamin dalam Polis.

h.

Kecelakaan karena ikut olahraga dengan risiko tinggi atau ikut perlombaan ketangkasan, kecepatan dan sebagainya antara lain
dengan kendaraan bermotor, perahu, kuda, pesawat udara atau sejenisnya, terjun payung, menyelam dengan scuba dan lain-lain.

i.

Pemeriksaan fisik dan laboratorium rutin atau periodik, perawatan dan pembedahan dengan tujuan untuk menegakkan diagnosis
seperti biopsi, laparatomi diagnostik, laparaskopi, dan lain-lain.

j.

Penyakit yang disebabkan baik langsung maupun tidak langsung oleh AIDS (Acquired Immune Deficiency Syndrome) atau
Penyakit yang berhubungan dengan AIDS (ARC/AIDS Related Complex), atau Penyakit kelamin.

k.

Perang, huru-hara, pemogokan, pemberontakan atau suatu keadaan yang serupa dengan itu, aktif/turut/ikut dalam angkatan
bersenjata, operasi militer/kepolisian.

l.

Akibat timbulnya reaksi inti atom atau nuklir atau radiasinya.

m. Cedera yang dialami Tertanggung sebagai penumpang pesawat terbang:

Dari perusahaan penerbangan non komersil; atau
Dari perusahaan penerbangan komersil tetapi tidak sedang menjalani jalur penerbangan untuk pengangkutan umum yang
berjadwal tetap dan teratur; atau
Helikopter.
n.

Pelayanan Unit Gawat Darurat (UGD), kecuali apabila dilanjutkan dengan Rawat Inap.

o.

Sunat dengan segala konsekuensinya selain sunat yang dilaksanakan sehubungan dengan Kecelakaan atau Penyakit yang
diderita oleh Tertanggung.

p.

Perawatan untuk mengatasi kegemukan, penurunan berat badan atau menambah berat badan, bulimia atau anoreksia nervosa.

Tanda Tangan Calon Pemegang Polis

______________________________