No. RM : 722159
Tanggal presentasi :
Tempat Presentasi :
Obyektif presentasi :
KKeilmua
KKeterampila
PPenyegaran
TTinjauan pustaka
n
n
DDiagnost
MManajemen MMasalah
IIstimewa
ik
NNeonat BBay AAn RRemaj DDewas LLansi BBumi
us
i
ak
a
a
a
l
Deskripsi : Perempuan, 29 tahun, keluar darah dari jalan lahir sejak 1 hari SMRS, HPHT
4-1-2016, Tes kehamilan (+)
Tujuan : untuk mengetahui gejala dan tanda untuk diagnosis Abortus imminens serta
tatalaksana Abortus imminens.
RRise
KKas
TTinjauan pustaka
AAudit
Bahan bahasan :
t
us
DDisku PPresentasi dan
EEma
PPos
Cara membahas
si
diskusi
il
Data pasien
Nama : IM
Terdaftar sejak :
23-02-2016
6. Kondisi kebiasaan :
Merokok (-) Alkohol (-).
7. Lain-lain : HPHT 4-1-2016. Kehamilan ke-2. Anak pertama sehat/hidup.
a. Pemeriksaan fisik
Keadaan umum : Sedang
Kesadaran
: Kompos mentis
Tekanan darah
: 110/80
Nadi
: 68 x/m
Respirasi
: 20 x/m
Suhu badan
: 36,50 C
Kepala
Thoraks
: Retraksi (-).
Palpasi
Perkusi
Inspekulo
: fluksus (+), fluor (-), vagina t.a.k, portio licin, erosi (-), livide
b. Laboratorium
Nama Pemeriksaan
Leukosit
Hematocrit
Hemoglobin
Eritrosit
Trombosit
Hasil
8040
43.1 %
14.2
4,83
197.000
Nilai Rujukan
4000 10.000 mm3/uL
37.0 47.0 %
11 - 15 g/dL
3,50 5,00 mm6/uL
100.000 300.000
Daftar pustaka :
Hasil pembelajaran :
Tanda dan Gejala Abortus Imminens
Diagnosis Abortus Imminens
Tatalaksana Abortus Imminens
Rangkuman Hasil Pembelajaran Portofolio
1. Subjektif
Pasien datang ke IGD RSU Bethesda dengan keluhan utama keluar darah dari jalan
lahir sejak 1 hari SMRS. HPHT 4-1-2016.
2. Objektif
Keadaan umum
: Sedang
Kesadaran
: Kompos mentis
Tekanan darah
: 110/80
Nadi
: 68 x/m
Respirasi
: 20 x/m
Suhu badan
: 36,50 C
Pemeriksaan fisik
Kepala
Thoraks
: Retraksi (-).
Palpasi
Perkusi
Inspekulo
: fluksus (+), fluor (-), vagina t.a.k, portio licin, erosi (-),
Diagnosis
a. Gambaran klinis
Keluhan yang terdapat pada pasien abortus imminens antara lain :
b. Pemeriksaan Penunjang
Pemeriksaan USG
c. Penatalaksanaan
Istirahat baring, tidur berbaring merupakan unsur penting dalam
pengobatan, karena cara ini menyeba bkan bertambahnya aliran darah ke uterus
dan berkurangnya rangsang mekanik. Periksa denyut nadi dan suhu badan dua
kali sehari bila pasien tidak panas dan tiap empat jam bila pa sien panas.
Pemeriksaan Ultrasonografi (USG) penting dilakukan untuk menentukan apakah
janin masih hidup. Pemberian preparat hematinik ,misalnya Sulfas Ferrosus
600-1.000 mg. D i e t t i n g g i p r o t e i n d a n t a m b a h a n v i t a m i n C .
Bersihkan
vulva, minimal dua
kali
sekali dengan cairan
a n t i s e p t i k u n t u k m e n c e g a h i n f e k s i . P e m b e r i a n Tokolitik ataupun
Plasetogenik hormonal.
4. Plan
Diagnosis
Penatalaksanaan :
-
Rawat konservatif
Cygest 1x400mg
Prenamia 1x1
USG
HALAMAN PENGESAHAN
Diajukan Oleh:
dr. William T. Palandeng
Telah dipresentasikan dan disetujui presentasi portofolio:
Abortus Imminens
Hari/Tanggal :
Tempat:
Disahkan Oleh:
Pembimbing,
No
Nama Peserta
Dengan Judul/Topik
: Abortus Imminens
Nama Pendamping
Nama Wahana
No