Apa komplikasi dari tonsilektomi ?

InanotherresearchthatcarriedoutbySieKcetal.theyrecommendedtoperform
tonsillectomyasoutpatientonlywhen4to6hoursofpostoperativecareinrecovery
roomisfeasible(4).
However,mostoftheotolaryngologistsprefertohospitalizethepatientinthehospital
fortonsillectomybecauseofitscomplications
Riskofcomplicationswashigherintheagerangeof59years.Therefore,more
attentionmustbepaidatthetimeoftonsillectomyinthisagegroup
Bagaimana quality life setelah tonsilectomi ?

WeusedtheGlasgowBenefitInventory(GBI),apostintervention
questionnaire,toevaluatethechangesinHRQOLduetotonsillectomy
Adulttonsillectomy,HTaswellasCT,fortheindicationofchronictonsillitis
providesanimprovementinHRQOL.Thispositiveimpactoftonsillectomy
inpatientswithchronictonsillitisshouldbeconsideredintheclinicalde
cisionmakingprocessfortonsillectomy

kontraindikasitonsilektomi?
Ada beberapa kontraindikasi dan non-indikasi dilakukan tonsilektomi, yaitu:10
1. Infeksi pernapasan bagian atas yang berulang
2. Infeksi sistemik atau kronis
3. Demam yang tidak diketahui penyebabnya
4. Pembesaran tonsil tanpa gejala-gejala obstruksi
5. Rhinitis alergika
6. Asma
7. Diskrasia darah
8. Ketidakmapuan yang umum atau kegagalan untuk tumbuh
9. Tonus otot yang lemah
10. Sinusitis

Bagaimanamembedakantonsilitiskronikdenganabsesperitonsil?

1. Absesperitonsil: Anamnesis
Informasi dari pasien sangat diperlukan untuk menegakkan diagnosis
abses peritonsil. Pada anamnesa ditemukan sulit menelan dan sakit menelan,
sakit membuka mulut (trismus), banyak air ludah (hipersalivasai),

suara

gumam, dan pembengkakan pada leher (kelenjar submandibular) disertai

nyeri. 5
2. Pemeriksaan Fisik
Inspeksi terperinci daerah yang membengkak mungkin sulit karena
ketidakmampuan pasien membuka mulut. palatum mole, tampak membengkak
dan menonjol ke depan, serta pada palpasi palatum mole teraba fluktuasi.
Uvula bengkak dan terdorong ke sisi kontralateral. Tonsil bengkak, hiperemis,
mungkin banyak detritus dan terdorong ke arah tengah, depan, dan bawah.
Abses peritonsil biasanya unilateral dan terletak di pole superior dari tonsil
yang terkena, di fossa supratonsiler. Mukosa di lipatan supratonsiler tampak
pucat dan bahkan seperti bintil-bintil kecil. Diagnosis jarang diragukan jika
pemeriksa melihat pembengkakan peritonsilaris yang luas, mendorong uvula
melewati garis tengah, dengan edema dari palatum mole dan penonjolan
jaringan dari garis tengah.
3. Pemeriksaan Penunjang7
Pada penderita abses peritonsil perlu dilakukan pemeriksaan :
Hitung darah lengkap pengukuran kadar elektrolit , dan kultur darah . Karena pasien
dengan abses peritonsil seringkali dalam keadaan sepsis dan menunjukkan tingkat
dehidrasi yang bervariasi akibat tidak tercukupinya asupan makanan. Yang
merupakan gold standar untuk mendiagnosa abses peritonsilar adalah dengan
mengumpulkan pus dari abses menggunakan aspirasi jarum.
HubungantonsilitisdgOM?
Tuba Eustachius biasanya dalam keadaan steril serta tertutup dan baru terbuka
apabila udara diperlukan masuk ke telinga tengah atau pada saat mengunyah,
menelan dan menguap. Pembukaan tuba dibantu oleh kontraksi muskulus tensor veli
palatini apabila terjadi perbedaan tekanan telinga tengah dan tekanan udara luar
antara 20 sampai dengan 40 mmHg. Tuba Eustachius mempunyai tiga fungsi
penting, yaitu ventilasi, proteksi, dan drainase sekret.
Tonsilitis kronik. pembesaran tonsil Infeksis dapat menyebar ke adenoid pada
anak relatif lebih besar dibanding orang dewasa dan sering terinfeksi sehingga
infeksi dapat menyebar ke telinga tengah telinga tengah akan menyebabkan
obstruksi mekanik

Tuba Eustachius menjadi sempit, sehingga terjadi sumbatan tekanan negatif

pada telinga tengah. Bila keadaan demikian berlangsung lama akan menyebabkan
refluks dan aspirasi virus atau bakteri dari nasofaring ke dalam telinga tengah melalui
tuba Eustachius.2,3
Tekanan negatif dapat menimbulkan terjadinya effusi serosa. Efusi ini pada telinga
tengah merupakan media yang fertile untuk perkembangbiakan mikroorganisme dan
dengan adanya infeksi saluran napas atas dapat terjadi invasi virus dan bakteri ke
telinga tengah, berkolonisasi dan menyerang jaringan dan menimbulkan infeksi.
Efusi bisa sembuh/ normal. Efusi dengan fungsi tuba tetap terganggu namun infeksi
negatif dapat menyebabkan terjadinya OME
Disisi lain, akibat dari infeksi virus saluran pernapasan atas, sitokin dan mediatormediator inflamasi yang dilepaskan akan menyebabkan disfungsi tuba Eustachius.
Virus respiratori juga dapat meningkatkan kolonisasi dan adhesi bakteri, sehingga
menganggu pertahanan imum pasien terhadap infeksi bakteri. Tuba eustachius yang
tetap terganggu ditambah dengan infeksi yang postif sehingga menghasilkan nanah
sebagai hasil perlawanan tubuh terhadap bakteri menjadi penyebab utama terjadinya
OMA. OMA bisa sembuh atau berubah menjadi OME atau OMSK

Mekanisme rokok menyebabkan tonsilitis kronis ?

Proses peradangan yang berulang dapat menyebabkan epitel mukosa jaringan limfoid
terkikis, sehingga pada proses penyembuhan jaringan limfoid diganti dengan jaringan
parut yang akan mengalami pengerutan sehingga kripte melebar. Secara klinis kripte
ini tampak di isi oleh detritus. Proses berjalan terus sehingga menembus kapsul tonsil
dan akhirnya menimbulkan perlekatan dengan jaringan di sekitar fosa tonsilaris. Pada
anak proses ini disertai dengan pembeasran kelenjar limfa submandibula