Anda di halaman 1dari 4

LAW OFFICE

KEVIN GIRSANG, S.H. M.H AND ASSOCIATES


Jl.Raya Ragunan II Rukan permata , Cilandak timur jakarta selatan

Surat Kuasa Khusus


No: 01/SKK/V/2014

Yang bertanda tangan di bawah ini :


Nama

: Dr.Bagus Pranata Sp.OT

Pekerjaan

: Dokter Spesialis Orthopedi dan Traumatologi

Alamat

: Jl.Ampera raya N0.100 Ragunan Jakarta selatan

Untuk selanjutnya disebut sebagai Pemberi Kuasa.


Dalam hal ini memilih domisili hukum di Kantor Kuasanya tersebut di bawah ini,
menerangkan dengan ini memberikan kuasa kepada :
1. Andika Adhitya S.H MH
Advokat /Pengacara berkantor di Jl.Raya Ragunan II Rukan permata , Cilandak
timur jakarta selatan yang bertindak baik sendiri sendiri maupun bersama sama. untuk selanjutnya disebut sebagai Penerima Kuasa.

---------------------------------------------------KHUSUS-----------------------------------------------Untuk dan atas nama pemberi kuasa selaku TERGUGAT II yaitu Dr.Bagus Pranata
Sp.OT di Pengadilan Negeri Jakarta Selatan yang terdaftar dalam register perkara
No.52 Pdt.G/2010/PN.JktSel tertanggal 10 September 2015 mengenai perbuatan
melawan hukum melawan Ahmad Fachrozi SH M.kn selaku Penggugat.

Penerima Kuasa diberi hak untuk menghadap di muka Pengadilan Negeri serta
Badan-badan Kehakiman lain, Pejabat-pejabat sipil yang berkaitan dengan perkara

LAW OFFICE
KEVIN GIRSANG, S.H. M.H AND ASSOCIATES
Jl.Raya Ragunan II Rukan permata , Cilandak timur jakarta selatan

tersebut,

mengajukan

permohonan

menandatangani Jawaban, Gugatan

yang

perlu, mengajukan

dan

Rekompensi, Duplik,

Kesimpulan, perdamaian/dading, Replik dalam Rekopensi, saksi-saksi dan buktibukti, mendengarkan putusan, mencabut perkara dari rol, menjalankan perbuatanperbuatan, atau memberikan keterangan-keterangan yang menurut hukum harus
dijalankan atau diberikan oleh seorang kuasa, menerima uang dan menandatangani
kuitansi-kuitansi, menerima dan melakukan pembayaran dalam perkara ini,
mempertahankan kepentingan pemberi kuasa, mengajukan banding, kasasi, minta
eksekusi, membalas segala perlawanan, mengadakan dan pada umumnya
membuat segala sesuatu yang dianggap perlu oleh Penerima kuasa.
Surat kuasa dan kekuasaan ini dapat dialihkan kepada orang lain dengan
hak substitusi, hak rekopensi serta secara tegas dengan hak retensi dan seterusnya
menurut hukum seperti yang dimaksudkan dalam pasal 1812 KUHPerdata dan
menurut syarat-syarat lainnya yang ditetapkan dalam undang-undang.

LAW OFFICE
KEVIN GIRSANG, S.H. M.H AND ASSOCIATES
Jl.Raya Ragunan II Rukan permata , Cilandak timur jakarta selatan

Jakarta, 10 September 2015


Penerima Kuasa

Pemberi Kuasa

1. Andika Adhitya SH MH

Dr.Bagus Pranata Sp OT

Telah di daftarkan di kepaniteraan


Pengadilan Negeri Jakarta selatan
Tanggal 10 September 2015
PERKARA
No. 46/Pdt .G/2015/PN.JKT.Sel

Panitera Muda Perdata

Dea Riski Oktaviani, S.H


NIP : 0018860001

LAW OFFICE
KEVIN GIRSANG, S.H. M.H AND ASSOCIATES
Jl.Raya Ragunan II Rukan permata , Cilandak timur jakarta selatan