Anda di halaman 1dari 2

CASE ANALYSIS (TUTORIAL)

PROBLEM

HYPOTESIS

Keadaan umum :
aktif dan menangis
keras
TTV :
- RR
48x/menit,
ireguler,
retraksi,
ventilasi
spontan,
bunyi navas
vesikuler.
- HR:
38x/menit
- Suhu 37oC
- Warna kulit
kemerahan
- Warna kuku
kemerahan
- Mukosa
lembab
- Reflek hisap
lemah
- Terdapat
reflek moro

1. Pola nafas tidak


efektif
DO: nafas ireguler
dan retraksi dinding
dada
2.ketidak
seimbangan nutrisi
kurang dari
kebutuhan tubuh
DO:
- BB 2100
gram
- Terpasang
OGT
- Reflek hisap
lemah
DS:
- Ibu
mengatakan
ASI tidak
keluar
- Ibu
mengatakan
tidak tau

PATHW
AY

MORE INFO
-

Pengkajian
psikologis
orang tua
Input output
nutrisi bayi

DONT
KNOW
Mengapa bayi
lahir bblr
Cara
meningkatkan
reflek
menghisap

LEARNING ISSUE
-

Untuk
mengetahui
penanganan
bblr
Untuk
mengetahui
penyebab bblr
Penanganan
pada asi tidak
keluar

NURSING
INTERVENTION
Setelah dilakukan
tindakan
keperawatan
selama 2x24 jam
diharapkan BB
bayi meningkat
dengan kriteria
hasil
- Reflek
hisap
meningkat
- BB bayi
meningkat
menjadi
lebih dari
2100
NIC:
- Kaji
pengetahu
an ibu
tentang
cara
meningkat
kan BB
bayi

dan
menggengga
m
Abdomen
lembut
Bising usus
18x/menit
Lingkar perut
28cm
Turgor kulit
baik
Terpasang
OGT ASI
8x10cc
Bayi hanya
diberi ASI
Tidak
muntah
BAB lunak,
cair,
mekonium
Anus normal
dan paten
Hasil lab:
gula darah
puasa
116mg/dl

tentang
perawatan
bayinya

Ajarkan
cara
melakukan
Kangoro
care
Edukasi
ibu tentang
manfaat
KC
Kolaborasi
dengan
ahli gizi
untuk
kebutuhan
nutrisi
bayi bblr