Sop Sedasi

PELAYANAN PRA-SEDASI
No. Dokumen
No. Revisi
Halaman
1/1
RSUD Dr. Djasamen Saragih

Pematangsiantar
Tanggal Terbit
Ditetapkan ,
Direktur RSUD Dr. Djasamen Saragih
Kota Pematangsiantar
SPO
..
Dr. Ria N. Telaumbanua.M.Kes

Pembina Utama Muda
NIP : 1961112319871020020
PENGERTIAN
Prosedur untuk menilai stabilitas fisiologi dan kesiapan pasien sesaat

sebelum dilakukan sedasi.
TUJUAN
Mengevaluasi semua resiko yang mungkin terjadi atau bisa dialami oleh
KEBIJAKAN
penderita yang akan menjalani operasi dan anestesi.

1. SK Direktur RSUD Dr. Djasamen Saragih Pematangsiantar No : 5516
/II/TU/V/2016 tentang Pemberlakuan Panduan Pelayanan Anestesi
2. Keputusan Direktur RSUD Dr. Djasamen Saragih Pematangsiantar No:
5374/II/TU/V/2016 tentang Kebijakan Pelayanan Anestesi RSUD Dr.
Djasamen Saragih Pematangsiantar
PROSEDUR
1. Dokter operator membuat konsulan/ permintaan ke dokter spesialis

anestesi.
2. Dokter spesialis anestesi atau residen anestesi yang telah memenuhi
syarat melakukan kunjungan ruangan dan pemeriksaan fisik, darah
rutin
dan
pemeriksaan
penunjang
lain
yang
diperlukan
(laboratorium, foto thoraks, EKG, dan lain lain) dan konsultasi ke

dokter spesialis lain atas indikasi .
3. Membuat kesimpulan berupa diagnosis anestesi yang meliputi :
identitas pasien, jenis tindakan, indikasi tindakan dan tehnik sedasi
4.
5.
a.
b.
c.
yang akan diberikan serta status fisik berdasarkan ASA.

Melakukan informed consent.
Memerintahkan kepada perawat diruang rawat inap agar :
Memuasakan pasien 4-6 jam pre sedasi sesuai status pasien.
Memasang 6nfuse pemeliharaan semenjak pasien dipuasakan.
Menghapus kosmetik serta melepas semua protese dan perhiasan
pasien.
d. Memberikan obat-obat premedikasi sesuai perintah.
6. 30 menit sebelum tindakan, pasien diantar ke kamar tindakan, serah
terima dari perawat ruangan kepada perawat kamar tindakan disertai
dengan status pasien, usaha keperawatan yang sedang dikerjakan
obat dan perlengkapan sedasi. Persiapan di kamar tindakan meliputi
monitor, alat dan obat yang akan dipakai, alat dan obat emergensi.
7. Persiapan di kamar tindakan meliputi monitor, alat dan obat yang
akan dipakai, alat dan obat emergensi.
UNIT TERKAIT
Instalasi Bedah Sentral
PELAYANAN SEDASI SEDANG DAN DALAM
No. Dokumen
No. Revisi
Halaman
1/2

Pematangsiantar
Tanggal Terbit
Ditetapkan ,
SPO
..
PENGERTIAN
TUJUAN
KEBIJAKAN

Pembina Utama Muda
NIP : 1961112319871020020
Pemberian obat-obatan yang menyebabkan penurunan kesadaran, jalan

nafas ventilasi masih terjaga dengan baik dan fungsi kardiovaskular masih
terjaga dengan baik.
1. Evaluasi pre sedasi dilakukan secara benar.
2. Sedasi untuk tindakan (invasif) dapat dilakukan secara tepat, dan
dilakukan pemantauan fungsi vital secara kontinual selama tindakan
sedasi.
3. Pemantauan pasca sedasi dilakukan dengan baik.
4. Sebagai pedoman kerja agar tata laksana penanganan dilaksanakan
sesuai prosedur
PROSEDUR
1. Dokter yang berkepentingan membuat konsulan/ permintaan ke

bagian Anestesiologi dan Terapi Intensif.
2. Dokter spesialis anestesi atau residen anestesi
yang ditunjuk
melakukan pemeriksaan terhadap pasien dan menentukan persiapan

yang diperlukan untuk sedasi sedang seperti pemeriksaan penunjang
dan peralatan monitoring dan mempersiapkan obat obatan dan alat.
3. Dokter spesialis Anestesi membuat kesimpulan berupa diagnosis
anestesi yang meliputi : identitas pasien, jenis operasi, indikasi
operasi dan tehnik anestesi yang akan diberikan serta status fisik
berdasarkan ASA.
4. Melakukan informed consent.
5. Menginstruksikan kepada perawat di bagian terkait agar :
a. Memuasakan pasien pre sedasi dengan
ketentuan sebagai berikut :
Cair : air putih, jus buah tanpa bulir, minuman

berkarbonasi, teh, kopi hitam puasa minimal 2 jam
ASI puasa minimal 4 jam
Susu formula puasa minimal 6 jam
Susu non-human, karena susu non-human mirip dengan

makanan padat dalam waktu pengosongan lambung;
jumlah yang dikonsumsi harus dipertimbangkan saat
menentukan jangka waktu puasa yang sesuai Memasang
infus pemeliharaan semenjak pasien dipuasakan. Puasa

minimal 6 jam
Makanan ringan terdiri dari roti panggang dan air putih.

Makanan yang termasuk dalam makanan gorengan /
berlemak
daging
dapat
memperpanjang
waktu
pengosongan lambung; baik jumlah maupun jenis makanan

yang dikonsumsi, keduanya harus dipertimbangkan saat
menentukan jangka waktu puasa yang sesuai. Puasa
minimal 6 jam
b. Menghapus kosmetik serta melepas semua
protese dan perhiasan pasien.
c. Memasang label.
d. Memberikan obat-obat premedikasi sesuai
perintah.
6. 30 menit sebelum operasi, pasien diantar ke ruang tindakan, serah
terima dari perawat ruangan kepada perawat ruang tindakan disertai
dengan status pasien, usaha keperawatan yang sedang dikerjakan,
obat dan perlengkapan anestesi.
7. Persiapan di ruang tindakan meliputi persiapan alat, monitor, dan obat
yang akan dipakai serta obat emergensi.
UNIT TERKAIT
PELAYANAN PASCA SEDASI

No. Dokumen
No. Revisi
Halaman
1/1

Pematangsiantar
Tanggal Terbit
Ditetapkan ,
SPO
..
PENGERTIAN

Pembina Utama Muda
NIP : 1961112319871020020
Penilaian kondisi pasien yang sudah tidak terpengaruh obat anastesi.
TUJUAN
Memberikan pelayanan dan penilaian pasca sedasi serta keputusan tindak
KEBIJAKAN
lanjut pasien pasca sedasi.

PROSEDUR
1. Serah terima pasien pasca tindakan sedasi disertai laporan sedasi

lengkap dengan instruksi dari dokter spesialis anestesi, obat, cairan infus
/ darah dan lain-lain.
2. Pasien diposisikan miring / terlentang / lateral sesuai instruksi.
3. Pasang monitor, ukur tanda vital tiap 5-10 menit, catat produksi urine
bila terpasang kateter.
4. Pertahankan jalan napas.
5. Beri O2 : 2 lt / menit sesuai instruksi dokter spesialis anestesi.
6. Pastikan infus/transfusi berfungsi dengan baik.
7. Lakukan penilaian dengan standar Aldrette Score untuk pasien pasca
sedasi.
8. Bila Aldrette Score > 8, pasien dikembalikan ke ruang rawat inap.
9. Nilai Aldrette < 8, pasien dirujuk ke ruang intensif.
10. Sebelum merujuk ke ruang intensif atau mengembalikan pasien ke
ruang rawat inap, perawat ruang pulih sadar harus memberi tahu
perawat ruang intensif / ruangan lewat telepon. Serah terima pasien dari
petugas ruang pulih sadar ke perawat ruang intensif / ruangan disertai
dengan rekam medik beserta instruksi dokter spesialis anestesi dan
dokter bedah; obat-obat, infus/darah, dan hal-hal lain yang perlu
diinformasikan.
UNIT TERKAIT
PELAYANAN PRA ANESTESI

No. Dokumen
No. Revisi
Halaman
1/1

Pematangsiantar
Tanggal Terbit
Ditetapkan ,
SPO
..
PENGERTIAN

Pembina Utama Muda
NIP : 1961112319871020020
Merupakan rangkaian kegiatan yang dilakukan sebelum tindakan anestesi

mengawali suatu operasi yang akan dilaksanakan. Penilaian dilakukan
TUJUAN
KEBIJAKAN
terhadap fungsi vital pasien

1. Mempersiapkan mental & fisik
2. Merencanakan & memilih
3. Menentukan prognosis
PROSEDUR
1. Dokter operator membuat konsulan/ permintaan ke dokter spesialis

Anestesi.
2. Dokter spesialis Anestesi yang telah memenuhi syarat melakukan
kunjungan ruangan dan pemeriksaan fisik, darah rutin dan
pemeriksaan penunjang lain yang diperlukan (laboratorium, foto
thoraks, EKG, dan lain lain) dan konsultasi ke dokter spesialis lain
atas indikasi .
3. Membuat kesimpulan berupa diagnosis anestesi yang meliputi :
identitas pasien, jenis operasi, indikasi operasi dan tehnik anestesi
yang akan diberikan serta status fisik berdasarkan ASA.
4. Melakukan informed consent.
5. Memerintahkan kepada perawat diruang rawat inap agar :
a. Memuasakan pasien 4-6 jam pre anestesi
sesuai status pasien.
b. Memasang infus pemeliharaan semenjak
pasien dipuasakan.
c. Menghapus kosmetik serta melepas semua
protese dan perhiasan pasien
d. Memberikan obat-obat premedikasi sesuai
perintah
6. 30 menit sebelum operasi, pasien diantar ke kamar operasi, serah
terima dari perawat ruangan kepada perawat kamar operasi disertai
dengan status pasien, usaha keperawatan yang sedang dikerjakan,
obat dan perlengkapan anestesi.
7. Persiapan di kamar operasi meliputi persiapan mesin anestesi,

monitor, alat dan obat yang akan dipakai, alat dan obat emergensi.
UNIT TERKAIT
PENILAIAN PRA INDUKSI

No. Dokumen
No. Revisi
Halaman
1/2

Pematangsiantar
Tanggal Terbit
Ditetapkan ,
SPO
..
PENGERTIAN
Merupakan
pendekatan

Pembina Utama Muda
NIP : 1961112319871020020
dan
memberikan
dukungan
moril
kepada
pasien,memeriksa ulang tentang identitas pasien, obat-obat, alat-alat yg

TUJUAN
KEBIJAKAN
akan digunakan sebelum pelaksanaan induksi anestesi dan operasi

1. Untuk meyakinkan bahwa pasien dalam keadaan hemodinamik stabil
sebelum dilakukan induksi.
2. Untuk mengantisipasi dampak dari tindakan induksi
PROSEDUR
1)
2)
3)
4)
Penilaian pra induksi dilakukan dikamar operasi atau ruang tindakan.

Penilaian pra induksi dilakukan oleh DPJP Anestesiologi.
Penilaian pra induksi dilakukan sesaat sebelum induksi.
Sebelum melakukan penilaian pra induksi bersamaan dengan proses
sign in DPJP Anestesiologi meninjau kembali data-data yang dianggap
penting.
5) Pengecekan persiapan anestesia sesuai daftar tilik kesiapan anestesia.
6) Dilakukan penilaian tanda vital pra induksi seperti :
a. Tingkat kesadaran pasien
b. Tekanan darah
c. Frekuensi nadi
d. Frekuensi pernafasan
e. Patensi jalan nafas
f. Suhu
7) Pemberian pre-medikasi.
8) Diberikan oksigenasi melalui sungkup muka.
9) Evaluasi kembali efek dari pemberian obat premedikasi terhadap
fisiologi, respon dan jalan nafas pasien.
10) Dilakukan proses dokumentasi terhadap seluruh proses penilaian pra
induksi ke dalam status anestesia.
11) Hasil penilaian pra induksi menjadi dasar bagi pengelolaan anestesia
selanjutnya.
UNIT TERKAIT
TINDAKAN GENERAL ANESTESI

No. Dokumen
No. Revisi
Halaman
1/2

Pematangsiantar
Tanggal Terbit
Ditetapkan ,
SPO
..
PENGERTIAN

Pembina Utama Muda
NIP : 1961112319871020020
Merupakan blokade nyeri dari seluruh tubuh yang mengakibatkan depresi

nervus saraf pusat yang reversibel dengan menggunakan obat-obatan secara
TUJUAN
KEBIJAKAN
intravena, inhalasi (volatile), atau kombinasi keduanya.

Menghilangkan rasa nyeri yang diakibatkan oleh suatu tindakan
pembedahan
PROSEDUR
1. Persiapan diruang rawat inap sesuai protap, ditambah dengan

pemeriksaan spesifik lain serta konsultasi ke dokter spesialis
tertentu bila ada indikasi.
2. Serah terima pasien dari perawat R.rawat inap ke perawat OK
disertai dengan catatan medik / asuhan keperawatan (Askep),
informed consent, obat/infus dan lainnya.
3. Persiapan mesin anestesi, alat monitor, laryngoscope, tang magill,
pipa endotrakea, orofaringeal/nasofaringeal airway, mesin pengisap
lendir, obat-obat anestesi dan obat-obat emergensi.
4. Terlentangkan pasien di meja operasi, pasang monitor-ukur tanda
vital, lakukan pemeriksaan fisik ulang dan ajak pasien berdoa.
5.
Lakukan pre oksigenasi dengan O2 4-6 l/menit lewat sungkup muka
6. Induksi dengan obat intravena atau agen inhalasi yang sesuai dosis
dan kondisi klinis pasien.
7. Intubasi oro/nasotrakeal dengan atau tanpa fasilitas pelumpuh otot
sesuai dosis dan kondisi klinis pasien.
8. Pemeliharaan anestesi dengan O2 dengan atau tanpa N2O disertai
agen intravena atau agen inhalasi terpilih. Napas spontan atau napas
kendali dengan fasilitas pelumpuh otot.
9. Monitor tanda vital tiap 5 menit, cek posisi ET dan kedalaman
10.
11.
12.
13.
14.
15.
16.
UNIT TERKAIT
anestesi secara berkala, monitor balans cairan.

Menjelang akhir operasi usahakan pasien napas spontan dengan
atau tanpa obat penawar, matikan N2O dan agent inhalasi, beri O2
100%.
Napas adekuat, yakin patensi jalan napas yang baik, bisa dilakukan
ekstubasi pipa endotrakea baik pasien sadar penuh ataupun pasien
masih teranestesi dalam, tergantung kondisi klinis pasien.
Beri ventilasi dengan O2 6-8 l/menit lewat sungkup muka. Transfer
pasien ke ruang pulih sadar dalam posisi mantap.
Pencatatan dan pelaporan.
Di ruang pulih sadar pasien dirawat dengan posisi mantap,
diselimuti hangat, beri O2 sesuai instruksi, monitor kesadaran dan
tanda vital tiap 5-10 menit dengan menggunakan kriteria Aldrette
score.
Untuk pasien dewasa bila Aldrette score > 8 atau pada pasien anak
bila Steward score > 5 dengan nilai respirasi tidak 0, pasien
dikembalikan ke ruang rawat inap.
Bila Aldrette score tetap < 8 atau Steward score <5 , pasien dirujuk
ke ruang intensif
TINDAKAN ANESTESI SPINAL

No. Dokumen
No. Revisi
Halaman
1/2

Pematangsiantar
Tanggal Terbit
Ditetapkan ,
SPO
..
PENGERTIAN

Pembina Utama Muda
NIP : 1961112319871020020
Anestesi regional dengan tindakan penyuntikan obat anestetik lokal ke

dalam ruang subaraknoid. Anestesi spinal/ subaraknoid juga disebut sebagai
TUJUAN
analgesi/blok spinal intradural atau blok intratekal

Menghilangkan rasa nyeri pada daerah pinggang atas sampai ujung jari
kaki, jika diberi perlakuan atau rangsangan nyeri, pasien tidak akan
merasakan sakit, sebab persyarafan sebagai pengantar rasa sakit telah diblok
KEBIJAKAN
dengan obat bius pada daerah punggung.

PROSEDUR
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
Persiapan di ruang rawat inap seperti halnya persiapan untuk

anestesi umum.
Serah terima pasien dari perawat R.rawat inap ke perawat
kamar operasi disertai dengan catatan medik, askep, informed
consent, obat/cairan infus dan lainnya.
Persiapan alat dan obat anestesi umum, mesin anestesi, monitor
serta alat/obat emergensi.
Persiapan kit anestesi spinal yang berisi : doek steril, kassa steril,
sarung tangan steril, betadin, alkohol 70%, jarum spinal sesuai
ukuran, spuit injeksi, obat anestesi lokal terpilih.
Terlentangkan pasien di meja operasi, pasang monitor-ukur tanda
vital, lakukan pemeriksaan fisik ulang.
Berikan preload cairan RL 15 cc/kg BB cepat bila perlu.
Atur posisi pasien duduk atau miring ke kiri atau kanan.
Disinfeksi daerah lumbo sakral dengan betadine-alkohol.
Pasang doek steril.
Insersi jarum spinal pada daerah lumbal yang diinginkan.
Setelah terasa masuk ke ruang sub arachnoid, lepas mandrin
12.
13.
14.
15.
16.
17.
18.
19.
20.
UNIT TERKAIT
yakinkan LCS keluar dengan lancar.

Masukkan obat anestesi local terpilih dengan atau tanpa ajuvan.
Selama penyuntikan, sesekali lakukan aspirasi untuk memastikan
bahwa posisi jarum masih di ruang sub arachnoid.
Terlentangkan pasien, atur posisi semi fowler dengan bantal.
Beri O2 : 2 l/menit.
Lakukan tes ketingggian level blok.
Monitor tanda vital tiap 2 menit untuk 20 menit pertama, lalu
tiap 5 menit untuk selanjutnya.
Antisipasi efek samping yang timbul.
Pencatatan dan pelaporan.Di ruang pulih sadar pasien dirawat
dengan posisi fowler, beri O2 2-3 L/menit monitor tanda vital
tiap 5 menit, monitor blok syaraf dengan bromage score.
Tanda vital stabil bromage score < 2, tak ada efek samping lain
pasien dipindah ke ruang rawat inap, kondisi sebaliknya pasien
dirujuk ke ruang intensif.
TINDAKAN ANESTESI EPIDURAL

No. Dokumen
No. Revisi
Halaman
1/2

Pematangsiantar
Tanggal Terbit
Ditetapkan ,
SPO
..
PENGERTIAN

Pembina Utama Muda
NIP : 1961112319871020020
Pemberian obat bius dimasukkan melalui kateter yang berulir masuk ke

dalam kanal tulang belakang (ruang epidural) dekat sumsum tulang
TUJUAN
KEBIJAKAN
belakang untuk memungkinkan infus bius lokal

Menghilangkan nyeri dan mencegah gerakan bagian bawah tulang rusuk,
atau mengurangi rasa sakit sementara masih memungkinkan gerakan.
PROSEDUR
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.

anestesi umum.
Serah terima pasien dari perawat R.rawat inap ke perawat kamar
operasi disertai dengan catatan medik, askep, informed consent,
obat/cairan infus dan lainnya.
Persiapan kit anestesi epidural yang berisi : doek steril, kassa
steril, sarung tangan steril, betadin, alkohol 70%, epidural set
sesuai ukuran, spuit injeksi, obat anestesi lokal terpilih.
Berikan preload cairan RL 15 cc/kg BB cepat bila perlu.
Atur posisi pasien duduk atau miring ke kiri atau kanan.
Disinfeksi daerah lumbo sakral dengan betadine-alkohol.
Pasang doek steril.
Insersi jarum epidural pada daerah vertebrae yang diinginkan.
Setelah terasa masuk ke rongga epidural (ditandai dengan loss
of resistance).
Insersi cateter (jika ingin menggunakan kontinous epidural),
dilakukan tes dengan lidocaine + adrenalin sesuai dosis. Jika tidak
menggunakan kateter, maka obat anestesi local langsung
dimasukkan.
13.
14.
15.
16.
17.
18.
19.
20.
21.
22.
23.
24.
UNIT TERKAIT
Lakukan fiksasi kateter epidural dengan plester yang sesuai.

Masukkan obat anestesi lokal terpilih dengan atau tanpa ajuvan.
Terlentangkan pasien, atur posisi semi fowler dengan bantal.
Beri O2 : 2 L/menit.
Lakukan tes ketingggian level blok.
Monitor tanda vital tiap 2 menit untuk 20 menit pertama, lalu tiap
5 menit untuk selanjutnya.
Antisipasi efek samping yang timbul
Di ruang pulih sadar pasien dirawat dengan posisi fowler, beri O 2
2-3 L/menit monitor tanda vital tiap 5 menit, monitor blok syaraf
dengan bromage score.
Tanda vital stabil bromage score < 2, tak ada efek samping lain
pasien dipindah ke ruang rawat inap, kondisi sebaliknya pasien
dirujuk ke ruang intensif.
Penggunaan kontinous epidural dapat dilakukan dengan berbagai
cara (Syringe pump, Syringe injector, Penyuntikan intemiten)
sesuai kondisi pasien, selama waktu yang diperlukan. Disertai
pemantauan tanda tanda vital secara berkala.
Setelah penggunaan analgetik epidural dianggap cukup, kateter
epidural dicabut dengan peralatan steril, maksimal 1 minggu
setelah pemasangan.
TINDAKAN ANESTESI BLOK SARAF TEPI

No. Dokumen
No. Revisi
Halaman
1/1

Pematangsiantar
Tanggal Terbit
Ditetapkan ,
SPO
..
PENGERTIAN

Pembina Utama Muda
NIP : 1961112319871020020
Penyuntikan obat analgetik local langsung ke saraf utama atau pleksus

saraf; dibagi menjadi blok sentral yaitu meliputi blok spinal,epidural,kaudal
TUJUAN
KEBIJAKAN
dan blok perifer meliputi blok pleksus brakialis, aksiler.

Mematikan sinyal rasa sakit yang berasal dari lokasi tertentu dalam tubuh
atau untuk mengurangi peradangan di daerah itu
PROSEDUR
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.

anestesi umum.
Serah terima pasien dari perawat R.rawat inap ke perawat kamar
operasi disertai dengan catatan medik, askep, informed consent,
obat/cairan infus dan lainnya.
Persiapan kit blok anestesi yang berisi : doek steril, kassa steril,
sarung tangan steril, betadin, alkohol 70%, nerve stimulator,
spuit injeksi, obat anestesi lokal terpilih.
Beri O2 : 2 L/menit.
Berikan sedasi bila perlu.
Atur posisi pasien sesuai blok yang akan dilakukan.
Disinfeksi daerah yang akan dengan betadine-alkohol.
Pasang doek steril
Tentukan marker dari regio yang akan diblok.
Insersi nerve stimulator sampai mendapat kedutan yang
diinginkan.
Pastikan tidak masuk intravena. Masukkan obat anestesi lokal
terpilih dengan atau tanpa ajuvan sesuai dosis.
14.
15.
16.
17.
18.
19.
UNIT TERKAIT
Lakukan tes motorik dan sensorik region yang diinginkan

Monitor tanda vital tiap 2 menit untuk 20 menit pertama, lalu
tiap 5 menit untuk selanjutnya.
Antisipasi efek samping yang timbul.
Di ruang pulih sadar pasien dirawat dengan posisi supine, beri O 2
2 L/menit monitor tanda vital tiap 5 menit..
Tanda vital stabil, tak ada efek samping lain pasien dipindah ke
ruang rawat inap, kondisi sebaliknya pasien dirujuk ke ruang
intensif..
TINDAKAN PASCA ANESTESI

No. Dokumen
No. Revisi
Halaman
1/1

Pematangsiantar
Tanggal Terbit
Ditetapkan ,
SPO
..
PENGERTIAN

Pembina Utama Muda
NIP : 1961112319871020020
Pemantauan saat tindakan anestesi dihentikan dan pasien pindahkan dari

kamar operasi ke ruang pulih atau ruang rawat intensif sampai perawatan 24
TUJUAN
jam pasca-anestesi
Menjaga kondisi optimal pasien setelah tindakan anestesi, melakukan
deteksi dini terhadap kemungkinan perburukan dan memberikan tatalaksana
KEBIJAKAN
yang dibutuhkan terhadap temuan tersebut

PROSEDUR
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
1. Serah terima pasien pasca bedah-anestesi disertai laporan anestesi

lengkap dengan instruksi dari dokter spesialis anestesi, obat,
cairan infus / darah dan lain-lain
2. Pasien diposisikan miring / terlentang / lateral sesuai instruksi.
Pasang monitor, ukur tanda vital tiap 5-10 menit, catat produksi urine.
Pertahankan jalan napas.
Beri O2 : 2 lt / menit sesuai instruksi dokter spesialis anestesi.
Pastikan infus/transfusi, DC, drain, NGT dll berfungsi dengan baik.
Lakukan penilaian dengan standar Aldrette Score untuk pasien pasca
anestesi umum dan Bromage Score untuk pasien pasca anestesi
regional.
Bila Aldrette Score > 8, Steward score > 5 atau Bromage Score < 2
pasien dikembalikan ke ruang rawat inap.
Nilai Aldrette < 8 nilai atau Steward score < 5 atau tetap respirasi 0,
pasien dirujuk ke ruang intensif.
Sebelum merujuk ke ruang intensif atau mengembalikan pasien ke
ruang rawat inap, perawat ruang pulih sadar harus memberi tahu
perawat ruang intensif / ruangan lewat telepon.
Serah terima pasien dari petugas ruang pulih sadar ke perawat ruang
intensif/ruangan disertai dengan rekam medik beserta instruksi dokter

spesialis Anestesi dan dokter spesialis Bedah; obat-obat, infus/darah,
dan hal-hal lain yang perlu diinformasikan.
UNIT TERKAIT
ELECTROCAUTER BOWA ARC 350/350L

No. Dokumen
No. Revisi
Halaman
1/2

Pematangsiantar
Tanggal Terbit
Ditetapkan ,
SPO
..

Pembina Utama Muda
NIP : 1961112319871020020
PENGERTIAN
Suatu tehnik untuk memanaskan suatu jaringan dengan menggunakan

energi listrik
TUJUAN
Mengambil jaringan yang tidak diinginkan, misalnya tumor jinak. Selain itu
electrocauter juga digunakan untuk menghentikan pendarahan dengan cara
KEBIJAKAN
menyempitkan pembuluh darah

/II/TU/V/2016 tentang Pemberlakuan Panduan Pelayanan Bedah
5517/II/TU/V/2016 tentang Kebijakan Pelayanan Bedah RSUD Dr.
PROSEDUR
1. Hubungkan alat dengan tegangan listrik 220V/50Hz kemudian ubah

tombol Main Switch (27) ke posisi ON (I)
2. Hubungkan accessories alat (Neutral/Return Plate, Monopolar
Handle/Forceps dan Foot Switch) ke portnya masing-masing (12,
13, 14, 15, 16, dan 17/18)
3. Hubungkan Neutral electrode ke pasien
4. Hidupkan alat dengan menekan tombol ON/OFF (1), biarkan alat
melakukan boot up
5. Pilih tipe neutral electode sesuai dengan jenis yang dipasang.
Sentuh lambang neutral electrode, kemudian touchscreen akan
menampilkan menu neutral electrode
Catatan:
Untuk menggunakan Split Reusable/disposable Neutral Electrode, pada
bagian kulit pasien harus memenuhi kriteria sebagai berikut:
a. Kulit pasien yang kontak dengan neutral electrode harus
terbebas dari rambut atau bulu tubuh
b. Neutral Electrode jangan diberikan gel
c. Jika Dispossable Neutral Plate sudah tidak dapat melekat
dengan sempurna dengan kulit pasien, buang dan ganti dengan
yang baru
6. Pilih program default atau program yang telah disetting dengan
menyentuh tab program pada layar touch screen, pilih menu yang
diinginkan dengan menekan tombol > untuk gulir ke bawah atau
tombol < untuk gulir ke atas dan untuk selesai tekan OK
7. Atur setting power (Monopolar Cut dan Monopolar Coag atau

Bipolar Cut dan Bipolar Coag) dengan menyentuh display power
(7), kemudian pada touchscreen akan muncul settingan yang
diinginkan,
ubah nilai dengan menekan tombol > untuk menaikkan settingan atau
tombol < untuk mengurangi settingan dan tekan OK untuk selesai
8. Atur Efect untuk Monopolar Cutting dan Coagulasi serta Efect
untuk Bipolar Cutting dan Coagulasi, dengan cara menyentuh
display Effekt yang kemudian layar Touchscreen akan menampilkan
menu setting Effect,
ubah nilai dengan menekan tombol > untuk menaikkan settingan atau
tombol < untuk mengurangi settingan dan tekan OK untuk selesai
9. Atur aplikasi Foot pedal dengan cara sentuh kolom port pada
touchscreen kemudian menu port akan muncul dilanjutkan dengan
menyentuh gambar footpedal kemudian akan muncul menu foot
pedal, atur jenis foot pedal (single atau double pedal) ke mode aktif
atau non aktif
Catatan :
Double pedal hanya dapat dipakai untuk 2 port output
UNIT TERKAIT

Sop Sedasi

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Deskripsi Asli:

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Sop Sedasi

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

PELAYANAN PRA-SEDASI

RSUD Dr. Djasamen Saragih

Dr. Ria N. Telaumbanua.M.Kes

Prosedur untuk menilai stabilitas fisiologi dan kesiapan pasien sesaat

penderita yang akan menjalani operasi dan anestesi.

1. Dokter operator membuat konsulan/ permintaan ke dokter spesialis

(laboratorium, foto thoraks, EKG, dan lain lain) dan konsultasi ke

yang akan diberikan serta status fisik berdasarkan ASA.

Instalasi Bedah Sentral

PELAYANAN SEDASI SEDANG DAN DALAM

RSUD Dr. Djasamen Saragih

Dr. Ria N. Telaumbanua.M.Kes

Pemberian obat-obatan yang menyebabkan penurunan kesadaran, jalan

1. Dokter yang berkepentingan membuat konsulan/ permintaan ke

melakukan pemeriksaan terhadap pasien dan menentukan persiapan

Cair : air putih, jus buah tanpa bulir, minuman

ASI puasa minimal 4 jam

Susu formula puasa minimal 6 jam

Susu non-human, karena susu non-human mirip dengan

infus pemeliharaan semenjak pasien dipuasakan. Puasa

Makanan ringan terdiri dari roti panggang dan air putih.

pengosongan lambung; baik jumlah maupun jenis makanan

Instalasi Bedah Sentral

PELAYANAN PASCA SEDASI

RSUD Dr. Djasamen Saragih

Dr. Ria N. Telaumbanua.M.Kes

Penilaian kondisi pasien yang sudah tidak terpengaruh obat anastesi.

Memberikan pelayanan dan penilaian pasca sedasi serta keputusan tindak

lanjut pasien pasca sedasi.

1. Serah terima pasien pasca tindakan sedasi disertai laporan sedasi

Instalasi Bedah Sentral

PELAYANAN PRA ANESTESI

RSUD Dr. Djasamen Saragih

Dr. Ria N. Telaumbanua.M.Kes

Merupakan rangkaian kegiatan yang dilakukan sebelum tindakan anestesi

terhadap fungsi vital pasien

1. Dokter operator membuat konsulan/ permintaan ke dokter spesialis

7. Persiapan di kamar operasi meliputi persiapan mesin anestesi,

Instalasi Bedah Sentral

PENILAIAN PRA INDUKSI

RSUD Dr. Djasamen Saragih

Dr. Ria N. Telaumbanua.M.Kes

pasien,memeriksa ulang tentang identitas pasien, obat-obat, alat-alat yg

akan digunakan sebelum pelaksanaan induksi anestesi dan operasi

Penilaian pra induksi dilakukan dikamar operasi atau ruang tindakan.

Instalasi Bedah Sentral

TINDAKAN GENERAL ANESTESI

RSUD Dr. Djasamen Saragih

Dr. Ria N. Telaumbanua.M.Kes

Merupakan blokade nyeri dari seluruh tubuh yang mengakibatkan depresi

intravena, inhalasi (volatile), atau kombinasi keduanya.

1. Persiapan diruang rawat inap sesuai protap, ditambah dengan

anestesi secara berkala, monitor balans cairan.

Instalasi Bedah Sentral

TINDAKAN ANESTESI SPINAL

RSUD Dr. Djasamen Saragih

Dr. Ria N. Telaumbanua.M.Kes

Anestesi regional dengan tindakan penyuntikan obat anestetik lokal ke

analgesi/blok spinal intradural atau blok intratekal

dengan obat bius pada daerah punggung.

Persiapan di ruang rawat inap seperti halnya persiapan untuk

yakinkan LCS keluar dengan lancar.

Instalasi Bedah Sentral