RUMAH SAKIT UMUM DAERAH SAWERIGADING

Jl. Dr. Ratulangi Km.7 Rampoang Palopo

CHECK LIST DOKUMEN MKI

NO

STANDAR

DOKUMEN

1
2
3
4
5

MKI.1
MKI.1
MKI.1
MKI.1
MKI.1

Profil Rumah Sakit + SK Profil

SPO Pembuatan Profil RS
Panduan Komunikasi Internal dan Eksternal
SPO Pembuatan Brosur / Materi Promosi
Panduan pembuatan website, maintenance, updating isi
website

6
7
8
9
10
11
12
13
14
15

MKI.1
MKI.1
MKI.1
MKI.1
MKI.1
MKI.1
MKI.10
MKI.10
MKI.10
MKI.10

SPO Pengelolaan Website

Kebijakan pelayanan humas terkait Website
ToR Humas terkait informasi
Pedoman Organisasi UPKM
Pedoman Pelayanan UPKM
ToR UPKM terkait edukasi awam
SPO Penyitaan DRM oleh pengadilan
SPO Pelepasan Informasi Medis Pasien
SPO Pengisian Visum Et Repertum
SPO pengendalian dokumen rahasia atau membutuhkan
otorisasi (SPO Penomoran dan Pengesahan Dokumen)

16
17
18
19

MKI.11
MKI.11
MKI.11
MKI.11

SPO hak akses user informasi RS

SPO Distribusi dokumen RM ke Rawat Jalan
SPO Distribusi dokumen RM dari rawat jalan ke rawat inap
SPO pengembalian dokumen RM beserta dengan check list
kelengkapan

20
21
22
23
24
25
26

MKI.11
MKI.11
MKI.11
MKI.11
MKI.11
MKI.12
MKI.12

SPO pembatasan akses ke Ruang Server

SPO back up server
SPO remote server
SPO trouble shooting server
SPO pemantauan suhu dan kelembaban ruang server
SPO Retensi DRM
SPO Pemusnahan DRM

27
28
29
30
31

MKI.12
MKI.13
MKI.13
MKI.13
MKI.13

SPO Keamanan DRM

SPO pembuatan buku singkatan
Buku singkatan
SPO Koding Rawat Inap dan Rawat Jalan
SK Direktur tentang penetapan standar kode diagnosa dan
simbol

32
33
34
35
36

MKI.14
MKI.14
MKI.14
MKI.14
MKI.14

SPO Benchmarking Internal dan Eksternal

SPO permintaan data RM baik internal maupun eksternal
SPO Pelaporan Internal
SPO Pelaporan ke Dinkes Kota
SPO Pelaporan Ke Depkes

YA

TDK KETERANGAN

Halaman 1 / 4

RUMAH SAKIT UMUM DAERAH SAWERIGADING

Jl. Dr. Ratulangi Km.7 Rampoang Palopo
37

MKI.14

Standar informasi yang harus disediakan baik internal maupun

eksternal (dalam bentuk panduan pemenuhan data dan
informasi)

38
39
40
41
42
43
44
45
46
47

MKI.15
MKI.15
MKI.15
MKI.15
MKI.15
MKI.16
MKI.16
MKI.16
MKI.16
MKI.16

Kebijakan Pengelolaan IT
Pedoman Pelayanan IT
Pedoman Organisasi IT
SPO pembuatan software dan upgrade software SIM RS
Bukti dokumen rapat
SPO Back Up Data
SPO Remote Server
SPO Pembatasan Akses
SPO Downtime
Kebijakan RM dalam melindungi dokumen RM dari Api, Air,
Hewan, dll

48

MKI.17

Panduan pelatihan penggunaan SIRS (SPO Pelatihan

Penggunaan SIM)

49
50

MKI.17
MKI.17

SPO Pemerolehan data SIRS

SPO edukasi untuk level pelaksana dan level untuk manajerial /
operator dan pengguna informasi

51
52
53
54
55
56
57
58
59
60
61
62
63
64
65

MKI.18
MKI.19
MKI.19
MKI.19.1
MKI.19.1
MKI.19.1
MKI.19.1
MKI.19.1
MKI.19.1.1
MKI.19.1.2
MKI.19.1.2
MKI.19.1.2
MKI.19.1.2
MKI.19.1.3
MKI.19.1.4

Panduan pengendalian dokumen RS / Document Control

SPO Penanganan Nomor Ganda
SPO identifikasi pasien - KPRS
SPO Pendaftaran Pasien rawat inap
SPO Pendaftaran Pasien rawat jalan
SPO pendaftaran pasien via telepon dan SMS rawat jalan
SPO Pendaftaran pasien tidak dikenal
SPO Identifikasi Pasien Tidak dikenal
Pedoman pelayanan RM
SPO Audit Pengisian DRM Rawat Inap
SPO Pengkajian dan CPPT
SPO penghapusan format dokumen RM
SPO perbaikan / pembetulan dokumen RM
SPO Data Entry dokumen RM dan IT
SPO Audit Pengisian DRM Rawat Inap

66
67
68
69
70
71
72
73
74
75
76
77

MKI.2
MKI.2
MKI.2
MKI.2
MKI.2
MKI.20
MKI.20.1
MKI.20.1
MKI.20.2
MKI.21
MKI.21
MKI.21

SPO Edukasi Pemberian Hak Pasien

SPO Pasien Dirujuk Atau Pindah Rumah Sakit
SPO dokter visit
SPO pengkajian awal pasien rawat jalan
SPO pengkajian awal pasien rawat inap
SPO Permintaan data
SPO Pelaporan ke Dinkes Kota
SPO Pelaporan Ke Depkes
SPO Benchmarking Eksternal
Kebijakan Pelayanan Humas
Pedoman Pelayanan Humas
Pedoman Organisasi Humas
Halaman 2 / 4

RUMAH SAKIT UMUM DAERAH SAWERIGADING

Jl. Dr. Ratulangi Km.7 Rampoang Palopo
78

MKI.21

Kebijakan dan Pedoman SDM terkait Perpustakaan (Masuk

Kebijakan Pengelolaan SDM)

79
80
81

MKI.21
MKI.21
MKI.3

Panduan Perpustakaan elektronik

Software perpustakaan elektronik
SPO Identifikasi dan penatalaksanaan hambatan dalam
pelayanan

82

MKI.3

Panduan komunikasi dan edukasi (Masuk Pedoman Pelayanan

PKRS)

83
84
85
86
87
88
89
90
91
92
93
94
95
96
97
98
99
100
101
102

MKI.3
MKI.3
MKI.4
MKI.4
MKI.5
MKI.5
MKI.5
MKI.5
MKI.5
MKI.5
MKI.5
MKI.5
MKI.5
MKI.5
MKI.5
MKI.5
MKI.6
MKI.6
MKI.6
MKI.6

SPO Identifikasi dan Penatalaksanaan Hambatan Komunikasi

Komunikasi penerjemahan (lih. MKI 3 EP 1)
Panduan Komunikasi Internal dan Eksternal
Kebijakan Rapat Berkala
Panduan Komunikasi Internal dan Eksternal
SPO handover / Alih Rawat
SPO handover dokter / Pelimpahan DPJP
SPO clinical conference, death case
SPO morning meeting dokter
SPO dokter izin cuti
Informed Consent Konsul Dokter
SPO konsul antar dokter / Konsul dan rawat bersama
Kebijakan Rapat Berkala
Panduan Rapat Eksternal (Kebijakan Rapat Berkala)
SPO Pertemuan medis
SPO Edukasi Awam
SPO Alih Rawat
SPO Pelimpahan Dokter Penanggung Jawab Pasien (DPJP)
SPO Konsul dan Rawat Bersama
SPO Handover antar ruangan, antar shift, antar dokter perawat, perawat - dokter

103
104
105
106
107

MKI.6
MKI.7
MKI.7
MKI.7
MKI.7

SPO Komunikasi verbal / SBAR

Kebijakan Pelayanan RM
Pedoman Pelayanan RM
Pedoman Organisasi RM
SPO Pelepasan Informasi Medis Pasien

108
109
110
111
112
113
114
115
116
117
118
119
120

MKI.7
MKI.7
MKI.7
MKI.8
MKI.8
MKI.8
MKI.8
MKI.8
MKI.8
MKI.9
MKI.9
MKI.9
MKI.9

SPO Peminjaman DRM Internal

SPO Visum
SPO Penyitaan DRM oleh pengadilan
SPO Pasien Dirujuk Atau Pindah Rumah Sakit
SPO Alih Rawat
SPO Pelimpahan Dokter Penanggung Jawab Pasien (DPJP)
SPO Clinical Conference
SPO Assign Clinic
SPO Handover dokter
Kebijakan Pengelolaan IT
Pedoman Pelayanan IT
Pedoman Organisasi IT
SPO hak akses user informasi RS
Halaman 3 / 4

RUMAH SAKIT UMUM DAERAH SAWERIGADING

Jl. Dr. Ratulangi Km.7 Rampoang Palopo
121
122
123
124

MKI.9
MKI.9
MKI.9
MKI.9

SPO Penambahan dan pengurangan User ID

SPO perubahan menu
SK Direktur tentang software dan menu SIM RS
Buku daftar software dan menu SIM RS --> Blue Print SIM RS

Ditetapkan di Palopo
Pada tanggal 29 Mei 2016
Direktur Utama,

dr. NASARUDDIN NAWIR, Sp.OG

NIP. : 12345678

Halaman 4 / 4