Anda di halaman 1dari 4

PEMBAHASAN

Penyebab Aterosklerosis
Penyebab pasti dari aterosklerosis tidak diketahui. Penelitian menunjukkan bahwa
aterosklerosis dimulai ketika faktor-faktor tertentu merusak lapisan dalam arteri. Faktor-faktor
ini termasuk merokok, jumlah tinggi lemak tertentu dan kolesterol dalam darah, tekanan darah
tinggi, dan jumlah gula yang tinggi dalam darah akibat resistensi insulin atau diabetes
(U.S Departmen of Human Service and Health, 2009).
Ketika terjadi kerusakan, tubuh Anda mulai proses penyembuhan. Proses ini
menyebabkan plak untuk membangun di mana arteri yang rusak. Penumpukan plak di arteri
mungkin mulai di masa kanak-kanak (U.S Departmen of Human Service and Health, 2009).
Faktor resiko untuk penyebab aterosklerosis telah dipelajari secara ekstensif dan dapat
dibagi menjadi unmodifiable, modifieable dan faktor resiko baru (Srivastava, 2008).
Unmodifiedable (Srivastava, 2008)
Usia Proses aterosklerosis dimulai pada anak usia dengan perkembangan coretan lemak. Mereka
dapat ditemukan dengan meningkatnya frekuensi dalam kehidupan dewasa tetapi fitur klinis
spesifik biasanya dimulai setelah dekade kelima kehidupan.
Seks Aterosklerosis adalah biasa pada pria daripada wanita. Namun, efek perlindungan dari
hormon seks perempuan hilang setelah menopause.
Riwayat keluarga Memiliki kerabat dekat yang memiliki penyakit jantung atau stroke pada usia
yang relatif muda.

Modefiedable (Srivastava, 2008)


Hiperlipidemia merupakan faktor resiko utama. The Scandinavian Simvastatin Survival Study
(4S) and the West of Scotland Coronary Prevention Study (WOSCOPS) telah menunjukkan
penurunan 30-40% angka kematian akibat penyakit jantung koroner diikuti dengan menurunkan
total kolesterol serum.

Hipertensi memainkan peran yang sangat penting dalam perkembangan penyakit kardiovaskular
aterosklerosis dan stroke. Hasil hipertensi tidak diobati kerusakan pada lapisan pembuluh darah
bersama dengan faktor resiko lain, seperti hiperlipidemia dan diabetes yang menyebabkan
pembentukan plak ateromatosa.
Diabetes mellitus terkait erat dengan aterosklerosis, hipertensi, hiperlipidemia, disfungsi
pembuluh darah dan kelainan pembekuan darah. Kontrol diabetes yang baik, serta kontrol
hipertensi dan hiperlipidemia berhubungan dengan berkurang dan mortalitas kardiovaskular
secara keseluruhan.
Merokok merupakan faktor resiko modifieable yang utama. Rokok merusak dinding pembuluh
darah lapisan dan menyebabkan kecenderungan meningkatkan darah untuk membeku.
Sindrom metabolik adalah konsep yang relatif baru yang menghubungkan bersama-sama semua
faktor resiko modifiedable tersebut dengan obesitas dan merupakan cara praktis untuk dokter
untuk mengobati resiko keseluruhan mengembangkan penyakit kardiovaskular daripada hanya
meletakkan penekanan pada faktor individu.
Lifestyle menyebabkan ketidakaktifan / obesitas / kurang olahraga terkait dengan diabetes tipe 2,
hipertensi dan hiperlipidemia.
Pengaruh pil kontrasepsi oral pada aterosklerosis tidak sepenuhnya jelas. Meskipun
meningkatkan kecenderungan untuk membentuk bekuan darah di pembuluh darah kaki,
komponen estrogenik mungkin digunakan perlindungan penyakit jantung. Pil mungkin
memiliki kontraindikasi dengan faktor-faktor resiko lain untuk aterosklerosis kedepannya.
Alkohol dalam jumlah moderat (1-2 minuman / hari), terutama anggur merah, telah didalilkan
memiliki efek kardiovaskular menguntungkan disebabkan oleh flavonoid hadir dalam anggur
merah dan peningkatan high density lipoprotein (HDL) -cholesterol (kolesterol baik) di darah.
Namun, kelebihan alkohol merugikan kesehatan kardiovaskular. Ini nikmat untuk hiperlipidemia
dan penyakit hati, memperburuk diabetes dan memiliki kecenderungan hipertensi.
Psikososial dimana kondisi psikososial berkontribusi pada frekuensi yang lebih tinggi dari
perilaku yang merugikan kesehatan, seperti pola makan yang buruk dan merokok, dan
mekanisme patofisiologis langsung, seperti neuroendokrin dan aktivasi trombosit. Ini

menyebabkan eksaserbasi aterosklerosis arteri koroner serta disfungsi endotel. stres akut memicu
iskemia miokard dan aritmia, merangsang fungsi platelet dan meningkatkan viskositas darah
melalui haemoconcentration. Di hadapan aterosklerosis yang mendasar, stres akut dapat
menyebabkan vasokonstriksi koroner. Cedera endotel yang diinduksi oleh stres akut juga
berhubungan dengan peningkatan respon dari sistem saraf simpatik di antara beberapa individu,
tercermin dari peningkatan denyut jantung dan tekanan darah. Stres psikososial juga
mengganggu regulasi endokrin pada wanita yang mengarah ke aterosklerosis.
Hormonal faktor hormonal menopause prematur atau operasi pengangkatan kedua ovarium,
tanpa terapi penggantian hormon berikutnya, jauh meningkatkan risiko perkembangan
aterosklerosis, kemungkinan besar karena hilangnya efek perlindungan dari estrogen.

Faktor resiko baru (Srivastava, 2008)


Konsentrasi homosistein adalah asam amino hadir sebagai konstituen normal protein.
konsentrasi homosistein yang tinggi mungkin menjadi faktor risiko independen untuk
aterosklerosis. Hal ini mendalilkan untuk menyebabkan kerusakan pada dinding pembuluh darah
lapisan dan meningkatkan kecenderungan untuk darah untuk membeku. Ada keragaman etnis
yang konsentrasi homosisteinnya normal, yakni Asia selatan memiliki tingkat yang relatif lebih
tinggi dari Eropa. Kekurangan asam folat, vitamin B12 dan Vitamin B6 dapat mengakibatkan
konsentrasi homosistein abnormal tinggi. Gangguan langka tertentu diwariskan metabolisme
homosistein dapat menyebabkan konsentrasi terlalu tinggi. Modifikasi ini dimungkinkan dengan
menggunakan asam folat diminum setiap hari. Namun, bukti kemanjurannya dalam mengurangi
ateroma saat ini kurang.
hs-CRP (protein yang sangat sensitive pada reaktif -C-) adalah penanda inflamasi sistemik yang
juga muncul sebagai prediktor independen dari penyakit kardiovaskular. Sejak aterosklerosis
dimulai dengan radang selaput pembuluh darah, kemungkinan untuk menjadi tes yang berguna.
Namun, pengukuran hs-CRP membutuhkan evaluasi lebih lanjut dan standardisasi. Ada beberapa
korelasi antara CRP mengangkat dan ketidakstabilan plak tapi ada mekanisme pasti dari
modifikasi atau faktor resiko belum muncul.

Fibrinogen mungkin merupakan faktor resiko independen pada orang yang tampak sehat tanpa
riwayat penyakit kardiovaskular sebelumnya.
Lipoprotein (a) adalah subclass dari jenis lipoprotein (lemak) hadir dalam darah yang
kemungkinan akan didirikan sebagai faktor resiko independen untuk penyakit kardiovaskular.
konsentrasinya ditentukan secara genetik, tetapi tes untuk mengukur andal perlu evaluasi lanjut.
Selanjutnya, ada tidak muncul untuk menjadi pengobatan yang efektif dan dapat diterima untuk
peningkatan kadar lipoprotein (a) pada saat ini.

DAFTAR PUSTAKA :
Srivastava, Rajeev. 2008. Synopsis of Causation Atherosclerosis. Dundee, Ninewells Hospital
and Medical School. Review
U.S Departmen of Human Service and Health. 2009. Atherosclerosis. United States, National
Health Institute. Review