ACINETOBACTER

El gnero Acinetobacter incluye:

Cocobacilos gramnegativos
Patrn de crecimiento y morfologa de las colonias similares a las

enterobacterias
Se caracterizan por incapacidad para fermentar carbohidratos y para

reducir nitratos.
Con frecuencia aparece como colonizador de la piel y del aparato

respiratorio.
Se le encuentra como contaminante de casi cualquier superfi cie hmeda,
incluyendo jabones y algunas soluciones desinfectantes.

La neumona es la infeccin ms comn, seguida de la infeccin de vas

urinarias e infecciones de tejidos blandos.
Las infecciones respiratorias nosocomiales han sido rastreadas a equipo de
inhaloterapia contaminado y bacteriemia por catteres intravenosos infectados.
El tratamiento se complica por la resistencia frecuente a las penicilinas,
cefalosporinas y, en ocasiones, a aminoglucsidos.
Las infecciones respiratorias y urinarias provienen de tierra y agua

Sherris pp 475.

Son bacterias gramnegativas aerobias que tienen una amplia distribucin en el

suelo y el agua y que a veces se cultivan de piel, mucosas, secreciones y del
medio hospitalario.
Acinetobacter baumannii es la especie que se asla con ms frecuencia.

Se parecen a los gonococos en los frotis, pues predominan las formas

diploccicas en los lquidos corporales y en los medios slidos. Tambin se
observan formas de bastn y en ocasiones las bacterias tienen aspecto
grampositivo.
Oxidasa negativo a diferencia de N. gonorrhoeae

Los Acinetobacter a menudo son comensales pero a veces producen infeccin

intrahospitalaria. Se ha aislado A. baumannii de sangre, esputo, piel, lquido
pleural y orina, por lo general en infecciones relacionadas con dispositivos. A.
johnsonii es un microorganismo patgeno intrahospitalario de baja virulencia y se
ha detectado en hemocultivos de pacientes con catteres intravenosos de
plstico. Los Acinetobacter que se identifi can en neumonas intrahospitalarias a
menudo se originan en el agua de humidifi cadores ambientales o vaporizadores.
En los pacientes con bacteriemias por Acinetobacter, los catteres intravenosos
casi siempre son la fuente de la infeccin. En los enfermos con quemaduras o con
defi ciencias inmunitarias, los Acinetobacter son microorganismos oportunistas y
pueden producir septicemia. Las cepas de Acinetobacter suelen ser resistentes a
los antimicrobianos y puede ser difcil el tratamiento de la infeccin.
Se deben realizar pruebas de susceptibilidad para seleccionar los mejores
antimicrobianos para el tratamiento. Las cepasde Acinetobacter responden muy a
menudo a la gentamicina, la amikacina o la tobramicina y a las penicilinas o
cefalosporinas ms recientes.