Anda di halaman 1dari 5

Askep osteosarkoma

KASUS
Ny.A 40 thun datang ke RS Baiturahim dengan
keluhan nyeri pada kaki kana, nyeri dirasakan saat
beraktivitas dan terus menerus nyeri seperti
tertusuk-tusuk dengan skala 7 klien mengatakan
susah untuk beraktivitas dan aktivitas klien
dibantu oleh keluarganya. TTV: TD: 120/90mmHg, N:
105x/i, RR: 22x/i, S: 37oC klien tampak
gelisah,meringis, klien tampak menghabiskan
waktu di tempat tidur klien mengatakan terjadi
pembengkakan pada bagian kaki kanan. Terlihat
terjadi pembesaran dan pembengkakan.

DATA

ETIOOGI

MASALAH

1. DS:
-klien mengeluhkan nyeri pada bagian
kaki kanan dengan:
P: nyeri dirasakan saat beraktifitas
Q: nyeri seperti tertusuk-tusuk
R: nyeri pada bagian kaki kanan
S: 7
T: nyeri dirasakan terus menerus
-klien mengatakan terjadi pembengkakan
pada bagian kaki kanan
DO:
-klien tampak meringis
-klien tampak gelisah
-skala 7
-TTV: TD: 120/90 mmhg
Nadi: 105x/i
RR; 22x/i
Suhu: 370c
-pada kaki kanan klien terlihat terjadi
pembesaran dan pembengkakan
2. DS:
-klien mengatakan susah untuk
beraktifitas dikarenakan nyeri
-klien mengatakan aktifitas klien dibantu
oleh keluarga
DO:
-aktifitas klien tampak dibantu oleh
keluarga
-klien tampak menghabiskan waktu
ditempat tidur
-nadi: 105x/i
-TD: 120/90 mmhg
-skala nyeri 7

Agen cedera biologis


Kerusakan muskuloskeletal dan nyeri

Nyeri
Hambatan mobilitas fisik

2. DS:
-klien mengatakan susah
untuk beraktifitas
dikarenakan nyeri
-klien mengatakan
aktifitas klien dibantu
oleh keluarga
DO:
-aktifitas klien tampak
dibantu oleh keluarga
-klien tampak
menghabiskan waktu
ditempat tidur
-nadi: 105x/i
-TD: 120/90 mmhg
-skala nyeri 7

Kerusakan
muskuloskeletal dan
nyeri

Hambatan mobilitas fisik

1.
2.

Diagnosa Keperawatan
Nyeri Akut b/d agen injury

KH:

NOC

biologis

Melaporkan bahwa nyeri

Hambatan mobilitas fisik b/d

berkurang dengan

Nyeri

menggunakan manajemen
nyeri

ketidak nyamanan

Kontrol lingkungan yang dapat


mempengaruhi nyeri

Pilih penanganan nyeri


(farmakologi dan non

setelah nyeri berkurang

farmakologi)

Klien meningkat dalam aktivitas


fisik

NIC
Observasi reaksi nonverbal dari

Menyatakan rasa nyaman

KH:

Evaluasi keefektifan kontrol


nyeri

Kolaborasikan dengan dokter

Mengerti tujuan dari

jika ada keluhan dan tindakan

peningkatan mobilitas

nyeri tidak berhasil

Memverbalisasikan perasaan

dalam meningkatakan kekuatan


dan kemampuan berpindah

Kaji kemampuan pasien dalam


mobilisasi

Monitoring vital sign


sebelum/sesudah latihan dan
lihat respon pasien saat latihan

Damping dan bantu pasien saat


mobilisasi dan bantu penuhi
kebutuhan ADLs pasien

Berikan alat bantu jika klien


memerlukan seperti tongkat

Kolaborasi dengan tenaga


terapi fisik tentang rencana
aktivitas yang sesuai dengan
kebutuhan pasien