PUSKESMAS
WATUMALANG
SPO
No. Kode
Terbitan
No. Revisi
Tgl. MulaiBerlaku
Halaman
DISAHKAN OLEH
KEPALA PUSKESMAS
WATUMALANG
:
:
:
:
:
2. Kebijakan
3. Definisi
4. Prosedur
bahan
sesuai SPO.
9. Koordinator layanan klinis melakukan evaluasi pelaksanaan penggunaan
prosedur yang baru, bahan berbahaya atau alat yang baru menggunakan
daftar tilik.
10. Koordinator layanan klinis melaporkan kepada kepala puskesmas bahwa
telah dilakukannya evaluasi .
5. Referensi
6. Distribusi
7. RekamanHistorisPerubahan
Tgl.
No
Yang dirubah
Isi Perubahan
Mulaidiberlakuka
n
8. Diagram Alir
PUSKESMAS
WATUMALANG
DAFTAR
TILIK
No. Kode
Terbitan
No. Revisi
Tgl. MulaiBerlaku
Halaman
:
:
:
:
:
NO
KEGIATAN
YA TDK
1 Apakah Ka Tu melaporkan kepada Kepala puskesmas bahwa akan ada
pelatihan dan pendidikan untuk prosedur, bahan yang berbahaya
2
kepada
petugas
puskesmas
bahwa
di laboratorium.
Apakah Petugas berusaha meningkatkan kinerja pelayanan laborat di
10
TB
..,
Observer Tindakan
NIP
PELAPORAN PROGRAM
KESELAMATAN DAN
KEAMANAN LABORATORIUM
SPO
PUSKESMAS
WATUMALANG
No. Kode
Terbitan
No. Revisi
Tgl. MulaiBerlaku
:
:
:
:
DISAHKAN OLEH
KEPALA PUSKESMAS
WATUMALANG
Halaman
Lingkup
3. Definisi
4. Prosedur
berkas
dokumen
yang
telah
7. RekamanHistorisPerubahan
Tgl.
No
Yang dirubah
Isi Perubahan
Mulaidiberlakuka
n
8. Diagram Alir
TILIK
No. Kode
Terbitan
No. Revisi
Tgl. MulaiBerlaku
Halaman
:
:
:
:
:
NO
KEGIATAN
YA TDK
Apakah
Petugas
membuat
format
pencatatan
laporan
hasil
pelaksanaan
1
kegiatan keselamatan dan kesehatan kerja di laboratorium ?
TB
3
4
10
NIP