Biodata Mahasiswa Fisiologi Olahraga dan Konsentrasi Fisioterapi Angk

No.

NIM

1
2
3
4
5

1390361001
1390361002
1390361003
1390361004
1390361005

Lalu Suprawesta
I Made Bagia
Anak Ayu Nyoman Trisna Narta Dewi
Al Um Aniswatun Khasanah
Hapy Ardiaviandaru Siamy

Nama lengkap Mahasiswa dengan gelar

6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17

1390361006
1390361007
1390361008
1390361009
1390361010
1390361011
1390361012
1390361013
1390361014
1390361015
1390361016
1390361017

Jerry Maratis
Zuriyatun Faizah
Fatimah Aini Zahra
Pramudya Utama
I Made Gede Suwiryanatha
Dewa Nyoman Gede Suindra Jaya
Muh. Ridwan
I Made Karna Laksana
Lalu Kasmiri Putrawijaya
I Nyoman Tresna Suputra
Mawaddah
Eko Prabowo

18

1390361018

Agustiyawan

19
20

1390361019
1390361020

Aditya Denny Pratama

Akhmad Alfajri Amin

21

1390361021

Miranti Yolanda Anggita

22

1390361022

Rahmat Hendra Saputra

23

1390361023

Ismaningsih

24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35

1390361024
1390361025
1390361026
1390361027
1390361028
1390361029
1390361030
1390361031
1390361032
1390361033
1390361034
1390361035

Ayu Permata
Nova Relida Samosir
Rizky Wulandari
Busran Muhammad
Jinten Jumiati
Riani Baiduri Siregar
Siti Muawanah
Fitria
Fifi Andrianty
Budi Susanto
Elfi Khairani
Marlina R. Nasution

36
37
38
39
40
41
42
43
44
45
46
47
48

1390361036
1390361037
1390361038
1390361039
1390361040
1390361041
1390361042
1390361043
1390361044
1390361045
1390361046
1390361047
1390361048

Rismaidah Purba
Syamsul
Yuliana Adriana Lubalu
Martina Dewi Lengo Sabetu
Apriyani Tkesnay
Dan Taebonat
Marliana
Tri Farnianti
Yovianus Mbede Wea
Siprianus Liunesi
Hellen Jenise
Domingos Soares Pinto
Gerson Imanuel Mansary

49

1390361049

Nur Achirda

rasi Fisioterapi Angkatan 2013 Universitas Udayana

Konsentrasi

Tanggal Lahir

Tempat Lahir

Fisioterapi
Fisiologi Olahraga
Fisioterapi
Fisioterapi
Fisioterapi

11-Apr-90
11 Juli 1971
8 Juni 1990
26 Juni 1990
26 Maret 1991

Selong
Denpasar
Denpasar
Kota Gajah
Karangayar

fisioterapi
Fisioterapi
Fisioterapi
Fisioterapi
Fisiologi Olahraga
Fisiologi Olahraga
Fisiologi Olahraga
Fisiologi Olahraga
Fisiologi Olahraga
Fisiologi Olahraga
Fisioterapi
Fisioterapi

17 Agustus 1997
15 juli 1968
17 Januari 1990
21 Januari 1982
1-Jul-89
21-Desember, 1987
31 Desember 1968
05 Maret 1968
13 agustus 1967
05 juli 1989
01 Maret 1989
03 September 1989

Fisioterapi

09 Agustus 1988

Tanggerang

Fisioterapi
Fisioterapi

05 Agustus 1988
06 Agustus 1989

Ngawi
Kota Bumi

Fisioterapi

03 Maret 1990

Fisioterapi

03 Mei 1987

Arga Makmur

Fisioterapi

06 Juni 1989

Medan

Fisioterapi
Fisioterapi
Fisioterapi
Fisiologi Olahraga
Fisioterapi
Fisioterapi
Fisioterapi
Fisioterapi
Fisioterapi
Fisioterapi
Fisioterapi
Fisioterapi

03 Maret 1988
02 Juni 1986
01 Juni 1988
13-september,1987
20 Desember 1976
05 Januari 1989
28 Agustus 1979
12 Juni 1973
01 September 1977
22 Juni 1970
28 Februari 1968
02 Agustus 1969

Palembang
mataram
Raha
Karangayar
Denpasar
BALI
seganteng
KUBU KR ASEM
munte
Kerobokan
Martapura
Jakarta

Tanjungpandan

Bangkinang
Jakarta
Semarang
Maluku Utara
Boyolali
Petatal
Madiun
Langsa
Kuala Simpang
Solo
Tanjung Pura
Medan

Fisioterapi
Fisioterapi
Fisiologi Olahraga
Fisiologi Olahraga
Fisiologi Olahraga
Fisiologi Olahraga
Fisioterapi
Fisioterapi
Fisiologi Olahraga
Fisiologi Olahraga
Fisiologi Olahraga
Fisiologi Olahraga
Fisiologi Olahraga
Fisioterapi

03 Januari 1974
07 Oktober 1984
02 Oktober 1969
24 juni 1967
10 April 1984
03 NOPEMBER 1979
24 Maret 1984
17 April 1979
05 MEI 1989
30 September 1972
29 JUNI 1971
13 NOPEMBER 1967
18 AGUSTUS 1983

Gunung Monako
Panton Labu
KUPANG
atambua
KUPANG
TANENOFUNAN
Sungai Manau
Solok
BAJAWA
TIPA
ENDE
VIQUEQUE
ALOR

04 September 1980

Ujung Batu

Alamat Asal
Jl. Seruni III no.3 RT03 RW01, Selong, Lombok Timur, NTB
Sesetan
Jalan Tunggul Ametung VB No. 10, Denpasar
Purwosari, Kec Batang Hari Nuban, Lampung
Jl. Kaduk Manis 17 Karanganyar
Kp. Sumur No 36 Rt 004/17 Duren Sawit Klender Jakarta
jln tkd batanghari VIA NO IO DENPASAR
Jl. Landak No. 10 a, Kel. Raha III, Kab. Muna. Prop. Sul-Tra
Villa Dago Tol Blok i 6/27 Tanggerang
jln tangkuban prahu Gg:bimasena No:9
Sengguan kawan, Gianyar
jalan demung ireng lauk jatisela gunung sari, Lobar
Jalan Pakis VIII NO.10 BTN SWETA Mataram
jln taruna, gang keadilan no,4
Br. Pengubengan Kauh ,kerobokan kelod
Jl. A. Yani Gg. Karya No.29, Kal - Sel
Pondok Tircu Mandala P3 No 3 Depok, Jabar
Jl. Raya Kresek Kp. Pekong Rt 02/01 Ds. Saga Balaraja,
Tanggerang
Jl. Persahabatan III Rt 11/04 No 58 Cipedak, Jak - Sel
Jl. Elang Blok 03 No 17 Kemiling B lampung
Jl. Letda Zainudin Aba No 11 Rt 03/03 Pangkallalang
Tanjungpandan Belitung, Kepulauan Bangka Belitung
Jl. Husni Thamrin No 1 Arga Makmur Bengkulu Utara
Jl. Garuda Ujung No 99 Tangkerang Tengah Kec. Marpoyan
Damai Pekanbaru
Jl. Letnan Boyak Gg. Babulhuda No 25 Bangkinang
Jl. Budi Sari, Umbun Sari
Jl. Layur Selatan 11/26, ungaran
Kelurahan Kalumata Kota Ternate Selatan MALUT
Demakan Baru Tr III 770 Yogyakarta
Dusun I Desa Petatal
Jl. Singgalangu DKU, Riau
Jl. Abdul Hakim Komp Setia Budi Lestari B - 3
Jl. Karya Wisata Komp Griya Wisata Indah K - 6 Medan Johor
Taman Rahayu 2 C3/214 Bandung
Jl. Setia no 26 - 23 LK VII Medan
Jl. H Adam Malik no 134 Medan

Jl. Bajak V GG. Rukun IX LK VIII Medan

LR Mesjid Lingk Pahlawan Langsa
KUPANG,NTT
KUPANG,NTT
KUPANG,NTT
OBEN,KAB.KUPANG,NTT
Taluk Kuantan Riau
Jl. Imam Bonjol 76 Lubuk Sikaping
BAJAWA,KAB. NGADA,NUSA TENGGARA TIMUR
KUPANG,NTT
KUPANG,NTT
KAB.KUPANG
KUPANG,NTT
RSUD Rokan Hulu, Riau

No. Hp yang mudah dihubungi

Kecamatan Asal

Kabupaten Asal

81933120523
81999890607
85737128052
08526921124
085647833827

Selong
Denpasar Selatan
Denpasar Utara
Batang Hari Nuban
Jaten

Lombok Timur
Denpasar
Denpasar
Sukadana
Karangayar

08128274510
81236735553
82348738464
081310231437
81999968253
87862471055
8175748162
81803610203
8175708318
81936282592
081952741799
08999570760

Duren Sawit
DENSEL
Katobu
Ciputat
Denpasar Barat
Gianyar
gunung sari
Sandubaya
Kediri
Kuta Utara
Martapura
Cilodong

Klender
DENPASAR
Muna
Tanggerang Selatan
Denpasar
Gianyar
Lombok Barat
Mataram
Lombok Barat
Badung
Banjar
Depok

081314625334

Balaraja

Tanggerang

085694650051
081977190005
087881100056 /
082175600056

Ciganjur
Kemiling

Jakarta Selatan
Bandarlampung

Tanjungpandan

Belitung

081392100046

Arga Makmur

Bengkulu Utara

081804494798

Marpoyan Damai

Pekanbaru

081371943388
082171731704
085640834548
82192478717
08122776330
081396537623
085210743060
081265205612
085371209998
081320713534
081362009373
0811611615

Bangkinang
Rumbai
Ungran
Kota Ternate Selatan
Tegal Rejo
Talawi
Tenayan Raya
Medan Selayang
Namo Rambe
Marga Asih
Medan Barat
Medan Barat

Kampar
Pekanbaru
Semarang
KOTA TERNATE
Yogyakarta
Kabupaten Batubara
Kodya Medan
Deli Serdang
Bandung
Kodya Medan
Kodya Medan

081361510938
085218517733
085239342549
085239013316
085239081687
082145297771
085265230457
08126784079
085253825582
081338606006
082144271144
081236697875
082342091001

Medan Amplas
Langsa Barat
KEL.OESAPA
kel.liliba
KEC.ALAK
DESA.OBEN
Kuantan Tengah
Lubuk Sikaping
KEC.OEBOBO
KEC.KOTA LAMA
KEC.KOTA RAJA
KEC.KUPANG TIMUR
KEC.OEBOBO

Kodya Medan
Kota langsa
KOTA KUPANG
KOTA KUPANG
KOTA KUPANG
KAB.KUPANG
Kuantan Singingi
Pasaman
KOTA KUPANG
KOTA KUPANG
KOTA KUPANG
KAB.KUPANG
KOTA KUPANG

081371933318

Rambah

Rokan Hulu

Propinsi Asal

Alamat Tinggal Sekarang

NTB
Bali
Bali
Lampung
Jawa Tengah

Jl. Tukad Unda IV barat no.1 Renon

jl. Raya Sesetan gg batursari 1 Denpasar
Jalan Tunggul Ametung VB No. 10, Denpasar
Purwosari
Pondok labu, Jakarta Selatan

Jakarta
BALI
Sul-Tra
Banten
Bali
BALI
NTB
NTB
NTB
BALI
Kal - Sel
Jabar

Kp. Sumur no 36 Klender Duren Sawit Jakarta Timu

JLN TKD BATANGHARI VIA NO 10 DENPASAR
Jl. Waturenggong No 64, Denpasar
Vila Dago Tol Blok i 6/27 Tanggerang
jln tangkuban prahu Gg:bimasena No:9
Sanur
mataram
Mataram
jln taruna, gang keadilan no,4
Br. Pengubengan Kauh
Jl. A. Yani Gg Karya No 29
Pondok Tircu Mandala P3 No 3 Depok, Jabar
Jl. Raya Kresek Kp. Pekong Rt 02/01 Ds. Saga
Balaraja, Tanggerang
Jl. Persahabatan III Rt 11/04 No 58 Cipedak, Jak Sel
Jl. Tegal Pasang Utara, Jak - Sel

Banten
Jakarta
Lampung
Bangka Belitung
Bengkulu
Riau
Riau
Riau
Jawa Tengah
MALUKU UTARA
DIY
Sumatera Utara
Riau
Sumatera Utara
Sumatera Utara
Jawa barat
Sumatera Utara
Sumatera Utara

Jl. Lontar Raya No 342 Tanjung duren Jakrta Barat

Jl. RA. Kartini No 20 Argamakmur Bengkulu Utara

Jl. Manunggal Perum Damai Asri Asbri Blok M 10
Pekan baru
Jl. H. R Subrantas Komplek Perumahan Taman
Firdaus No A 7 Pekan Baru
Jl. Bud Sari Pekan Baru, Riau
Jl. Layur Selatan 11/26, ungaran
jln A Yanu Utara DENPASAR
Pr Pesona Tirtoadi Sleman Yogyakarta
Jl. Abdul Hakim Komp Setia Budi Lestari B - 3
Riau
Jl. Abdul Hakim Komp Setia Budi Lestari B - 3
Jl. Karya Wisata Komp Griya Wisata Indah K - 6 Med
Taman Rahayu 2 C3/21A Bandung
Jl. Setia no 26 - 23 LK VII Medan
Jl. H Adam Malik no 134 Medan

Sumatera Utara
Sumatera Utara
NTT
NTT
NTT
NTT
Riau
Sumatra Barat
NTT
NTT
NTT
NTT
NTT
Riau

Jl. Bajak V GG. Rukun IX LK VIII Medan

LR Mesjid Lingk Pahlawan Langsa
RT.10/RW.04
rt.21/rw.05. kel.liliba
RT.23/06,JLN.CEKDAM II
RT.06/RW.04.
Jl. Intan Husin Taluk Kuantan
Jl. Imam Bonjol 76 Lubuk Sikaping
RT.10/005/JLN.LILIBA
RT.09/RW.03JLN.URIPSUMOHARJO.NO.7
RT 19/RW.04.JLN.BANTENG
RT.10/RW.05.
RT.19/05 JLN.ELTARI 2
Jl. Kelompok Tani, Desa Pematang Berangan, Pasir
Pengarayan, Rokan Hulu Riau

N0. KTP

Agama

Jenis Kelamin

5203070000000000
5171031107710000
5171040000000000
1807136606900001
3313116603910004

islam
Hindu
Hindu
Islam
Islam

laki-laki
laki-laki
Perempuan
PEREMPUAN
PEREMPUAN

3175071708770030

5271060000000000
52010211306670000
5103060507890000
630305413890004
326050304890007

Islam
ISLAM
Islam
Islam
Hindu
Hindu
islam
Hindu
islam
Hindu
Islam
Islam

LAKI-LAKI
WANITA
Perempuan
LAKI-LAKI
laki-laki
laki-laki
laki-laki
laki-laki
laki-laki
Laki-laki
PEREMPUAN
LAKI-LAKI

3174090508880003

Islam

LAKI-LAKI

3174090508880003
1871131608890009

Islam
Islam

LAKI-LAKI
LAKI-LAKI

Islam

PEREMPUAN

1703070305870001

Islam

LAKI-LAKI

1402094606890003

Islam

PEREMPUAN

1401014303880001
1471064206860021
3322184106880003
8271021309870000
347106012760001
1219054501890000
1471106808790002
1271075206730000
0201314109770003
3204102206700002
1271056802680002
1271054208690002

Islam
Islam
Islam
islam
Islam
Islam
Islam
Islam
Islam
Islam
Islam
Islam

PEREMPUAN
PEREMPUAN
PEREMPUAN
laki-laki
PEREMPUAN
Perempuan
LAKI-LAKI
Perempuan
Perempuan
LAKI-LAKI
Perempuan
Perempuan

3674042101820002
51710100000000000
5104030000000000

1271094301740004
1174020710640001
53710342106990003
5371046406670002
537101500484000003
5301160311790001
1409026403840001
1308055704790001
537102050589000005
5371033009720001
5371046906720002
5301061311670004
5301091808830001

Islam
Islam
KRISTEN PROTESTAN
KRISTEN PROTESTAN
KRISTEN PROTESTAN
KRISTEN PROTESTAN
Islam
Islam
KATHOLIK
KRISTEN PROTESTAN
KRISTEN PROTESTAN
KATHOLIK
KRISTEN PROTESTAN

Perempuan
Laki - laki
PEREMPUAN
PEREMPUAN
PEREMPUAN
LAKI-LAKI
PEREMPUAN
PEREMPUAN
LAKI-LAKI
LAKI-LAKI
PEREMPUAN
LAKI-LAKI
LAKI-LAKI

140601440980001

Islam

PEREMPUAN

Status Perkawinan

Gol. Darah

belum kawin
Kawin
belum kawin
BELUM KAWIN
BELUM KAWIN

B
O
O
A
O

KAWIN
KAWIN
belum kawin
KAWIN
belum kawin
belum kawin
menikah
kawim
kawin
Belum kawin
BELUM KAWIN
BELUM KAWIN

A
O

BELUM KAWIN

BELUM KAWIN
BELUM KAWIN

B
A

BELUM KAWIN

KAWIN

A
AB
B
O
A
B
O

KAWIN
BELUM KAWIN
KAWIN
KAWIN
belum kawin
KAWIN
Belum Kawin
KAWIN
Kawin
Kawin
KAWIN
Belum Kawin
Kawin

A
B
o
O
B
O
O
A
B
O
AB

Kawin
Kawin
KAWIN
KAWIN
BELUM KAWIN
KAWIN
KAWIN
kAWIN
BELUM KAWIN
KAWIN
KAWIN
KAWIN
BELUM KAWIN

O
A
B
O
AB
B
B
A
O
B
AB
A
O

KAWIN

AB

E-mail
elwest1104@gmail.com

Status Bekerja

threesna.silumamut@gmail.com
anis_fisioterapi@yahoo.com
Hapy.ardia@gmail.com

bekerja
sudah kerja
belum bekerja
Bekerja
Bekerja

jerrymaratis@yahoo.com
joenks_68@yahoo.com
ilhamfatimah_zahra@yahoo.com
pram@sasanahusada.com
tiger_suwiryanatha@yahoo.com
dsuindra@ymail.com

Bekerja
bekerja
bekerja
Bekerja
bekerja
belum bekerja

madekarnalaksana@yahoo.co.id
putratresna@yahoo.com
met_liefde89@yahoo.com
Prabowoeko34@gmail.com

sudah kerja
sudah kerja
Belum Bekerja
Bekerja
Bekerja

irda_agz@yahoo.com

Bekerja

adityadennypratama@gmail.com
leozie98@gmail.com

Bekerja
Bekerja

mira.yolanda@esaunggul.ac.id

Bekerja

endfisio@gmail.com

Bekerja

fisioterapi.abdurrab@yahoo.co.id
watasiwa_kikydesu@yahoo.co.id
usran.ph@gmail.com
Jintenjumiati@yahoo.com
zzairajunior@yahoo.com
siti_natis@gmail.com
yasmine.ayar@gmail.com
fifiandrianty@yahoo.co.id
budsantofts@yahoo.co.id
elfi.khairani@yahoo.com
alinmrn28@yahoo.com

Bekerja
Bekerja
bekerja
Bekerja
Aktif
Bekerja
Aktif
Aktif
Bekerja
Aktif
Aktif

rismaidahpurba@yahoo.co.id
syamsulest@yahoo.co.id
yuliana@yahoo.co.id
martinadewilengo@yahoo.co.id
apriyani.tkesnay@gmail.com
marliana-ana26@yahoo.com
tri_fainiantie@yahoo.com
yovinianus_mbedewea@yahoo.co.id
hellen-tunya@yahoo.co.id
domingospinto635@gmail.com
gersonMansarygmail.co.id
Achirda80@yahoo.co.id

Aktif
Aktif
GTT
DOSEN TDK TETAP
PNS
PNS
Bekerja
Bekerja
BELUM KERJA
PNS
DOSEN TDK TETAP
PNS
GTT
Bekerja

Nama Tempat Bekerja

Alamat Tempat Bekerja

Physiotherapy Plus Bali

IKIP Bali

Jl. Diponegoro 125

Denpasar

Klinik Fisioterapi Kota Gajah

Mandiri Center Stroke

RS indera prov bali

PT. Midtou Aryacom Futures
Klinik Sasana Husada
SMK KESEHATAN PGRI Denpasar

Kota gajah, Lampung Tengah

Jl. Fatmawati Raya 81
Jl. Raya Kelapa Nias Blok KR 1 No 3
Jakarta
jln maruti no 10 denpasar bali
Jl. Pattimura, Denpasar
Jl. Kyai Maja No 19 Jak -Sel
Jln.Meduri

Kota Mataram
IKIP Mataram

SMA 2 Gerung
Mataram

Pelayanan Fisioterapi
Keana Center

Martapura, Kal - Sel

Jakarta

Stroke and Neuro Restoration Clinik

Ciputat - Tanggerang Selatan

RSCM / klinik Keana

Pelayanan Fisioterapi
Fakultas Fisioterapi Universitas Esa
Unggul

Jakarta Selatan
Jakarta Selatan

STIKES BAITURRAHIM

Jambi

Univ. Abdurrab
Praktek Mandiri
UNIBRAH MALUKU UTARA
Akfis YAB
Poltekkes YRSU Dr. Rusdi Medan
Klinik Fisioterapi
Poltekkes YRSU Dr. Rusdi Medan
Poltekkes YRSU Dr. Rusdi Medan
Rs. Borromeus
Poltekkes YRSU Dr. Rusdi Medan
Poltekkes YRSU Dr. Rusdi Medan

Riau
Jawa Tengah
sofifi MALUKU UTARA
Yogyakarta
Jl. H. Adam Malik 140
Riau
Jl. H. Adam Malik 140
Jl. H. Adam Malik 140
Bandung
Jl. H. Adam Malik 140
Jl. H. Adam Malik 140

Jakarta

- 142 Medan
- 142 Medan
- 142 Medan
- 142 Medan
- 142 Medan

Poltekkes YRSU Dr. Rusdi Medan

RSUD Langsa
SMKN 2 KUPANG
UNIV.PGRI KUPANG
SMP NEGERI 9 KOTA KUPANG
SMAN 1 TAEBENU
RSUD Taluk Kuantan
RSUD Taluk Lubuk Sikaping

Jl. H. Adam Malik 140 - 142 Medan

Jl. Ahmad yani No 1 Langsa NAD
JLN.MERDEKA
JLN.FRANS SEDA
JLN.NANGA JAMAL,KEL.NAIKOTEN I
JLN.PELITA BAUMATA TIMUR
Riau
Lubuk Sikaping

SMPN 8 KOTA KUPANG

UNIV.PGRI KUPANG
SMAN 1 KUPANG TIMUR
SMA N 2 AMARASI

JLN.SK.LERIK KOTA BARU

JLN.FRANS SEDA
DESA OEFAFI
JLN. JURUSAN OEKABITI OENONI

RSUD Rokan Hulu

Riau

Tahun Masuk
2013
2013
2013
2013
2013
2013
2013
2013
2013
2013
2013
2013
2013
2013
2013
2013
2013
2013
2013
2013
2013
2013
2013
2013
2013
2013
2013
2013
2013
2013
2013
2013
2013
2013
2013

2013
2013
2013
2013
2013
2013
2013
2013
2013
2013
2013
2013
2013
2013