DIALOG KONSELING PRA PEMASANGAN IUD

Ny. Opi

Assalamualaikum bidan

Bidan Ela

Waalaikumsalam .
Eh Ny. opi. Mari Bu silahkan masuk mempersilahkan Ny. Opi masuk
yang pada saat itu masih berada di pojok ruangan samping pintu).
Silahkan duduk ibu.
( Keterampilan membina hubungan baik)

Ny. Opi

Iya bidan terima kasih.

Bidan Ela

oh ya Bu, apa kabar ? makin cantik saja ibu ini .

( humor ,membina hubungan baik)

Ny. Opi

Alhamdulillah baik bidan. Bidan sendiri bagaimana ?

Bidan Ela

Alhamdulillah baik juga Bu. Ibu bagaimana keadaan

bayinya ?

Saya kemarin dapat kabar kalau ibu sudah melahirkan putra

pertama. ( membina hubungan baik)

Ny. Opi

baik bidan. Bayi saya alhamdulillah sehat.

Bidan Ela

alhamdulillah. Usia bayi ibu sekarang berapa ? Dan nama

si jagoan kecil siapa ,Bu? ( membina hubungan baik)

Ny. Opi

Dia sekarang sudah berusia 6,5 minggu, bidan. Namanya

Rahman.

Bidan Ela

oh, Rahman ternyata. Nama yang baik sekali ibu. Salah

satu asmaul husna,kan ? Ibu dan suami pandai
sekali memberikan nama.( kalimat pujian)

Ny. Opi

makasih Bu ( sambil tersenyum)

Bidan Ela

baik ibu, ada yang bisa saya bantu ?

Ny. Opi

begini Bu. Saya ingin menunda kehamilan karena saya

berencana untuk tidak menambah momongan untuk 7 tahun
yang akan datang.

Bidan Ela

Jadi ibu ingin menunda kehamilan untuk 7 tahun yang

akan datang Boleh saya tau alasan yang mendasari ibu untuk
hal itu ?(bertanya efektif)

Ny. Opi

Saya kebetulan bekerja sebagai karyawan swasta bu.

Saya punya kesibukan yang begitu padat. Selain itu, saya

akan fokus merawat dan membesarkan putra saya dulu.
Bidan Ela

oh. Begitu ya bu.jadi ibu ingin menunda kehamilan agar

fokus terhadap si kecil ya bu.Keputusan yang baik sekali ( pujian). Apa
sudah dibicarakan dengan suami? (bertanya efektif)

Ny. Opi

iya bidan. Saya juga sudah bicarakan dengan suami dan

dia setuju jikalau saya harus ber-kb.

Bidan Ela

maaf Bu. Tapi kenapa suami ibu tidak datang mendamping

ibu sekarang ? agar keputusan dapat diambil oleh ibu dan suami
nantinya.( anamnesa)

Ny. Opi

suami saya lagi ke luar kota. Ada sedikit kerjaan.

Bidan Ela

oh baik. Bu. Kalau boleh tau sekarang ibu usianya berapa?

( anamnesa)

Ny. Opi

saya sekarang 28 tahun, bidan.

Bidan Ela

28 tahun ( menyebutkan usia ibu sambil menulisnya )

Ok. Apakah ibu sudah punya gambaran tentang jenis kontrasepsi yang
akan digunakan oleh ibu nanti?( anamnesa)

Ny.Opi

Sudah bidan. Saya ingin menggunakan IUD. Setelah

melahirkan

saya sudah membaca berbagai sumber tentang alat

kontrasepsi dan IUD lah yang saya pikir paling cocok untuk saya di
antara yang lainnya.
Bidan Ela

Ibu luar biasa sekali. Untuk memilih alat kontrasepsi ibu

berusaha mencari informasi sendiri dari berbagai sumber. Memang
seperti itulah seharusnya yang dilakukan oleh ibu yang ingin ber-kb.(
pujian)

Ny. Opi

terima kasih bidan

Bidan Ela

Nah, kalau dari suami ibu, apakah beliau punya pendapat

yang sama dengan Ibu ? bisa ibu ceritakan tentang pertimbangan suami
ibu mengenai alat kontrasepsi apa yang akan ibu gunakan ? ( indirect
leading)

Ny. Opi

tentu boleh bidan. Suami saya bilang kalau dia ingin

saya menggunakan IUD karena dia sudah membaca di berbagai sumber

bahwa IUD itu efektif. Suami saya juga sempat menyebutkan 2 jenis IUD
yang katanya banyak digunakan oleh istri dari rekan kerjanya. Tapi saya
lupa bidan nama jenis IUD yang suami saya sebut tempo hari.
Bidan Ela

ibu tidak ingat ya ?( refleksi isi ) Ummm tidak apa-apa.

Mungkin dalam penjelasan saya mengenai IUD ini nanti ibu akan ingat 2
jenis IUD yang suami ibu maksud. Bukan begitu ibu ? ( pertanyaan
tertutup)

Ny Opi

iya bidan. Saya juga ingin dapat penjelasan yang lebih

tentang IUD dari bidan.

Bidan Ela

ohh ,baiklah kalau begitu. Maaf, sebelumnya saya ingin

tanya. Apa ada luka persalinan yang sampai sekarang belum sembuh total
,Bu ? ini akan jadi bahan (pertimbangan jika ibu ingin menggunakan
IUD. ( anamnesa)

Ny. Opi

alhamdulilllah luka persalinan saya kemarin sudah pulih.

Tidak ada masalah ,Bidan.

Bidan Ela

alhamdulillah kalau begitu. Saya langsung saja jelaskan

ya,Bu mengenai IUD ini.
Begini ....IUD merupakan suatu alat atau benda yang dimasukkan ke
dalam rahim yang sangat efektif mencegah kehamilan dan berjangka
panjang. Dapat dipakai oleh semua perempuan usia reproduktif. Tingkat
keefektifannya juga tinggi yaitu 99%.
Mekanisme kerja IUD sendiri yaitu:
1. Menghambat kemampuan sperma untuk masuk ke tuba falop
2. Mempengaruhi fertilisasi atau proses peleburan sel sperma dan sel
telur sebelum ovum mencapai kavum uteri
3. Memungkinkan untuk mencegah implantasi telur dalam uterus atau
proses tertanamnya hasil konsepsi di dinding endometrium.
Sampai disini apakah ibu mengerti dengan penjelsanan saya?
(pertanyaan tertutup)

Ny. Opi

iya bidan

Bidan Ela

tolong ingatkan saya ya bu jika saya menjelaskan terlalu

cepat karena saya akan lanjtukan kembali pembahasan kita mengenai

IUD.
Ny. Opi

iya tentu, bidan.

Bidan Ela

IUD sendiri memiliki banyak jenis , Bu. Ada Lippes-Loop,

Saf-T-Coil, Dana-Super, Copper-T (Gyne-T), Copper 7 (Gravigard),
Multiload, dan Progesterone IUD( menggunakan alat bantu). Dan yang
umum digunakan di Indonesia adalah Copper T dan Lippes Loop.

Ny. Opi

Lippes loop? Copper T, Bidan ?

Bidan Ela

iya Bu. Ada apa dengan Lippes loop dan Copper t ?

kok nampaknya ibu agak sedikit kaget ? ( senyum)

Ny. Opi

begini bidan. Lipes loop dan copper t ini bidan yang suami
saya sebut tempo hari. Beliau ingin saya tau banyak tentang keduanya.

Bidan Ela

ohh begitu ya Bu.

Wah ibu ini benar-benar menyimak penjelsan saya ya bu.
Sampai-sampai ibu langsung ingat nama dari 2 jenis IUD yang suami ibu
maksud. Alhamdulillah.( pujian)
Nahh ibu, begini ....Copper t adalah iud yang terbuat dari bahan
polythelene yang berbentuk huruf T. IUD sebenarnya mencegah
pembuahan dengan mengurangi jumlah dan viabilitas sperma mencapai
sel telur, dan menghambat jumlah dan pergerakan telur ke dalam rahim.
Diyakin bahwa tembaga pada gulungan dan lengan dari Copper T
meningkatkan efek kontrasepsi IUD.

Ny. Opi

oh begitu ya ,bidan. Tapi apa sih kelebihan copper t ini bidan ?

Bidan Ela

copper T efektif mencegah kehamilan hingga 99%

apabila dipasang sesuai dengan prosedur oleh bidan atau dokter terlatih.
Keuntungan :
Sangat efisien karena cukup sekali pemakaian yang
dibantu oleh tenaga terlatih.
1.

Pilihan kontrasepsi non hormonal jangka panjang yang minim efek

2.
3.

samping
Efektif mencegah kehamilan selama 10 tahun
Cepat mengembalikan kesuburan, sehingga dapat segera hamil jika
diinginkan

4.
5.

Tidak mempengaruhi produksi dan kualitas ASI

Efektif mencegah kehamilan ektopik atau kehamilan di luar
kandungan.

Ny. Opi

tapi , apakah ada efek sampingnya bidan ?

Bidan Ela

Secara umum, efek samping yang timbul memang ada ibu.

tapi tidak akan bersifat permanen. Efek samping hanya akan bersifat
sementara tergantung dari

penerimaan tubuh terhadap IUD. Efek

samping yang bersifat sementara tersebut antara lain:

1.
2.
3.
4.

Kram terjadi beberapa hari setelah pemasangan.

Terdapat flek dalam beberapa minggu.
Haid lebih lama dan lebih banyak pada 3 bulan pertama
Kram dan nyeri pada saat haid.
Kerugiannya, Cooper t dan semua jenis IUD itu tidak memberikan
perlindungan terhadap IMS atau infeksi menular seksual yaitu infeksi
yang bisa menular dari seseorang ke orang lain dengan perantaraan
hubungan seksual.
Bagaimana bu ? apakah ibu bisa memahami apa yang telah saya
jelaskan ? ( pertanyaan tertutup)

Ny. Opi

iya bidan ,sejauh ini saya paham.

Bidan Ela

apakah istilah IMS sudah familiar buat ibu ?

(perception checking)

Ny. Opi

iya

bidan.

IMS

itu

contohnya

HIV/AIDS,

siphilis,

gonorhoea,mioma,dan polip.
Bidan Ela

iya betul sekali Bu. Ibu memang pintar.( pujian)

Ny. Opi

terima kasih bidan.Tapi sayakan baru saja melahirkan

anak pertama. Apakah tidak apa-apa jikalau saya langsung memasang
IUD ? saya takut tidak bisa ber-kb dengan IUD ini karena usia pasca
persalinan yang masih sangat muda. Saya akan merasa sangat............
( diam)

Bidan Ela

saya paham maksud dan perasaan ibu ( menyentuh tangan

ibu / non verbal touching behaviour. IUD merupakan satu-satunya
pilihan bu karena jangka waktu pemakaiannya yang panjang. Sangat
cocok untuk ibu yang ingin menunda kehamilan dalam 7 tahun yang akan

datang. Apalagi ibu juga seorang yang sangat sibuk. Pantaslah kalau ibu
ingin yang efisien dan efektif. (refleksi perasaan)
Ibu tidak perlu khawatir. Ibu sadah melakukan keputusan yang tepat
untuk mengkonsultasikan hal ini ( dukungan). Begini ibu, tidak masalah
jika ibu menggunakan IUD dengan 6,5 minggu pasca persalinan karena
pada dasarnya, IUD bisa digunakan sebelum 48 jam dan setalah 4
minggu pasca persalinan. Dan pada umumnya yang tidak bisa
menggunakan IUD adalah wanita yang kemungkinan hamil,infeksi
setelah melahirkan dan keguguran, memiliki resiko IMS dan wanita yang
memiliki infeksi organ kewanitaan.( menggunakan alat bantu)
Maaf ibu kalau boleh tau tentang riwayat kesehatan ibu ?apa ibu pernah
punya masalah kesehatan organ kewanitaan? Hal ini akan jadi bahan
perrtimbangan dalam pemasangan IUD.
Ny. Opi

alhamdulillah dari hasil pemeriksaan yang pernah saya

lakukan sebelum menikah dan yang terakhir sebelum melahirkan ,saya
tidak punya resiko IMS ataupun infeksi karena melahirkan bidan. Miss.
V saya juga alhamdulillah baik. Suami saya juga pernah diperiksa dan
alhamdulillah negatif IMS. Tidak ada masalah dengan hal itu bidan. saya
dalam waktu dekat juga berenana untuk memeriksakan diri kembali
sebelum menggunakan IUD.

Bidan Ela

alhamdulillah ya Bu. Ibu dan suami ibu itu bagaimana ya ?

ummm.... adalah orang-orang yang sadar betul tentang pentingnya
memeriksakan kesehatan organ reproduksi mengingat sekarang sudah
marak sekali kasus IMS. Saya salut sama ibu dan suami ( pujian). Saya
juga sangat setuju dengan rencana ibu untuk memeriksakan diri kembali.
Kita sama-sama berharap agar hasilnya negatif agar pemasangan IUD
bisa segera dilakukan.(dukungan)

Ny. Opi

terima kasih bidan.

Bidan Ela

sama-sama . Baik ibu kembali ke pembahasan kita

(focusing skill). Ibu sudah paham tentang copper T, maka saya akan
menjelaskan tentang lippes loop. Jadi, Lippes Loop adalah IUD yang
terdiri dari plastik tipis (atau polietilen) dengan kawat membungkuk

dengan bentuk S bersambung. Efektifitasnya sama dengan copper t yaitu

98-99

jikalau

dipasang

dengan

benar

oleh

tenaga

ahli.

Keuntungan,efek samping dan kerugian dari lippes loop sama dengan

coppet t. Seperti apa bu keuntungan, kerugian, dan efek sampingnya ?
( bertanya untuk memastikan pemahaman Ny. Opi )
( perception checking)
Ny. Opi

( menyebutkan keuntungan, kerugian, dan efek samping Copper)

Bidan Ela

iya tepat sekali ibu( setelah mendengarkan Ny. Opi

menyebutkan keuntungan dan kerugian coppper t ).

Ny. Opi

wah .. copper t dan lippes loop sepertinya sama bagusnya ya ,Bu.

Saya jadi bingung bidan.

Bidan Ela

jangan bingung ,Bu. Saya yakin ibu pasti bisa memutuskannya.

Karena berbagai hal sudah ibu pertimbangkan. (membantu klien
mengambil keputusan)

Ny. Opi

iya, bidan. saya sudah punya gambaran tentang jenis IUD yang
akan saya akan gunakan antara keduanya.( diam dan berpikir sejenak)

Bidan Ela

Maaf bu. Jadi kira-kira jenis IUD apa yang akan ibu gunakan ?
lipees loop atau copper t ibu ?
(membantu klien mengambil keputusan)

Ny. Opi

dari penjelasan ibu nampaknya saya akan menggunakan copper T

bu. Lippes loop memang bagus tapi saya lebih tertarik dengan Copper T.
Aman, efektif, efisien, digunaka
dalam jangka panjang, tidak mempengaruhi kualitas ASI dan bentuk nya
itu loh bu yang saya suka huruf T dengan benang diujungnya.

Bidan Ela

baiklah ibu . ibu mantap menggunakan Copper T, ya ?

Ny. Opi

iya bidan

Bidan Ela

Ok . Ibu sudah membuat keputusan bahwa ibu akan

menggunakan Copper T. Nah, sebaiknya ibu dan suami segera datang
kembali kesini ya bu ( menindaklanjuti pertemuan). Nanti saya akan
kembali menjelaskan lebih dalam kepada suami dan ibu tentang Copper
T ini.. Saya juga akan menjelaskan mengenai prosedur pemasangannya,
kemudian saya minta persetujuan dari ibu dan suami untuk dilakukan

pemasangan Copper T. Sebelumnya, saya minta hasil pemeriksaan

kesehatan organ reproduksi dari dokter yang akan ibu jalani nanti.
Bagaimana, bu ? Apakah ibu setuju?
Ny. Opi

iya bidan. Saya setuju. Terima kasih atas penjelasannya. Insya

Allah saya dan suami secepatnya akan datang kembali kesini. Dan saya
juga akan membawa surat hasil pemeriksaan saya.

Bidan Ela

baiklah ibu. Ini ada kartu nama saya. Di situ ada nomor
Handphone , alamat blog dan alamat email saya . Kalau ada pertanyan
ibu bisa kirimi email atau sms saja .

Ny. Opi

iya bidan terima kasih. Kalau begitu saya permisi dulu ya bidan.

Bidan Ela

sama-sama ibu. Hati-hati ya. Titip salam buat keluarga.(sambil

berjabat tangan) ( membina hubungan baik)

Ny. Opi

assalamualaikum

Bidan Ela

waalaikumsalam