Anda di halaman 1dari 8

BAB 7

K E L E N J AR T I R O I D
Kelenjar tiroid terdiri dari FOLIKEL:
* Berisi bahan koloid terutama thyroglobulin
* Dikelilingi oleh epitel folikel.

SEKRESI KELENJAR TIROID:


1. Hormon TIROID :
* T4 = H. thyroxine : Terutama.
* T3 = H. triiodothyronine
2. Hormon CALCITONIN
Sintesa H. tiroid :
* Perlu Yodium (1mg/minggu)
* Iodide pump (Iodide trapping) :

Yodiumisasi garam dapur (Yodium : NaCl = 1: 100.000)


Aktif

ECF

Folikel
Konsentrasi naik 25 x (Max. 350 x)

PEMBENTUKAN HORMON TIROID:


DARAH

Epitel Folikel

FOLIKEL
Peroxidase

I2

25 x
Thyroglobulin

Thyroglobulin

Lysosomal
Thyroxine
(dll)

Thyroglobulin-Thyroxine (dll)
protease
19

Thyroglobulin
Iodinase
I2+ a.a. Tyrosine

Monoiodoptyrosine + diiodotyrosine
(T1)
(T2)

Proses Coupling

Triiodothyronine
(T3)

2 unit
Thyroxine
(T4)

T1, T2, T3 dan T4 terikat dalam thyroglobulin:


Thyroglobulin monoiodotyrosine
Thyroglobulin diiodotyrosine
Thyroglobulin triiodothyronine
Ke darah
Thyroglobulin thyroxine
PELEPASAN T3 DAN T4 :

Sel tiroid

pseudopodi
Pinocytic vesicle
Lysosomal protease

Vesicle pecah & thyroglobulin dicerna


T3 & T4
bebas

TI & T2
Enzim Iodase

Ke kapiler (darah) Iodium diambil untuk recycling pembuatan hormon


tiroid baru
TRANSPORT T3 DAN T4 KE JARINGAN :
Terikat dengan plasma protein:
*Thyroxine binding globulin
2/3
*Thyroxine binding prealbumin 1/4
*Albumin
1/10

20

T4

T3

Afinitas
Bentuk bebas

10x (dilepas > lama)


0,1%

1% (10x)

Duration of action
Potensi

4x

EFEK TOTAL

4x
2/3

1/3

REGULASI SEKRESI Hormon TIROID:

HIPOTALAMUS
TSH-RH
HIPOFISIS ANTERIOR
TSH (Thyrotropin)

melalui cyclic-AMP

KELENJAR TIROID
* Proteolysis thyroglobulin
pelepasan H.tiroid.

* Pembentukan thyroglubulin baru


* Pompa yodium
* Iodination of tyrosine & coupling
* Jumlah sel tiroid

DINGIN

TSH

BMR bisa naik 50% (proteksi tubuh).

EMOSI :
Excitement & emosi

Rangsangan simpatis

Metab.rate + panas

TSH

TERJADINYA STRUMA (GOITER) KARENA KEKURANGAN YODIUM:


* Terjadi pada daerah yang kurang yodium
goitrogenic area.
* Kebiasaan makan makanan yang mengandung goitrogenic substance, misalnya: Kobus, lobak.

21

HIPOTALAMUS
TSH-RH
HIPOFISIS ANTERIOR
TSH
Yodium
(mulai)

KELENJAR TIROID
Thyroglobulin

Struma(goiter)

Hormon tiroid
FUNGSI H.TIROID PADA JARINGAN:
I. PENINGKATAN UMUM METABOLIC RATE
1. Sintesa protein
2. Sistem enzim seluler
3. Mitochondria
4. Cyclic AMP
II. TERHADAP METABOLISME BAHAN NUTRISI:
METABOLISME PROTEIN & PERTUMBUHAN

Hormon tiroid

Aktivitas enzimatik dalam sel

Oksidasi KBH dan Lemak


Bila kurang

Protein :
* Anabolisme
* Katabolisme

Protein di mobilisasi
Asam amino ke ECF

Perlu untuk pertumbuhan


Enersi Gluconeogenesis

22

2. PERTUMBUHAN TULANG DAN METAB. CALCIUM:


Hormon tiroid
Protein sintesa

Penutupan epiphyse > cepat

Pertumbuhan Jar.tubuh
(juga tulang)

Mula2 tulang tumbuh cepat

Stop tumbuh pada usia > muda

Aktivitas Osteoclast

* Tulang porous
* Ca + fosfat
Ekskresi urine

Tinggi badan < N

HIPERTIROID
Anak
Dewasa

:
:

> tinggi
<N

HIPOTIROID
Pendek
<N

3. METABOLISME KARBOHIDRAT
Hormon tiroid
Aktivasi enzimatik
Metabolisme KBH :
* Uptake glukosa oleh sel
* Glycolysis
* Gluconeogenesis
* Absorbsi dari GI
* Insulin (Tak langsung)
4. METABOLISME LEMAK
Hormon tiroid
Metabolisme lemak :
* Free fatty acid
* Cadangan fat

Oksidasi oleh sel juga

23

HIPERTIROID

Cholesterol )
Phospholipid )
Trigyceride )

HIPOTIROID

O.k.
Arteriosclerosis

* Ekskresi di GI
* Konversi
bile acid
Kebutuhan

5. VITAMIN

III.EFEK FISIOLOGIS HORMON TIROID PADA SISTEM:


1. KARDIOVASKULER:

Metabolisme
End product
Vasodilatasi perifer

Blood flow

Vol darah

Pulse pressure

Card.output
Tekanan darah

Tekanan darah

Tekanan darah tetap


* Heart rate
Lama-lama
* Kuat kontraksi

24

(Karena katabolisme protein )


2. RESPIRASI:
* Metabolisme
pernapasan .

Oxygen need dan produksi CO2

3. GI TRACT:
* Sekresi enzim
* Absorbsi
* Motilitas (peristaltik)

Frekuensi dan dalamnya

diarrhea

4. CNS :
* Nervous
* Insomnia
5. OTOT:
* Bila Hormon tiroid naik sedikit
Baik.

* Bila Hormon tiroid


Lemah karena katabolisme protein.
* Tremor.
OBAT / BAHAN ANTI-TIROID
1. Thiocyanate
Iodide trapping
2. Propylthiouracil (PTU) Proses coupling
3. Yodium dosis tinggi.
* Ad. 1 + 2

Bisa sebabkan goiter (kel.tiroid membesar)

* Ad. 3
Menghambat langsung efek stimulasi TSH
kelenjar tiroid mengecil

sementara dan supply pembuluh darah


persiapan operasi.

PENYAKIT KELENJAR TIROID


HYPERTHYROIDISM (HYPERTHYREOIDI) = Toxic goiter, thyrotoxicosis, Grave's disease.
Causa :
* Tumor.
* Long Acting Thyroid Stimulator (LATS) :Suatu immunoglobulin.

25

Hipotalamus
TSH-RH (TRH)
Hipofisis anterior
TSH
Kelenjar tiroid

LATS

Hormon tiroid
* Mata 'melotot(exophtalmos) karena adanya Exophtalmos producing substance (EPS).
HYPOTHYROIDISM
*Terjadi struma (goiter).
*Terjadi myxedema (oedema yang non-pitting): Karena kelainan pembentukan protein yaitu
pembentukan mukoprotein yang molekulnya kecil
mudah masuk ke cairan interstitial.
*Cretinism.
*Mental retardation.

26