Sudden Deafness

Pendahuluan
Definisi Tuli Mendadak :
- Terjadi secara tiba-tiba
- Tuli sensorineural
- Penyebab belum diketahui saat itu

Pendahuluan
Definisi beberapa ahli :
- Penurunan pendengaran > 30 dB
- Paling sedikit pada 3 frekuensi
berurutan
- Waktu gradasi penurunan
pendengaran kurang dari 3 hari

Etiologi (Hughes)

Gangguan sirkulasi
Infeksi
Trauma
Gangguan imunologi

Gangguan metabolik
Neoplasma
Obat ototoksik
Gangguan neurologik

Faktor predisposisi

Kelainan hematologi
Hipertensi
Diabetes melitus
Stres
Kolesterol tinggi

Gejala klinik (Fetterman)

Penurunan pendengaran tiba-tiba, biasanya

pada satu telinga (sering pasien menyadari)

Tinitus (91 %)
Vertigo (42,9 %)
Rasa penuh di telinga (40,7 %)
Otalgia (6,3 %)
Parestesia (3,5 %)
Tidak jelas ada penyebab sebelumnya

Diagnosis
Anamnesis pasien sebaiknya dilakukan secara
menyeluruh dan teliti.
Informasi mengenai :
- onset, jangka waktu
- gejala yang menyertai
- aktivitas yang dilakukan
- faktor predisposisi
- riwayat penyakit sebelumnya untuk
mencari faktor risiko amat diperlukan

Pemeriksaan Pendengaran
Pada pemeriksaan pendengaran didapatkan:
Tes penala : Rinne positif, Weber lateralisasi
ke yang sehat, Schwabach memendek.
Audiometri nada murni : tuli sensorineural
Audiometri impedans : timpanogram tipe A
(normal) refleks stapedius ipsilateral
negatif atau positif, sedangkan
kontralateral positif.

Tes
Weber
Posisi garpu tala :
di linea mediana
dahi atau
di gigi insisivus atas ( gigi palsu - )

Vibrator BC : tes Weber audiometrik

Pemeriksaan penunjang

CT Scan atau MRI kalau dicurigai penyebabnya

neuroma akustik
Pemeriksaan laboratorium untuk memeriksa
kemungkinan infeksi virus/bakteri, DM,
hiperlipidemia, hiperfibrinogen, hipotiroid, penyakit
autoimun dan faal hemostasis

Penatalaksanaan : terapi shot

Kortikosteroid
Vasodilator
Antikoagulan
Fibrinolitik
Inhalasi oksigen/
carbogen

Anti virus
Vitamin/mineral
Transqualizer
Hiperbarik
Antitrombotik

Prognosis

Keterlambatan pengobatan
Vertigo
Usia tua
Tuli nada tinggi
Kecemasan
Tinitus
Penyakit penyerta

Implikasi (handicap) tuli mendad

Telinga berbunyi (tinitus)
Fenomena rekruitmen
Gangguan komunikasi

KONSEP TERAPI HBO

Pengertian
Kesehatan hiperbarik, adalah
ilmu yang mempelajari tentang masalahmasalah kesehatan yang timbul akibat
pemberian tekanan yang lebih dari 1
Atmosfer Absolut (ATA) terhadap tubuh
dan aplikasinya untuk pengobatan.
Terapi hiperbarik oksigen adalah
pemberian oksigen tekanan tinggi untuk
pengobatan yang dilaksanakan dalam
RUBT (Ruang Udara Bertkanan Tinggi).

INDIKASI TERAPI HBO

A. PENYAKIT PENYELAMAN
1. PENYAKIT DEKOMPRESI
2. EMBOLI GAS ARTERIAL
3. KERACUNAN CO
B. PENYAKIT KLINIS

GAS GANGREN

BEDAH PLASTIK DAN REKONSTRUKSI TANDUR KULIT

OSTEOMYELITIS, OSTEORADIONEKROSIS

CRUSH INJURY, TRAUMATIC ISCHEMIA

SUDDEN DEAFNES

NEUROLOGI (STROKE, MIGRAIN, DEMENSIA)

LUKA BAKAR

UJUNG AMPUTASI

LUKA HIPOPERFUSI, ULKUS DM

INFEKSI JARINGAN LUNAK

KONTRA INDIKASI
Kontraindikasi absolute
Pneumothorak
Kanker
Kehamilan

Kontraindikasi relative
Infeksi saluran nafas bagian atas
Sinusitis kronis
Penyakit kejang
Emfisema yang disertai retensi
CO2
Panas tinggi yang tidak
terkontrol
Riwayat pneumothorax spontan.
Riwayat operasi dada
Riwayat operasi telinga
Infeksi virus
Spherositosis congenital
Riwayat neuritis optic

LAPORAN KASUS
SUDDEN DEAFNES PADA NY
.W

TERIMA KASIH