encontrados en el tejido endometrial y en la composicin del fluido uterino son diferentes despus de introducir un DIU. El cobre acta sobre los espermatozoides disminuyendo su cantidad y calidad, por ser un cuerpo extrao provocan una reaccin de inflamacin estril dentro del tero que es imperceptible para la mujer.
Los DIU alteran la composicin de los fluidos uterinos y
la morfologa endometrial mediante una reaccin inflamatoria estril, esta es mayor con los DIU que contienen cobre debido a sus iones. El mecanismo de accin de los DIU con progestanos es que su membrana libera 65 g de progesterona diarios que producen decidualizacin y atrofia del endometrio y espesamiento del moco cervical, su beneficio es la reduccin del sangrado menstrual y la disminorrea, pero incrementan el riesgo del embarazo ectpico, adems deben ser renovados anualmente.
EFICACIA La eficacia de los DIU, esta entre el 95% y el 99%. La T de Cobre T 380A es eficaz por 10 aos; El Multi-load copper IUD es eficaz por cinco aos; El DIU liberador de levonorgestrel es eficaz como mnimo por
cinco aos.
La posibilidad de falla depende de la tcnica utilizada,
de una inadecuada colocacin y de que la paciente no acuda a sus revisiones oportunamente, a pesar de eso este mtodo es uno de los ms efectivos, anualmente menos de 1 mujer de cada 100 queda embarazada si utiliza el dispositivo. En los DIU de cobre la eficacia ser mayor cuanto mayor sea la superficie del metal que contacte con el tero, adems el DIU con cobre reduce un 90% el riesgo absoluto de embarazos ectpicos, con baja tasa de infecciones.