Anda di halaman 1dari 126

STANDAR PROFESI DOKTER KELUARGA

Perhimpunan Dokter Keluarga Indonesia

Standar Pela
yanan
Dokter Kelua
rga

P E R H I M PU N A N D OK T ER K E LUA R G A I N D O N E S I A
Disusun berdasarkan sumber-sumber pustaka
serta pertemuan-pertemuan dengan berbagai kalangan dokter keluarga,
standar pelayanan dokter keluarga ini disusun oleh tim penyusun yang dipimpin oleh:
Dr.Dhanasari Vidiawati Trisna MSc.CM-FM
Ketua Bidang Pelayanan dan Pengabdian Masyarakat
Pengurus Pusat Perhimpunan Dokter Keluarga Indonesia
Periode tahun 2004-2007
Dengan pemulas(reviewer):
Dr. Nitra N Rifki, PKK
Dr.Donald Pardede MSc.
Dr. Pramadhya Bachtiar M Kes
Dr. Arifin, PKK
Dr.Susi Oktowati
Dr.Indah Suci Widyahening MS, MSc.CM-FM
Dr. Isti Ilmiati Fujiati MSc.CM-FM
Dr. Balgis Ali MSc.CM-FM
dan beberapa kali dalam rapat rutin PP PDKI & rakernas PDKI 2005 di Bandung,
serta rapat penyusunan standar-standar dalam Proyek HWS IDI dengan peserta rapat:
Dr.Gatot Soetono MPH
Dr. Sugito Wonodirekso MS.,PHK, PKK
Dr.Yulherina, PKK
Dr.Petrus Maturbongs M Kes
Dr.Elzarita Arbain M Kes
Draft ini telah direvisi sesuai dengan hasil Lokakarya Standar Pelayanan Dokter Keluarga
Wisma Makara, Kampus UI Depok, Jawa Barat
14-15 Maret 2006
P D K I

Daftar isi
PENJELASAN UMUM
1.

Pendahuluan

2

2.

Latar belakang penyusunan standar

3.

Landasan hokum

4.

Struktur standar

5.

Penjelasan penggunan buku ini

PENJELASAN STANDAR -STANDAR

7

AREA STANDAR I
STANDAR PEMELIHARAAN KESEHATAN DI
KLINIK
Standar Pelayanan Paripurna

20

Standar Pelayanan Medis

29

Standar Pelayanan Menyeluruh

40

Standar Pelayanan Terpadu

43

Standar Pelayanan Bersinambung

47

AREA STANDAR 2
STANDAR PERILAKU DALAM PRAKTIK
Standar Perilaku terhadap Pasien

AREA STANDAR 3

52

STANDAR PENGELOLAAN PRAKTIK

Standar Perilaku dengan Mitra Kerja di Klinik
57
Standar Perilaku dengan Sejawat

60

Standar sumber daya manusia

72

Standar manajemen keuangan

76

3Standar manajemen klinik

78

Standar Pengembangan Ilmu dan Ketrampilan
Praktik

63

AREA STANDAR 4

Standar partisipasi dalam kegiatan
masyarakat di bidang kesehatan

STANDAR SARANA DAN PRASARANA
68

Standar Fasilitas Praktik

83

Standar Peralatan Klinik

88

Standar Proses-Proses Penunjang Medik
94

1
P D K I

2 P D K I Penjelasan Umum Pendahuluan Pelayanan dokter keluarga merupakan salah satu bentuk pelayanan medik di Indonesia. yang .

perlu senantiasa m empertahankan dan meningkatkan mutu pelayanannya. Nam un dirasakan perlu peningkatan pedoman tersebut menjadi suatu standar yang bersifat lebih k omprehensif. Pengurus Pu sat Perhimpunanan Dokter Keluarga Indonesia bersepakat untuk menuntaskan Pedoman Praktik menjadi Standar praktik dokter keluarga. perlu disusun standarstandar agar dokter keluarga dapat melaksanakan pelayanannya dengan baik. standar pendidikan. Pada bulan Maret 1994 Ikatan Dokter Indonesia dengan Direktorat Jenderal Pem binaan Kesehatan Masyarakat (BINKESMAS) Departemen Kesehatan melakukan upaya bersama untuk menyusun sistem pembinaan bagi praktik dokter dan menyusun Pedoman Pr aktik Dokter yang selesai pada tahun 2001. pelayanan dokter keluarga yang disiapkan sebagai primadona pelayanan medik strata pertama di Indonesia. apalagi di masa era globalisasi di mana kompetisi semakin ketat. maka setiap profesi menyusun standar profesin ya masing-masing.diselenggarakan baik secara perorangan maupun berkelompok. Standar Praktik ini kemudian diubah namany a menjadi Standar Pelayanan sesuai dengan keputusan bersama rapat Pengurus Besar Ikata n Dokter Indonesia 2 P D K I . Untuk mencapai mutu pelayanan medik yang baik. Standar peofesi terdiri atas standar kompetensi. sebagai bagian dari program kerjanya. Sebagaimana y ang dianjurkan oleh Ikatan Dokter Indonesia. sta ndar pelayanan dan standar etik. Oleh karena itu standar pelayanan ini disusun bagi dokter ke luarga dan berlaku bagi semua dokter keluarga yang praktik di Indonesia. Latar Belakang Penyusunan Standar Pada tahun 1994 Pengurus Besar Ikatan Dokter Indonesia telah menyusu n buku Pedoman Praktik Dokter Umum sebagai pegangan bagi para dokter praktik. Sebaga i salah satu ujung tombak dalam pelayanan kesehatan. Standar pelayanan dokter keluarga ini disusun sekaligus untuk menjelaska n pelayanan dokter berkualitas di strata pertama sesuai dengan harapan masyarakat. Pada tahun 2004.

131/II/2004 tetang Sistem Kesehatan Nasional ▬ Keputusan Menteri Kesehatan RI tentang Praktek Dokter dan Dokter Gigi. Standar ini disusun dengan menggunakan berbagai bahan acuan seperti bu ku Pedoman Praktik Dokter Swasta IDI. 1170 A/Menkes/Per/SK/1999 tentang Masa Bakti Tenaga Medis. . 585/1989 tentang Persetujuan Tindakan Medik. ▬ Peraturan Menteri Kesehatan RI No. Kode Etik Kedokteran Indonesia. 23 tahun 1992 tentang Kesehatan ▬ Undang-undang No. ▬ Peraturan Menteri Kesehatan RI No. ▬ Peraturan Menteri Kesehatan RI No. ▬ Keputusan Muktamar XXIII Ikatan Dokter Indonesia tahun 1997 di Padang. di lokakaryak an kembali secara Nasional atas biaya Proyek HWS (Heatlth Work Forces and Services) IDI p ada bulan Maret 2005 di Wisma Makara UI Depok. ▬ Keputusan Muktamar XXII Ikatan Dokter Indonesia tahun 1994 di Ujung Pandang. Undang-undang Praktik Kedokteran. 29 tahun 2004 tentang Praktik Kedokteran ▬ Keputusan Presiden tahun 2005 tentang Rencana Pembangunan Jangka Menengah 2005 ▬ Keputusan Menteri Kesehatan RI No. Landasan Hukum Landasan peraturan perundang-undangan Republik Indonesia yang dipergunakan adalah : ▬ Undang-undang No. Standar Praktik Dokter dan Pedoman Good Clin ical Practice dari berbagai negara.mengenai standar-standar profesi kedokteran pada tahun 2005. 920/Menkes/Per/XII/1986 tentang ▬ Upaya Pelayanan Kesehatan Swasta di Bidang Medis. ▬ Peraturan Menteri Kesehatan RI No. Standar Pelayanan ini disusun dengan cara menyelenggarakan berbagai pertemuan intern maupun denga n para stakeholders kemudian dilokakaryakan. Sedangkan landasan ketentuan dan keputusan Ikatan Dokter Indonesia yang dipergunakan adalah : ▬ Anggaran Dasar dan Anggaran Rumah Tangga Ikatan Dokter Indonesia. 789~/1989 tentang Rekam Medik. ▬ Kode Etik Kedokteran Indonesia. Standar Praktik Dokter IDI. 916/Menkes/Per/VIII/1997 tenta ng Ijin Praktik Tenaga Medis. dibicarakan dalam sidang komisi Rapat Kerja Nas ional Perhimpunan Dokter Keluarga Indonesia di Bandung pada tahun 2005. ▬ Peraturan Menteri Kesehatan RI No.

Keputusan Muktamar XXIV Ikatan Dokter Indonesia tahun 2000 di Malang ▬ Keputusan Muktamar VVV Ikatan Dokter Indonesia tahun 2003 di Balikpapan ▬ Struktur Standar Dokumen ini berisikan standar persyaratan ideal untuk praktik dokter kelua rga di Indonesia. akan diuraikan pengertian dari standar-standar . yaitu standar pemeliharaan kesehatan di klinik. 16 (enam be Kriteria Dari setiap standar dijabarkan menjadi beberapa kriteria. standar sarana dan prasarana. Penjelasan penggunaan buku ini Setelah penjelasan umum. Ses ungguhnya indikator inilah yang akan diukur atau dinilai oleh “surveyor” dalam melaksana kan akreditasi lima tahunan.standarpengelolaan praktik. yang me rupakan komponen standar. terbagi lagi menjadi las) standar yang menggambarkan kualitas aktifitas dan fasilitas praktik. 3 P D K I Standar Dari pembagian tersebut. stan dar perilaku dalam praktik. Area Standar Secara garis besar standar pelayanan dokter keluarga ini terba gi dalam 4 (empat) area standar. Indikator Setiap kriteria diikuti dengan satu atau beberapa indikator yang memba ntu para “surveyor” untuk menetapkan apakah kriteria tersebut tercapai atau tidak.

maka dianjurkan tidak lebih dari 5 tahun. Kemudian buku terbagi menjadi 4 bab yang masingmasing bab merinci masing-masing standar dari tiap area standar. pelayanan dokter keluarga telah memperbaiki pelayanannya. Apabila lebih dari 50 % indikator telah dilaksanakan. Apabila seluruh indikator telah dilaksanakan. dibe rikan kolom panduan untuk intepretasi agar tidak terjadi perbedaan persepsi dalam menginte pretasi indikator atau kriteria yang ada. namun bila kurang dari 50 % indikator belum dilaksanakan. selain digunakan oleh petugas yang berwe nang dalam penilaian akreditasi praktik dokter keluarga. Setiap s tandar memiliki beberapa kriteria yang lebih rinci.yang ada dalam masing-masing area standar tersebut. 4 P D K I Standar-standar dalam Standar Pelayanan Dokter Keluarga . maka pelayanan dokter kelu arga telah mencapai standar ideal pelayanan dokter keluarga Indonesia. Indikator-indikator tersebut dapat digunakan untuk menilai apakah standar telah dilaksanakan dengan baik atau tidak. Pada saat dirasa perlu. Indikator-indikator ya ng tercantum dalam standar ini dapat digunakan oleh dokter keluarga dan kliniknya sebagai sa rana uji diri jaminan mutu pelayanan dokter keluarga. dan masing-masing k riteria memiliki beberapa indikator. maka pelayanan dokter keluarga telah dapat dikatakan baik .

1. Pemeliharaan dan peningkatan kesehatan Pelayanan dokter keluarga memiliki sistim untuk memperhatikan pemeliharaan kesehatan dan peningkatan kesehatan pasien da n keluarganya. 1. Standar Pemeliharaan Kesehatan di Klinik (Standards of clinical care) 1. pencegahan kecacatan (disability limitation) dan rehabilitasi setela h sakit (rehabilitation) dengan memperhatikan kemampuan sosial serta sesuai dengan m ediko legal etika kedokteran 1.1. yaitu termasuk pemeliharaan dan peningkatan kesehatan (promotive).1.1. Standar Pelayanan Paripurna (standard of comprehensive of care) Pelayanan yang disediakan dokter keluarga adalah pelayanan med is strata pertama untuk semua orang yang bersifat paripurna (comprehensiv e). Pelayanan medis strata pertama untuk semua orang Pelayanan dokter keluarga merupakan praktik umum deng an pendekatan kedokteran keluarga yang memenuhi standar pelayanan dokte r keluarga dan diselenggarakan oleh dokter yang sesuai dengan standar profesi dokter keluarga serta memiliki surat ijin pelayanan dokter kelu arga dan surat persetujuan tempat praktik 1.1.1. pemulihan kesehatan (curative).1.3. .2. Deteksi dini Pelayanan dokter keluarga memiliki sistim untuk mengg unakan segala kesempatan dalam melaksanakan deteksi dini penyakit d an melakukan penatalaksanaan yang tepat untuk itu. pencega han penyakit dan proteksi khusus (preventive & spesific protection). 1. Pencegahan penyakit dan proteksi khusus Pelayanan dokter keluarga memiliki sistim untuk mengg unakan segala kesempatan dalam menerapkan pencegahan masalah kesehata n pada pasien dan keluarganya.4.

7. kekhawatiran dan harapan pasien mengenai keluhanny a tersebut.8. jiwa mau pun sosial.5 P D K I 1.1. Etik medikolegal Pelayanan dokter keluarga memiliki sistim yang sesuai denga n mediko legal dan etik kedokteran 1. dan bila perlu akan dikonsultasikan dan/atau dirujuk ke pusat pelayanan kesehatan dengan str ata yang lebih tinggi. Anamnesis Pelayanan dokter keluarga melaksanakan anamnesis deng an pendekatan pasien (patient-centered approach) dalam rangka memperoleh keluhan utama pasien. Rehabilitasi medik dan sosial Pelayanan dokter keluarga memiliki sistim untuk mene rapkan segala kesempatan rehabilitasi pada pasien dan/atau keluarganya sete lah mengalami masalah kesehatan atau kematian baik dari segi fisik. Standar Pelayanan Medis (standard of medical care) Pelayanan yang disediakan dokter keluarga merupakan pelaya nan medis yang melaksanakan pelayanan kedokteran secara lege artis 1.1.2.1.2.2.6.2. 1. Kemampuan sosial keluarga Pelayanan dokter keluarga memiliki sistim untuk memperh atikan kondisi sosial pasien dan keluarganya 1. 1.5. termasuk kegawatdaruratan medik. Kuratif medik Pelayanan dokter keluarga memiliki sistim untuk melaksana kan pemulihan kesehatan dan pencegahan kecacatan pada strata pelayanan ti ngkat pertama.1. serta memperoleh keterangan untuk dapat menegakkan diagnosis 1. Pemeriksaan fisik dan pemeriksaan penunjan Dalam rangka memperoleh tanda-tanda kelainan yang menunjang diagnosis .1.

2.4.2. dokter keluarg melakukan pemeriksaan fisik secara holistik. 1. dokter keluarga melakukan rujukan ke dokter lain . atau dinas kesehatan. derajat keparahan.7.atau menyingkirkan diagnosis banding. dokter keluarga ko nsultan. dokter keluarga melakukan konsultasi ke dokter lain yang dianggap lebih piawai dan/atau berpengalaman. Konsultasi Pada saat-saat dinilai perlu.2. dokter spesialis.demi kepentingan pasien semat a.6. dokter keluarga melaksan akan konseling dengan kepedulian terhadap perasaan dan persepsi pasien (dan keluarga) pada keadaan di saat itu 1. Ko nsultasi dapat dilakukan kepada dokter keluarga lain. dan bila perlu menganjurka n pemeriksaan penunjang secara rasional. a 1.5. efektif dan efisien demi kepe ntingan pasien semata. 1. Penegakkan diagnosis dan diagnosis banding Pada setiap pertemuan.2. dokter keluarga menegakkan diagn osis kerja dan beberapa diagnosis banding yang mungkin dengan pendek atan diagnosis holistik 6 P D K I 1. Rujukan Pada saat-saat dinilai perlu.2.3. Prognosis Pada setiap penegakkan diagnosis. Konseling Untuk membantu pasien (dan keluarga) menentukan p ilihan terbaik penatalaksanaan untuk dirinya. serta ta nda bukti terkini (evidence based). dokter keluarga menyimpul kan prognosis pasien berdasarkan jenis diagnosis.

2. Tindak lanjut Pada saat-saat dinilai perlu. dokter keluarga menganjurka n untuk dapat dilaksanakan tindak lanjut pada pasien. . Standar Pelayanan Menyeluruh (standard of holistic of care) Pelayanan yang disediakan dokter keluarga bersifat menyeluruh.8.Pembinaan keluarga Pada saat-saat dinilai bahwa penatalaksanaan pasien akan berhasil lebih baik. ya itu peduli bahwa pasien adalah seorang manusia seutuhnya yang terdiri dari fisik.yang dianggap lebih piawai dan/atau berpengalaman.2. dokter spesialis. maupun di tempat pasien 1. sesuai dengan kewenangan dokter p raktik di strata pertama. termasuk konseling keluarga 7 P D K I 1. Rujukan dapat dilakukan kepada dokter keluarga lain. Pengobatan rasional Pada setiap anjuran pengobatan.11. baik dilaksanakan di kli nik. Tindakan Pada saat-saat dinilai perlu.10.2. maka dokter keluarg a menawarkan pembinaan keluarga. dan demi kepentingan pasien 1. dokter keluarga ko nsultan. 1. berdasarkan tanda bukti (evidence based) yang sa hih dan terkini.3. rumah sakit atau dinas kesehatan. dokter keluarga melaksana kannya dengan rasional. serta berkehidupan di tengah lingkungan fisik dan sosialny a. m ental. demi kepentingan pasien 1.9. bila adanya partisipasi keluarga.demi kepentingan p asien semata. sosial dan spiritual.2. dokter keluarga memberikan tinda kan medis yang rasional pada pasien.

Mitra dokter-pasien Pelayanan dokter keluarga merupakan keterpaduan kemitraan antara dokter dan pasien pada saat proses penatalaksanaan medis 1. juga merupakan kemitraan lintas program dengan berbagai institusi yang menunjang pelayanan kedokteran.4. baik bersama antar dokter-pasienkeluarga. Standar Pelayanan Terpadu (standard of integration of care) Pelayanan yang disediakan dokter keluarga bersifat terpadu. dan memperhatikan bahwa keluar ga pasien dapat mempengaruhi dan/atau dipengaruhi oleh situasi dan kond isi kesehatan pasien 1.2. Pelayanan menggunakan segala sumber disekitarnya Pelayanan dokter keluarga mendayagunakan segala sum ber di sekitar kehidupan pasien untuk meningkatkan keadaan kesehata n pasien dan keluarganya 1.1. maupun bersama antar dokter-pasien-dokter spesialis/rumah sakit. baik dari formal maupun informal. 1.4.3.1.3.2. 1.1.3.3.4.4.3. Pasien adalah bagian dari keluarga dan lingkunganny a Pelayanan dokter keluarga memiliki sistim untuk memandang pasien sebagai bagian dari keluarga pasien. Koordinator penatalaksanaan pasien Pelayanan dokter keluarga merupakan koordinator dalam p enatalaksanaan pasien yang diselenggarakan bersama. Mitra lintas sektoral medik Pelayanan dokter keluarga bekerja sebagai mitra peny edia pelayanan kesehatan dengan berbagai sektor pelayanan kesehatan formal di sekitarnya . Pasien adalah manusia seutuhnya Pelayanan dokter keluarga memiliki sistim untuk memandang pasien sebagai manusia yang seutuhnya 1. s elain merupakan kemitraan antara dokter dengan pasien pada saat proses penatalaks anaan medis.

pr oaktif dan terus menerus demi kesehatan pasien. menjaga kualitas. Rekam medik bersinambung Informasi dalam riwayat kesehatan pasien sebelumnya dan pa da saat datang. pel ayanan dokter keluarga menawarkan kemudian melaksanakan pendampingan pasien. 1.5. 1. Pelayanan efektif efisien Pelayanan dokter keluarga menyelenggarakan pelayanan ra wat jalan efektif efisien bagi pasien.5. yang melaksanakan pelayanan kedokteran secara efektif efisien. sadar mutu dan sadar bia ya.3.5.4.8 P D K I 1.5. 1. Standar Pelayanan Bersinambung (standard of continuum care) Pelayanan yang disediakan dokter keluarga merupakan pelayana n bersinambung.2.5.4. digunakan untuk memastikan bahwa penatalaksanaan yang di terapkan telah sesuai untuk pasien yang bersangkutan. 1. Pendampingan Pada saat-saat dilaksanakan konsultasi dan/atau rujukan. Pelayanan proaktif Pelayanan dokter keluarga menjaga kesinambungan layanan se cara proaktif. demi kepentingan pasien 2. Mitra lintas sektoral alternatif dan komplimenter med ik Pelayanan dokter keluarga memperdulikan dan memperhatik an kebutuhan dan perilaku pasien dan keluarganya sebagai masyarakat yan g menggunakan berbagai pelayanan kesehatan non formal disekitarnya 1.1.4. Standar perilaku dalam praktik (Standards of behaviour in practice) .

Standar perilaku terhadap pasien (patient-physician relationship standard) Pelayanan dokter keluarga menyediakan kesempatan bagi untuk menyampaikan kekhawatiran dan masalah kesehatannya. Informasi memperoleh pelayanan Pelayanan dokter keluarga memberikan keterangan y adekuat mengenai cara untuk memperoleh pelayanan yang diinginkan 9 P D K I 2. 2. keuntungan. kepentingan. konsultasi.1.1. sert a memberikan kesempatan kepada pasien untuk memperoleh penjelasan ya ng dibutuhkan guna dapat memutuskan pemilihan penatalaksanaan yang akan dil aksanakannya pasien ang .1. Komunikasi efektif Dokter keluarga melaksanakan komunikasi efektif berlan daskan rasa saling percaya . cukup untuk dokter menjelaskan apa yang diperolehnya pada anamnesa dan pemeriksaan fisik. Masa konsultasi Waktu untuk konsultasi yang disediakan oleh dokter kelu arga kepada pasiennya adalah cukup bagi pasien untuk menyampaikan keluhan dan keinginannya.2. 2.4.1.1.2. sebisanya 10 menit untuk setiap pasien. tindakan dan sebagainya sehingga memungkinkan pasien untuk dapat memutuskan segala yang akan dilakukan terhadapnya sec ara puas dan terinformasi. Informasi medik menyeluruh Dokter keluarga memberikan informasi yang jelas ke pada pasien mengenai seluruh tujuan. rujukan. pengobatan. resiko yang berhubungan dalam hal pemeriksaan. 2.3. serta cukup untuk me numbuhkan partisipasi pasien dalam melaksanakan penatalaksanaan ya ng dipilihnya.1.

Pemimpin klinik Pelayanan dokter keluarga dipimpin oleh seorang dokter kelu arga atau bila terdiri dari beberapa dokter keluarga dapat dibagi untuk memimpin bidang manajemen yang berbeda di bawah tanggung jawab p impinan 10 P D K I 2.5. Standar perilaku dengan sejawat (Standard of working with colleagues) huan. pelayanan dokter keluarga merupakan sebuah tim.3.ak dan sien 2. 2. h kewajiban dokter termasuk menjunjung tinggi kerahasiaan pa 2. Menghormati hak dan kewajiban pasien dan dokter Dokter keluarga memperhatikan hak dan kewajiban pasien. Hubungan profesional dalam klinik Dokter keluarga melaksanakan praktik dengan bantuan satu beberapa tenaga kesehatan dan tenaga lainnya berdasarkan hubungan kerja yang profesional dalam suasana kekeluargaa 2.1.2. Bekerja dalam tim Pada saat menyelenggarakan penatalaksanaan dalam peningk atan derajat kesehatan pasien dan keluarga. Standar perilaku dengan mitra kerja di klinik (Standard of partners relationship in practice) uarga atau atas n Pelayanan dokter keluarga mempunyai seorang dokter kel sebagai pimpinan manajemen untuk mengelola klinik secara profesional 2.3.1.2.2.2. Pelayanan dokter keluarga menghormati dan menghargai pengeta ketrampilan dan kontribusi kolega lain dalam pelayanan kesehatan dan menjaga hubungan baik secara profesional .2.

2. 2. Hubungan baik sesama dokter Pelayanan dokter keluarga menghormati keputusan medik ya ng diambil oleh dokter lain dan memperbaiki penatalaksanaan pasien ata s kepentingan pasien tanpa merugikan nama dokter lain gota Dokter 2.2. secara teratur ditempat praktiknya didikan tihan 2.4.4.2.3. dan berusaha untuk berpartisipasi pada pela mahasiswa kedokteran atau pelatihan dokter . Program jaga mutu Pelayanan dokter keluarga melakukan program jaga mutu sec ara mandiri dan/atau bersama-sama dengan dokter keluarga lainnya. lokakarya dan pendidikan k edokteran berkelanjutan lainnya 2. Partisipasi dalam kegiatan pendidikan Pelayaanan dokter keluarga mempunyai itikad baik dalam pen dokter keluarga. Perkumpulan profesi Dokter keluarga dalam pelayanan dokter keluarga adalah ang perkumpulan profesi yang sekaligus menjadi anggota Ikatan Indonesia dan berpartisipasi pada kegiatan-kegiatan yang ada 2. Mengikuti kegiatan ilmiah Pelayanan dokter keluarga memungkinkan dokter yang berpr aktik untuk secara teratur dalam lima tahun praktiknya mengikuti kegiata n-kegiatan ilmiah seperti pelatihan.3.1.3.1.3.4. seminar. Hubungan profesional antar profesi Pelayananan dokter keluarga melaksanakan praktik dengan m empunyai hubungan profesional dengan profesi medik lainnya untuk ke pentingan pasien.3. Standar pengembangan ilmu dan ketrampilan praktik (Standard of knowledge and skill development) Pelayanan dokter keluarga selalu berusaha mengikuti kegiatankegiatan ilmiah guna memelihara dan menambah ketrampilan praktik serta melua skan wawasan pengetahuan kedokteran sepanjang hayatnya 2.4.

5.5. demi kepentingan kemajuan pengetahuan kedokteran 2.4.3.1.2. Partisipasi dalam penanggulangan bencana di sekitar nya Bila ada wabah dan bencana yang mempengaruhi kesehatan di sekitarnya. Penulisan ilmiah Dokter keluarga pada pelayanan dokter keluarga berpartisip asi secara aktif dan/atau pasif pada jurnal ilmiah kedokteran 2.5. pelayanan dokter keluarga berpartisipasi aktif dalam penang gulangan khususnya dalam bidang kesehatan .5. Partisipasi dalam kegiatan kesehatan masyarakat Bila ada kegiatan-kegiatan kesehatan masyarakat di s ekitar tempat praktiknya.11 P D K I 2. menjadi anggota perkumpulan so mempeluas wawasan pergaulan 2.4.4.5. dalam 2. Menjadi anggota perkumpulan sosial Dokter keluarga dan petugas kesehatan lainnya yang bekerja sial untuk pelayanan dokter keluarga. Standar partisipasi dalam kegiatan masyarakat di bidang kesehatan (standard as community leader) Pelayanan dokter keluarga selalu berusaha berpartisipasi akti f dalam segala kegiatan peningkatan kesehatan disekitarnya dan siap memberika n pendapatnya pada setiap kondisi kesehatan di daerahnya. pelayanan dokter keluarga bersedia berpartisipa si aktif dalam kegiatan-kegiatan tersebut 2. Penelitian dalam praktik Pelayanan dokter keluarga mempunyai itikad baik dalam p enelitian dan berusaha untuk menyelenggarakan penelitian yang sesuai dengan etika penelitian kedokteran.

juga ter dapat petugas kesehatan dan pegawai lainnya yang sesuai dengan latar belakang pendidikan atau pelatihannya 12 P D K I 3.2. Dokter keluarga Dokter keluarga yang bekerja pada pelayanan dokter keluarg a adalah dokter yang bersertifikat dokter keluarga dan patut menjadi panutan masyarakat dalam hal perilaku kesehatan 3.1. Standar pengelolaan praktik (Standards of practice management) 3.1.4. telah mengikuti pelatihan untuk menunjang pelayanan pendekatan kedokteran keluarga 3.1. Administrator klinik Pegawai administrasi yang bekerja pada pelayanan dokter kel uarga. Standar manajemen keuangan (Standard of finance management) n Pelayanan dokter keluarga manajemen keuangan profesional mengelola keuangannya denga . Bidan Bidan yang bekerja pada pelayanan dokter keluarga telah men gikuti pelatihan pelayanan dengan pendekatan kedokteran keluarga 3. Perawat Perawat yang bekerja pada pelayanan dokter keluarga telah mengikuti pelatihan pelayanan dengan pendekatan kedokteran keluarga 3. Standar sumber daya manusia (Standard of human resources) Dalam pelayanan dokter keluarga.1. selain dokter keluarga.2.3.1.1.3.

2. Standar sarana dan prasarana (standards of facilities) 4. Jenis sistim pembiayaan praktik Manajemen keuangan pelayanan dokter keluarga dikelola sed emikian rupa sehingga dapat mengikuti .2.2.3.3. Program kesehatan dan keselamatan kerja (K3) Seluruh personil yang bekerja di klinik mengikuti prosedur K 3 (kesehatan dan keselamatan kerja) untuk pusat pelayanan kesehatan an 3.4.1. baik sistem pembiayaan pra upaya maupun sistim pembiayaan fee-for service 3. Pencatatan keuangan Keuangan dalam praktek dokter keluarga tercatat secara sek sama dengan cara yang umum dan bersifat transparansi 3. Program pelatihan Untuk personil yang baru mulai bekerja di klinik diadakan pel atihan kerja (job training) terlebih dahulu 13 P D K I 3.3.1.3. Pembagian kerja Semua personil mengerti dengan jelas pembagian kerjanya masingmasing 3.3. Pembahasan administrasi klinik Pimpinan dan staf klinik secara teratur membahas pelaksana administrasi klinik 4.3.1. Standar manajemen klinik (Standard management of clinic for practice) Pelayanan dokter keluarga dilaksanakan pada suatu tempat pelaya nan yang disebut klinik dengan manajemen yang profesional 3. Standar fasilitas praktik (standard of practice facilities) .3.2.

pegawai dan dokter yang berpraktik an dan unan 4.4.1.1. Kerahasiaan dan privasi Konsultasi dilaksanakan dengan memperhitungkan kerahasia privasi pasien 4. Papan nama Tempat pelayanan dokter keluarga memasang papan nama ya ng telah diatur oleh organisasi profesi 14 P D K I 4.Pelayanan dokter keluarga memiliki fasilitas pelayanan kesehatan strata pertama yang lengkap serta beberapa fasilitas pelayanan tambahan sesuai dengan kebutuhan masyarakat sekitarnya 4.1.1. Fasilitas untuk praktik Fasilitas pelayanan dokter keluarga sesuai untuk kesehatan d an keamanan pasien. Standar peralatan klinik (standard of practice equipments) Pelayanan dokter keluarga memiliki peralatan klinik yang sesuai d engan fasilitas pelayanannya yaitu pelayanan kedokteran di strata pertama (tingk at primer) .1.5.2. Alat komunikasi Klinik memiliki alat komunikasi yang biasa digunakan masyar sekitarnya 4.2.3. Bangunan dan interior Bangunan untuk pelayanan dokter keluarga merupakan bang n kebutuhan eh berbagai akat permanen atau semi permanen serta dirancang sesuai denga pelayanan medis strata pertama yang aman dan terjangkau ol kondisi pasien 4.1.

1. 4.3. Pengelolaan rekam medik Pelayanan dokter keluarga menyiapkan. baik limbah medis maupun limbah non medis aga r ramah lingkungan dan aman bagi masyarakat sekitar klinik .3. 4.2.s yang 4. Peralatan medis Pelayanan dokter keluarga memiliki beberapa peralatan medi tik sebagai minimal harus dipenuhi di ruang praktik untuk dapat berprak penyedia layanan strata pertama 4.3.3.3. Standar proses-proses penunjang praktik (Standard of clinical supports process) Pelayanan dokter keluarga memiliki panduan proses-proses ya ng menunjang kegiatan pelayanan dokter keluarga.1. Pengelolaan pencegahan infeksi Pelayanan dokter keluarga memperhatikan universal precauti on management yang mengutamakan pencegahan infeksi pada pelayanannya 4.2. Pengelolaan limbah Pelayanan dokter keluarga memperhatikan sistim pembuanga n air kotor dan limbah. Pengelolaan rantai dingin Pelayanan dokter keluarga peduli terhadap pengelolaan ranta i beku (cold chain management) yang berpengaruh kepada kualitas vaksin atau obat lainnya 4. Peralatan penunjang medis Pelayanan dokter keluarga memiliki beberapa peralatan penu njang medis yang minimal harus dipenuhi di ruang praktik untuk dapat be rpraktik sebagai penyedia pelayanan strata pertama.2. Peralatan non medis Pelayanan dokter keluarga memiliki peralatan non medis yan g minimal harus dipenuhi di ruang praktik untuk dapat berpraktik seba gai penyedia pelayanan strata pertama 4.3. melaksanakan dan mengevaluasi rekam medik dengan dasar rekam medik berorientasikan pada masalah (problem oriented medical record) 4.3.2.4.2.

3. Pengelolaan air bersih Pelayanan dokter keluarga mengkonsumsi air bersih atau air y ang telah diolah sehingga aman digunakan 4.6.3.5. Pengelolaan obat Pelayanan dokter keluarga melaksanakan sistim pengelolaan o bat sesuai prosedur yang berlaku termasuk mencegah penggunaan obat y ang kadaluwarsa .15 P D K I 4.

16 1 STANDAR PEMELIHARAAN KESEHATAN DI KLINIK 1.4. Standar Pelayanan Medis 1.2. Standar Pelayanan Menyeluruh 1. StandarPelayanan Paripurna 1.5. Standar Pelayanan Terpadu 1.1. Standar Pelayanan Bersinambung .3.

Pelayanan dokter keluarga diselenggarakan setidaknya oleh 1 dokter keluarga yang sesuai dengan standar profesi dokter keluarga yang berlaku C. Pada pelayanan dokter keluarga tersedia buku standar profesi dokter keluarga . pencegahan kecacatan (disability l dan rehabilitasi setelah (rehabilitation) dengan memperhatikan kemampuan sosial sakit serta sesuai d mediko legal etika kedokteran. yaitu termasuk pemelih araan dan peningkatan kesehatan (promotive).17 1. Pelayanan medis strata pertama untuk semua orang Pelayanan dokter keluarga merupakan praktik umum dengan pendekatan kedokteran keluarga yang memenuhi standar pelayanan dokter keluarga dan diseleng garakan oleh dokter yang sesuai dengan standar profesi dokter keluarga serta memili ki surat ijin pelayanan dokter keluarga dan surat persetujuan tempat praktik Indikator: □ A.1. pencegahan pen yakit dan proteksi khusus (preventive & spesific protection). Kriteria 1.1.1. kesehatan (curative). Pada pelayanan dokter keluarga tersedia sistim pelayanan yang ses uai dengan pelayanan medis strata pertama B. Standar Pelayanan yang disediakan dokter keluarga adalah p Pelayanan elayanan medis strata pertama untuk semua orang yang Paripurna pemulihan imitation) engan bersifat paripurna (comprehensive).

2.Pelayanan medis strata pertama adalah pelayanan medis tingkat dasar. Panduan untuk interpretasi . Pelayanan dokter keluarga dapat menunjukkan Surat ijin Praktik Dokt er an Keluarga dan Surat Persetujuan Tempat Praktik yang sesuai tempat d waktunya. atau sebaliknya. masih dapat dibenarkan bila semua standar pelayanan strata pertama masih dipenuhi 18 Kriteria 1.Pemeliharaan dan peningkatan kesehatan Pelayanan dokter keluarga memiliki sistim untuk memperhatikan emeliharaan kesehatan dan peningkatan kesehatan pasien dan keluarganya. Pada pelayanan dokter keluarga tersedia buku standar pelayanan dokt er keluarga E. p Indikator A. - Pelayanan dokter keluarga yang telah berkembang menjadi besar dan menyediakan pelayanan yang sebetulnya telah merupakan standar pelayanan strata kedua.1.D. umumnya sebagian besar pasien datang atas kemauannya sendiri tanpa rujukan - Tidak memenuhi standar pelayanan dokter keluarga apabila misalnya praktik hanya menerima pasien anak-anak dan tidak menerima pasien dewasa. Dokter keluarga dapat menunjukkan bukti bahwa telah mengikuti pe latihan / pendidikan kedokteran bersinambung / program pengem bangan profesionalisme kedokteran yang didalamnya berisi mengenai promosi kesehatan .

dan sebagainya - Sehubungan dengan adanya masalah kesehatan pada pasien. dapat meminta bantuan dokter keluarga untuk menyelenggarakan kegiatan promosi keehatan bagi warganya. - pelatihan / pendidikan kedokteran bersinambung / program pengembangan profesionalisme kedokteran yang di dalamnya berisi mengenai manajemen pasien dengan pendekatan kedokteran keluarga dilaksanakan agar dokter keluarga mampu melaksanakan pengumpulan data. Dokter keluarga dapat menunjukkan bukti bahwa telah berpartisipa si aktif dalam melaksanakan programpromotif dan preventif yang diselenggarakan oleh institusi kesehatan pemerintah atau swasta di sekitar tempat praktiknya.B. mengintepretasikan dan menyimpulkan dinamika keluarga dan lingkungan kehidupan keluarga pasien sebagai acu an peningkatan derajat kesehatan pasien dan keluarganya - Pelayanan promosi kesehatan dilakukan oleh dokter keluarga tidak ter batas pada saat menatalaksana pasien di ruang praktik. dokter keluarga dapat m enjadi pelaksana . Dokter keluarga dapat menunjukkan bukti bahwa telah mengikuti p elatihan / pendidikan kedokteran bersinambung / program pengem bangan profesionalisme kedokteran yang di dalamnya berisi mengenai manajemen pasien dengan pendekatan kedokteran keluarga C.Pelatihan/pendidikan kedokteran bersinambung/program pengembanga n mengenai promosi kesehatan dilaksanakan agar dokter keluarga mampu melihat dan menggunakan segala kesempatan untuk terlaksananya pemeliharaan dan peningkatan kese hatan pasien. dokter kelu arga berinisiatif secara proaktif mencari data guna dapat menyarankan pelayanan promosi kesehatan yang diperlukan bagi pasien dan keluarganya. menganalisa. leaflet yang dapat dibaca oleh masyarakat. - Puskesmas dalam wilayah kerjanya. Dalam keg iatan yang luas. tetapi dapat berupa poster di ruang tunggu. sebagai penyedia pelayanan strata pertama. Panduan untuk interpretasi .

Pada pelayanan dokter keluarga tersedia pelayanan Keluarga Berencana E.3. Pada pelayanan dokter keluarga tersedia pelayanan program imunisasi p ada anak dan dewasa sesuai pertimbangan medis. pernyataan komunitas. Indikator A.pelayanan prmosi kesehatan bagi masyarakat sesuai dengan peratu ran dan sistim pembiayaan dari pemerintah pusat maupun setempat - Poin A & B misalnya pelatihan paket A kedokteran keluarga - Poin C dapat dibuktikan dengan foto.1. Dokter keluarga dapat menunjukkan bukti bahwa telah mengikuti pelati han / pendidikan kedokteran bersinambung / program pengembangan profesionalisme kedokteran yang di dalamnya berisi mengenai proteksi medik atau pencegahan penyakit B. Pada rekam medik dokter keluarga dapat dibuktikan adanya kolom khusu s yang menjelaskan bahwa pasien telah diberikan pelayanan pencegahan terma suk anjuran pencegahan spesifik / non spesifik serta terdapat cara untuk da pat mengingatkan pelaksanaan pelayanan pencegahan yang harus dilaksana kan oleh pasien dan keluarganya. D. Dokter keluarga dapat menunjukkan bukti bahwa telah mengikuti pelati han / pendidikan kedokteran bersinambung / program pengembangan profesionalisme kedokteran yang di dalamnya berisi mengenai Keluarga Berencana C. . surat penghargaan. dan lain sebagainya 19 Kriteria 1. Pencegahan penyakit dan proteksi khusus Pelayanan dokter keluarga memiliki sistim untuk menggunakan segala k esempatan dalam menerapkan pencegahan masalah kesehatan pada pasien dan keluarga nya.

pernyataan kom unitas. . dan lain sebagainya 20 Kriteria 1.F. misalnya Panduan Imunisasi Dasar dari Ikatan Dokter Anak Indonesia (IDAI). dsb.4. - Pelayanan pencegahan primer yang dilaksanakan di klinik mengikuti panduan-panduan klinik yang dikeluarkan oleh prkumpulan-perkumpulan profesi yang terkait . Dokter keluarga dapat menunjukkan bukti bahwa telah berpartisipasi akt if dalam melaksanakan pencegahan penyakit dan proteksi khusus yang diselenggarakan oleh institusi kesehatan pemerintah atau swasta di seki tar tempat praktiknya Panduan untuk interpretasi . Dalam kegiata n yang luas. dokter keluarga dapat menja di pelaksana pelayanan pencegahan bagi masyarakat sesuai dengan peraturan dan sistim pembiayaan dari pemerintah pusat maupun setempat - Poin E dapat dibuktikan dengan foto. dokter keluarga berinisiatif secara proaktif mencari data guna dapat menyarankan pelayanan penc egaan yang diperlukan bagi pasien dan keluarganya . dsb. surat penghargaan. sebagai penyedia pelayanan strata pertama. Deteksi dini Pelayanan dokter keluarga memiliki sistim untuk menggunakan segala kesempatan dalam melaksanakan deteksi dini penyakit dan melakukan penatalaksanaa n yang tepat untuk itu.1. - Puskesmas dalam wilayah kerjanya. - Sehubungan dengan adanya masalah kesehatan pada pasien. dapat meminta bantuan dokter kelu arga untuk menyelenggarakan pelayanan imunisasi dasar bagi warganya. pencegah an penyakit yang dapat menimbulkan wabah.Pelatihan proteksi medik seperti misalnya pelatihan imunisasi.

pemantauan tumbuh kembang anak. ‘risk assessment’. dan an pemeriksaan mengenai faktor resiko.Pelatihan deteksi dini misalnya pelatihan ‘medical screening’ .Indikator A. sehingga terdapat cara untuk dengan cepat melihat adanya tanda/ gejala dini yang perlu diwaspadai dan ditangani dengan tepat sedini mungkin . Panduan untuk interpretasi . dsb - Rancangan rekam medik dokter keluarga sebaiknya menganut Problem Oriented Medical Record. kemungkinan pemicu penyaki gejala awal yang timbul serta penanggulangan dini yang dilaksanak dokter keluarga. Pada rekam medik pasien pada pelayanan dokter keluarga tertulis h asil t. Pada pelayanan dokter keluarga tersedia pelayanan pemeriksaan k esehatan berkala baik untuk individu atau untuk kelompok C. i Dokter keluarga dapat menunjukkan bukti bahwa telah mengikuti pelatihan / pendidikan kedokteran bersinambung / program pengembangan profesionalisme kedokteran yang di dalamnya beris mengenai pelayanan deteksi dini dan penatalaksanaan yang tepat B.

termasuk kegawatdaruratan medik. Kuratif Medik Pelayanan dokter keluarga memiliki sistim untuk melaksanakan pemuliha n kesehatan dan pencegahan kecacatan pada strata pelayanan tingkat perta ma. kursus penanganan korban Napza.1. - Pelatihan manajemen penatalaksanaan masalah kesehatan misalnya kursus penatalaksanaan diabetes mellitus terpadu. dsb. dan bila perlu akan dikonsultasikan dan/atau diruj uk ke pusat pelayanan kesehatan dengan strata yang lebih tinggi. Dokter keluarga dapat menunjukkan bukti bahwa telah mengikuti pelat ihan / men pendidikan kedokteran bersinambung / program pengembangan profesionalisme kedokteran yang di dalamnya berisi mengenai manaje penatalaksanaan masalah kesehatan. atau .Dalam sistim pelayanan kesehatan. Tempat pelayanan dokter keluarga terbukti merupakan pelayan an strata pelayanan tingkat pertama yang terjangkau oleh masyarakat sekitarny a B. - Dokter keluarga berpraktik pada jam kerja dengan atau tanpa perjanjian sebelumnya.21 Kriteria 1. Panduan untuk interpretasi .5. Dapat dibuktikan bahwa dokter keluarga memiliki jadwal praktik d i tempat praktik yang bersangkutan. Pada pelayanan dokter keluarga terbukti memiliki sistim perjanjian kons ultasi medik untuk memudahkan pasien D. dokter keluarga bekerja pada strata pertama sehingga merupakan dokter pertama yang ditemui oleh pasien dalam rangka menc ari pertolongan medis. sekurang-kurangnya 5 jenis masalah yang sering ditemui pada praktik C. Indikator A.

praktisi dan fasilitas pelayanan reh baik medik.Rehabilitasi medik dan sosial Pelayanan dokter keluarga memiliki sistim untuk menerapkan segala kesempatan rehabilitasi pada pasien dan/atau keluarganya setelah mengalami masal ah kesehatan atau kematian baik dari segi fisik. okupasi maupun sosial untuk mengoptimalkan fungsi p tengah keluarga dan lingkungannya pada saat diperlukan C.berpraktik setiap waktu dengan perjanjian sebelumnya. pakar. Pada pelayanan dokter keluarga terbukti memiliki perjanjian kerja sama abilitasi asien di □ dengan berbagai sumber. Dokter keluarga dapat menunjukkan bukti bahwa telah men gikuti pelatihan / pendidikan kedokteran bersinambung / program pengembangan profesionalisme kedokteran yang di dalamny a berisi mengenai rehabilitasi medik dan rehabilitasi sosial sekurangkurangnya 2 jenis masalah kesehatan □ B. Indikator □ A. Pada rekam medik dokter keluarga tertulis rencana yang akan dil aksanakan .1. atau diatur berdasa rkan jadwal kerja dengan sebuah tim dokter keluarga agar dapat ditemui setiap saat o leh pasien yang memerlukan.6. jiwa maupun sosial. 22 Kriteria 1.

23 Kriteria 1. Pada pelayanan dokter keluarga terbukti memiliki sistim untuk memperlakukan semua pasiennya dengan pelayanan yang sama bai dalam hal ini sebaik mungkin yang dapat dilakukan.Pelatihan rehabilitasi medik dan rehabilitasi sosial misalnya kursus pelay anan paliatif di primer. B.Kemampuan sosial keluarga Pelayanan dokter keluarga memiliki sistim untuk memperhatikan kondisi sosi al pasien dan keluarganya Indikator A. kursus rehabilitasi pasien polio. Pada pelayanan dokter keluarga terbukti memiliki sistim untuk tidak . okupasi dan sosial b agi pasien dan keluarganya. kursus rehabilitasi komunitas. sien Panduan untuk interpretasi .1. knya.maupun penatalaksanaan yang telah dilaksanakan oleh pa dan keluarganya dalam rangka rehabilitasi medik.7. dsb.

agar dokter keluarga terlatih untuk memperhatikan dan waspada terhadap kepercayaan pasien dan keluarganya yang dianut yang mungkin dapat mempengaruhi penatalaksanaa n yang ditawarkan dan diterima pasien dan keluarganya. dokter keluarga dapat menawarkan beberapa alternatif yang baik. Dokter keluarga dapat menunjukkan bukti bahwa telah mengikuti pelatihan / pendidikan kedokteran bersinambung / program pengembangan profesionalisme kedokteran yang di dalamnya berisi tambahan mengenai dasar kedokteran komplimenter dan alternatif. Pada rekam medik dokter keluarga tertulis temuan kondisi sosial dan faktor-faktor lain yang ditemukan pada pasien dan keluarganya yang dinilai mempengaruhi kesehatan pasien dan keluarganya. Panduan untuk interpretasi . D. C.membedakan status sosial ekonomi maupun latar belakang etnik. - Dengan penerapan konseling pada pasien. yang dapat dipilih oleh pasien dan keluarganya sesuai d engan situasi dan kondisi sosial ekonomi keluarga - Pelatihan tambahan mengenai dasar kedokteran komplimenter dan alternatif. E. . bu daya dan agama pasien. dan/atau mempe ngaruhi penatalaksanaan kesehatannya. Dokter keluarga dapat menunjukkan bukti bahwa telah mengikuti pelatihan / pendidikan kedokteran bersinambung / program pengembangan profesionalisme kedokteran yang di dalamnya berisi mengenai konseling dokter keluarga.Konselor ini menatalaksana pasien dan keluarganya termasuk dala perasaan dan persepsi pasien dan keluarganya mengenai kondisi kesehatan y ang ada.Indikator A & B dapat tercapai bila dokter tersebut dapat menunjukkan b ahwa semua pasien diperlakukan sama - Pelatihan konseling dokter keluarga adalah pelatihan sebagai konselor yang telah m hal memperhatikan dan mengikutsertakan pendapat dan perasaan pasien dalam konsultasi.

etika. kursus kode tik kedokt eran.8. - Jelas pada standar ini bahwa dokter keluarga yang berpraktik tidak sesuai dengan norma dan etik tidak dapat dibenarkan . dsb. Etik Medikolegal Pelayanan dokter keluarga memiliki sistim yang sesuai dengan mediko legal d an etik kedokteran Indikator A. Tidak terbukti adanya tuntutan dan keluhan pasien dan/atau mas yarakat sekitar bahwa dokter keluarga berpraktik tidak sesuai den gan etik kedokteran dan medikolegal yang berlaku di Indonesia dan Internas ional C. gikuti a Dokter keluarga dapat menunjukkan bukti bahwa telah men berisi pelatihan / pendidikan kedokteran bersinambung / program pengembangan profesionalisme kedokteran yang di dalamny mengenai hukum yang berkaitan dengan praktik kedokteran B. Seluruh tindakan pelayanan yang diselenggarakan oleh dokter keluarga terbukti telah dicatat dalam rekam medik yang dapat digunakan sebagai bukti hukum pada saat yang diperlukan Panduan untuk interpretasi .24 Kriteria 1.1. kursus ‘health and human rights’ . - Pelatihan mengenai hukum yang berkaitan dengan praktik kedokteran mis alnya kursus ‘human bioethics’. dan hukum yang berlaku di Indonesia.Pelayanan dokter keluarga diselenggarakan dengan berdasarkan pada nor ma. - Dokter keluarga yang berpraktik mempelajari materi ‘kesehatan dan hak azasi manusia’ (Health and Human Rights) dalam rangka menerapkan praktik yang berkual itas tinggi dan aman bagi semua pihak.

2. kekh awatiran dan harapan pasien mengenai keluhannya tersebut.2.25 1.1. serta memperoleh keterang an untuk dapat menegakkan diagnosis Indikator A. Anamnesis Pelayanan dokter keluarga melaksanakan anamnesis dengan pendekatan pasie n (patientcentered approach) dalam rangka memperoleh keluhan utama pasien. Dokter keluarga dapat menunjukkan bukti bahwa telah mengikuti pelat ihan ngan nikasi / pendidikan kedokteran bersinambung / program pengemba profesionalisme kedokteran yang di dalamnya berisi mengenai komu dokter-pasien . Standar Pelayanan yang disediakan dokter keluarga me Pelayanan rupakan Medis pelayanan medis yang melaksanakan pelayanan ked okteran secara lege artis Kriteria 1.

2. Pelayanan dokter keluarga memiliki sistim untuk mencatat hasil anamn esis.B. dan bila perlu menganjurkan pemeriksaan penunjang secara rasional. Pemeriksaan fisik dan pemeriksaan penunjang Dalam rangka memperoleh tanda-tanda kelainan yang menunjang diagnosis atau menyingkirkan diagnosis banding. termasuk hasil wawancara awal pasien dengan provider lain bila ada sistim tr iase pada pelayanan tersebut 26 Kriteria 1. baik auto anamnesis maupun alloanamnesis Panduan untuk interpretasi etapi Pelatihan komunikasi sebaiknya tidak hanya diikuti oleh dokter keluarga. Indikator A. ef ektif dan efisien demi kepentingan pasien semata. dokter keluarga melakukan pemeriksaan fisik secara holistik. Dokter keluarga dapat menunjukkan bukti bahwa telah mengikuti pelatihan / pendidikan kedokteran bersinambung / program pengembangan profesionalisme kedokteran yang di dalamnya berisi .2. t - Komunikasi efektif dan efisien terbukti meningkatkan kepuasan pasien terha seluruh provider pada pelayanan dokter keluarga dap pelayanan praktik dokter - Rekam medik dokter keluarga memungkinkan tercatatnya hasil anamnesis dokter.

efektif dan efisien G. Pelayanan dokter keluarga terbukti memiliki akses untuk melaksanakan evidence based medicine bila diperlukan dalam penentuan pemeriksaa penunjang Panduan untuk interpretasi . Rekam medik dokter keluarga terbukti memiliki sistim pencatatan pemeriksaan fisik yang memudahkan dokter untuk mempelajarinya kembali D.2.Pelatihan pemeriksaan penunjang misalnya kursus membaca hasil Rontgen. Rekam medik dokter keluarga terbukti memiliki sistim pencatatan untu k mencatat salinan hasil pemeriksaan fisik dengan alat bantu atau pemeriksaan penunjang yang memudahkan dokter untuk mempelajarin ya kembali F.Telah dapat dipahami bahwa pemeriksaan fisik yang dilakukan oleh dok ter - keluarga dilaksanakan secara lege artis dari ujung rambut hingga ujung kaki Pemeriksaan fisik yang memerlukan alat bantu dan/atau pemeriksaan penunja - harus dilakukan scara rasional dan demi kepentingan pasien semata Pelatihan pemeriksaan fisik dengan alat bantu misalnya kursus membaca EK ng G. dsb. kursus penggunaan spirometri.3.dsb.mengenai pemeriksaan fisik dengan alat bantu sekurang-kurangnya 2 jenis pemeriksaan yang sering diperlukan pada praktik B. . Rekam medik dokter keluarga terbukti memiliki sistim untuk mencatat anjuran pemeriksaan penunjang pada kolom penatalaksanaan yang dianjurkan E. C. 27 Kriteria 1. Dokter keluarga dapat menunjukkan bukti bahwa telah mengikuti pelatihan / pendidikan kedokteran bersinambung / program pengembangan profesionalisme kedokteran yang di dalamnya berisi mengenai pemeriksaan penunjang sekurang-kurangnya 2 jenis pemeriksaan yang sering dilakukan pada praktik. n Pelayanan dokter keluarga terbukti memiliki akses untuk melakukan konsultasi bila menemui keraguan dalam menentukan pemeriksaan penunjang yang rasional. kursus intepretasi hasil laboratorium. Penegakkan diagnosis dan diagnosis banding . kursus membaca USG.

Pelayanan dokter keluarga terbukti memiliki akses untuk melakukan konsultasi bila menemui keraguan dalam penegakkan diagnosis F. persepsi dan harapan pasien o Diagnosis kerja dan diagnosis banding o Masalah psikososial dan perilaku kesehatan pasien o Masalah kesehatan keluarga dan komunitas. pelatihan pencarian literatur. termasuk masalah lingkungan dan okupasi o Kemampuan fungsi pasien berdasarkan skor yang disepakati - - Pelatihan evidence based medicine misalnya pelatihan penelaahan artike l penelitian untuk menegakkan diagnosis . masuk dalam pelatihan paket A dokter keluarga - Atau ter Sistem klasifikasi yang saat ini berlaku di Indonesia adalah ICD 10. dsb. dokter keluarga menegakkan diagnosis kerja dan beb erapa diagnosis banding yang mungkin dengan pendekatan diagnosis holistik Indikator A.Pada setiap pertemuan. Rekam medik dokter keluarga menunjukkan penegakkan diagnostik dengan diagnostik holistik D. perasaan. Pencatatan rekam medik dokter keluarga terbukti menggunakan sisti m pencatatan diagnosis kerja dengan kode yang disepakati perhimpun an profesi E. Dokter keluarga dapat menunjukkan bukti bahwa telah mengikuti pelatihan / pendidikan kedokteran bersinambung / program pengembangan profesionalisme kedokteran yang di dalamnya berisi mengenai diagnostik holistik B. dence Dokter keluarga dapat menunjukkan setifikat pelatihan mengenai evi based medicine C. Pelayanan dokter keluarga terbukti memiliki akses untuk melaksanak an evidence based medicine bila diperlukan dalam penegakkan diagnos is Panduan untuk interpretasi Diagnostik holistik dokter keluarga meliputi: o Keluhan utama. n amun dalam perkembangannya akan mengarah pada sistim pencatatan diagnosis kerja ya ng digunakan oleh WONCA saat ini yaitu International Code for Primary Care – 2 Revision (ICPC -2- .

Dokter keluarga dapat menunjukkan pedoman penentuan prognosis pas ien yang digunakan di pelayanan yang bersangkutan B. s emata untuk kepentingan penatalaksanaan Panduan untuk interpretasi yang - Berbagai cara menentukan prognosis dapat dilakukan.6.4. salah satu cara terdapat pada buku pandudan ICPC meliputi: o Keluhan 2 minggu terakhir o Kemampuan fisik 2 minggu terakhir o Keadaan penyakit dalam 2 minggu kedepan bila tidak ditatalaksana o Kemungkinan perbaikan keadaan pasien bila penatalaksanaan dilakukan Pelatihan untuk menentukan prognosis pasien termasuk dalam kursus- kursus penatalaksanaan masalah kesehatan yang meliputi cara-cara penegakkan prognosis pasien . Indikator A. dokter keluarga menyimpulkan prognos is pasien berdasarkan jenis diagnosis.R) yang secara internasional terbit pada bulan Mei 2005. Rekam medik dokter keluarga terbukti memiliki sistim untuk men catat prognosis pasien berdasarkan kondisi pada saat yang bersangkutan.2. derajat keparahan.2. - Pelayanan konsultasi akan dijelaskan pada kriteria 1. serta tanda bukti terkini (evidence based). 28 Kriteria 1. Prognosis Pada setiap penegakkan diagnosis.

Dokter keluarga dapat menunjukkan bukti bahwa telah mengikuti pelat ihan ng / pendidikan kedokteran bersinambung / program pengembangan profesionalisme kedokteran yang di dalamnya berisi mengenai konseli keluarga C.2. Rekam medik dokter keluarga memiliki sistim untuk adanya catatan tambahan mengenai hasil konseling pasien dan/atau keluarga Panduan untuk interpretasi .29 Kriteria 1.Pelayanan konseling terhadap keluarga pasien dilakukan pada saat dokter . Dokter keluarga dapat menunjukkan bukti bahwa telah mengikuti pelatihan / pendidikan kedokteran bersinambung / program pengembangan profesionalisme kedokteran yang di dalamnya berisi mengenai konseling individual B.5. Pelayanan dokter keluarga terbukti memiliki pelayanan konseling bagi pasien dan/atau keluarganya D. dokter keluarga melaksanakan konseling dengan kepedulian terhadap perasaan dan persepsi pasien (dan keluarga) pada keadaan di saat itu Indikator □ A. Konseling Untuk membantu pasien (dan keluarga) menentukan pilihan terbaik penatal aksanaan untuk dirinya.

mempertimbangkan adanya keraguan pasien dalam melaksanakan penatala ksanaan yang dianjurkan. seperti menjaga kerahasiaan.6. 30 Kriteria 1. maka hakhak dan kewajiban pasien dan dokter juga berlaku sebagaimana pelayanan ked okteran lainnya. dsb. atau di tempat lain yang disepakati selama masih sesuai dengan kode etik kedokteran. Dapat dilakukan di tempat Praktik . dokter keluarga melakukan konsultasi ke dokter lain yang dianggap lebih piawai dan/atau berpengalaman. dokter spesialis. dokter keluarga konsultan. Indikator . atau dinas kesehatan. Konsultasi Pada saat-saat dinilai perlu. Konsultasi dapat dilakukan k epada dokter keluarga lain. atau keraguan dokter bahwa penatalaksanaan yang dianjurka n dapat dilaksanakan oleh pasien - Pelayanan konseling keluarga ditawarkan terhadap pasien pada saat dokter keluarga mempertimbangkan bahwa peran keluarga sangat mempengaruhi timbulnya m asalah kesehatan dan/atau mempengaruhi penatalaksanaan yang akan dilakukan - Dokter keluarga dapat melakukan konseling pada saat-saat khusus yan g telah disepakati antar dokter dan pasien - Karena pelayanan konseling merupakan bagian dari pelayanan kedokteran. informed consent.2. - Lama pertemuan dalam setiap sesi konseling biasanya 15-45 menit. demi kepentingan pasien semata.

informed consent. Pelayanan dokter keluarga terbukti memiliki sistim untuk mengirim pasien untuk dikonsultasikan.Pelayanan konsultasi dapat dilakukan dengan atau tanpa mengirimkan pasien ke tempat praktik dokter konsultan . .Konsultasi adalah menanyakan diagnosis atau penatalaksanaan pasien pad a dokter lain yang dianggap lebih tinggi pengetahuannya. pasien diberi penjelasan maksud dan tujuan ko nsultasi pada saat itu dan harus menyetujui pelayanan konsultasi tersebut Atau merupaka n permintaan pasien.□ A. tanpa mengalihkan penanganan pasien kepada dokter yang menjadi konsultan. C. maka hakhak dan kewajiban pasien dan dokter juga berlaku sebagaimana pelayana n kedokteran lainnya. Rekam medik dokter keluarga terbukti memiliki sistim untuk mencata t informed consent pasien untuk dikonsultasikan E.Sebaiknya pelayanan konsultasi diatur sedemikian rupa untuk tidak meny ulitkan pasien dan keluarganya. Ko nsultasi juga dapat merupakan perolehan ‘second opinion’ untuk pasien. dsb.Karena pelayanan konsultasi merupakan bagian dari pelayanan kedoktera n.Dokter keluarga yang baik akan memiliki daftar alamat dan waktu Praktik d okter-dokter konsultan untuk mempermudah pasien . Rekam medik dokter keluarga terbukti memiliki sistim untuk mencata t hasil konsultasi dan tanggapan pasien mengenai hasil konsultasi Panduan untuk interpretasi .Sebelum dikonsultasikan. ungi Pelayanan dokter keluarga terbukti memiliki akses untuk mengkonsultasikan pasien dengan beberapa catatan cara menghub konsultan yang sering diperlukan ditempat praktik D. seperti menjaga kerahasiaan. .Dengan akses yang baik. atau lebih berpenga laman. dan dokter konsultan memperoleh catatan seluruh hasil pemeriksaan dan penatalaksanaan yang telah dilakukan. . B.Pelatihan tata cara konsultasi termasuk dalam Paket A Pelatihan Dokter Keluarga . . perjanjian pertemuan dengan dokter konsultan dapat dilakukan pada saat perencanaan konsultasi di tempat pelayanan dokter keluarga . Dokter keluarga dapat menunjukkan bukti bahwa telah mengikuti pelatihan / pendidikan kedokteran bersinambung / program pengembangan profesionalisme kedokteran yang di dalamnya berisi mengenai tatacara konsultasi.

7. B.31 Kriteria 1. dokter spesialis. Pelayanan dokter keluarga terbukti memiliki akses untuk merujuk pasie n njadi dengan beberapa pusat pelayanan atau rumah sakit yang essensial me tempat rujukan D. Praktik dokter keluarga terbukti memiliki sistim untuk mengirim pasien untuk dirujuk. C.Pelatihan tata cara merujuk termasuk dalam Paket A Pelatihan Dokter Keluarga . Rekam medik dokter keluarga terbukti memiliki sistim untuk dicatatnya informed consent pasien untuk dirujuk E. dokter keluarga konsultan. Rujukan dapat dilakukan kep ada dokter keluarga lain.2. Indikator A. dokter keluarga melakukan rujukan ke dokter lain yang dianggap lebih piawai dan/atau berpengalaman.demi kepentingan pasien semata. Dokter keluarga dapat menunjukkan bukti bahwa telah mengikuti pelati han / pendidikan kedokteran bersinambung / program pengembangan profesionalisme kedokteran yang di dalamnya berisi mengenai tatacar a merujuk pasien. Rekam medik dokter keluarga terbukti memiliki sistim untuk mencatat h asil rujukan dan tanggapan pasien mengenai hasil rujukan Panduan untuk interpretasi . Rujukan Pada saat-saat dinilai perlu. rumah sakit atau dinas kesehatan.

Tindak lanjut Pada saat-saat dinilai perlu. informed consent. perjanjian pertemuan dengan dokter tujua n rujuk atau perolehan ruang rawat inap rumah sakit rujukan dapat dilakukan pada saat perencanaan rujukan di pelayanan dokter keluarga 32 Kriteria 1. seperti menjaga kerahasiaan. dsb. dan dokter tujuan rujuk memperoleh catatan seluruh hasil pem eriksaan dan penatalaksanaan yang telah dilakukan. dokter keluarga menganjurkan untuk dapat dilaksanakan tindak lanjut pada pasien. - Dokter keluarga yang baik akan mendampingi pasien pada saat dirujuk.Pendampingan - Dengan akses yang baik.- Rujukan adalah mengalihkan penatalaksanaan pasien pada dokter lain y ang dianggap lebih tinggi pengetahuannya.8. maupun di tempat pasi en Indikator . Rujukan dapat berupa pengalihan semua penatalaksanaan dar i diagnosis yang ada. - Rujukan dapat merupak Karena pelayanan rujukan merupakan bagian dari pelayanan kedokteran. baik dilaksanakan di klinik. - Sebaiknya pelayanan rujukan diatur sedemikian rupa untuk tidak menyulitkan pasien dan keluarganya. atau sebagian penatalaksanaan (biasanya pada saat pasien memiliki lebih dari satu jenis dia gnosis) - Sebelum dirujuk.4. maka hak-hak dan kewajiban pasien dan dokter juga berlaku sebagaimana pelayana n kedokteran lainnya.5. untuk lebih jelasnya lihat kriteria 1. atau lebih berpengalaman. pasien diberi penjelasan maksud dan tujuan rujukan pada saat itu dan harus menyetujui pelayanan rujukan tersebut an permintaan pasien.2.

- Sebaiknya pelayanan tindak lanjut diatur sedemikian rupa untuk tidak me nyulitkan dan mengganggu pasien dan keluarganya.Pelatihan tata cara tindak lanjut termasuk dalam Paket A Pelatihan Dokter Keluarga - Tindak lanjut adalah pelayanan memonitor hasil penatalaksanaan yang tel ah dianjurkan dan/atau dilaksanakan sekaligus melanjutkan penatalaksanaan sesuai deng an yang telah disepakati antar dokter dan pasien k lanjut - Sebelum ditindaklanjuti. - Pelayanan tindak lanjut dapat dilakukan oleh dokter keluarga atau didel egasikan pada provider lain yang telah terlatih. informed consent. maka hakhak dan kewajiban pasien dan dokter juga berlaku sebagaimana pelayana n kedokteran lainnya. Pelayanan dokter keluarga terbukti memiliki sarana dan prasarana u ntuk pelayanan tindaklanjut D. Dokter keluarga dapat menunjukkan bukti bahwa telah mengikuti pelatihan / pendidikan kedokteran bersinambung / program pengembangan profesionalisme kedokteran yang di dalamnya berisi mengenai tatacara tindak lanjut (follow up) B. . Delegasi tindak lanjut tidak termasuk tindak an pelayanan medik yang hanya merupakan wewenang dokter. seperti menjaga kerahasiaan.□ A. dsb. Pelayanan dokter keluarga terbukti memberi pelayanan tindak lanjut C. pasien diberi penjelasan maksud dan tujuan tinda dan harus menyetujui pelayanan tindak lanjut tersebut. Rekam medik dokter keluarga terbukti memiliki sistim untuk dicatatn ya informed consent pasien yang ditindaklanjuti E. Karena pelayanan tindak lanjut merupakan bagian dari pelayanan kedokteran. Rekam medik dokter keluarga terbukti memiliki sistim untuk dicatatn ya hasil tindak lanjut dan tanggapan pasien mengenai hasil tindaklanju t Panduan untuk interpretasi . Dan disesuaikan dengan sumber daya Praktik dokter keluarga.

Pelayanan dokter keluarga terbukti memiliki sarana dan prasarana ti ndakan medis dan/atau bedah sesuai dengan kewenangan tingkat primer .33 Kriteria 1. Pelayanan dokter keluarga terbukti memiliki sistim untuk dapat dian alisanya secara cepat pasien yang memerlukan tindakan kedaruratan dan k egawatan D. sesuai dengan kewenangan dokter praktik di strata perta ma. Dokter keluarga dapat menunjukkan bukti bahwa telah mengikuti p elatihan pada / pendidikan kedokteran bersinambung / program pengembangan profesionalisme kedokteran yang di dalamnya berisi mengenai pertolongan kegawatan jantung-paru. Tindakan Pada saat-saat dinilai perlu. Pelayanan dokter keluarga terbukti memiliki sarana dan prasarana pelayanan kegawat-daruratan sesuai dengan pelayanan tingkat primer E.2.9. dan demi kepentingan pasien Indikator i A. C. dokter keluarga memberikan tindakan medis yang rasional pada pasien. pertolongan kegawatan anak dan pertolongan pertama pada kecelakaan. Dokter keluarga dapat menunjukkan bukti bahwa telah mengikuti pelatihan / pendidikan kedokteran bersinambung / program pengembangan profesionalisme kedokteran yang di dalamnya beris mengenai tindakan medis dan bedah sesuai dengan kewenangan tingkat primer B.

dokter keluarga melaksana kannya dengan rasional. atau ACLS (Advance cardiac life support) atau APLS (Advance pediatric life support) yang dilaksanakan berkala oleh departemen bedah dari fakultas kedokteran setempat - Pelatihan tindakan medis dan bedah misalnya kursus pertolongan pers alinan spontan dengan kesulitan rendah. Dokter keluarga dapat menunjukkan bukti bahwa telah mengikuti pelatihan / pendidikan kedokteran bersinambung / program pengembangan profesionalisme kedokteran yang di dalamnya berisi . Pengobatan rasional Pada setiap anjuran pengobatan. demi kepentingan pasien Indikator □ A. Rekam medik dokter keluarga terbukti memiliki sistim untuk dicatat nya hasil tindakan dan tanggapan pasien mengenai hasil tindakan Panduan untuk interpretasi . - Tindakan adalah pelayanan medik atau bedah yang invasif.1. - Pelayanan tindakan mutlak merupakan pelayanan kedokteran. berdasarkan tanda bukti (evidence based) yang s ahih dan terkini. 34 Kriteria 1.F. dsb. - Daftar sarana dan prasarana yang diperlukan tercantum pada kriteria 4.Pelatihan kegawatdaruratan dapat berupa kursus ATLS ( Advance traumatic life support). kursus vena seksi. seperti menjaga kerahasiaan.10. Rekam medik dokter keluarga terbukti memiliki sistim untuk dicatatn ya informed consent pasien untuk tindakan G.2. dsb. termasuk pertolongan persalinan. Peralatan medis. maka hak-hak dan kewajiban pasien dan dokter berlaku sebagaimana pelayanan kedokteran lainnya. informed consent. mulai dari suntik hingga bedah minor.2.

Pelayanan dokter keluarga tebukti lebih banyak menggunakan obat ge nerik dalam pengobatan pasien Panduan untuk interpretasi .pengobatan rasional B. Rekam medik dokter keluarga terbukti memiliki sistim untuk memeriks a ulang pengobatan yang tidak tuntas atau berefek samping pada pasie n E. Rekam medik dokter keluarga terbukti memiliki sistim untuk dicatatny a pengobatan yang diberikan pada pasien D.Pengobatan rasional adalah pengobatan yang dilaksanakan oleh dokter kepada pasien sesuai dengan kebutuhan dan keadaan pasien - Obat-obat yang termasuk dalam daftar obat generik terbukti tidak berbeda an sadar - khasiatnya dengan obat non generik. Dokter keluarga dapat menunjukkan bukti bahwa telah mengikuti pela tihan / pendidikan kedokteran bersinambung / program pengembangan profesionalisme kedokteran yang di dalamnya berisi evidence base d medicine C. o daftar obat yang telah terbukti menimbulkan alergi / efek sam ping pada pasien - Sebaiknya pasien diberikan buku rapor kesehatan yang berisi daftar o bat yang diminumnya beserta petunjuk minum obat . namun menunjukkan sadar biaya d mutu Rekam medik dokter keluarga sebaiknya dirancang agar dengan cepat dokter dapat melihat : o resume penggunaan obat oleh pasien dan efeknya.

t ermasuk konseling keluarga Indikator: □ A. Dokter keluarga dapat menunjukkan bukti bahwa telah mengikuti pelatihan / pendidikan kedokteran bersinambung / program pengembangan profesionalisme kedokteran yang di dalamnya berisi pembinaan keluarga dan penyelenggaraan pertemuan keluarga B. bila adanya partisipasi keluarga. Pelayanan dokter keluarga terbukti memiliki rekam medik khusus untu k pelayanan pembinaan keluarga D. - serta men Pelayanan pembinaan keluarga dilakukan kepada pasien yang dinilai memerlukan partisipasi keluarga dalam menyelesaikan masalah kesehatannya. Pembinaan keluarga Pada saat-saat dinilai bahwa penatalaksanaan pasien akan berhasil lebih baik. Pelayanan dokter keluarga terbukti memiliki sarana dan prasarana unt uk melaksanakan pelayanan pembinaan keluarga.35 Kriteria 1. Pelayanan dokter keluarga terbukti memberikan pelayanan pemb inaan keluarga C.11. maka dokter keluarga menawarkan pembinaan keluarga. termasuk sarana dan prasarana untuk menyelenggarakan pertemuan dengan keluarga Panduan untuk interpretasi - Pelayanan pembinaan keluarga adalah salah satu kegiatan pelayanan dokter kel uarga yang bertujuan untuk meningkatkan derajat pasien dan keluarganya ingkatkan partisipasi keluarga dalam menyelesaikan masalah kesehatan pasien.misalnya: o Penyakit yang berat o Penyakit menahun / kronis o Penyakit degeneratif o Masalah kesehatan yang menghadapi kematian (terminal ill) o Masalah kesehatan yang dicurigai ada hubungannya dengan dina mika keluarga o Masalah kesehatan yang ada hubungannya dengan gaya hidup .2.

sosial dan lingkungan pasien B. m o Masalah kesehatan yang dinilai menghadapi kegagalan pengobatan Menyeluruh ental. an Rekam medik dokter keluarga terbukti memiliki sistim untuk diperhatikannya hasil pemeriksaan secara holistik.3. namun mental.dan - o Penyakit keturunan o Masalah kesehatan yang berhubungan dengan gizi o Masalah kesehatan yang berhubungan dengan tumbuh kembang Pelayanan o Masalah kesehatan yang berulang timbul pada keluarga yang sama manusia seutuhnya yang terdiri dari fisik. bukan hanya fisi Rekam medik dokter keluarga menunjukkan dicatatnya selain diagnostik holistik. juga penatalaksanaan yang mengintervensi buk .3. namun kunjungan rumah dapat dilakukan pada saat diperlukan. sosial dan gejala menetap Pelayanan pembinaan keluarga tidak selalau harus dilakukan kunjungan ruma h. Kunjungan rumah dapat di lakukan oleh dokter keluarga maupun oleh perawat medis dan/atau pekerja sosial yang me rupakan satu tim pembina keluarga. yaitu peduli bahwa pasien adalah 1. Standar rang seo spiritual. Kriteria 1. k. - Pelayanan pembinaan keluarga dapat dilaksanakan oleh dokter keluarga sendiri ata u dilaksanakan bersama dengan tim dari tempat Praktik . serta berkehidupan di tengah lingkungan fisik dan sosialnya. atau bekerjasama dengan perawat/provider kesehatan di komunitas yang melakukan perawatan di rumah atau perawatan komunitas 36 Pelayanan yang disediakan dokter keluarga bersifat menyeluruh.1. Pasien adalah manusia seutuhnya Pelayanan dokter keluarga memiliki sistim untuk memandang pasien sebagai manusia yang seutuhnya Indikator A.

juga mental. Pasien adalah bagian dari keluarga dan lingkungannya Pelayanan dokter keluarga memiliki sistim untuk memandang pasien sebagai ba gian dari keluarga pasien. sikap perilaku dan lingkungan pasien y ang kan berhubungan dengan masalah kesehatan yang ada C.2. 37 Kriteria 1. namun memandang pasien sebagai manusia yang selain memiliki fisik. - Perhatian holistik dokter keluarga pada pasiennya tercermin pada cara kom unikasi dokter-pasien yang interaktif. Indikator . abioti k dan sosial yang berpengaruh pada keadaan kesehatannya. Rekam medik dokter keluarga menunjukkan bahwa persepsi dan harapan pasien merupakan hal yang diperhatikan untuk diprioritas penatalaksanaannya Panduan untuk interpretasi . dan memperhatikan bahwa keluarga pasien dapat mem pengaruhi dan/atau dipengaruhi oleh situasi dan kondisi kesehatan pasien. metabolisme dan sel-sel semata.hanya fisik. namun mental. penatalaksanaan yang mencakup faktor-faktor ho listik.3. serta seluruhnya tercatat pada rekam medik. spritual serta hidup ditengah lingkungan biotik.Pandangan holistik dokter keluarga kepada pasiennya mempunyai arti bahwa dokter tidak lagi memandang pasien sebagai manusia yang terdiri dari organ tubuh.

pasien dengan penyakit yang berat.A. . pekerjaan da lingkungan Panduan untuk interpretasi saat gejala ngan - Dokter keluarga akan lebih memperhatikan keadaan holistik pasien pada pasien kembali dengan keluhan yang sama atau berulang. Pelatihan mengenai penyakit yang ada hubungannya dengan pekerjaan dan/ atau olah lingkungan misalnya kursus hiperkes (K3). kursus penyakit pariwisata dan traveling. pekerjaan dan/atau lingkungan B. pekerjaa lingkungan pasien dengan masalah kesehatan yang ada C. Rekam medik dokter keluarga memiliki sistim untuk memudahkan do kter n atau keluarga untuk melihat hubungan masalah keluarga. Pelayanan dokter keluarga terbukti memiliki pelayanan pembinaan kelu arga k antar n/atau untuk menatalaksana pasien yang dinilai ada hubungan timbal bali masalah kesehatan yang ada dengan perilaku keluarga. pasien dengan gejala penyakit yang dicurigai berhubu erat dengan keadaan lingkungannya. dsb. Dokter keluarga dapat menunjukkan bukti bahwa telah mengikuti pelat ihan / ngan pendidikan kedokteran bersinambung / program pengemba profesionalisme kedokteran yang di dalamnya berisi mengenai penyakit yang ada hubungannya dengan keluarga. kursus dasar-dasar kedokteran raga.

fungsi-fungsi keluarga. sumber informasi. ekonomi. jangkauan fasilitas pelayanan kesehatan.Dalam pelatihan manajemen pasien dengan pendekatan kedokteran keluarga yang terdapat dalam Paket A Pelatihan Dokter Keluarga.Konferensi keluarga adalah perte muan dan diskusi antara pasien dan beberapa anggota keluarga terekat yang peduli te rhadap masalah kesehatan pasien tersebut dan sokter keluarga sebagai moderatornya.3. Pelayanan menggunakan segala sumber disekitarnya Pelayanan dokter keluarga mendayagunakan segala sumber di sekitar kehidup an pasien untuk meningkatkan keadaan kesehatan pasien dan keluarganya Indikator A. dan lain sebagainya. sumber materi. Rekam medik dokter keluarga terbukti mencantumkan faktor-faktor disekitar pasien yang dapat menjadi sumber daya penatalaksanaan pasien seperti s umber daya manusia. fungsi dalam keluarga.3. sistim pembiayaan kesehatan dan lingkungan kehidupan pasien Panduan untuk interpretasi . - Penggalian dan pendayagunaan sumber dalam keluarga biasanya dilakukan pad a saat . dokter dilatih untuk m elihat kesempatan yang ada disekitar pasien untuk menjadi sumber dalam mend ukung penatalaksanaan - Sumber di sekitar kehidupan pasien dapat berupa sumber daya manusia. sistim pelayanan kesehat an.38 Kriteria 1. Dokter keluarga dapat menunjukkan bukti bahwa telah mengikuti pelatihan / pendidikan kedokteran bersinambung / program pengembangan profesionalisme kedokteran yang di dalamnya berisi manajemen pasien dengan pendekatan kedokteran keluarga B. - Pendayagunaan sumber-sumber yang ada dalam keluarga dapat digali denga n cara menyelenggarakan konferensi keluarga di klinik. hub ungan interpersonal dalam keluarga.

dokter dapat saja menggu nakan waktu secara efektif untuk dapat menggali dan menganjurkan pendayagunaan su mbersumber tersebut.4. namun pada praktik sehari-hari. Koordinator penatalaksanaan pasien Pelayanan dokter keluarga merupakan koordinator dalam penatalaksanaan pas ien yang diselenggarakan bersama. juga mer upakan kemitraan lintas program dengan berbagai institu si yang menunjang pelayanan kedokteran.1. 39 1.dokter keluarga menyelenggarakan pelayanan pembinaan keluarga untuk pasien yangbersangkutan. Pelayanan dokter keluarga terbukti memiliki akses dalam melakukan . baik dari formal maup un informal. Kriteria 1. baik bersama antar dokter-pasien-keluarga. Indikator A. Pelayanan selain merupakan kemitraan antara dokter dengan Terpadu pasien pada saat proses penatalaksanaan medis. Standar Pelayanan yang disediakan dokter keluarga bersifat te rpadu. maupun bersama antar dokter-pasien-dokter spesialis/rumah sakit.4.

pasien dirujuk untuk sebagian dari masalah kesehatannya. Rekam medik dokter keluarga terbukti memiliki sistim untuk ditandatanga ninya .2. Mitra dokter-pasien Pelayanan dokter keluarga merupakan keterpaduan kemitraan antara dokter d an pasien pada saat proses penatalaksanaan medis Indikator A.penatalaksanaan bersama bila diperlukan B. Pelayanan dokter keluarga terbukti menyediakan rapor kesehatan pasien untuk dibaca oleh pasien dan/atau keluarganya di luar tempat praktik Panduan untuk interpretasi . sehingga dokter penatalaksanaan utama masih dipegang oleh dokter keluarga . - Pada penatalaksanaan pasien yang merupakan suatu tim dokter.Pada keadaan-keadaan tertentu.4. dokter keluarga menjadi koordinator sekaligus yang menjadi penghubung untuk lebih menjelaskan segala informasi yang direncanakan dan akan dilakukan tim dokter tersebut 40 Kriteria 1. maka dokter keluarga yang menjadi koordinator penatalaksanaan pasien. maka atas pers etujuan pasien.

tindakan atau konsultasi atau rujukan sehingga memungkinkan pasien untuk dapat mengambil keputusan - Indikator B menggambarkan bahwa dokter keluarga dengan sunguh- sungguh mengharapkan partisipasi pasien untuk melaksanakan penatalaksanaan di luar tempat praktik .Dengan adanya bukti berupa informed consent. mental maupun sosial. . baik penatalaksanaan untuk m asalah fisik. - Pada pelatihan konseling seperti yang tercantum pada kriteria 1. tindakan dan/atau konsultasi / rujukan yang akan diterimanya B.2. pengobatan. kepentingan. pasien merupakan mitra dokt er untuk penatalaksanaan medik pasien yang bersangkutan. Dokter keluarga terbukti mempunyai barang cetakan yang berisi informasi tentang panduan penatalaksanaan kesehatan yang melibatkan partisipasi pasien dan keluarganya di luar tempat praktik atau kertas kosong yang memung kinkan dokter menuliskan informasi tersebut secara individual untuk dibawa pul ang oleh pasien Panduan untuk interpretasi . keuntunga n. dokter k eluarga terlatih untuk menjelaskan informasi mengenai tujuan.persetujuan pasien atas pemeriksaan penunjang. pengo batan. dan resiko yang berhubungan dengan pengajuan pemeriksaan penunjang.5.

Dokter keluarga terbukti merupakan bagian dari jaringan pelayanan kesehatan setempat.Pada saat pasien mempunyai masalah tertentu yang butuh penanganan kompre hensif dan/atau advance maka dokter keluarga dapat memberi beberapa alt ernative penatalaksanaan sekaligus memberitahukan tempat pelayanan yang terbaik. - Dokter keluarga diharapkan dapat menjelaskan ke pasien berbagai kemungkinan variasi penggunaan fasilitas pelayanan kesehatan dan kedokteran yang sesuai untuk pasie n baik lokal maupun internasional . D. E.4. dan/atau nasional dan/atau internasional Praktik dokter keluarga terbukti mempunyai dan dapat menunjukkan daftar lengkap mengenai fasilitas kesehatan dan kedokteran disekitarnya yang berguna sebagai informasi pasien untuk mengoptimalkan penatalaksana an kesehatannya C. F.41 Kriteria 1. Praktik dokter keluarga terbukti mempunyai sistim untuk melaporkan kejadian luar biasa atau tersangka wabah dalam waktu dan bentuk sesu ketentuan yang berlaku ke puskesmas atau dinas kesehatan setempat.3. Mitra lintas sektoral medik Pelayanan dokter keluarga bekerja sebagai mitra penyedia pelayanan kesehata n dengan berbagai sektor pelayanan kesehatan formal di sekitarnya. B. Indikator A. Praktik dokter keluarga terbukti mempunyai sistim untuk mencatat dan memberikan laporan bulanan kasus yang ditangani sesuai ketentuan ya ng ai berlaku ke puskesmas atau dinas kesehatan setempat. Pelayanan dokter keluarga terbukti mempunyai sistim untuk turut serta dalam penanggulangan wabah atau bencana kesehatan yang ada disekitarnya Panduan untuk interpretasi . Praktik dokter keluarga terbukti mempunyai catatan pasien yang dikonsultasikan dan/atau dirujuk ke fasilitas pelayanan kesehatan atau kedokteran lainnya.

sebagai bekal pengetahuan dalam pra Rekam medik dokter keluarga terbukti mencantumkan metoda dan pengobatan di luar ilmu kedokteran konvensional yang telah digunakan a dilaksanakan oleh pasien sebagai bagian dari riwayat kesehatan pasien. . Pelayanan dokter keluarga terbukti mempunyai hubungan baik dengan pelayanan kesehatan milik masyarakat seperti posyandu dan sebagainya B. Dokter keluarga dapat menunjukkan bukti bahwa telah mengikuti pelatih an / pendidikan kedokteran bersinambung / program pengembangan profesionalisme kedokteran yang di dalamnya berisi dasar-dasar kedokteran komplimenter dan alternatif (complimentary and alternatif medicine) C.D. sehingga dokter keluarga dih arapkan turut berpartisipasi untuk menunjang kerja puskesmas wilayah kerjanya sert a dinas kesehatan sesuai dengan peraturan yang berlaku 42 Kriteria 1.4.- Butir C. Mitra lintas sektoral alternatif dan komplimenter medik Pelayanan dokter keluarga memperdulikan dan memperhatikan kebutuhan dan perilaku pasien dan keluarganya sebagai masyarakat yang menggunakan berbagai pelayanan kesehatan non formal disekitarnya Indikator A. tau di luar ilmu kedokteran konvensional yang banyak diminati oleh pasien d keluargadi sekitar tempat praktek.E & F menunjukkan bahwa pelayanan dokter keluarga merupakan b agian yang tidak terpisahkan dari wilayah sekitarnya.4. Dokter keluarga terbukti mempelajari pengertian metoda dan pengobatan lain an ktik D.

Bukti dari indikator A dapat berupa foto atau sertifikat dalam menyelengg arakan program kesehatan bersama-sama.Panduan untuk interpretasi . Dokter keluarga yang telah mempelajari dan berniat mempraktikkan metoda dan pengobatan alternatif (alternative medicine). atau sekedar memiliki daftar nama dan alamat pelayanan kesehatan milik masyarakat di sekitar tempat praktek - Pelatihan bukti r B bertujuan agar dokter keluarga terlatih secara filosofis tida k akan begitu saja menolak atau menerima pengobatan unjang (complimentary) tanpa diteliti terlebih dahulu - alternatif dan/atau pen Untuk indikator C. sampai metoda te rsebut secara sahih telah dibuktikan dengan penelitian dan diakui secara nasional/interna sional - Dokter keluarga yang telah mempelajari dan berniat mempraktikkan metod a dan pengobatan penunjang (complimentary). Standar Pelayanan Bersinambung Pelayanan yang disediakan dokter keluarga mer upakan pelayanan bersinambung. tidak diper bolehkan mempraktikkan metoda pengobatan kedokteran konvensional dengan gabu ngan pengobatan alternatif. namun akan memilih salah satunya. akan mempraktikkan sebagai pen unjang kedokteran konvensional dengan izin praktik dari perkumpulan profesi dokter kelu arga 43 1.5. yang melaksanakan pel ayanan .

.1. mempunyai kemampuan untuk menjelaskan kepada pa bagaimana pasien dapat memilih dokter keluarga yang baik untuknya pad hendak melakukan perjanjian atau datang ke tempat pelayanan dokter ke luarga. Pelayanan dokter keluarga berkelompok terbukti memiliki sistim agar sem ua sien a saat staf yang bekerja.Walaupun pasien telah memilih dokter keluarganya.Variasi waktu praktik dan karakter masing-masing dokter dapat menjadi alternatif dasar . dan harus ditunjang dengan rekam medik yang baik agar pelayanan tetap bersinambung . proaktif dan terus Kriteria 1. penggantian dokter sangat dimungkinkan. C.kedokteran secara efektif efis menerus demi kesehatan pasien.Pelayanan proaktif Pelayanan dokter keluarga menjaga kesinambungan layanan secara proaktif. Indikator A. Pelayanan dokter keluarga terbukti memiliki sistim untuk menghubungi ke mbali atan/ pasien yang datang berkonsultasi dalam rangka menanyakan efek pengob penatalaksanaan yang telah dianjurkan beberapa hari sebelumnya E. ien.Sistim yang dilaksanakan di tempat praktik bersama diupayakan agar pasie n tidak disudutkan untuk terpaksa tidak dapat memilih dokter . Pelayanan dokter keluarga terbukti memiliki sistim pelayanan yang menawarkan berbagai pelayanan untuk dapat meningkatkan derajat kese hatan pasien dan keluarganya B. Pelayanan dokter keluarga terbukti melaksanakan survey umpan balik dari pasien mengenai kepuasan pasien akan pelayanan dokter keluarga Panduan untuk interpretasi . D.5.Merupakan hak pasien untuk memilih dokter keluarganya dan menjadi kew ajiban penyedia pelayanan untuk membuka akses pasien untuk dapat memilih sendiri dokter yang menanganinya. Pelayanan dokter keluarga berkelompok terbukti memiliki sistim perjanjia n dengan daftar terpisah antar satu dokter keluarga dengan dokter keluarg a lainnya.

2.Butir E menunjukkan bahwa survey proaktif untuk kepuasan pasien akan pela yanan dokter diperlukan dalam menilai pelaksanaan standar yang bersangkutan 44 Kriteria 1. Rekam medik dokter keluarga membuktikan bahwa dicantumkannya seluruh rencana penatalaksanaan kesehatan pasien dan kesehatan kel uarga B. Indikator A. pasien dituliskan revisi rangkuman keadaan kesehatan pasien yang se dengan keadaan pasien pada tanggal yang bersangkutan. Rekam medik dokter keluarga membuktikan bahwa pada setiap kunjun gan suai C. atau kunjungan rumah.Butir C dapat dibuktikan dengan adanya rekam medik yang memungk inkan dicantumkannya pelayanan tindak lanjut (follow up) baik yang dilakukan di kli nik. - Sangat membantu dokter keluarga untuk melaksanakan pelayanan bersinam bung bila mempunyai keyakinan bahwa segala yang terjadi sebelumnya berlanju t dan mungkin membawa akibat dengan yang terjadi hari ini.pemilihan pasien . Rekam medik dokter keluarga membuktikan bahwa masalah yang timb ul pada kunjungan sebelumnya ditindaklanjuti pada kunjungan berikutny a.5. Rekam medik besinambung Informasi dalam riwayat kesehatan pasien sebelumnya dan pada saat datang. . digunakan untuk memastikan bahwa penatalaksanaan yang diterapkan tela h sesuai untuk pasien yang bersangkutan. melalui telephone. dan apa yang akan te rjadi kemudian merupakan kelanjutan dari apa yang dilakukan pada hari ini. Panduan untuk interpretasi .

3. pekerja dan lingkungan. dan perilaku. Pelayanan efektif efisien Pelayanan dokter keluarga menyelenggarakan pelayanan rawat jalan efektif efi sien bagi pasien. .5.- Keyakinan tersebut akan meningkatkan mutu pelayanan bila tercantum d engan jelas pada rekam medik yang terancang dan terstruktur dengan baik - an Dalam rekam medik dokter keluarga sebaiknya tercantum: o Tanggal konsultasi o Alasan pasien berkonsultasi (keluhan utama. pemeriksaan fisik. Pelayanan dokter keluarga terbukti memiliki sistim untuk menolong pasie n gawat terlebih dahulu C. dan bila perlu hasil ya o o o o o diharapkan Obat yang diresepkan Pelayanan promotif yang relevan yang telah dilakukan Pelayanan preventif yang relevan yang telah dilakukan Dokumen-dokumen untuk konsultasi atau rujukan bila diperlukan Identifikasi siapa yang melayani konsultasi (dalam tandatangan at o paraf dokter yang dikenali semua orang) Anjuran-anjuran khusus atau rencana tindak lanjut 45 Kriteria 1. Indikator A. sosial dan lingkungan (bila perlu) Penatalaksanaan yang dilakukan di klinik pada saat itu Rencana penatalaksanaan selanjutnya. pengamata n ng au o o perilaku. mental. wawancara mengenai keluarga. Pelayanan dokter keluarga terbukti memiliki sistim untuk menerima semu a pasien rawat jalan yang memerlukan pertolongan medis B. menjaga kualitas. sadar mutu dan sadar biaya. Dokter keluarga dan staffnya terbukti dapat menjelaskan kepada pasien bagaimana pasien dapat menghubungi dokter keluarga pada saat-saat penting. perasaan dan harapan) o Hasil anamnesis penyakit.

Pelayanan dokter keluarga terbukti memiliki sistim yang memuaskan dala m perjanjian konsultasi dengan dokter. pelayanan dokter keluarga bekerja secara profe ssional dan memperhatikan kemudahan dan kepuasan pasien - Untuk menunjang pelayanan dokter keluarga diharapkan perkumpulan profesi secara berkala menerbitkan Pemandu Praktik Klinik (Clinical Practice Guidelines) ya ng dapat diperoleh semua dokter yang berpraktik 46 . E.Pelayanan dokter keluarga dapat merupakan pelayanan satu orang dokter keluarga atau pelayanan kelompok dokter keluarga (beberapa dokter keluarga praktik pad a satu tempat pelayanan) - Diharapkan pelayanan dokter keluarga dapat memenuhi ‘one stop service’ pelayanan medik strata pertama bagi masyarakat disekitarnya - Sebagai penyedian pelayanan. F. Rekam medik dokter keluarga terbukti memiliki sistim yang memungkinka n terlaksananya pelayanan kedokteran secara terus menerus. Pelayanan dokter keluarga terbukti memiliki Pemandu Praktik Klinik (Clini cal Practice Guidelines) yang digunakan untuk memperoleh pelayanan yang cost-effective Panduan untuk interpretasi .D.

semata-mata demi kepentingan pasien . Pelayanan dokter keluarga terbukti memiliki sistim untuk menjadi pendamping pasien pada saat-saat konsultasi dan/atau rujukan B. demi kepe ntingan pasien Indikator □ A.4.Dokter keluarga yang menjadi pendamping pasien yang dirujuk enjadi tanggungan pasien. pelayanan dokter keluarga menawarkan kemudian melaksanakan pendampingan pasien. Rekam medik dokter keluarga terbukti memiliki sistim khusus untuk mencatat kegiatan pendampingan Panduan untuk interpretasi . - m Pelatihan tambahan menjadi pendamping pasien pada saat dirujuk sangat pe nting bila dalam pelayanan dokter keluarga kerap diminta oleh pasien - Biasanya pendampingan yang memerlukan tanggungan biaya adalah bila rujuk an ke luar kota atau luar negeri - Pada rujukan di dalam kota.5.Kriteria 1. atau asuransi yang menanggung biaya pasien. pendampingan bersifat sukarela oleh dokter kelu arga. Pendampingan Pada saat-saat dilaksanakan konsultasi dan/atau rujukan.

47 2 STANDAR PERILAKU DALAM PRAKTIK 2. Standar perilaku dengan sejawat 2.3. Standar perilaku dengan mitra kerja di klin ik 2. Standar pengembangan ilmu dan ketrampilan pra ktik .4.1.2. Standar perilaku terhadap pasien 2.

serta memberikan kesempatan kepada pasien untuk memperoleh penjelasan yang dibut uhkan guna dapat memutuskan pemilihan penatalaksanaan yang akan dilaksanakannya. B. Pelayanan dokter keluarga terbukti memasang papan waktu praktik atau jam buka pelayanan yang tetap dan tercantum pada bidang yang dapat terlih at oleh masyarakat. Standar perilaku terhadap pasien Pelayanan dokter keluarga menyediakan kesempata n bagi pasien untuk menyampaikan kekhawatiran dan m asalah kesehatannya.1. Pelayanan dokter keluarga terbukti menyediakan selebaran informas i yang mencantumkan. Standar partisipasi dalam kegiatan masyarakat di bid ang kesehatan 48 2. antara lain: .1.5. atau pada brosur yang disebarkan pada masyarakat.1.2. Informasi memperoleh pelayanan Pelayanan dokter keluarga memberikan keterangan yang adekuat mengenai ca ra untuk memperoleh pelayanan yang diinginkan. Kriteria 2. Indikator □ A.

2. Masa Konsultasi Waktu untuk konsultasi yang disediakan oleh dokter keluarga kepada pasienny a adalah cukup bagi pasien untuk menyampaikan keluhan dan keinginannya.brosus) yang tersedia di klinik pada setiap pen gunjung yang datang. keahlian dan jadwal praktiknya o Daftar nama dan kualifikasi tenaga kesehatan yang bekerja di klinik ter sebut o Alamat dan nomor telepon klinik o Cara pendaftaran. ser ta cukup untuk menumbuhkan partisipasi pasien dalam melaksanakan penatalaksan aan yang dipilihnya. Indikator . menghubungi dokter. - Setiap saat. dan memberitahukan jam buka praktiknya kepada masyarakat agar mas yarakat mengetahui waktu untuk konsultasi dengan dokter. 49 Kriteria 2.o Daftar nama dokter yang berpraktik di klinik tersebut. sebisanya 10 menit untuk setiap pasien.1. para provider di tempat pelayanan dokter keluarga mampu menjel askan isi informasi di media cetak (selebaran. cukup untu k dokter menjelaskan apa yang diperolehnya pada anamnesa dan pemeriksaan fisik.Operasional pelayanan dokter keluarga sesuai dengan jadwal waktu yang disep akati dan tercantum. atau berkonsultasi di dalam jadwal tercantum maupun pada saat-saat lain yang mendesak Panduan untuk interpretasi .

7. Pada survey umpan balik kepuasan pasien. B. menjelaskan apa yang terjadi pada pasien baik masalah kesehatan yang maupun resiko kesehatan yang ada. pemeriksaan fisik dan pemerik o o o o o yang o penunjang. 50 .□ A. berbeda dengan konsultasi di kriteria 1. melaksanakan pertolongan medis sesuai dengan yang diharapkan pasien.Yang dimaksud dengan konsultasi di kriteria ini. dengan demikian pasien tidak menunggu terlalu lama C.2. - Konsultasi pada kriteria ini adalah kegiatan pelayanan dokter kepada pasien di ruang praktik - saan ada Konsultasi yang baik dan ramah setidaknya meliputi o salam sesuai dengan kebiasaan dan budaya setempat o anamnesis dengan berpusat pada pasien o menerangkan temuannya dari anamnesis. menjelaskan beberapa pilihan penatalaksanaan medis beserta konsekuensinya melakukan tindakan medis (bila perlu) menumbuhkan partisipasi pasien dalam melaksanakan penatalaksanaan dipilihnya mengingatkan pasien untuk menghubungi dokter dalam rangka tindak lanjut. Pelayanan dokter keluarga terbukti memiliki sarana konsultasi yang memperhatikan hak-hak kedua belah pihak Pelayanan dokter keluarga terbukti memiliki sistim perjanjian yang baik u ntuk konsultasi. terbukti bahwa pasien puas de ngan waktu yang diberikan oleh dokter keluarga pada saat konsultasi Panduan untuk interpretasi .

leaflet atau poster yang berisi informasi kesehatan. Hal ini menu njukkan bahwa pasien telah diberi penjelasan informasi medik oleh dokter k eluarga secara menyeluruh dan pasien telah mengerti. D. pengobatan. penyebab. pencegahan ataupun prosedur penatalaksanaan b eberapa penyakit yang sering ditemukan di klinik yang tersedia secara gratis bagi pasien Panduan untuk interpretasi - Komunikasi yang jelas akan menguntungkan keduabelah pihak. rujukan. Informasi medik menyeluruh Dokter keluarga memberikan informasi yang jelas kepada pasien mengena i seluruh tujuan. . Pelayanan dokter keluarga terbukti memiliki dokumen yang ditandat angani pasien pada rekam medik pada saat pasien menolak saran penatala ksanaan medis yang dianjurkan walaupun telah dijelaskan oleh dokter keluarga. tindakan dari masalah kesehatan yan g sering ditemui di tempat praktiknya. B. antara lain t entang definisi. Dokter keluarga terbukti mempunyai kemampuan dapat menjelaskan t ujuan.3. Pelayanan dokter keluarga terbukti memiliki lembar informed concent pa da rekam medik yang telah disetujui dan ditandatangani pasien. pengobatan. rujukan.Kriteria 2. keuntungan. Indikator A. resiko yang berhubungan dalam hal pemer iksaan. Pelayanan dokter keluarga terbukti memiliki beberapa media cetak berupa brosur. baik pasien m aupun dokter. resiko yang berhubungan dalam hal pe meriksaan. konsultasi. kepentingan.1. keuntungan. C. kepentingan. tindakan dan sebagainya sehingga mem ungkinkan pasien untuk dapat memutuskan segala yang akan dilakukan terhadapnya se cara puas dan terinformasi. konsultasi.

Dokter keluarga yang berpraktik dengan komunikasi yang baik disertai bukti-bukti tertulis baik rekam medik ataupun barang cetakan sebagai kriteria standar.4. dokter dan stafnya mampu menjelaskan isi dari informasi yang terdapat dalam media cetak tersebut di atas. Pelayanan dokter keluarga terbukti mempunyai ruangan khusus untuk a dan konsultasi sehingga pasien memperoleh privasi pada saat anamnes pemeriksaan fisik C. Penyimpanan rekam medik dokter keluarga terbukti mempunyai sistim agar medik dokter keluarga tidak menghabiskan waktu untuk mencari rekam dan memperoleh resume pasien pada kunjungan-kunjungan sebelumnya.1. 51 Kriteria 2. Komunikasi efektif Dokter keluarga melaksanakan komunikasi efektif berlandaskan rasa saling percaya Indikator A. - Pada butir D. Panduan untuk interpretasi - Dokter keluarga yang baru bertempat praktik pada daerah dengan bahasa daerah .- Dengan komunikasi yang baik diharapkan tidak akan terjadi kesalahpahaman. B. Dokter keluarga terbukti dapat menggunakan bahasa setempat dengan baik dan benar dalam berkomunikasi dengan pasien.

Sistim pelayanan yang dilaksanakan pada pelayanan dokter keluarga h arus ang direncanakan dengan seksama sehingga pasien tidak merasakan pelayanan y berbelit-belit atau pelayanan yang lama menunggu.saat diperlukan. .1. tingkat sosial.dan sebagainya. hak dan k ewajiban dokter termasuk menjunjung tinggi kerahasiaan pasien Indikator □ A. kelompok politi k.5.an - yang belum dipahami oleh dokter tersebut. 52 Kriteria 2. maka dokter tersebut dianjurk untuk bekerjasama dengan seorang penerjemah pada saat. ras. Pelayanan dokter keluarga terbukti memilikii sistim untuk meneri ma dan melayani semua pasien yang datang untuk meminta pertolongan tanpa membedakan gender. Menghormati hak dan kewajiban pasien dan dokter. Dokter keluarga memperhatikan hak dan kewajiban pasien. agama.

Hak akses: hak untuk memperoleh pelayanan tanpa dibedakan status sosekbud .Hak privasi: hak mendapatkan privasi dalam pelayanan (kon seling dan pemeriksaan) .Hak informasi : hak untuk mengetahui semua informasi yang dibutuhkan . hak-hak pasien. C.Hak martabat: hak mendapat pelayanan yang manusiawi (di hargai dan diperhatikan .Mendapatkan kehidupan pribadi (privacy) . hak-hak dokter yang secara keseluruhan sesuai dengan kode etik kedo kteran Indonesia dan hukum yang berlaku di Indonesia D. Pelayanan dokter keluarga terbukti mempunyai sistim antri yang adil bagi pasien-pasiennya dan tersedia ruang tunggu yang manusiawi dan nyaman Panduan untuk interpretasi Sekedar untuk catatan.Hak kenyamanan: hak untuk mendapatkan kenyamanan dalam pelayanan .B. Pelayanan dokter keluarga terbukti memiliki sistim untuk dapat mene rima imbalan jasa dari pasien sesuai dengan ketentuan yang berlaku da n dapat memperlakukan bebas biaya jasa kepada pasiennya yang di anggap perlu.Menolak tindakan yang bertentangan dengan kode etik . di bawah ini adalah beberapa hak pasien dan hak dokter: Hak-hak pasien .Mengakhiri hubungan profesional dengan pasien .Hak keamanan: hak untuk mendapatkan pelayanan yang aman dan efektif .Menolak bekerja di luar standar pelayanan medik .Hak berpendapat: hak untuk menyatakanpendapat secara bebas Hak-hak dokter: .Hak kerahasiaan: hak dijamin kerahasiaan informasi mengenai pasien .Hak memilih: hak untuk memutuskan secara bebas penanggulan gan masalah yang dihadapinya . Pelayanan dokter keluarga terbukti memiliki sistim yang menjamin staf dan rekam medik yang seluruhnya berada di bawah sumpah jabatan dokter dengan menjunjung tinggi hak-hak asasi manusia.keluarga sesama dokter atau pasien tidak mampu.Hak kesinambungan : hak untuk mendapatkan jaminan ketersedi aan sarana secara lengkap dan pelayanan berkesinambungan selama diperlukan .Memperoleh imbalan jasa .

Pelayanan dokter keluarga terbukti memiliki Surat Tugas. Seluruh petugas kesehatan yang bekerja di pelayanan dokter keluarga terbukti bahwa telah mengikuti pelatihan yang berhubungan dengan pekerjaannya Panduan untuk interpretasi - Pembagian tugas dari staf tidak dapat diabaikan karena merupakan suatu hal yang sangat penting pada saat pekerjaan di klinik menjadi banyak dan besar. atau Surat Keter angan Bekerja dari semua staf yang bekerja di tempat tersebut C. Pelayanan dokter keluarga terbukti memiliki Surat Ijin Praktik dari s emua dokter yang berpraktik di tempat tersebut B.2.1. sedangkan kualitas pelayanan harus tetap dipertahankan. - Dengan pembagian tugas yang baik. maka pelayanan dokter keluarga dapat terus berkembang sesuai dengan yang diharapkan - Dokter keluarga dan staf dapat menjabarkan tugas dan beban kerja dari staf yang bekerja di tempat tersebut . Standar perilaku dengan mitra kerja di klinik Pelayanan dokter keluarga mempunyai seorang dokter keluarga sebagai pimpinan manajemen untuk men gelola klinik secara profesional Kriteria 2.2.- Menolak memberikan keterangan mengenai pasiennya Bekerja sesuai standar profesi Memberikan informed consent Menolong pasien gawat darurat 53 2. Hubungan profesional dalam klinik Dokter keluarga melaksanakan praktik dengan bantuan satu atau beberapa ten aga kesehatan dan tenaga lainnya berdasarkan atas hubungan kerja yang profesion al dalam suasana kekeluargaan Indikator A.

Bekerja dalam tim Pada saat menyelenggarakan penatalaksanaan dalam peningkatan derajat keseh atan pasien dan keluarga.Setiap penatalaksanaan pasien dokter keluarga seringkali tidak bekerja sendiri. Pelayanan dokter keluarga terbukti memiliki daftar jaringan pelayanan masyarakat di komunitas yang dapat bekerja sama dalam menatalaksana pasien Panduan untuk interpretasi . Indikator A. Rekam medik dokter keluarga membuktikan bahwa tercatat nama sejawat l ain ruang yang bekerja sama dalam menatalaksana pasien-pasien khusus. pelayanan dokter keluarga merupakan sebuah tim.54 Kriteria 2.2. na mun dalam satu tim yang masing-masing jelas atas peran dan fungsinya tim Pada setiap kasus yang komprehensif.2. baik di praktik maupun kasus konsultasi dan rujukan C. Rekam medik dokter keluarga membuktikan bahwa tercatat seluruh anggot a tim medis dan petugas kesehatan lainnya yang bekerja bersama dalam menatalaksana pasien yang bersangkutan B. dokter keluarga menjadi motor .

kti pi Pelayanan dokter keluarga yang terdiri dari beberapa dokter keluarga terbu memiliki pembagian tugas pimpinan atas bidang manajemen yang diatur ra Panduan untuk interpretasi . Pemimpin klinik Pelayanan dokter keluarga dipimpin oleh seorang dokter keluarga atau bila terdiri dari beberapa dokter keluarga dapat dibagi untuk memimpin bidang manajemen yang berbeda di bawah tanggung jawab pimpinan Indikator A.2.3.mi penatalaksanaan dan meyakinkan bahwa terdapat koordinasi yang jelas dan rapi de kepentingan pasien.4.1. seperti ator penatalaksanaan pasien yang dijelaskan pada kirteria 1. koordin 55 Kriteria 2. Pelayanan dokter keluarga terbukti memiliki satu pimpinan yang bertanggun g jawab atas penyelenggaraan praktik di tempat tersebut B.

pat Pada pusat pelayanan dokter keluarga yang sedang dan besar. - Biasanya 2 bidang besar manajemen adalah bidang medis dan bidang administratif. bidang medis dianjurkan untuk dipimpin oleh dokte r keluarga. bidang-bidang lain dapat dibentuk sesuai kebutuhan dan ketersediaan manajernya. sedangkan non dokter keluarga dapat memimpin bidang lainnya. - Pada pelayanan dokter keluarga. bidang manajemen da dibagi-bagi agar memudahkan pengoraganisasiannya. 56 2.3. ketrampilan dan kontribusi kolega l ain dengan sejawat dalam pelayanan kesehatan dan menjaga hubung an baik secara profesional . Standar Pelayanan dokter keluarga menghormati dan menghargai perilaku pengetahuan.

Kriteria 2.3.1. Hubungan profesional antar profesi
Pelayananan dokter keluarga melaksanakan praktik dengan mempunyai hubung
an
profesional dengan profesi medik lainnya untuk kepentingan pasien.
Indikator
□ A. Pelayanan dokter keluarga terbukti memiliki daftar dokter ahli/spesialis
beserta
alamatnya sebagai arah konsultasi dan/atau rujukan bila diperlukan
B. Pelayanan dokter keluarga terbukti menerima rujukan dan/atau konsultas
i dari
dokter atau layanan medis lainnya, serta mengirim rujukan dan/atau kon
sultasi
ke dokter/pelayanan medis pada strata yang lebih tinggi (II atau III)
Panduan untuk interpretasi
Hubungan yang baik dengan profesi medik lainnya akan membawa dampak bagi para
dokter
keluarga untuk bekerja secara profesional dan membuka akses pasien untuk me
mpunyai
kesempatan yang lebih luas.

57

Kriteria 2.3.2. Hubungan baik sesama dokter
Pelayanan dokter keluarga menghormati keputusan medik yang diambil oleh do
kter lain
dan memperbaiki penatalaksanaan pasien atas kepentingan pasien tanpa merug
ikan
nama dokter lain
Indikator
□ A. Dokter keluarga terbukti dapat memberi kemungkinan pada pasiennya
untuk
mencari pendapat profesional kedua (second opinion) ke dokter lain den
gan
semua informasi dari dokter keluarga
B.
um
C.

Pelayanan dokter keluarga terbukti mempunyai sistim untuk menerima
konsultasi/ rujukan dari dokter keluarga lainnya, atau dokter praktik um
atau dokter spesialis
Pelayanan dokter keluarga terbukti mempunyai sistim untuk dapat bersa

man di
an

sama profesi medik lainnya dalam merawat pasien di rumah sakit ataupu
rumah, dalam bentuk koordinatif yang efisien dan efektif demi kepenting
pasien

Panduan untuk interpretasi

-

Timbal balik penerimaan dan pengiriman konsultasi dan rujukan yang baik

serta
pengkoordinasian perawatan bersama yang efektif dan efisien sangat diperlukan
pada
beberapa kondisi pasien seperti pasien terminal, pasien dengan masalah gabunga
n fisik
dan mental, pasien dengan masalah kesehatan yang dipengaruhi dan mempen
garuhi
kesehatan keluarga, serta pasien yang perlu partisipasi keluarga dalam penangana
nnya.

-

Sikap profesional dokter keluarga yang positif sangat diperlukan pada saat

dokter
menerima pindahan rawat dari dokter lain. Menyalahkan perawatan yang telah dib
erikan
dokter sebelumnya dan menjatuhkan nama dokter lain merupakan tindakan
yang
menguntungkan sesaat namun merugikan profesi dokter keluarga itu sendiri.

-

Survey umpan balik yang dilaksanakan oleh pelayanan dokter keluarga salah s

atunya
dapat membuktikan bahwa tidak ada keluhan dari dokter lain atau pasien
bahwa

pelayanan dokter keluarga meremehkan atau menyalahkan dokter lainnya
dalam
melayani pasien. Hal ini penting untuk menunjukkan adanya hubungan baik se
sama
dokter.

58

Kriteria 2.3.3. Perkumpulan profesi
Dokter keluarga dalam pelayanan dokter keluarga adalah anggota perkumpulan
profesi
yang sekaligus menjadi anggota Ikatan Dokter Indonesia dan berpartisipasi pad
a
kegiatan-kegiatan yang ada
Indikator:
A. Dokter keluarga dapat menunjukkan kartu sebagai anggota dalam
Perhimpunan
Dokter Keluarga Indonesia (PDKI) setempat
B. Dokter keluarga dapat menunjukkan kartu anggota Ikatan Dokter
Indonesia
C. Dokter keluarga memiliki bukti telah berpartisipasi dalam kegiatan
perkumpulan profesinya
Panduan untuk interpretasi

-

Keanggotaan dokter dalam perkumpulan profesi secara tidak langsung menga

ktifkan
dokter tersebut dalam jaringan kerja profesi dan meningkatkan rasa hormat
kepada
sesama anggota yang merupakan teman sejawat.

ya

Bukti pada butir C dapat berupa Surat Tugas, foto kegiatan, sertifikat, dan sebagain

1.59 2. Standar pengembangan ilmu dan ketrampilan praktik Pelayanan dokter keluarga selalu berusaha me ngikuti kegiatan-kegiatan ilmiah guna memelihara dan menambah ketrampilan praktik serta meluaskan wawasan pengetahuan kedokteran sepanjang hayatnya Kriteria 2. seminar.4. Mengikuti kegiatan ilmiah Pelayanan dokter keluarga memungkinkan dokter yang berpraktik untuk secara teratur dalam lima tahun praktiknya mengikuti kegiatan-kegiatan ilmiah seperti pelatihan. lokakarya dan pendidikan kedokteran berkelanjutan lainnya Indikator: .4.

.Tidak menutup kemungkinan bukti dari e-learning yang diikuti dokter keluarg a dalam program continuing medical education baik oleh lembaga internasional maupun nas ional sebagai sarana pengembangan pengetahuan - Tidak menutup kemungkinan pula bentuk program uji diri continuing medical education yang disediakan oleh IDI atau PDKI dalam bentuk buku modul .4. Program jaga mutu Pelayanan dokter keluarga melakukan program jaga mutu secara mandiri dan/at au bersama-sama dengan dokter keluarga lainnya.2. secara teratur ditempat praktiknya Indikator .□ Dokter keluarga yang berpraktik pada pelayanan dokter keluarga dapat menunjukkan bukti bahwa setiap tahun mengikuti kegiatan ilmiah yang terakreditasi dan mencapai jumlah kredit untuk pengajuan ijin praktik selanjutnya Panduan untuk interpretasi - Partisipasi dokter keluarga dalam kegitan ilmiah terakreditasi sekaligus dala m rangka memperpanjang ijin praktik 5 tahunan.Perkumpulan profesi dokter keluarga di tertuntut untuk menyelenggarakan rampilan anggotanya cabang-cabang aka sarana pengembangan ket n pelatihan-pelatihan sebagai 60 Kriteria 2.

Program jaga mutu yang diharapkan diselenggarakan adalah program yang lengkap. . maupun mengenai pelayanan administratif dan penatalaksanaan penunjang medis.A. . Diutamakan untuk pelayanan yang sering dilaksanakan di klinik yang bersangkutan. Pelayanan dokter keluarga terbukti memiliki sistim untuk menyelenggarak an program jaga mutu secara teratur C.Program jaga mutu dapat bertopik mengenai penatalaksanaan medis. . Dokter keluarga dapat menunjukkan bukti bahwa telah mengikuti pelatih an / pendidikan kedokteran bersinambung / program pengembangan profesionalisme kedokteran yang di dalamnya berisi mengenai program j aga mutu (quality assurance) untuk dokter praktik B. berarti termasuk kegiatan intervensi dan evaluasi hasil intervensinya. Rekam medik dokter keluarga terbukti memiliki sistim yang memungkinka n untuk menjadi data dasar program jaga mutu Panduan untuk interpretasi - Program jaga mutu diharapkan diselenggarakan secara teratur minimun satu tah un sekali.

3. Pelayanan dokter keluarga terbukti memiliki sistim untuk dapat bekerja sama atihan dengan institusi pendidikan kedokteran formal dan/atau institusi pel profesi kedokteran disekitarnya sebagai tempat magang Panduan untuk interpretasi .4. Pelayanan dokter keluarga memiliki bukti bahwa dokter yang berpraktik bersedia menjadi fasilitator pelatihan dokter keluarga untuk wilayah di sekitarnya B. Partisipasi dalam kegiatan pendidikan Pelayaanan dokter keluarga mempunyai itikad baik dalam pendidikan dokter kel uarga.Tempat pelayanan dokter keluarga dapat menjadi tempat magang program clarkship (kepaniteraan) mahasiswa kedokteran. program internship dokter baru.61 Kriteria 2. program konversi dokter keluarga ataupun program pendidikan kedokteran berkelanjutan bila tel ah dinilai terakreditasi untuk itu oleh tim akreditasi yang berwenang - Dokter keluarga dapat menjadi fasilitator dan/atau pembimbing dan/atau pengajar program-program tersbut diatas setelah memiliki sertifikat sebagai pengajar dan/atau pelatih - Diharapkan dengan itikad baik dalam pendidikan. dan berusaha untuk berpartisipasi pada pelatihan mahasiswa kedokteran atau p elatihan dokter Indikator □ A. maka pelayanan dokter keluar ga secara terus menerus berusaha untuk meningkatkan kualitas pelayanannya .

4. demi kepentingan kemajuan pengetahuan kedokteran Indikator □ A.Penelitian yang dilakukan oleh dokter keluarga adalah penelitian yang tidak membahayakan pasien dan tidak mengubah keputusan dokter sebagai profesional demi kepentingan pasien. Penelitian dalam praktik Pelayanan dokter keluarga mempunyai itikad baik dalam penelitian dan berusa ha untuk menyelenggarakan penelitian yang sesuai dengan etika penelitian kedokte ran. - Penelitian yang dilakukan oleh dokter keluarga dimaksudkan semata-mata untuk meningkatkan kualitas pelayanan dokter keluarga . Pelayanan dokter keluarga dapat membuktikan bahwa memiliki surat ijin dari elitian C. komite etik yang berwenang di daerah tersebut untuk melaksanakan pen yang telah atau sedang berlangsung di tempat pelayanan dokter keluarga Dokter keluarga terbukti telah melakukan penelitian kedokteran baik yang dilakukan sendiri maupun bersama-sama tempat praktik lain.4.62 Kriteria 2. Pelayanan dokter keluarga terbukti mempunyai sistim pencatatan yang baik untuk dijadikan sumber data penelitian B. Panduan untuk interpretasi .

- Selain sesuai dengan kode etik penelitian kedokteran.4. penelitian yang dilaksanakan tidak mengabaikan hak-hak pasien dan hak asasi manusia 63 Kriteria 2. baik cetakan maupun elektro B. Dokter keluarga pada pelayanan dokter keluaraga dapat membuktika n hasil tulisannya yang dimuat pada jurnal ilmiah kedokteran baik dalam maup un luar negeri. Penulisan ilmiah Dokter keluarga pada pelayanan dokter keluarga berpartisipasi secara aktif da n/atau pasif pada jurnal ilmiah kedokteran Indikator A.5. baik cetakan maupun elektronik Panduan untuk interpretasi . dengan institusi lain yang berlangganan setidaknya satu jurnal ilmiah kedokteran baik dalam maupun luar negeri. Pelayanan dokter keluarga terbukti berlangganan atau mempunyai jaringa n nik.

Standar partisipasi dalam kegiatan masyarakat di bidang kesehatan Pelayanan dokter keluarga selalu berusaha berpartisi pasi aktif dalam segala kegiatan peningkatan kesehatan disekitarnya dan siap memberikan pendapatnya pada setiap kondisi kesehatan di daerahnya.5..Butir A memang tidak menjamin dokter keluarga membaca jurnal tersebut. tetapi merupakan salah satu sarana dokter untuk menggali ilmu pengetahuan kedo kteran secara bersinambung - Tulisan ilmiah hasil karya dokter praktik merupakan salah satu tanda bahwa dokter tersebut secara aktif mengasah ilmunya secara terus menerus 64 2. .

dan sebagainya. Partisipasi dalam kegiatan kesehatan masyarakat Bila ada kegiatan-kegiatan kesehatan masyarakat di sekitar tempat praktiknya.5. pangguyuban keluarga. Dokter keluarga dapat menunjukkan bukti bahwa menjadi aggota salah satu perkumpulan sosial di wilayah sekitarnya B.5. perhimpunan warga setempat.1.Kriteria 2. 65 Kriteria 2. dokter keluarga mendapat banyak kesempatan untuk turut meningkatkan derajat kesehatan anggota lain dalam perkumpulan tersebut. Menjadi anggota perkumpulan sosial Dokter keluarga dan petugas kesehatan lainnya yang bekerja dalam pelayanan d okter keluarga. menjadi anggota perkumpulan sosial untuk mempeluas wawasan perga ulan Indikator A. pelayanan dokter keluarga bersedia berpartisipasi aktif dalam kegiatan-kegiatan tersebut . Para petugas kesehatan lain di praktek dokter keluarga dapat menunjukkan bukti bahwa menjadi aggota salah satu perkumpulan sosial di wilayah sekitarnya Panduan untuk interpretasi - Perkumpulan sosial dapat berupa perkumpulan ibadah menurut agamanya masingmasing. - Dengan ikut serta dalam perkumpulan sosial.2.

66 .Indikator Pelayanan dokter keluarga dapat membuktikan bahwa turut ber peran sertany a dalam kegiatan-kegiatan pengabdian kesehatan masyarakat di wilayah sekitarnya Panduan untuk interpretasi at ap Kegiatan pengabdian masyarakat dalam bidang kesehatan di sekitar temp pelayanan dokter keluarga akan memicu dokter untuk berpikir kritis terhad keadaan masyarakat setempat.

Dokter keluarga dapat menunjukkan bukti berpenran aktif dalam penanggulangan pada saat ada wabah dan/atau bencana di daerah sekitar nya C.Dokter keluargadiharapkan mempunyai bekal kedokteran bencana (disaster medicine) dan menguasai penatalaksanaan evakuasi. pesawat jatuh. gempa bumi.3.Dokter keluarga menguasai definisi wabah dan cara-cara penanggulangan berbagai jenis penyakit penyebab wabah . pelay anan dokter keluarga berpartisipasi aktif dalam penanggulangan khususnya dalam bid ang kesehatan Indikator A. kereta api. tanah longsor. dsb) . maupun dari segi hukum b) Yang dimaksud bencana adalah : . maka dokter keluarga diharapkan turun tangan agar lebih sensitif terhadap masyarakat sekitar. . banjir. Partisipasi dalam penanggulangan wabah dan bencana di sekitarnya Bila ada wabah dan bencana yang mempengaruhi kesehatan di sekitarnya. Petugas kesehatan yang bekerja pada praktek dokter keluarga dan tempat praktek terbukti berperan aktif dalam penanggulangan saat ada wabah dan/atau bencana di daerah sekitarnya Panduan untuk interpretasi - Bila ada wabah dan bencana di sekitar tempat praktik.Kecelakaan masal (tabrakan bis. Dokter keluarga dapat menunjukkan setifikat pelatihan mengenai penanggulangan wabah dan bencana B. kebakaran. baik dari segi kesehatan.Kriteria 2.Bencana alam (badai.5. ds .

Standar manajemen keuangan 3.3.2.67 3 STANDAR PENGELOLAAN PRAKTIK 3. Standar manajemen klinik . Standar sumber daya manusia 3.1.

Konsil Kedokteran Indonesia bersama-sama dengan Kolegium menetapkan standar .1.1. Semua dokter keluarga yang berpraktik dokter keluarga dapat menunjukka n sertifikat dokter keluarga B. Kriteria 3. Dokter keluarga yang memberikan pelayanan dokter keluarga terbukti memi liki perilaku kesehatan yang patut menjadi panutan masyarakat Panduan untuk interpretasi . selain dokter kelu arga.68 3. Standar sumber daya manusia Dalam pelayanan dokter keluarga.1. Dokter pengganti dari dokter keluarga yang berpraktik di tempat yang bersangkutan juga seorang dokter yang mempunyai sertifikat dokter keluar ga D. Pelayanan dokter keluarga terbukti memiliki sistim yang memungkinkan do kter keluarga yang berpraktik untuk mengikuti pelatihan-pelatihan dokter keluarga demi menjaga kualitas praktiknya C. Dokter Keluarga Dokter keluarga yang bekerja pada pelayanan dokter keluarga adalah dokter yan g bersertifikat dokter keluarga dan patut menjadi panutan masyarakat dalam hal p erilaku kesehatan Indikator A. juga terdapat petugas kesehatan dan pegawai lainn ya yang sesuai dengan latar belakang pendidikan atau pelatihannya.

Perawat yang bekerja pada pelayanan dokter keluarga dapat menunjukkan bukti bahwa memiliki ijasah pendidikan yang sesuai B. Perawat Perawat yang bekerja pada pelayanan dokter keluarga telah mengikuti pelatiha n pelayanan dengan pendekatan kedokteran keluarga Indikator A. setiap 5 tahunan terdapat resertifikasi dokter keluarga dengan menunjukkan sejumlah kredit pelatihan yang telah ditentukan ol eh Kolegium 69 Kriteria 3.Pelatihan dengan pelayanan kedokteran keluarga untuk perawat diharapkan serupa . Perawat yang bekerja pada pelayanan dokter keluarga dapat menunjukkan bukti bahwa memiliki bukti bahwa telah mengikuti pelatihan yang di dalamnya berisi dasar-dasar pelayanan dengan pendekatan kedokteran keluarga - C. Pelayanan dokter keluarga terbukti memiliki sistim yang memungkinkan perawat yang bekerja pada pelayanan dokter keluarga mengikuti pelatihan pelatihan demi menjaga kualitas pelayanannya Panduan untuk interpretasi .kompetensi dokter keluarga yang harus dimiliki oleh semua dokter keluarga yang berpraktek - Demi menjaga kompetensinya tersebut.2.1.

dengan paket A pelatihan dokter keluarga agar filosofi pelayanan dengan pendekatan kedokteran keluarga dapat diterapkan terintegrasi di tempat praktik 70 Kriteria 3. Bidan yang bekerja pada pelayanan dokter keluarga dapat menunjukkan b ukti bahwa memiliki ijasah pendidikan yang sesuai B.1.2. Bidan yang bekerja pada pelayanan dokter keluarga dapat menunjukkan bukti bahwa memiliki bukti bahwa telah mengikuti pelatihan yang di dalamnya berisi dasar-dasar pelayanan dengan pendekatan kedokteran keluarga . Bidan Bidan yang bekerja pada pelayanan dokter keluarga telah mengikuti pelatihan p elayanan dengan pendekatan kedokteran keluarga Indikator A.

seluruh petugas kesehatan yang berpraktik di tempat pelayanan dokter keluarga diharapkan menguasai filososi pelayanan dengan pendekatan kedokteran keluarga agar pelayanan dapat diberikan secara terintegrasi. telah mengi kuti pelatihan untuk menunjang pelayanan pendekatan kedokteran keluarga Indikator .2.C. Pelayanan dokter keluarga terbukti memiliki sistim yang memungkinkan bi dan yang bekerja pada pelayanan dokter keluarga mengikuti pelatihanpelatihan demi menjaga kualitas pelayanannya Panduan untuk interpretasi - Pelayanan dokter keluarga yang telah berkembang tidak tertutup kemungkinannya untuk praktik bersama bidan dan perawat medis lainnya dalam memberikan pelayanan kesehatan reproduksi dan kesehatan wanita. - Dalam menjaga kualitas pelayanan dengan pendekatan kedokteran keluarga.1. - Pelatihan pelayanan dengan pendekatan kedokteran keluarga bagi tenaga kesehatan lain berisi serupa dengan Paket A Pelatihan dokter keluarga 71 Kriteria 3. Administrator klinik Pegawai administrasi yang bekerja pada pelayanan dokter keluarga.

A. - Dokter keluarga yang berpraktik tunggal. kuti Pelayanan dokter keluarga terbukti memiliki sistim yang memungkinkan pegawai administrasi yang bekerja pada pelayanan dokter keluarga mengi pelatihan-pelatihan demi menjaga kualitas pekerjaannya Panduan untuk interpretasi - Pelayanan dokter keluarga setidak-tidaknya memiliki satu pegawai administrasi.pencatatan dan pelaporan .tatacara berbagai pelayanan yang menjadi fasilitas tempat praktek ybs 72 .penggunaan alat bantu pencatatan dan pelaporan . Pegawai administrasi yang bekerja pada pelayanan dokter keluarga dapat menunjukkan bukti bahwa telah dilatih.komunikasi . untuk dapat menunjang pelayanan dengan pendekatan kedokteran keluag ra C.penggunaan alat bantu komunikasi . setidak-tidaknya oleh pimpinan klinik. n Pegawai administrasi yang bekerja pada pelayanan dokter keluarga dapat menunjukkan bukti bahwa memiliki ijasah pendidikan yang sesuai denga pekerjaannya B. menjelaskan fasilitas pelayanan dan mencatat secara administratif kegiatan pelayanan - Dokter keluarga yang berpraktik bersama harus memiliki setidak-tidaknya satu pegawai administrasi agar pelayanan dokter satu sama lain dapat terkoordinasi - materi pelatihan pegawai administrasi untuk menunjang pendekatan kedokteran keluarga meliputi: . dianjurkan memiliki satu pegawai yang membantu dokter dalam membuat perjanjian konsultasi.

2.1. Standar manajemen keuangan Pelayanan dokter keluarga mengelola keuangannya dengan manajemen keuangan profesional Kriteria 3. Pelayanan dokter keluarga terbukti memiliki sistim keuangan yang memungkinkan untuk berkembang terus sesuai dengan kemajuan klinik ya ng bersangkutan Panduan untuk interpretasi - Pelayanan dokter keluarga yang telah berkembang dan terdiri dari beberapa orang sebagai pemilik. pelayanan dokter keluarga memiliki pegawai yang khusus mengelola keuangan secara profesional . Pelayanan dokter keluarga terbukti memiliki sistim manajemen keuangan ya ng dapat dipertanggungjawabkan B. dianjurkan memiliki pencatatan dan pelaporan keuangan yang dapat diaudit oleh pihak ketiga - Pada pencapaian tertentu. Pencatatan keuangan Keuangan dalam praktek dokter keluarga tercatat secara seksama dengan cara y ang umum dan bersifat transparansi Indikator A.2.3.

2.2. Dokter keluarga terbukti memiliki bukti bahwa telah mengikuti pelatihan / n pendidikan kedokteran bersinambung / program pengembangan profesionalisme kedokteran yang di dalamnya berisi mengenai pembiayaa pelayanan kesehatan Panduan untuk interpretasi . baik sistim pembiayanan praupaya maupun sistim pembiayaan fee-for service Indikator A. pelayanan dokter keluarga memiliki pegawai yang khusus mengelola keuangan secara profesional - Dokter keluarga mengikuti pelatihan mengenai pembiayaan pelayanan kesehatan agar dapat menghitung dan mengajukan penawaran sesuai dengan yang seharusnya pada saat ditawarkan kerjasama oleh perusahaan asuransu atau pengelola jaminan pelayanan kesehatan masyarakat . Pelayanan dokter keluarga terbukti memiliki sistim yang memungkinkan untuk menjadi provider (penyedia pelayanan kesehatan) dari berbagai jaminan pelayanan kesehatan masyarakat / asuransi kesehatan C. Pelayanan dokter keluarga terbukti mengikuti sistim pembiayaan kesehatan nasional dan dapat dikembangkan sesuai kemajuan klinik yang bersangku tan B.Pelayanan dokter keluarga adalah pelayanan dokter yang sadar biaya dan sadar mutu sehingga pelayanan yang efisien dan efektifnya sesuai dengan kebutuhan sebagai pe nyedia pelayanan kesehatan (PPK) dalam sistim pembiayaan pra upaya - Pada pencapaian tertentu.73 Kriteria 3. Jenis sistim pembiayaan praktik Manajemen keuangan pelayanan dokter keluarga dikelola sedemikian rupa sehi ngga dapat mengikuti.

Dokter keluarga terbukti memiliki bukti bahwa telah mengikuti pelatiha n/ pendidikan kedokteran bersinambung / program pengembangan profesionalisme kedokteran yang di dalamnya berisi mengenai manajeme n administrasi klinik B.74 3. Pelayanan dokter keluarga dapat membuktikan bahwa ada pembagian kerj a antar semua personil yang ada C. Standar manajemen klinik Pelayanan dokter keluarga dilaksanakan pada suatu tempat pelayanan yang disebut klinik dengan manaj emen yang profesional Kriteria 3.3.1. Pembagian kerja Semua pegawai yang bekerja di pelayanan dokter keluarga mengerti dengan jela s pembagian kerjanya masing-masing Indikator □ A. P elayanan dokter keluarga dapat membuktikan bahwa diselenggarakan pertemuan berkala antar semua personil yang bekerja di klinik tersebut Panduan untuk interpretasi .3.

Semua staf yang bertugas dapat menjabarkan tentang pelatihan kerja yang dilaksanakan pada saat mulai bekerja di klinik tersebut. B.B Pelatihan mengenai manajemen administrasi klinik termasuk dalam pelatihan Paket - Pembagian kerja yang jelas dan dimengerti oleh masing-masing yang bertugas a Dokter Keluarga kan meningkatkan kualitas pelayanan klinik 75 Kriteria 3. Pelayanan dokter keluarga terbukti mempunyai materi pelatihan yang berisi pendekatan kedokteran keluarga bagi seluruh petugas yang bekerja Panduan untuk interpretasi . baik petugas kesehatan maupun staf penunjang lainnya. Program pelatihan Untuk personil yang baru mulai bekerja di klinik diadakan pelatihan kerja (job tr aining) terlebih dahulu Indikator A.3.2. . Pelayanan dokter keluarga terbukti mempunyai sistim pelatihan/magang untuk pegawai baru.

3. Program kesehatan dan keselamatan kerja (K3) Seluruh personil yang bekerja di klinik mengikuti prosedur K3 (kesehatan dan keselamatan kerja) untuk pusat pelayanan kesehatan Indikator □ A. 76 Kriteria 3.- Pelatihan kerja dianjurkan untuk diselenggarakan dengan maksud memastikan s etiap personil di klinik tersebut mengerti pendekatan pelayanan yang diselenggar akan. Pelayanan dokter keluarga terbukti mempunyai dokumen prosedur K3 un tuk pusat pelayanan kesehatan B. mengerti kode etik dan hukum yang diikuti serta mengerti kualitas pelayanan yang ingin dicapai klinik secara keseluruhan. Dokter keluarga terbukti memiliki bukti bahwa telah mengikuti pelatihan / pendidikan kedokteran bersinambung / program pengembangan .3.

Pelayanan dokter keluarga terbukti dilengkapi dengan alat-alat pencegahan yang pron E. k linik dokter keluarga dapat mengikutsertakan dokter dan karyawannya pada suatu b adan asuransi atau bapel dalam rangka memperoleh jaminan pemeliharan keseh atan baginya dan keluarganya . sesuai dengan resikonya (misalnya sarung tangan. kacamata pelindung. dsb) Pelayanan dokter keluarga terbukti mempunyai sistim untuk menempatka n dokter atau staf pengganti bila salah satu dokter atau stafnya berhalanga n bekerja karena sakit F. - Sebagai penunjang terlaksananya K3 pada tempat pelayanan dokter keluarga. Pelayanan dokter keluarga terbukti telah mengiimunisasi semua petugas ya ng bekerja di tempat praktek yang bersangkutan sesuai dengan resikonya D. a plastik. namun dapat j uga untuk melayanani pasien yang mempunyai masalah yang berhubungan den gan pekerjaannya (occupational diseases).profesionalisme kedokteran yang di dalamnya berisi K3 untuk pusat pelayanan kesehatan C.Prosedur Kesehatan dan Keselamatan Kerja dianjurkan untuk dipahami oleh dokter keluarga bukan hanya untuk kepentingan dirinya dan stafnya. Pelayanan dokter keluarga terbukti mempunyai jadwal cuti bagi dokter dan stafnya dalam rangka memelihara kinerja bekerja Panduan untuk interpretasi .

77 Kriteria 3. Pembahasan administrasi klinik Pimpinan dan staf klinik secara teratur membahas pelaksanaan administrasi klini k Indikator: A. namun juga oleh pengelola pelayanan.3. agar dapat saling menunjang bidang pekerjaan satu sama lain . orang sebagai pemilik. oleh karena itu pelayanan dokter keluarga perlu mengevaluasi bukan hanya dari segi pelayanan medis namun juga dari segi administrasi - Pertemuan berkala yang membahas administrasi klinik seyogyanya bukan hanya diikuti oleh pengelola administrasi. Pelayanan dokter keluarga yang telah berkembang dan terdiri dari beberap a nik B.Administrasi klinik yang baik dan lancara sangat mendukung kualitas pelayanan.4.dapat menunjukkan laporan bulanan administrasi kli yang telah ditanda tangani pimpinan klinik Pelayanan dokter keluarga dapat membuktikan bahwa diselenggarakan pertemuan berkala yang membahas administrasi klinik Panduan untuk interpretasi .

Standar Proses-Proses Penunjang Medik .1.3.78 4 STANDAR SARANA DAN PRASARANA 4. Standar Fasilitas Praktik 4. Standar Peralatan Klinik 4.2.

kenyamanan dan k eamanan pasien. surat kop klinik dan surat keterangan lainn □ ya pada tempat pelayanan dokter keluarga terbukti tidak dapat diambil atau dibac a oleh orang lain/dokter yang tidak bertugas . Standar Pelayanan dokter keluarga memiliki fasilitas pelayanan kesehatan strata pertama yang lengkap serta beberapa fa Fasilitas silitas Praktik pelayanan tambahan sesuai dengan kebutuhan masyarak at sekitarnya Kriteria 4. Pelayanan dokter keluarga terbukti memiliki toilet dan tempat cuci tang an yang bersih dan terawat yang dapat digunakan untuk pasien dan pegawai □ E. Indikator: □ A.1.1.79 4. Pelayanan dokter keluarga membuktikan bahwa terdapat larangan mero kok pada semua ruangannya C. pegawai dan dokter yang berpraktik. Pelayanan dokter keluarga terbukti memiliki tempat yang tampak teraw at dan bersih □ B. kertas resep. Tempat tunggu pelayanan dokter keluarga terbukti memiliki tanda arah menuju toilet untuk pasien yang menunggu G. Rekam medik.1. Pelayanan dokter keluarga terbukti memiliki ruang tunggu yang cukup l □ uas dan jumlah kursi yang cukup untuk pasien yang menunggu □ D. Fasilitas untuk praktik Fasilitas pelayanan dokter keluarga sesuai untuk kesehatan.

H.

Pelayanan dokter keluarga yang berlokasi pada daerah tidak aman terb

ukti
memiliki sistim pengamanan bagi tempat praktik
I. Pelayanan dokter keluarga terbukti memiliki sistim evaluasi berupa
umpan balik
pasien yang berkunjung untuk merasa puas dan nyaman dengan fasilitas
praktik
□ J. Pelayanan dokter keluarga terbukti memiliki keadaan ruang periksa dan
ruang
tunggu yang:
1. Bersih
2. Terang
3. Ventilasi baik
4. Lantai tidak licin
5. Tidak berbau
6. Tidak bising
7. Suhu yang nyaman
8. Terpisah untuk pasien infeksius *)

Panduan untuk interpretasi
ng
B

Butir J nomor 8 diusahakan untuk memisahkan ruangan pasien yang data
sehat (misalnya pasien tumbuhkembang, imunisasi, ANC dan pelayanan K
dipisah tunggunya dengan pasien yang datang dengan keluhan kesehatan)

80

Kriteria 4.1.2. Kerahasiaan dan privasi
Konsultasi dilaksanakan dengan memperhatikan kerahasiaan dan privasi pasien
Indikator:
□ A. Pelayanan dokter keluarga terbukti memiliki ruang konsultasi dan pemer
iksaan
fisik yang terpisah dari ruang tunggu dengan ketentuan pembicaraan anta
r
dokter-pasien tidak dapat didengar dengan pasien lain, dan pada saat
pemeriksaan fisik tidak dapat terlihat oleh pasien lain.
B.

Pelayanan dokter keluarga terbukti memiliki sistim penyimpanan rekam me

dik
anya

yang menjamin kerahasiaan dan memiliki peraturan bahwa rekam medik h
boleh dibaca oleh dokter pemeriksa dan pasien yang bersangkutan.

C.

Pelayanan dokter keluarga terbukti memiliki sistim perjanjian dan pelayana

n
n

setelahnya (after care) yang juga menjamin kerahasiaan dan privasi pasie

Panduan untuk interpretasi
- Pelayanan dokter keluarga diharapkan memperhatikan bahwa segala keter
angan
kesehatan pada pasien, baik pada saat sebelum, sewaktu, maupun setelah kon
sultasi
dengan dokter, dijaga kerahasiaannya. Terkadang petugas pendaftaran menan
yakan
keluhan utama pasien pada saat di ruang tamu atau melalui telefon, hal ini tidak
dapat
dibenarkan.
-

Pembicaraan kasus dalam rangka pendidikan, atau program jaga mutu, atau ke

giatan
lainnya, diharapkan tetap dapat menjaga kerahasiaan pasien, seperti
isalnya
mencantumkan nama alias atau inisial, dan tanpa menyertakan alamat pasien.
-

m

Harap diperhatikan bahwa memperhatikan dan menjaga kerahasiaan pasien m

enjadi
salah satu topik latihan kerja bagi semua dokter dan staf di tempat pelayanan
dokter
keluarga

81

Kriteria 4.1.3.Bangunan dan interior
Bangunan untuk pelayanan dokter keluarga merupakan bangunan permanen ata
u semi
permanen serta dirancang sesuai dengan kebutuhan pelayanan medis strata pert
ama
yang aman dan terjangkau oleh berbagai kondisi pasien
Indikator
□ A. Bangunan untuk pelayanan dokter keluarga terbukti memiliki beberapa
ruang
terpisah atau tergabung yang disesuaikan dengan kemampuan fasilitas pel
ayanan
dan fisik bangunan, antara lain:
1. Ruang pendaftaran dan administrasi
2. Ruang penyimpanan obat-obatan
3. Ruang tunggu
4. Ruang pemeriksaan fisik
5. Kamar kecil
□ B. Bangunan untuk pelayanan dokter keluarga terbukti merupakan banguna
n yang
dapat melindungi dari panas dan hujan, serta dapat ditutup rapat bila tidak
sedang digunakan
C. Bangunan dan ruang dalam untuk pelayanan dokter keluarga terbukti
merupakan bahan bangunan yang relatif mudah dibersihkan
D. Ruang dalam untuk pelayanan dokter keluarga terbukti mempunyai ventilasi
yang cukup, atau berpendingin bila tidak memungkinkan ventilasi yang cuk
up
E. Ruang dalam untuk pelayanan dokter keluarga terbukti mempunyai sinar ya
ng
dak

cukup, atau menggunakan lampu untuk pencahayaan bila sinar matahari ti
dapat masuk dengan baik

Panduan untuk interpretasi
- Sedapat mungkin tempat pelayanan dokter keluarga dapat merupakan tempat
berlindung
dari keadaan cuaca pada saat pasien menunggu atau memperoleh pelayanan
-

Untuk menghindari tempat bersarangnya kuman dan vektor penyakit, maka te

mpat
pelayanan dokter keluarga harus mudah dibersihkan, berventilasi dan sinar ma
tahari
yang cukup
-

Luas tempat pelayanan dokter keluarga disesuaikan dengan kebutuhan/jumlah p

asien
yang berkunjung pada satu waktu yang bersamaan

pelayanan dokter keluarga dapat menggunakan SSB atau sistim radio panggil lainnya untuk mempunyai hubungan dengan sistim pelayanan kesehatan strata kedua atau dinas kesehatan . Alat komunikasi Klinik memiliki alat komunikasi yang biasa digunakan masyarakat sekitarnya Indikator □ A.82 Kriteria 4.1. Dokterpun dapat menggunakan pesawat telepon untuk menanyakan tindak lanjut keadaan pasien dan menjanjikan tempat rujukan bagi pasien - Pada daerah terpencil. pesawat telpon merupakan keharusan bagi pelayanan dokter keluarga.4. Pelayanan dokter keluarga memiliki alat komunikasi yang biasa digunakan masyarakat sekitarnya misalnya telepon Panduan untuk interpretasi - Untuk daerah perkotaan. agar memudahkan pasien untuk membuat perjanjian atau menanyakan masalah kesehatan kepada dokter selama perawatan di rumah.

1. jenis praktik. Papan nama Tempat pelayanan dokter keluarga memasang papan nama yang telah diatur oleh perkumpulan profesi Indikator Terdapat papan nama di depan tempat praktik pada posisi yang mudah terlihat dengan ketentuan sesuai dengan ketentuan organisasi profesi di wilayahnya. maka papan nama dokter keluarga mengiku ketentuan sbb: o Ukuran minimal 40 cm x 60 cm.5.Papan praktik tidak boleh diberi lampu warna atau hiasan-hiasan yang memberi kesan seperti suatu papan iklan/promosi. nomor SPTP yang sesuai dengan alamat praktik. selain itu tidak boleh memuat tulisan tambahan “untuk dewasa/anak” dan lain-lain - Bila organisasi profesi di wilayah dokter keluarga berpraktik belum mempuny ai ti ketentuan papan nama dokter. o Warna dasar putih dengan huruf balok warna hitam. karena papan nama praktik bukan media iklan . Lampu penerangan boleh ditempatkan di sekitar papan nama. .83 Kriteria 4. o Tulisan pada papan nama praktik memuat nama dokter keluarga. Panduan untuk interpretasi . maksimal 60 cm x 90 cm. hari/jam praktik.

Alat test sensasi kulit 2. Pelayanan dokter keluarga yang merupakan sarana pelayanan medis str ata pertama terbukti setidaknya memiliki alat-alat pemeriksaan fisik sebagai berikut: 1. Auriscope Lampu senter atau lampu kepala Opthalmoscope . 4.1. Peralatan medis Pelayanan dokter keluarga memiliki beberapa peralatan medis yang minimal ha rus dipenuhi di ruang praktik untuk dapat berpraktik sebagai penyedia layanan stra ta pertama Indikator □ A.84 4. Standar Peralatan Klinik Pelayanan dokter keluarga memiliki peralatan klinik yang sesuai dengan fasilitas pelayanannya yaitu pelayana n kedokteran di strata pertama (tingkat primer) Kriteria 4.2. 3.2.

10. 7. 6. Bak instrumen metal Benang otot dan benang sutera Forsep hemostatik Gunting perban Jarum kulit Jarum suntik disposibel (no. 11. Alat monitoring gula darah Alat pengukur kadar hemoglobin darah Alat pemulas sediaan gram Alat pemulas sediaan basah Gelas obyek dan penutupnya Mikroskop 85 C.12. 5. 9. .22/23Q) Kapas. 2. 8. Pelayanan dokter keluarga yang merupakan sarana pelayanan med is strata pertama terbukti setidaknya memiliki alat-alat laboratorium sebagai berikut : 1. 8. 13. Pelayanan dokter keluarga yang merupakan sarana pelayanan medis strata pertama terbukti setidaknya memiliki alat-alat tindakan sebagai berikut : 1. 6. 7. perban dan plester Pemegang jarum bedah Peralatan resusitasi.14. Palu refleks Peak flow meter Penekan lidah Pengukur tinggi badan Snellen chart Spekulum vagina Stethoscope Strip test urin Tensimeter Thermometer Timbangan badan B. 4. 2. 3. 5. 14.5. 12. 3. 6. 15. 4.

17.2. amidaron. 16.Kateter oksigen . 15. maka daftar peralat an akan mengikutinya - Peralatan resusitasi atau resusitasi kit yang disimpan dalam satu tempat kh usus dan mudah terjangkau.9. Sebetulnya standar peralatan tersebut sangat bervariasi. 11. Peralatan penunjang medis Pelayanan dokter keluarga memiliki beberapa peralatan penunjang medis yang minimal harus dipenuhi di ruang praktik untuk dapat berpraktik sebagai penyedia pelay anan . dsb 86 Kriteria 4. 10. & 5 cc) . - Sebaiknya bila prosedur klinik untuk menangani suatu masalah yang sering ditangani menunjukan beerapa peralatan yang perlu disediakan.Sungkup muka .Ambu-bag . 18. terdiri dari: .Semua alat dan obat-obatan yang harus ada.laringoskop .Intubasi set . t ergantung masalah kesehatan yang sering ditangani pada pusat pelayanan strata pertama set empat. peralatan untuk mempertahankan jalan napas. 13.spuit (1.2.obat-obat EMG (adrenalin. peralatan untuk membantu ventilasi. obat-obatan emergensi dan oksigen dalam tabung Pinset anatomis Pinset hidung Pinset sirurgis Sarung tangan Scalpel Semprit (spuit) disposibel (1. harus diperlihatkan pada saat pemeriksaan standar praktik. 12.3 & 5 cc) Set infus Sterilisator basah/kering Tiang infus/penggantung botol infus Panduan untuk interpretasi . kortikosteroid.Mayo .3. 14.Oksigen tabung bekas pakai .

Semprit/spuit (3 & 5 cc) 9. 12.Kasa . Pelayanan dokter keluarga yang merupakan sarana pelayanan med is strata pertama terbukti setidaknya memiliki alat-alat medis tambahan s ebagai berikut: 1. Tensimeter 11. Perlengkapan peralatan luka: .Larutan irigasi 87 . Forsep hemostatik 3.strata pertama. Alat penekan lidah 2. 11. Jarum suntik (no 22 & 23) 4. Indikator A. Stetoskop 10. Lampu senter 6. Obat-obatan 7. 3. Forsep dressing 6” Forsep spons Kateter uretral KB kit Kotak kapas Lampu spiritus Loupe (kaca pembesar) Piala ginjal (nierbeken) Pipet Pita pengukur Serumen ekstraktor Timbangan bayi Box lampu untuk membaca hasil RÖ B.Larutan antiseptik . Palu refleks 8. Pelayanan dokter keluarga yang merupakan sarana pelayanan medis strata pertama terbukti setidaknya tas dokter untuk panggilan ruma h atau perawatan di rumah dilengkapi dengan alat-alat sebagai berikut: 1. Kapas dan alkohol 5. Termometer 12. 6. 10. 2. 5. 7. 9. 13. 4. 8.

-

Perangkat terapi intravena
Perlengkapan kateter
Perlengkapan irigasi

C. Pelayanan dokter keluarga yang merupakan sarana pelayanan medis
strata
pertama terbukti setidaknya memiliki persedian obat-obatan sebagai
berikut :
1. Obat suntik :
a. Adrenalin bitatras
b. Kortikosteroid
c. Antihistamin
d. Antipiretik/analgetik
e. Anti asma
f. Anti konvulsan
2. Cairan infus :
a. Ringer laktat atau
b. Na Cl 0,9 %
c. Glukosa 5 %
3. Obat (bukan obat suntik) guna diberikan untuk
pertolongan pertama antara lain:
ISDN, obat-obat luka, parasetamol, anti
konvulsan spasmolitik
4. Anestesi lokal: prokain HCl
5. Metoda kontrasepsi:
Obat KB/alat KB: IUD, Kondom, Suntikan,
Implan, Pil

88

Kriteria 4.2.3. Peralatan non medis
Pelayanan dokter keluarga memiliki peralatan non medis yang minimal harus d
ipenuhi
di ruang praktik untuk dapat berpraktik sebagai penyedia pelayanan strata pert
ama
Indikator
A. Ruang pendaftaran dan administrasi pada pelayanan dokter keluar
ga
terbukti memiliki setidaknya perabotan sebagai berikut:
Meja (berlaci) pendaftaran dan administrasi
Lemari/ rak penyimpan rekam medik
Komputer*
Printer*
Kursi staf
Kursi pengunjung
Tempat sampah
B. Ruang penyimpan obat-obatan pada pelayanan dokter keluarga
terbukti memiliki setidaknya perabotan sebagai berikut:
Lemari rak penyimpan obat-obatan
Meja (berlaci)
Komputer*
Printer*
Kursi staf
Tempat sampah
Tempat/ baskom cuci tangan atau wastafel
Lap pengering
C. Ruang tunggu pada pelayanan dokter keluarga terbukti memiliki
setidaknya perabotan sebagai berikut:
Kursi-kursi tunggu
Meja kecil
Rak tempat majalah, buku bacaan atau brosur info
kesehatan.
Tempat sampah
Meja ganti popok bayi
Pojok menyusui dengan kursi dan tirai/ sekat penutup
Tempat/ baskom cuci tangan atau wastafel
Lap pengering

D. Ruang praktik pada pelayanan dokter keluarga terbukti memiliki
setidaknya perabotan sebagai berikut

89

1.

Tempat tidur pemeriksaan

2.

Lampu senter

3.

Lemari obat dan alat periksa fisik

4.

Meja tulis dengan kursi dokter dan 2 kursi pasien

5.

Meja peralatan dan cairan desinfektan

6.

Baskom cucitangan atau washtafel

7.

Lap pengering

8.

Bak sampah tertutup untuk benda tajam dan
benda tumpul serta terpisah antara
sampah medis dan non medis

9.

Termos/cold chain atau refrigerator

10. Tempat penyimpanan kartu status
11. Rak buku
12. Kotak/lemari/tempat untuk menyimpan emergensi kit
13. Komputer*
14. Printer*

Panduan untuk interpretasi
-

(*) Bila sebuah klinik dokter keluarga mempunyai kemampuan baik dalam hal
financial maupun SDM, komputer* dan printer* sebaiknya disediakan dan
dilengkapi dengan program administrasi dan rekam medik untuk menunjang
kelancaran dan kualitas layanan pelayanan dokter keluarga.

Pelayanan dokter keluarga terbukti menggunakan rekam medik yang digun akan berdasarkan pada berorientasikan pada masalah B. Dokter keluarga tebukti memiliki bukti bahwa telah mengikuti pelatihan / pendidikan kedokteran bersinambung / program pengembangan profesionalisme kedokteran yang di dalamnya berisi mengenai rekam med ik dokter keluarga D.3.90 4. Pelayanan dokter keluarga terbukti memiliki prosedur pengelolaan rekam medik yang sesuai dengan etik kedokteran C. Petugas kesehatan dan pegawai administrasi yang bekerja pada praktek do kter keluarga terbukti telah dilatih untuk mengelola rekam medik sesuai denga n etik kedotkeran Panduan untuk interpretasi .3. melaksanakan dan mengevaluasi reka m medik dengan dasar rekam medik berorientasikan pada masalah (problem oriented me dical record) Indikator A. Kriteria 4. Standar proses-proses penunjang medik Pelayanan dokter keluarga memiliki panduan p rosesproses yang menunjang kegiatan pelayanan dokter keluarga. Pengelolaan rekam medik Pelayanan dokter keluarga menyiapkan.1.

. Pengelolaan rantai dingin Pelayanan dokter keluarga peduli terhadap pengelolaan rantai beku (cold chain management) yang berpengaruh kepada kualitas vaksin atau obat lainnya Indikator A.3. oleh karena itu rancangan. penggunaan dan pengelolaannya harus diatur.Kesulitan pelayanan dokter keluarga untuk menyediakan alat pendingin dapat melaporkannya ke dinas kesehatan setempat .Management cold chain sangat perlu bagi pelayanan dokter keluarga yang menyelenggarakan pelayanan imunisasi. Panduan untuk interpretasi . disepakati dan ditaati oleh seluruh personil yang bekerja di klinik yang bersangkutan - Rekam medik dokter keluarga merupakan salah satu alat yang membantu do kter nan untuk lebih mudah melakukan pelayanan agar konsisten melaksanakan pelaya dengan pendekatan kedokteran keluarga 91 Kriteria 4. Praktik dokter keluargaterbukti memiliki alat pendingin (lemari es atau term os cold chain) dengan suhu di bawah 4 celcius yang terawat baik. tampilan.Rekam medik merupakan salah satu indikator terpenting untuk menilai pelaksanaan pelayanan dokter keluarga. Pelayanan dokter keluarga terbukti mempunyai buku pedoman manajemen rantai beku untuk penyelenggara pelayanan strata pertama B.2. . kegagalan imunisasi sangat b esar dipengaruhi oleh kondisi alat pendingin yang ada di ruang praktik.

maupun st erilitas peralatan .92 Kriteria 4. Pengelolaan pencegahan infeksi Pelayanan dokter keluarga memperhatikan universal agement yang mengutamakan pencegahan infeksi pada pelayanannya precaution man Indikator A. Dokter keluarga dan stafnya baik paramedik maupun non paramedi k yang berhubungan dengan pasien.3.3. terbukti memiliki bukti bahwa telah me ngikuti pelatihan / pendidikan kedokteran bersinambung / program pengemba ngan profesionalisme kedokteran yang di dalamnya berisi mengenai pengelolaan pencegahan infeksi baik berhubungan dengan manusia.

Penggunaan sarung tangan dis posable akan lebih baik lagi. Pelayanan dokter keluarga terbukti menyediakan alat-alat dan bahan untuk mensterilkan alat-alat baik dari bakteri maupun virus. Panduan untuk interpretasi Darah dan duh tubuh harus diasumsikan sebagai cairan yang sangat berpotensi menu larkan berbagai penyakit infeksi. namun perhatikan cara pembuangannya agar tidak dipergunak an oleh orang lain dengan cara yang tidak bertanggung jawab. Pelayanan dokter keluarga terbukti memiliki peralatan yang memadai sesuai dengan pelayanan yang diberikan dalam rangka mencegah infeksi sila ng dari satu pasien ke pasien lainnya. E. sarung tangan dan apron plastik pada saat melakukan tindaka n yang memungkinkan terpercik darah dari pasien D. Pelayanan dokter keluarga dan paramedik terbukti menggunakan m asker. Pelayanan dokter keluarga terbukti memiliki panduan universal precau tion yang wajib dipelajari oleh seluruh personil yang bekerja di pelayanan kesehata n C.B. Mencuci tangan setiap memeriksa satu pasien merupak an salah satu standard penting untuk mencegah penularan. 93 .

Sampah medik yang terdiri dari kasa dan kapas yang terkena noda darah dan duh tubuh biasanya dibakar untuk menghindari tertumpuk pada tempat pembuangan yang terb uka - Sampah medik yang terdiri dari jarum dan pisau biasanya dikumpulkan dalam kaleng dan dihancurkan untuk tidak dapat melukai orang lain atau dipergunakan ulang untuk h al-hal yang tidak bertanggung jawab - Cairan yang mengandung cairan infeksius dialirkan pada pembuangan yang t ertutup (misalnya septic tank) dan jangan pada aliran air mengalir seperti sungai yan g dapat mencemari lingkungan - Untuk prosedur lebih lanjut. Pelayanan dokter keluarga terbukti memiliki sistim untuk memisahkan sam pah medik dengan sampah non medik (termasuk sistim pembuangan benda me dik tajam seperti jarum suntik.) B.Kriteria 4.4. baik limbah medis maupun limbah non medis agar ramah lingkungan dan aman bagi masyarakat sekitar klinik Indikator A. pelayanan dokter keluarga harus berkonsultasi dengan dinas kesehatan setempat agar dinilai laik untuk sistim pembuangan air kotor dan samp ah di klinik . Pengelolaan limbah Pelayanan dokter keluarga memperhatikan sistim pembuangan air kotor dan lim bah. rnya Pelayanan dokter keluarga terbukti memiliki sistim pembuangan air kotor (termasuk darah dan duh tubuh pasien) yang aman bagi masyarakat sekita Panduan untuk interpretasi .dsb.3.

ter Pada lokasi dengan kesulitan mendapatkan air bersih. tawas.3.Penggunaan air yang tidak bersih akan mengakibatkan masalah kesehatan lebih lanjut baik bagi pasien maupun bagi dokter dan staf di tempat praktik . batu zeolit.Bila air yang tersedia (misalnya air tanah atau air sungai) tidak bersih.5.Air dinilai bersih bila tidak berwarna. Pengelolaan air bersih Pelayanan dokter keluarga mengkonsumsi air bersih atau air yang telah diolah se hingga aman digunakan Indikator A. maka pelayanan dokter keluarga membuat penampungan dan sistim penyulingan yang menghasilkan air bersih (yang biasanya terdiri dari ijuk.94 Kriteria 4. maka pelayanan dok keluarga terbukti mempunyai sistim penyulingan air agar aman digunakan untuk keperluan pelayanan medis Panduan untuk interpretasi . tidak berbau dan tidak terdapat a mpas baik cair maupun padat di dalamnya . dan batu koral) . Pelayanan dokter keluarga terbukti menggunakan air bersih untuk keperlua n pelayanannya termasuk untuk air minum bagi dokter dan stafnya B. batu arang.

Dokter keluarga terbukti memiliki bukti bahwa telah mengikuti pel atihan / pendidikankedokteran bersinambung / program pengembangan profesionalisme kedokteran mengenai pengelolaan obat B.3. Pelayanan dokter keluarga terbukti tidak menyimpan obat-obatan dan vaksin yang telah kadaluwarsa pada lemari obat atau tas dokter D. Pengelolaan obat Pelayanan dokter keluarga melaksanakan sistim pengelolaan obat sesuai prosed ur yang berlaku termasuk mencegah penggunaan obat yang kadaluwarsa Indikator □ A.Kesulitan mendapatkan air bersih dapat dikonsultasikan pada dinas keseh atan setempat untuk pembuatan penyulingan air bersih 95 Kriteria 4. Tenaga kesehatan dan staf lain yang terkait terbukti telah dilatih m engenai kadaluwarsa pada obat-obatan dan alat-alat steril C.6. yang Pelayanan dokter keluarga terbukti mempunyai catatan stok obat ..

namun juga cara penyimpanannya. .Dalam rangka mencegah penggunaan obat dan vaksin kadaluwarsa kepada pasi en. maka pelayanan dokter keluarga mempunyai sistim yang baik untuk membuang obatobat dan vaksin kadaluawarsa tersebut. - Perlu diingat pula bahwa kadaluwarsa obat atau vaksin tidak semata-mata mengikuti tanggal yang tercantum. Ada jenis obat atau vaksin yan g harus selalu dalam keadaan dingin dan hampir semua obat harus disimpan dalam ruang y ang tidak panas dan tidak lembab.mencantumkan tanggal kadaluwarsa Panduan untuk interpretasi .

96 .