Anda di halaman 1dari 65

Soal Latihan UKMPPD

ID
Vignette

Pertanyaan
Pilihan jawaban

ID
Vignette

Pertanyaan
Pilihan jawaban

ID
Vignette

Pertanyaan
Pilihan jawaban

1
Seorang perempuan berusia 25 tahun dirujuk oleh dukun beranak ke
puskesmas, dengan gejala berteriak-teriak dan bicara kacau sejak dua hari
yang lalu. Pasien yakin bahwa dukunnya ingin mencelakai dirinya. Empat
hari yang lalu pasien bersalin di dukun tersebut dengan ditolong
menggunakan peralatan tradisional. Keadaan seperti ini tidak pernah
dialami pasien sebelumnya. Pasien memiliki riwayat kehamilan akibat
perkosaan, kemudian dinikahkan secara paksa.
Pada pemeriksaan didapatkan suhu 41 C dan sekret vagina yang berbau.
Orientasi terganggu dan saat ditanya pasien sering menjawab tidak sesuai
pertanyaan.
Apakah diagnosis pada kasus ini?
a. Malingering
b. Skizofrenia Paranoid
c. Gangguan stress pasca trauma
d. Delirium akibat sepsis post-partum
e. Gangguan bipolar episode manik dengan gejala psikotik
2
Seorang laki-laki berusia 50 tahun, diantar keluarganya ke UGD RS dalam
keadaan bicara kacau dan mengalami halusinasi sejak 3 hari yang lalu.
Pasien tidak pernah mengalami gangguan jiwa sebelumnya. Dokter jaga
menduga adanya gangguan mental organik pada pasien ini.
Manakah data yang mendukung dugaan dokter tersebut?
A. Riwayat hipertensi
B. Rhematoid artritis menahun
C. Riwayat tumor paru yang tidak diobati
D. Riwayat gangguan jiwa dalam keluarga
E. Trauma masa kecil, tidak dicintai orang tuanya
3
Seorang perempuan berusia 28 tahun dibawa oleh keluarganya ke IGD
karena melakukan percobaan bunuh diri dengan meminum cairan
pembunuh serangga. Pasien ingin mengakhiri hidup sejak 3 minggu yang
lalu. Sejak usia remaja, pasien mudah emosi dan mengancam bunuh diri
bila mengalami kekecewaan atau keinginannya tidak terpenuhi
Apakah ciri kepribadian pasien ini?
A. Skizoid
B. Ambang
C. Dependen
D. Histrionik
E. Narsisistik

ID
Vignette

Pertanyaan
Pilihan jawaban

ID
Vignette

Pertanyaan
Pilihan jawaban

4
Seorang laki-laki berusia 30 tahun, datang ke UGD RS diantar oleh
temannya dengan keluhan nyeri dada, leher tercekik, berdebar-debar dan
berkeringat dingin yang muncul tiba-tiba. Keluhan ini berulang beberapa
kali sejak 3 bulan terakhir. Ketika tidak mengalami keluhan, ia merasa
sehat-sehat saja dan dapat beraktivitas seperti biasa. Pasien pernah berobat
ke dokter jantung dan dinyatakan tidak ada kelainan pada jantungnya.
Dari pemeriksaan fisik didapatkan TD 130/80 mmHg, denyut nadi 88
x/menit, frekuensi nafas 16x/menit dan EKG tidak didapatkan kelainan.
Apakah diagnosis pada pasien ini?
A. Ganguan cemas menyeluruh
B. Gangguan Somatisasi
C. Gangguan panik
D. Hipokondriasis
E. Agorafobia
5
Seorang perempuan, usia 32 tahun datang dibawa oleh suaminya ke
puskesmas karena mendadak tidak bisa melihat. Satu minggu yang lalu
pasien baru saja keguguran. Kehamilan ini merupakan kehamilan pertama
sejak pasien menikah 10 tahun yang lalu. Dari pemeriksaan mata
didapatkan pupil bulat, isokor, diameter 3 mm/3 mm, reflek cahaya
langsung +/+ dan reflek tidak langsung +/+. Pemeriksaan status mental
kesadaran kompos mentis, halusinasi (-), preokupasi kehilangan bayinya
dan khawatir dibicarakan keluarga besarnya, dan saat bercerita tentang
bayinya, pasien tidak tampak sedih. Jika ditanya tentang penglihatannya
pasien langsung mengalihkan pembicaraan ke topik lainnya.
Apakah diagnosis pasien ini ?
A. Malingering
B. Konversi
C. Gangguan Depresi
D. Gangguan penyesuaian dengan Afek Depresi
E. Gangguan Buatan

ID
Vignette

Pertanyaan
Pilihan jawaban

ID
Vignette

Pertanyaan
Pilihan jawaban

6
Seorang laki-laki, usia 65 tahun dibawa istrinya ke Puskesmas karena
susah tidur sejak 3 minggu yang lalu. Pasien pasca perawatan stroke dari
RS satu bulan yang lalu. Pasien mengalami kelumpuhan di sisi kiri
tubuhnya dan disartri. Pasien terlihat murung hampir setiap hari sejak dua
minggu yang lalu. Nafsu makan berkurang, malas, tidak mau melakukan
latihan fisik, mengisolasi diri di kamar. Menurut pasien, ia merasa putus
asa, kehilangan minat, tak berguna, dan tak berdaya. Pada pemeriksaan
fisik didapatkan hemiparese sinistra, disartri. TD 140/90 mmHg. Status
mental: kompos mentis, kooperatif, disartri, menjawab sesuai pertanyaan,
respons pembicaraan lambat, mood hipotim, waham tidak ada, halusinasi
tidak ada, tilikan derajat 2.
Apakah pengobatan utama pada pasien ini?
A.
Anticemas
B.
Antipsikotik
C.
Antimanik
D.
Anti depresan
E.
Anti insomnia
7
Seorang laki-laki berusia 19 tahun dibawa keluarga ke praktik umum
dengan keluhan marah-marah sejak 3 hari terakhir. Selain itu, ia juga tidak
ingin tidur, banyak bicara, tidak berhenti beraktivitas terus menerus selama
10 hari. Pasien tidak memiliki riwayat gangguan psikiatri, tidak ada
gangguan jiwa dalam keluarga dan tidak ada kondisi gangguan medis
umum. Pemeriksaan status mental terlihat agitasi psikomotor dan afek
irritable. Pasien tampak curiga namun menyangkal adanya halusinasi.
Pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 140/90 mmHg dan denyut
nadi 98 x/menit, serta dilatasi pupil bilateral. Pemeriksaan toksikologi urin
menunjukkan hasil positif untuk kokain.
Diagnosis yang mungkin pada pasien tersebut yaitu :
a. Gangguan Penyesuaian dengan Mood Depresi
b. Gangguan Mood akibat Kondisi Medis Umum
c. Depresi Mayor
d. Gangguan Mood Diinduksi Zat
e. Gangguan Bipolar saat ini Manik

ID
Vignette

Pertanyaan
Pilihan jawaban

ID
Vignette

Pertanyaan
Pilihan jawaban

ID
Vignette

Pertanyaan
Pilihan jawaban

8
Seorang perempuan, 40 tahun datang ke praktik umum dengan keluhan
rasa sedih dan putus asa, tidak merasa ada gunanya untuk hidup lagi tetapi
tidak ada usaha untuk mengakhiri hidup. Sering terbangun lebih awal,
penurunan energy, tidak merasa senang pada hal-hal yang disenanginya,
nafsu makan kurang dan penurunan berat badan dalam 2 bulan terakhir.
Gejala tersebut muncul setelah pasien mengalami infark miokard satu
tahun yang lalu. Meskipun pasien tidak menunjukkan gejala fisik yang
bermakna, pasien merasa motivasi untuk bekerja dan aktivitas sehari-hari
berkurang. Pasien meyakini dirinya sekarang rentan dan lemah.
Akibatnya, pasien mudah menyerah dan tidak produktif. Seperti
sebelumnya.
Apakah diagnosis pada pasien ini?
A.
B.
C.
D.
E.

Gangguan Penyesuaian dengan Mood Depresi


Gangguan Mood akibat Kondisi Medis Umum
Gangguan Depresi Mayor
Gangguan Mood Diinduksi oleh Zat
Gangguan Bipolar episode kini depresi

9
Seorang perempuan berusia 24 tahun datang ke dokter dengan keluhan
sesak nafas seperti tercekik sejak 3 bulan yang lalu. Pasien juga merasa
tegang, tubuh gemetaran, berdebar-debar dan nyeri dada yang timbulnya
tiba-tiba. Ia merasa takut akan mendapat penyakit jantung dan meninggal
mendadak. Pemeriksaan fisik dan penunjang tidak ada kelainan. Riwayat
penggunan Napza disangkal.
1.Apakah diagnosis yang paling mungkin dari kasus ini?
A. Agorafobia
B. Hipokondriasis
C. Gangguan Panik
D. Gangguan Somatisasi
E. Gangguan Cemas menyeluruh
10
Seorang laki-laki berusia 67 tahun datang ke poliklinik RS dengan keluhan
mulai sering lupa mengerjakan tugasnya sehari-hari seperti lupa nomor
telepon rumahnya sejak 8 bulan yang lalu. Emosi pasien juga menjadi
tidak stabil. Pada pemeriksaan fisik tidak ditemukan kelainan yang
bermakna. Pada pemeriksaan psikiatri didapatkan waham dan halusinasi,
kesadaran kompos mentis. Tidak ada riwayat gangguan jiwa sebelumnya
Apa diagnosis yang paling mungkin ?
A. depresi
B. amnesia
C. delirium
D. demensia
E. skizofrenia

ID
Vignette

Pertanyaan
Pilihan jawaban

ID
Vignette

Pertanyaan
Pilihan jawaban

ID
Vignette

Pertanyaan
Pilihan jawaban

11
Seorang perempuan berusia 29 tahun, dibawa ke UGD RS dengan keluhan
panas tinggi. Pasien baru kembali dari kunjungan kerja di Papua. Selama
observasi pasien gelisah, teriak-teriak, bicara kacau, tak mengenali
lingkungan (disorientasi), dan merasa takut karena seperti melihat sesuatu.
Apakah diagnosis yang paling mungkin?
A. Gangguan Psikotik Polimorfik Akut tanpa gejala Skizofrenia
B. Gangguan Psikotik Akut dan sementara
C. Gangguan Psikotik Non Organik Lain
D. Sindrom Otak Organik Akut
E. Episode Mania Akut
12
Seorang perempuan berusia 29 tahun, dibawa ke UGD RS dengan keluhan
panas tinggi. Pasien baru kembali dari kunjungan kerja di Papua. Selama
observasi pasien gelisah, teriak-teriak, bicara kacau, tak mengenali
lingkungan (disorientasi), dan merasa takut karena seperti melihat sesuatu.
Pasien kemudian dikonsulkan ke bagian psikiatri dan dokter memberikan
neuroleptika, bukan obat anxiolitik sedative seperti valium.
Apakah alasan yang mendasari tindakan tersebut ?
A. halusinasi
B. inkoherensi
C. gangguan memori
D. gangguan orientasi
E. gangguan kesadaran
13
Seorang laki-laki berusia 35 tahun, datang ke praktek dokter dengan
keluhan gangguan daya ingat jangka pendek dan jangka panjang sejak satu
bulan yang lalu. Keluhan tidak disertai gangguan daya ingat segera (recent
memory) seperti mengingat deret angka. Kesadaran, daya perhatian dan
fungsi intelek menyeluruh tidak terganggu. Sebelumnya pasien mengalami
kecelakaan lalu lintas 4 bulan yang lalu, dan dirawat dengan diagnosis
Contusio Cerebri Berat. Pemeriksaan CT Scan terdapat kerusakan pada
jaringan diencefalon dan lobus temporalis medialis.
Apakah diagnosis pasien tersebut?
A.
Demensia Alzheimer onset cepat
B.
Sindrom Amnestik Organik
C.
Demensia vascular
D.
Psikosis Korsakov
E.
Delirium Tremens

ID
Vignette

Pertanyaan
Pilihan jawaban

ID
Vignette

Pertanyaan
Pilihan jawaban

ID
Vignette

Pertanyaan
Pilihan jawaban

14
Seorang laki-laki berusia 38 tahun, dibawa keluarga ke praktek dokter
dengan keluhan mengalami perubahan perilaku untuk kedua kalinya,
berupa peningkatan aktifitas, pengurangan kebutuhan tidur, pekerjaan
rutinnya ditinggalkan. Pasien lebih banyak keluyuran dan hura hura.
Setiap bertemu orang, pasien banyak bercerita yang cenderung membesarbesarkan dirinya, dalam bicara gagasannya sering berpindah-pindah.
Sepuluh tahun yang lalu pasien pernah mengalami patah hati karena tidak
direstui oleh orang tuanya sehingga menyebabkan pasien keluar dari
pekerjaannya.
Apakah diagnosis pasien tersebut ?
A. Episode Manik Gangguan Afektif Bipolar dengan gejala Psikotik.
B. Episode Manik Gangguan Afektif Bipolar tanpa gejala Psikotik
C. Gangguan Depresi Agitatif
D. Gangguan Hipomanik
E. Gangguan Siklotimik
15
Seorang perempuan berusia 30 tahun, dibawa keluarga ke praktek dokter
karena banyak mengalami perubahan kebiasaan. Ia lebih banyak tinggal di
rumah, malas bicara, tetapi ia banyak makan yang tak mengenal waktu dan
bila sudah kenyang cenderung dimuntahkan lagi. Keluhan terjadi sejak
tiga bulan yang lalu, setelah pasien dipecat oleh perusahaannya.
Apakah diagnosis pasien tersebut?
A.
Hiperemesis non-organik
B.
Distorsi body image
C.
Anoreksia Nervosa
D.
Bulimia Nervosa
E.
Obesitas reaktif
16
Seorang perempuan berusia 40 tahun, dibawa ke praktek dokter dengan
keluhan sering berdebar, berkeringat, sesak nafas, pusing, yang cenderung
hilang timbul hampir setiap hari. Keluhan ini timbul sejak peristiwa
perkosaan anak perempuannya enam bulan yang lalu. Pasien sering
mengalami ketakutan seolah olah peristiwa tersebut akan terulang lagi.
Setelah diperiksa, dokter menyatakan tidak ada kelainan fisik.
Apakah diagnosis pasien ini?
A.
Gangguan Panik
B.
Gangguan Somatisasi
C.
Gangguan Cemas Menyeluruh
D.
Gangguan Depresi Terselubung
E.
Disfungsi Otonom Somatoform

ID
Vignette

Pertanyaan
Pilihan jawaban

ID
Vignette

Pertanyaan
Pilihan jawaban

ID
Vignette

Pertanyaan
Pilihan jawaban

17
Seorang perempuan berusia 40 tahun, dibawa ke praktek dokter dengan
keluhan sering berdebar, berkeringat, sesak nafas, pusing, yang cenderung
hilang timbul hampir setiap hari. Keluhan ini timbul sejak peristiwa
perkosaan anak perempuannya enam bulan yang lalu. Pasien sering
mengalami ketakutan seolah olah peristiwa tersebut akan terulang lagi.
Setelah diperiksa, dokter menyatakan tidak ada kelainan fisik.
Bagaimanakah penatalaksanaan holistik untuk pasien tersebut?
A.
Tablet Alprazolam dengan terapi keluarga
B.
Tablet Diazepam dengan terapi relaksasi
C.
Tablet Amitriptilin dengan terapi gerak
D.
Tablet Clobazam dengan hipnoterapi
E.
Tablet Buspiron dengan terapi kerja
18
Seorang laki-laki berusia 36 tahun, dibawa ke RS karena sudah tiga bulan
membuat keresahan di kantor dengan mengaku kalau dirinya keturunan
nabi Muhammad. Pasien telah membuat daftar silsilah sampai ke nabi
Muhammad, untuk itu pasien merasa mendapat tugas suci meluruskan
umat Islam yang sudah banyak menyimpang dari ajaran Muhammad .
Apakah diagnosis yang yang paling mungkin pada pasien ini?
A.
Gangguan Afektif Bipolar
B.
Gangguan Waham Menetap
C.
Gangguan Kepribadian Ganda
D.
Gangguan Skizofrenia Paranoid
E.
Gangguan Skizoafektif tipe campuran
19
Seorang laki-laki berusia 40 tahun, sudah separuh hidupnya dihabiskan
dipinggir jalan (street people) keluarga tak mau mengurusnya lagi. Dia
hidup dalam dunianya sendiri (autistic) tidak peduli dengan
lingkungannya, hidup dari belas kasihan orang lain, tapi tidak
mengganggu (asocial) karena itu pasien tidak pernah menjalani perawatan
di RS Jiwa. Pasien cenderung berpindah-pindah tempat (keluyuran)
Apakah diagnosis yang paling mungkin pada pasien ini?
A.
Gangguan Psikosis Non Organik lainnya.
B.
Skizofrenia tipe Hebefrenik
C.
Depresi pasca Skizofrenia
D.
Skizofrenia tipe Residual
E.
Skizofrenia tipe Simpleks

ID
Vignette

Pertanyaan
Pilihan jawaban

ID
Vignette

Pertanyaan
Pilihan jawaban

ID
Vignette

Pertanyaan
Pilihan jawaban

20
Seorang waria (wanita pria), berusia 25 tahun, dibawa ke panti sosial
karena sedang mengamen di lampu merah jalan raya dan tidak mempunyai
identitas diri. Pada pemeriksaan oleh petugas tampak senyum-senyum
saja, pakaiannya pakaian perempuan. Pada dialog antara petugas (P) dan
waria (W):
P : Siapa nama anda?
W : Saya mau operasi kelamin
P : Anda waria?
W : Presiden mau kirim saya ke luar negeri.
Apakah terapi farmakologik pada pasien ini?
A. Obat antimanik
B. Obat antidepresi
C. Obat antiepilepsi
D. Obat antipsikotik
E. Obat antianxietas
21
Seorang laki-laki, berusia 35 tahun, datang ke dokter layanan primer
dengan keluhan sesak mendadak ketika sedang mengemudikan
kendaraannya sejak 3 jam yang lalu. Keluhan disertai mual, nyeri ulu hati,
jantung berdebar-debar, mulut terasa kering, keluar keringat dingin dan
rasa cemas. Setelah berhenti sejenak, ia dapat melanjutkan perjalanannya
ke RS terdekat untuk memeriksakan dirinya ke bagian jantung. Hasil
pemeriksaannya tidak ditermukan kelainan.
Gejala fisik apakah yang dialami pasien di atas ?
A. Reffered pain
B. Dispepsia akut
C. Infark myocard
D. Hiperaktivitas otonomi
E. Serangan asma bronkiale
22
Seorang laki-laki, berusia 35 tahun, datang ke dokter layanan primer
dengan keluhan sesak mendadak ketika sedang mengemudikan
kendaraannya sejak 3 jam yang lalu. Keluhan disertai mual, nyeri ulu hati,
jantung berdebar-debar, mulut terasa kering, keluar keringat dingin dan
rasa cemas. Setelah berhenti sejenak, ia dapat melanjutkan perjalanannya
ke RS terdekat untuk memeriksakan dirinya ke bagian jantung. Hasil
pemeriksaannya tidak ditermukan kelainan.
Apakah kaitan antara gejala fisik dan gejala mental pada pasien ini ?
A. Gangguan mental menimbulkan gejala fisik
B. Gangguan fisik menimbulkan gejala mental
C. Gejala fisik menimbulkan gangguan mental
D. Gejala mental menimbulkan gangguan fisik
E. Gejala fisik dan gejala mental tidak ada kaitan.

ID
Vignette

Pertanyaan
Pilihan jawaban

ID
Vignette

Pertanyaan
Pilihan jawaban

23
Seorang laki-laki, berusia 35 tahun, datang ke dokter layanan primer
dengan keluhan sesak mendadak ketika sedang mengemudikan
kendaraannya sejak 3 jam yang lalu. Keluhan disertai mual, nyeri ulu hati,
jantung berdebar-debar, mulut terasa kering, keluar keringat dingin dan
rasa cemas. Setelah berhenti sejenak, ia dapat melanjutkan perjalanannya
ke RS terdekat untuk memeriksakan dirinya ke bagian jantung. Hasil
pemeriksaannya tidak ditermukan kelainan.
Apa terapi farmakologik pasien di atas ?
A. Diazepam
B. Alprazolam
C. Haloperidol
D. Amitriptolin
E. Benzodiazepin
24
Seorang wanita berusia 25 tahun datang ke Poliklinik dengan keluhan
pilek sejak 4 minggu yang lalu. Selain itu pasien mengeluh selalu bersinbersin berulang setiap pagi, gatal pada hidung dan mata. Sejak 5 hari yang
lalu pasien merasa sakit kepala terutama di antara kedua mata dan pipi
kiri. Lendir kental dan terdapat lendir yang mengalir di tenggorok
Apakah pemeriksaan yang dapat menunjang diagnosis pada pasien ini?
a. Pemeriksaan mata dan visus
b. Pemeriksaan faring dengan spatula lidah
c. Pemeriksaan laringfaring dan darah lengkap
d. Pemeriksaan rinoskopi posterior dan CT Scan kepala
e. Pemeriksaan rinoskopi anterior dan foto rontgen sinusparanasal

ID
Vignette

25
Anak laki laki berusia 7 tahun mengeluh keluar darah dari hidung satu jam
yang lalu. Riwayat demam dan trauma hidung disangkal. Keluhan seperti
ini sering berulang tetapi tidak pernah lama dan mudah berhenti. Orang tua
pasien mengatakan keluhan ini dapat terjadi kapan saja sehingga sangat
mengganggu disekolah

Pertanyaan
Pilihan jawaban

Di mana sumber perdarahan yang paling memungkinan pada kasus ini?


a. Sfenopalatina
b. Konka inferior
c. Posterior hidung
d. Konka media anterior
e. Septum hidung daerah anterior.

ID
Vignette

Pertanyaan
Pilihan jawaban

ID
Vignette

Pertanyaan
Pilihan jawaban

ID
Vignette
Pertanyaan
Pilihan jawaban

26
Seorang laki-laki berusia 65 tahun, datang berobat ke Poliklinik dengan
keluhan sering buang air kecil pada malam hari. Ia juga mengeluh berat
badannya turun walaupun banyak makan dan merasa lemas.
Pada pemeriksaan tampak sakit ringan. Tinggi badan 170 cm, berat badan
50 kg.
Apakah status gizi pria ini?
a. Berat badan lebih
b. Pre obesitas
c. Obesitas
d. Wasting
e. Normal
27
Seorang perempuan berusia 20 tahun, berobat ke dokter dengan keluhan
luka pada sudut bibir yang sering berulang. Pasien juga mengeluh
menderita silau pada mata, terutama pada tengah hari. Pada anamnesis
makanan, penderita tidak suka minum susu karena menyebabkan perut
kembung.
Apakah penyebab keluhan pada pasien ini?
defisiensi vitamin C
a.
defisiensi vitamin D
b.
defisiensi vitamin B2
c.
defisiensi vitamin B6
d.
defisiensi vitamin B12
e.
28
Seorang anak berusia 4 tahun dibawa ibunya berobat ke poliklinik, dengan
keluhan jalan sering menabrak terutama pada sore hari. Pada pemeriksaan
terlihat ada bercak putih di mata kiri bagian temporal.
Pemeriksaan apa yang diperlukan untuk menegakkan diagnosis?
a. pengukuran kadar beta karoten darah
b. pengukuran kadar retinol darah
c. pengukuran kadar retinal darah
d. pengukuran kadar Seng darah
e. pengukuran kadar retinil ester

ID
Vignette

Pertanyaan
Pilihan jawaban

ID
Vignette

Pertanyaan
Pilihan jawaban

ID
Vignette

Pertanyaan
Pilihan jawaban

29
Seorang laki-laki berusia 28 tahun datang ke UGD RS diantar oleh
seorang petugas kepolisian untuk divisum. Korban mengeluh nyeri pada
pipi kirinya karena ditinju berkali-kali oleh seorang pelaku yang tidak
dikenalnya. Keadaan umum korban baik, kesadaran compos mentis.
Riwayat pingsan disangkal. Tanda-tanda vital dalam batas normal. Status
lokalis: pada pipi kiri, 8 cm dari garis pertengahan depan, 4 cm di bawah
sudut mata, ditemukan luka terbuka, tepi tidak rata, dasar jaringan bawah
kulit, terdapat jembatan jaringan, yang bila dirapatkan membentuk garis
sepanjang 3 cm. Di sekitarnya terdapat luka lecet yang dikelilingi memar
berwarna merah berukuran 1 cm x 1 cm.
Apakah kualifikasi derajat luka pada korban tersebut?
a. Luka derajat berat
b. Luka derajat ringan
c. Luka derajat sedang
d. Tidak dapat ditentukan
e. Belum dapat ditentukan
30
Pada saat Anda bertugas di Puskesmas suatu daerah terpencil, Anda
mendapatkan kiriman mayat seorang laki-laki yang telah membusuk,
diperkirakan berusia 20-30 tahun, dengan dugaan tenggelam. Korban
ditemukan di pantai oleh nelayan setempat. Anda diminta oleh penyidik
untuk melakukan pemeriksaan luar terhadap mayat tersebut.
Apa temuan yang mungkin didapatkan pada kasus tersebut?
a. Kulit ari tampak mengelupas
b. Rambut mayat sulit tercerabut
c. Lebam mayat berwarna merah terang
d. Kaku mayat ditemukan pada otot-otot kecil
e. Keluar busa halus berwarna putih kekuningan
31
Seorang perempuan berusia 14 tahun datang ke poliklinik RS ditemani
ibunya untuk meminta pemeriksaan keperawanan. Ibu curiga karena
beberapa hari belakangan ini pasien selalu pulang larut malam diantar oleh
pacarnya. Kondisi pasien stabil dan keadaan umumnya baik. Pasien dan
ibunya belum melapor ke polisi.
Apa produk pemeriksaan Anda sebagai dokter di poliklinik RS tersebut?
a. Visum et Repertum
b. Surat Keterangan Medis
c. Surat Keterangan Visum
d. Surat Keterangan Kegadisan
e. Surat Keterangan Sementara

ID
Vignette

Pertanyaan
Pilihan jawaban

ID
Vignette

Pertanyaan
Pilihan jawaban

ID
Vignette

Pertanyaan
Pilihan jawaban

32
Pada suatu
malam, Anda sebagai seorang dokter jaga IGD RS
mendapatkan kasus seorang laki-laki 20 tahun yang menjadi korban
pengeroyokan sekelompok orang yang tidak dikenal 15 menit sebelum
datang ke IGD. Korban tersebut mengalami luka tusuk di dada sisi kanan
dengan perdarahan masif. Keadaan gawat-darurat korban sudah tertangani
dengan baik dengan rencana operasi cito terhadap korban tersebut.
Prosedur medikolegal apakah yang selanjutnya Anda lakukan terhadap
korban ini?
a. Sarankan keluarga korban untuk melapor kepada polisi
b. Rujuk kasus tersebut ke instansi lain yang lebih berwenang
c. Anda sendiri yang melaporkan kasus tersebut kepada polisi
d. Anjurkan security yang bertugas untuk melapor kepada polisi
e. Konsultasikan kasus tersebut kepada dokter spesialis forensik
33
Seorang laki-laki berusia 28 tahun datang ke UGD RS diantar oleh
seorang petugas kepolisian untuk divisum. Korban mengeluh nyeri pada
pipi kirinya karena ditinju berkali-kali oleh seorang pelaku yang tidak
dikenalnya. Keadaan umum korban baik, kesadaran compos mentis.
Riwayat pingsan disangkal. Tanda-tanda vital dalam batas normal. Status
lokalis: pada pipi kiri, 8 cm dari garis pertengahan depan, 4 cm di bawah
sudut mata, ditemukan luka terbuka, tepi tidak rata, dasar jaringan bawah
kulit, terdapat jembatan jaringan, yang bila dirapatkan membentuk garis
sepanjang 3 cm. Di sekitarnya terdapat luka lecet yang dikelilingi memar
berwarna merah berukuran 1 cm x 1 cm.
Apakah kualifikasi derajat luka pada korban tersebut?
a. Luka derajat berat
b. Luka derajat ringan
c. Luka derajat sedang
d. Tidak dapat ditentukan
e. Belum dapat ditentukan
34
Pada saat Anda bertugas di Puskesmas suatu daerah terpencil, Anda
mendapatkan kiriman mayat seorang laki-laki yang telah membusuk,
diperkirakan berusia 20-30 tahun, dengan dugaan tenggelam. Korban
ditemukan di pantai oleh nelayan setempat. Anda diminta oleh penyidik
untuk melakukan pemeriksaan luar terhadap mayat tersebut.
Apa temuan yang mungkin didapatkan pada kasus tersebut?
a. Kulit ari tampak mengelupas
b. Rambut mayat sulit tercerabut
c. Lebam mayat berwarna merah terang
d. Kaku mayat ditemukan pada otot-otot kecil
e. Keluar busa halus berwarna putih kekuningan

ID
Vignette

Pertanyaan
Pilihan jawaban

ID
Vignette

Pertanyaan
Pilihan jawaban

ID
Vignette

Pertanyaan
Pilihan jawaban

35
Seorang perempuan berusia 14 tahun datang ke poliklinik RS ditemani
ibunya untuk meminta pemeriksaan keperawanan. Ibu curiga karena
beberapa hari belakangan ini pasien selalu pulang larut malam diantar oleh
pacarnya. Kondisi pasien stabil dan keadaan umumnya baik. Pasien dan
ibunya belum melapor ke polisi.
Apa produk pemeriksaan Anda sebagai dokter di poliklinik RS tersebut?
a. Visum et Repertum
b. Surat Keterangan Medis
c. Surat Keterangan Visum
d. Surat Keterangan Kegadisan
e. Surat Keterangan Sementara
36
Seorang laki-laki berusia 65 tahun berobat ke dokter dengan keluhan sulit
makan sejak 2 hari yang lalu, karena gusinya terasa nyeri bila ia
mengunyah makanan. Makin lama nyeri makin bertambah. Dokter
memeriksa rongga mulut pasien, didapatkan pasien menggunakan gigi
palsu dan di bawah gigi palsu tampak gusi berwarna kemerahan dan nyeri
bila disentuh.
Apakah diagnosis kerja pada pasien ini?
A. Acute pseudomembranous candidiasis
B. Chronic erythematous candidiasis
C. Chronic hyperplastic candidiasis
D. Acute erythematous candidiasis
E. Median rhomboid glossitis
37
Seorang laki-laki berusia 65 tahun berobat ke dokter dengan keluhan sulit
makan sejak 2 hari yang lalu, karena gusinya terasa nyeri bila ia
mengunyah makanan. Makin lama nyeri makin bertambah. Dokter
memeriksa rongga mulut pasien, didapatkan pasien menggunakan gigi
palsu dan di bawah gigi palsu tampak gusi berwarna kemerahan dan nyeri
bila disentuh. Untuk memastikan diagnosis, dokter mengambil spesimen
berupa swab lesi dan dibuat sediaan apus dipulas dengan pewarnaan
Gram, lalu diperiksa di bawah mikroskop.
Apakah hasil pemeriksaaan mikroskopik kasus di atas?
A. Kuman kokus Gram positif
B. Kuman kokus Gram negatif
C. Kuman batang Gram positif
D. Kuman batang Gram negatif
E. Sel ragi dan blastospora Gram positif

ID
Vignette

Pertanyaan
Pilihan jawaban

ID
Vignette
Pertanyaan
Pilihan jawaban

ID
Vignette

Pertanyaan
Pilihan jawaban

ID
Vignette

Pertanyaan
Pilihan jawaban

38
Seorang perempuan berusia 32 tahun datang ke dokter dengan keluhan
nyeri ulu hati yang bertambah nyeri dalam 2 minggu terakhir. Nyeri
segera membaik bila ia makan atau minum antasida. Tidak ada demam.
Pasien ini bekerja sebagai dosen muda di fakultas kedokteran sehingga ia
sering stres.
Apakah diagnosis pasien tersebut?
A. Esophagitis
B. Peptic ulcer
C. Acute cholesystitis
D. Zollinger Ellison Syndrome
E. Gatroesophageal reflux (GERD)
39
Seorang laki-laki berusia 35 tahun datang dengan keluhan gangguan
penglihatan Keluhan disertai nyeri pada saat menelan. Dokter mata
mendiagnosis pasien dengan retinitis. Pasien diketahui menderita HIV.
Apakah etiologi kelainan tersebut?
A. Rubella virus
B. Cytomegalo virus
C. Epstein-Barr virus
D. Kuman herpes virus 8
E. Herpes simplex virus 2
40
Seorang laki-laki berusia 45 tahun, datang ke dokter dengan keluhan
mengalami penurunan libido dan impotensi sejak 2 minggu terakhir.
Pasien diketahui penderita ulkus duodeni, dan ia minum obat penghambat
sekresi asam lambung sejak 1 bulan yang lalu.
Obat apakah yang dapat menimbulkan keluhan tersebut?
A. Nizatidin
B. Simetidin
C. Famotidin
D. Omeprazol
E. Lanzoprazol
41
Seorang bayi perempuan berusia 6 bulan dibawa ibunya ke dokter dengan
keluhan tidak mau menyusui 2 hari. Satu minggu yang lalu bayinya panas
dan oleh dokter diberikan antibiotika. Dokter menemukan oral thrush
pada mulut dan lidah.
Apakah obat topikal yang dapat diberikan untuk pasien tersebut?
A. Nistatin
B. Flusitosin
C. Terbinafin
D. Itrakonazol
E. Amfoterisin B

ID
Vignette

Pertanyaan
Pilihan jawaban

ID
Vignette

Pertanyaan
Pilihan jawaban

ID
Vignette

Pertanyaan
Pilihan jawaban

42
Seorang perempuan usia 28 tahun datang ke dokter dengan keluhan nyeri
ulu hati, mual-muntah, kembung sejak 1 minggu yang lalu. Untuk
mengatasi keluhannya, dokter berencana memberikan antasida dengan
onset of action paling cepat dan durasi paling lama untuk pasien.
Obat manakah yang tepat untuk kasus tersebut?
A. Kalsium karbonat
B. Natrium bikarbonat
C. Magnesium trisilikat
D. Aluminium hidroksida
E. Magnesium hidroksida
43
Seorang perempuan berusia 28 tahun datang ke dokter dengan keluhan
nyeri ulu hati, mual-muntah, kembung sejak 1 minggu yang lalu. Pasien
diketahui hamil anak pertama 8 minggu. Dokter memberikan obat yang
termasuk golongan 5-HT reseptor antagonis untuk keluhan tersebut yang
aman untuk kehamilannya.
Obat apakah yang tepat untuk kasus tersebut?
A. Metoklopramid
B. Ondansentron
C. Domperidon
D. Prometazin
E. Barbiturat
44
Seorang perempuan berusia 29 tahun datang dengan keluhan terasa panas
di dada.. Keluhan disertai sendawa, rasa asam di mulut sejak 1 bulan yang
lalu. Keluhan ini dirasakan terutama setelah makan banyak, makan pada
waktu malam hari sebelum tidur dan makan makanan yang pedas. Pasien
diketahui hamil 5 bulan.
Obat penghambat sekresi asam lambung manakah yang aman untuk pasien
tersebut?
A. Simetidin
B. Omeprazol
C. Rabeprazol
D. Pantoprazol
E. Esomeprazol

ID
Vignette

Pertanyaan
Pilihan jawaban

ID
Vignette

Pertanyaan
Pilihan jawaban

ID
Vignette

Pertanyaan
Pilihan jawaban

45
Seorang perempuan ibu rumah tangga berusia 35 tahun, datang ke dokter
ingin menurunkan berat badannya. Dari pemeriksaan ditemukan tinggi
badan 150 cm dengan berat badan 75 kg. Dokter menganjurkan olahraga
aerobik yang dilakukan setelah makan.
Berapa jarak waktu yang dianjurkan untuk memulai kegiatan tersebut?
A.
B.
C.
D.
E.

60 menit
90 menit
120 menit
150 menit
180 menit

46
Seorang laki-laki berusia 30 tahun datang ke puskesmas mengeluh rasa
terbakar di epigastrium sejak 2 hari yang lalu. Keluhan ini sudah sering
terjadi setahun terakhir, terutama bila terlalu banyak pekerjaan dan
terlambat makan .
Dalam hal diet, manakah yang harus dihindari pasien tersebut?
A. Minuman berkafein
B.
Makanan rendah lemak
C.
Makanan tinggi mineral
D. Minuman sari buah manis
E.
Makanan tinggi karbohidrat
47
Seorang laki-laki berusia 30 tahun datang ke puskesmas mengeluh rasa
terbakar di epigastrium sejak 2 hari yang lalu. Keluhan ini sudah sering
terjadi setahun terakhir, terutama bila terlalu banyak pekerjaan dan
terlambat makan . Dari pola makannya, pagi ia tidak sarapan, hanya
minum kopi, makan siang biasanya makan nasi dengan sambal dan lauk
bersantan atau digoreng. Malam hari hanya makan buah dan sayur
karena ingin menurunkan berat badannya. Kalau makan sering terburuburu, karena banyak pekerjaan.
Bagaimana sebaiknya perbaikan pola makan pada kasus ini?
A. Makan malam harus dengan nasi
B. Makan seperti biasa hanya stop kopi
C. Makan seperti biasa tapi jangan terburu-buru
D. Porsi terbagi menjadi 5 kali per hari, porsi kecil
E. Porsi makan seperti biasa hanya tidak boleh makan cabe dan lauk
bersantan

ID
Vignette

Pertanyaan
Pilihan jawaban

ID
Vignette

Pertanyaan
Pilihan jawaban

ID
Vignette

Pertanyaan
Pilihan jawaban

48
Seorang perempuan berusia 80 tahun, datang ke puskesmas karena
mengeluh sering kembung, perih ulu hatinya, mual, kadang muntah yang
bila diberi obat dokter berkurang keluhannya. Hal ini sudah dialami 3
tahun. Sebulan terakhir Ia juga mengeluh lemas dan mudah letih .
Defisiensi vitamin apakah yang mungkin terjadi pada kasus ini?
A. Vitamin A
B. Vitamin B 1
C. Vitamin B 2
D. Vitamin B3
E. Vitamin B 12
49
Seorang laki-laki berusia 25 tahun dibawa oleh keluarganya ke dokter
dengan keluhan sulit makan sejak 1 bulan yang lalu. Ia mengalami
penurunan nafsu makan dan sulit menelan makanan padat sejak 2 bulan
terakhir. Berat badannya pun turun. Ia diketahui menggunakan obat
narkotika suntik sejak 5 tahun terakhir. Pada pemeriksaan fisik: tampak
lemas, kompos mentis, tekanan darah 90/60 mmHg, frekuensi nadi
100x/menit, konjungtiva pucat, lidah kering dan terdapat selaput keputihan
menutupi seluruh lidah dan faring. Pemeriksaan lain dalam batas normal.
Apa pemeriksaan penunjang yang akan Anda mintakan pada kasus ini?
A. Kultur darah
B. USG abdomen
C. Darah perifer lengkap
D. Kerokan KOH pada lidah
E. Endoskopi saluran cerna atas
50
Seorang laki-laki berusia 25 tahun dibawa oleh keluarganya ke dokter
dengan keluhan sulit makan sejak 1 bulan yang lalu. Ia mengalami
penurunan nafsu makan dan sulit menelan makanan padat sejak 2 bulan
terakhir. Berat badannya pun turun. Ia diketahui menggunakan obat
narkotika suntik sejak 5 tahun terakhir. Pada pemeriksaan fisik: tampak
lemas, kompos mentis, tekanan darah 90/60 mmHg, frekuensi nadi
100x/menit, konjungtiva pucat, lidah kering dan terdapat selaput keputihan
menutupi seluruh lidah dan faring. Pemeriksaan lain dalam batas normal.
Apa terapi yang akan Anda berikan pada pasien ini?
A. Betadine kumur
B. Omeprazol 2x20 mg
C. Flukonazol 1x150 mg
D. Domperidone 3x10 mg
E. Metronidazol 3x500 mg

ID
Vignette

Pertanyaan
Pilihan jawaban

ID
Vignette

Pertanyaan
Pilihan jawaban

51
Seorang laki-laki berusia 25 tahun dibawa oleh keluarganya ke dokter
dengan keluhan sulit makan sejak 1 bulan yang lalu. Ia mengalami
penurunan nafsu makan dan sulit menelan makanan padat sejak 2 bulan
terakhir. Berat badannya pun turun. Ia diketahui menggunakan obat
narkotika suntik sejak 5 tahun terakhir. Pada pemeriksaan fisik: tampak
lemas, kompos mentis, tekanan darah 90/60 mmHg, frekuensi nadi
100x/menit, konjungtiva pucat, lidah kering dan terdapat selaput keputihan
menutupi seluruh lidah dan faring. Pemeriksaan lain dalam batas normal.
Apa patofisiologi yang paling tepat untuk menjelaskan keluhan disfagia di
atas?
A. Imunokompromais menyebabkan timbulnya infeksi oportunistik
jamur
B. Kelainan neurologis baik itu susunan saraf pusat maupun tepi
C. Kelemahan otot sfingter esofagus bagian bawah
D. Adanya peningkatan asam lambung
E. Adanya keganasan (malignancy)
52
Seorang perempuan berusia 45 tahun berkonsultasi ke ke dokter dengan
keluhan nyeri ulu hati sejak 3 bulan terakhir. Nyeri terasa berkurang
setelah makan. Selain itu ia merasa perutnya kembung dan agak
mual.Pasien ini biasa sibuk bekerja sepanjang hari di kantor dan sering
makan tidak teratur. Ia mengalami penurunan berat badan lebih dari 10 kg
dalam 3 bulan terakhir. Ia juga memperhatikan terkadang kotorannya
berwarna agak kehitaman.
Apa pemeriksaan penunjang yang akan segera Anda mintakan pada pasien
ini?
A. Serum Iron
B. Benzidine test
C. USG abdomen
D. Elektrolit darah
E. CT scan abdomen

ID
Vignette

Pertanyaan
Pilihan jawaban

ID
Vignette

Pertanyaan
Pilihan jawaban

ID
Vignette

Pertanyaan
Pilihan Jawaban

53
Seorang perempuan berusia 45 tahun berkonsultasi ke ke dokter dengan
keluhan nyeri ulu hati sejak 3 bulan terakhir. Nyeri terasa berkurang
setelah makan. Selain itu ia merasa perutnya kembung dan agak
mual.Pasien ini biasa sibuk bekerja sepanjang hari di kantor dan sering
makan tidak teratur. Ia mengalami penurunan berat badan lebih dari 10 kg
dalam 3 bulan terakhir. Ia juga memperhatikan terkadang kotorannya
berwarna agak kehitaman. Pada pemeriksaan endoskopi ditemukan adanya
ulkus di gaster
Apakah terapi yang akan diberikan pada pasien ini untuk meningkatkan
faktor defensifnya?
A. Antasida 3x 15cc
B. Omeprazol 2x20 mg
C. Ranitidine 2x150 mg
D. Rebamipide 3x100 mg
E. Domperidone 3x10 mg
54
Seorang perempuan berusia 45 tahun berkonsultasi ke ke dokter dengan
keluhan nyeri ulu hati sejak 3 bulan terakhir. Nyeri terasa berkurang
setelah makan. Selain itu ia merasa perutnya kembung dan agak
mual.Pasien ini biasa sibuk bekerja sepanjang hari di kantor dan sering
makan tidak teratur. Ia mengalami penurunan berat badan lebih dari 10 kg
dalam 3 bulan terakhir. Ia juga memperhatikan terkadang kotorannya
berwarna agak kehitaman. Pada pemeriksaan endoskopi ditemukan adanya
ulkus di gaster dan pada pemeriksaan biopsi Patologi Anatomi ditemukan
kuman H.Pylori,
Apakah terapi tambahan yang akan Anda berikan pada pasien ini?
A. Amoksisilin 3x500 mg + Klaritromisin 1x500 mg
B. Amoksisilin 2x1000 mg + Klaritromisin 2x500 mg
C. Amoksisilin 2x1000 mg + Metronidazol 3x500 mg
D. Tetrasiklin 4x 500 mg + Klaritromisin 1x500 mg
E. Klaritromisin 2x500 mg + Metronidazol 3x500 mg
55
Seorang anak laki laki berusia 4 tahun dibawa ibunya ke dokter dengan
keluhan setiap akan BAK anaknya selalu kesakitan dan menangis sambil
menarik narik penisnya. Pada pemeriksaan fisik didapati penis tidak
didapatkan kelainan.
Apakah diagnosis yang paling tepat untuk pasien ini?
a) Sistitis
b) Uretritis
c) Balanitis
d) Vesikolitiasis
e) Striktur uretra

ID
Vignette

Pertanyaan
Pilihan Jawaban

ID
Vignette
Pertanyaan
Pilihan Jawaban

ID
Vignette

Pertanyaan
Pilihan jawaban

56
Seorang laki laki berusia 48 tahun, datang ke dokter dengan keluhan
adanya benjolan di leher depan yang bertambah besar. Pada pemeriksaan
fisik didapatkan adanya benjolan yang ikut bergerak saat menelan.
Didapatkan adanya tremor halus.
Apakah pemeriksaan penunjang yang paling tepat untuk menegakkan
diagnosis pada pasien ini?
a. T3 dan T4
b. FT3 dan T4
c. FT4 dan TsH
d. Tiroglobulin
e. Tiroid antibodi
57
Sebagai dokter jaga UGD, saudara mendapat rujukan bayi laki laki usia
18 jam dengan atresia ani. Pada pemeriksaan fisik, terdapat anal dimple,
tidak didapati adanya tanda tanda atresia ani letak rendah.
Apakah pemeriksaan radiologis yang diusulkan pada kasus ini ?
a. Colon inloop
b. Barium meal
c. Babygram x ray
d. Foto polos abdomen
e. Invertogram atau knee chest position x ray
58
Seorang laki-laki, 43 tahun, datang dengan keluhan timbul penonjolan
kulit, kemerahan, gatal, seperti pulau-pulau ukuran 1 cm 5 cm, di kedua
lengan dan paha sejak tiga hari yang lalu. Penonjolan tersebut timbul pada
malam hari dan menghilang pada pagi hari. Pada pemeriksaan pagi ini
tidak didapatkan kelainan kulit.
Disebut apakah penonjolan kulit seperti di atas?
a. Makula.
b. Papul.
c. Nodul.
d. Urtika.
e. Edema pitting

ID
Vignette

Pertanyaan
Pilihan jawaban

ID
Vignette

Pertanyaan
Pilihan jawaban

ID
Vignette

Pertanyaan
Pilihan jawaban

59
Seorang wanita berusia 25 tahun datang ke RS dengan keluhan mata
kanan kabur sejak lima hari yang lalu. Pasien juga mengeluhkan rasa
mengganjal dan silau. Pada pemeriksaan didapatkan visual acuity 6/30.
Terdapat injeksi siliar dan peri korneal pada konjungtiva, kornea tampak
lesi berbentuk dendrit dengan sensibilitas yang menurun. Tidak ditemukan
adanya lesi pada kulit disekitar mata maupun dahi.
Apakah etiologi dari kasus di atas ?
A. Virus Herpes simplek
B. Virus Herpes zoster
C. Protozoa
D. Bakterial
E. Jamur
60
Seorang perempuan berusia 25 tahun hamil 20 minggu datang ke
poliklinik dengan keluhan demam dan nyeri ketika buang air kecil sejak 2
hari yang lalu. Pada pemeriksaan fisik ditemukan nyeri tekan supra pubik,
hasil kultur urin ditemukan kuman Escheresia coli > 10 CFU/ml. Pasien
mempunya riwayat alergi terhadap obat golongan Penisilin.
Antibiotika manakah yang dapat diberikan pada pasien ini?
A. Amoksilin
B. Fluorokinolon
C. Aminoglokosida
D. Amoksilin + flourokinolon
E. Sefalosporin + aminoglikosida
61
Seorang laki-laki berusia 45 tahun, datang ke dokter dengan keluhan
mengalami penurunan libido dan impotensi sejak 2 minggu terakhir.
Pasien diketahui penderita ulkus duodeni, dan ia minum obat penghambat
sekresi asam lambung sejak 1 bulan yang lalu.
Obat apakah yang dapat menimbulkan keluhan tersebut?
A. Nizatidin
B. Simetidin
C. Famotidin
D. Omeprazol
E. Lanzoprazol

ID
Vignette

Pertanyaan
Pilihan jawaban

ID
Vignette

Pertanyaan
Pilihan jawaban

ID
Vignette

Pertanyaan
Pilihan jawaban

62
Seorang bayi perempuan berusia 6 bulan dibawa ibunya ke dokter dengan
keluhan tidak mau menyusui 2 hari. Satu minggu yang lalu bayinya panas
dan oleh dokter diberikan antibiotika. Dokter menemukan oral thrush
pada mulut dan lidah.
Apakah obat topikal yang dapat diberikan untuk pasien tersebut?
A. Nistatin
B. Flusitosin
C. Terbinafin
D. Itrakonazol
E. Amfoterisin B
63
Seorang perempuan usia 28 tahun datang ke dokter dengan keluhan nyeri
ulu hati, mual-muntah, kembung sejak 1 minggu yang lalu. Untuk
mengatasi keluhannya, dokter berencana memberikan antasida
denganonset of action paling cepat dan durasi paling lama untuk pasien.
Obat manakah yang tepat untukkasus tersebut?
A. Kalsium karbonat
B. Natrium bikarbonat
C. Magnesium trisilikat
D. Aluminium hidroksida
E. Magnesium hidroksida
64
Seorang perempuan berusia 28 tahun datang ke dokter dengan keluhan
nyeri ulu hati, mual-muntah, kembung sejak 1 minggu yang lalu. Pasien
diketahui hamil anak pertama 8 minggu. Dokter memberikan obat yang
termasuk golongan 5-HT reseptor antagonis untuk keluhan tersebut yang
aman untuk kehamilannya.
Obat apakah yang tepat untuk kasus tersebut?
A. Metoklopramid
B. Ondansentron
C. Domperidon
D. Prometazin
E. Barbiturat

ID
Vignette

Pertanyaan
Pilihan jawaban

ID
Vignette

Pertanyaan
Pilihan jawaban

65
Seorang perempuan berusia 29 tahun datang dengan keluhan terasa panas
di dada.. Keluhan disertai sendawa, rasa asam di mulut sejak 1 bulan yang
lalu. Keluhan ini dirasakan terutama setelah makan banyak, makan pada
waktu malam hari sebelum tidur dan makan makanan yang pedas. Pasien
diketahui hamil 5 bulan.
Obat penghambat sekresi asam lambung manakah yang aman untuk
pasien tersebut?
A. Simetidin
B. Omeprazol
C. Rabeprazol
D. Pantoprazol
E. Esomeprazol
66
Seorang laki-laki berusia 25 tahun dibawa oleh keluarganya ke dokter
dengan keluhan sulit makan sejak 1 bulan yang lalu. Ia mengalami
penurunan nafsu makan dan sulit menelan makanan padat sejak 2 bulan
terakhir. Berat badannya pun turun. Ia diketahui menggunakan obat
narkotika suntik sejak 5 tahun terakhir. Pada pemeriksaan fisik: tampak
lemas, kompos mentis, tekanan darah 90/60 mmHg, frekuensi nadi
100x/menit, konjungtiva pucat, lidah kering dan terdapat selaput
keputihan menutupi seluruh lidah dan faring. Pemeriksaan lain dalam
batas normal.
Apa terapi yang akan Anda berikan pada pasien ini?
A. Betadine kumur
B. Omeprazol 2x20 mg
C. Flukonazol 1x150 mg
D. Domperidone 3x10 mg
E. Metronidazol 3x500 mg

ID
Vignette

67

Pertanyaan
Pilihan jawaban

Apa patofisiologi yang paling tepat untuk menjelaskan keluhan disfagia di atas?
A. Imunokompromais menyebabkan timbulnya infeksi oportunistik jamur
B. Kelainan neurologis baik itu susunan saraf pusat maupun tepi
C. Kelemahan otot sfingter esofagus bagian bawah
D. Adanya peningkatan asam lambung
E. Adanya keganasan (malignancy)

Seorang laki-laki berusia 25 tahun dibawa oleh keluarganya ke dokter


dengan keluhan sulit makan sejak 1 bulan yang lalu. Ia mengalami
penurunan nafsu makan dan sulit menelan makanan padat sejak 2 bulan
terakhir. Berat badannya pun turun. Ia diketahui menggunakan obat
narkotika suntik sejak 5 tahun terakhir. Pada pemeriksaan fisik: tampak
lemas, kompos mentis, tekanan darah 90/60 mmHg, frekuensi nadi
100x/menit, konjungtiva pucat, lidah kering dan terdapat selaput
keputihan menutupi seluruh lidah dan faring. Pemeriksaan lain dalam
batas normal.

ID
Vignette

68

Pertanyaan

Apakah terapi yang akan diberikan pada pasien ini untuk meningkatkan faktor
defensifnya?
A. Antasida 3x 15cc
B. Omeprazol 2x20 mg
C. Ranitidine 2x150 mg
D. Rebamipide 3x100 mg
E. Domperidone 3x10 mg

Pilihan jawaban

Seorang perempuan berusia 45 tahun berkonsultasi ke ke dokter dengan


keluhan nyeri ulu hati sejak 3 bulan terakhir. Nyeri terasa berkurang
setelah makan. Selain itu ia merasa perutnya kembung dan agak
mual.Pasien ini biasa sibuk bekerja sepanjang hari di kantor dan sering
makan tidak teratur. Ia mengalami penurunan berat badan lebih dari 10 kg
dalam 3 bulan terakhir. Ia juga memperhatikan terkadang kotorannya
berwarna agak kehitaman.Pada pemeriksaan endoskopi ditemukan adanya
ulkus di gaster

ID
Vignette

69

Pertanyaan
Pilihan jawaban

Apakah terapi tambahan yang akan Anda berikan pada pasien ini?
A. Amoksisilin 3x500 mg + Klaritromisin 1x500 mg
B. Amoksisilin 2x1000 mg + Klaritromisin 2x500 mg
C. Amoksisilin 2x1000 mg + Metronidazol 3x500 mg
D. Tetrasiklin 4x 500 mg + Klaritromisin 1x500 mg
E. Klaritromisin 2x500 mg + Metronidazol 3x500 mg

ID
Vignette

70

Pertanyaan
Pilihan jawaban

Bagaimanakah penatalaksanaan holistik untuk pasien tersebut?


A. Tablet Alprazolam dengan terapi keluarga
B. Tablet Diazepam dengan terapi relaksasi
C. Tablet Amitriptilin dengan terapi gerak
D. Tablet Clobazam dengan hipnoterapi
E. Tablet Buspiron dengan terapi kerja

Seorang perempuan berusia 45 tahun berkonsultasi ke ke dokter dengan


keluhan nyeri ulu hati sejak 3 bulan terakhir. Nyeri terasa berkurang
setelah makan. Selain itu ia merasa perutnya kembung dan agak
mual.Pasien ini biasa sibuk bekerja sepanjang hari di kantor dan sering
makan tidak teratur. Ia mengalami penurunan berat badan lebih dari 10 kg
dalam 3 bulan terakhir. Ia juga memperhatikan terkadang kotorannya
berwarna agak kehitaman.Pada pemeriksaan endoskopi ditemukan adanya
ulkus di gaster dan pada pemeriksaan biopsi Patologi Anatomi ditemukan
kuman H.Pylori,

Seorang perempuan berusia 40 tahun, dibawa ke praktek dokter dengan


keluhan sering berdebar, berkeringat, sesak nafas, pusing, yang cenderung
hilang timbul hampir setiap hari. Keluhan ini timbul sejak peristiwa
perkosaan anak perempuannya enam bulan yang lalu. Pasien sering
mengalami ketakutan seolah olah peristiwa tersebut akan terulang lagi.
Setelah diperiksa, dokter menyatakan tidak ada kelainan fisik.

ID
Vignette

71

Pertanyaan
Pilihan jawaban

Apa terapi farmakologik pasien di atas ?


A. Diazepam
B. Alprazolam
C. Haloperidol
D. Amitriptolin
E. Benzodiazepin

ID
Vignette

72

Pertanyaan
Pilihan jawaban

Seorang laki-laki, berusia 35 tahun, datang ke dokter layanan primer


dengan keluhan sesak mendadak ketika sedang mengemudikan
kendaraannya sejak 3 jam yang lalu. Keluhan disertai mual, nyeri ulu hati,
jantung berdebar-debar, mulut terasa kering, keluar keringat dingin dan
rasa cemas. Setelah berhenti sejenak, ia dapat melanjutkan perjalanannya
ke RS terdekat untuk memeriksakan dirinya ke bagian jantung. Hasil
pemeriksaannya tidak ditermukan kelainan.

Seorang perempuan berusia 25 tahun hamil 20 minggu datang ke


poliklinik dengan keluhan demam dan nyeri ketika buang air kecil sejak 2
hari yang lalu. Pada pemeriksaan fisik ditemukan nyeri tekan supra pubik,
hasil kultur urin ditemukan kuman Escheresia coli > 10 CFU/ml. Pasien
mempunya riwayat alergi terhadap obat golongan Penisilin.
Antibiotika manakah yang dapat diberikan pada pasien ini?
A. Amoksilin
B. Fluorokinolon
C. Aminoglokosida
D. Amoksilin + flourokinolon
E. Sefalosporin + aminoglikosida

ID
Vignette

73

Pertanyaan

Manakah obat antihipertensi di bawah ini yang merupakan kontraindikasi pada


kondisi diatas?
A. Amlodipin
B. Metildopa
C. Captopril
D. Klonidin
E. Atenolol

Pilihan jawaban

Seorang perempuan berusia 30 tahun datang ke dokter untuk


memeriksakan kehamilan. Pada pemeriksaan didapatkan kehamilan 32
minggu, tekanan darah 170/105 mmHg.

ID
Vignette

74

Pertanyaan
Pilihan jawaban

Manakah obat antibiotika pilihan berikutnya?


F. Ceftriaxon
G. Ceftazidim
H. Cefoperazon
I. Ciprofloksasin
J. Amoxicilin asam klavulanat(boleh utk anak2,tp ini utk bakteri gram
+)

ID
Vignette

75

Pertanyaan

Seorang laki-laki berusia 16 tahun menderita demam tifoid, datang ke


dokter dengan keluhan masih demam selama 6 hari. Setelah minum
kloramfenikol dalam satu hari timbul bintik kemerahan di seluruh tubuh
dan berasa gatal.

Seorang perempuan, berusia 40 tahun, datang ke puskesmas mengeluh


demam tinggi, hampir 2-3 hari sekali disertai menggigil sejak satu minggu
yang lalu. Keluhan disertai nyeri kepala dan nyeri seluruh otot. Widal tes
(-), hepatomegali (+), splenomegali (+). Pasien dirawat di RSUD sejak 4
hari yang lalu dan telah diberikan obat. Satu hari setelah mengkonsumsi
obat tersebut, ia mengeluh telinganya berdenging (tinnitus), sakit kepala
bertambah, dan gangguan penglihatan (visual disturbance)
Obat apa yang memiliki efek samping seperti tersebut di atas dan timbul pada
dosis terapi?

Pilihan jawaban

ID
Vignette

Pertanyaan
Pilihan jawaban

A. ACT
B. Kinin
C. Acyclovir
D. Doksisiklin
E. Kloramfenikol
76

Seorang laki-laki berusia 45 tahun, mengeluh mual, muntah dan diare


setelah bekerja di sawah menyiapkan dan memakai insektisida jenis
malathion-parathion. Hasil pemeriksaan menunjukkan pasien sesak, pupil
miosis, hipersekresi kelenjar keringat dan saliva, bising usus meningkat.
Apa terapi kausal yang harus diberikan segera pada pasien tersebut?
A.
Atropin
B.
Prostigmin
C.
Asetilkolin
D.
Neostigmin
E.
Ipatropium bromide

ID
Vignette

77

Pertanyaan
Pilihan jawaban

Untuk life saving, apa tindakan yang harus anda lakukan?

ID
Vignette

78

Pertanyaan
Pilihan jawaban

Seorang laki laki berusia 19 tahun dibawa oleh keluarganya ke IGD RS


dalam keadaan tidak sadar, terlihat kusut dan nafasnya sangat lambat. Saat
anda memeriksanya, pupil tampak sangat kecil (pin point pupil) dan
terlihat ditangannya bekas bekas suntikan. Hasil pemeriksaan menunjukan
terjadi depresi nafas pada laki laki tersebut.
A.
B.
C.
D.
E.

Memberikan obat kardiotonik


Memberikan anti dotum nalokson
Memberikan obat obat simpatomimetik
Memberikan kortikosteroid dosis tinggi
Merangsang jantung dengan alat pacu jantung

Seorang ibu hamil, berusia 25 tahun, dan usia kehamilan 12 minggu


datang ke poliklinik dengan keluhan lemah dan lesu. Dari hasil
pemeriksaan laboratorium didapatkan Hb: 10 g/dL dan gambaran apusan
darah tepi: anemia makrositer, peningkatan konsentrasi transferin serum,
dan konsentrasi B12 serum rendah.
Apakah terapi yang tepat untuk pasien tersebut?
A. Cyanocobalamin
B. Eritropietin
C. Asam folat(vit B9)
D. Vitamin K
E.
Besi

ID
Vignette

79

Pertanyaan
Pilihan jawaban

Apakah terapi yang diberikan untuk mengatasi keluhan pasien?

Seorang anak perempuan berusia 18 tahun datang ke poliklinik diantar


ibunya karena merasa gelisah sejak satu bulan yang lalu. Pasien juga
sering merasa mual dan berdebar tanpa diketahui sebabnya. Pemeriksaan
fisik didapatkan status generalis dalam batas normal, kecuali denyut nadi
102 x/menit dan EKG: sinus takikardia, gel P, QRS, dan T dalam batas
normal.
A.
B.
C.
D.
E.

Clozapine
Diazepam
Fluoxetine
Amitryptiline
Chlorpromazine

ID
Vignette

80

Seorang anak laki-laki berusia 4 tahun dibawa ibunya ke poliklinik dengan


keluhan perkembangan fisik dan mental terlambat dibanding teman
seusianya. Pada pemeriksaan laboratorium ditemukan kadar asam
phenylpiruvat tinggi di urin.

Pertanyaan
Pilihan jawaban

Apakah penyebab kelainan pasien ini?

ID
Vignette

81

Pertanyaan
Pilihan jawaban

Proses apakah yang terganggu pada pasien ini?

ID
Vignette

82

Pertanyaan
Pilihan jawaban

Fungsi otak manakah yang mengalami gangguan pada pasien ini?

ID
Vignette
Pertanyaan
Pilihan jawaban

A.
B.
C.
D.
E.

Hipertirosinemia
Hiperphenylalaninemia
Hipertetrahidrobiopterin
Defisiensi enzim homogentisat oksidase
Defisiensi enzim phenilalanin transaminase

Seorang perempuan berusia 23 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan


sering mengalami kram pada betis sejak 1 bulan yang lalu. Pada
pemeriksaan laboratorium didapatkan hasil hipokalsemia.
A.
B.
C.
D.
E.

Sintesis neurotransmitter
Inaktivasi neurotransmitter
Pelepasan neurotransmitter
Penyimpanan neurotransmitter
Kerja reseptor neurotransmitter

Seorang laki-laki berusia 70 tahun dibawa ke poliklinik dengan keluhan


sukar mengingat kejadian yang baru, keluhan ini dirasakan sejak 1 tahun
yang lalu.
A.
B.
C.
D.
E.

Lobus temporalis
Girus singulatus
Hipokampus
Amigdala
Thalamus

83

Seorang perempuan berusia 17 tahun dibawa ke puskesmas dengan


keluhan sering merasa cemas apabila naik ke tempat yang tinggi.
Hal apakah yang dapat dilakukan untuk menghilangkan rasa cemas pada kasus
tersebut?

A.
B.
C.
D.
E.

Desensitasi sistemik
Konsolidasi
Habituasi
Konversi
Eksitasi

ID
Vignette

84

Pertanyaan
Pilihan jawaban

Kelainan apakah yang dapat dijumpai pada kasus di atas?

ID
Vignette

85

Pertanyaan
Pilihan jawaban

Bagian susunan saraf pusat manakah yang masih berfungsi pada pasien ini?

ID
Vignette

86

Pertanyaan
Pilihan jawaban

Apakah diagnosis pasien ini?

ID
Vignette

87

Pertanyaan
Pilihan jawaban

Bagian otak manakah yang mengalami kelainan pada pasien ini?

Seorang perempuan berusia 65 tahun dibawa ke poliklinik. Pada


pemeriksaan dengan MRI (Magnetic Resonance Imaging) dijumpai
gangguan pada amigdala.
A.
B.
C.
D.
E.

Halusinasi auditorik
Fungsi memori lama hilang
Perilaku kasar sukar dikontrol
Fobia
Rasa cemas yang berlebihan

Seorang laki-laki berusia 20 tahun dirawat di RS karena koma setelah


jatuh dari motor sejak 5 hari yang lalu. Pada CT scan terlihat fraktur
cranium yang menekan lobus temporalis dan merusak cortex cerebri.
Terjadi status vegetatif. Setelah sadar, pasien tak acuh terhadap
sekelilingnya.
A.
B.
C.
D.
E.

Thalamus
Cerebellum
Diencephalon
Lobus parietalis
Formatio reticularis

Seorang laki-laki berusia 85 tahun dibawa anaknya ke poliklinik dengan


keluhan hilang ingatan, tidak mengenal lagi sanak keluarga, dan menjadi
agresif sejak 1 minggu yang lalu. Pada pemeriksaan CT scan terlihat
penyusutan otak, pelebaran sulkus dan pembesaran ventrikel.
A.
B.
C.
D.
E.

Anxietas
Alzheimer
Tumor otak
Encephalitis
Schizophrenia

Seorang laki-laki berusia 55 tahun dibawa ke poliklinik dengan keluhan


lumpuh pada bagian kanan badan sejak bangun tidur. Pasien adalah
seorang kidal. Pada pemeriksaan fisik ditemukan hemiplegi bagian
dekstra. Pasien masih bisa bicara dengan jelas.
A.
B.
C.
D.
E.

Cerebellum
Thalamus kiri
Thalamus kanan
Subcortical kiri
Subcortical kanan

ID
Vignette

Pertanyaan
Pilihan jawaban

88

Seorang laki-laki berusia 38 tahun diantar keluarganya ke IGD RS dengan


keluhan bicara kacau walaupun masih terkendali sejak 2 minggu yang
lalu. Sebelumnya pasien mengalami kecelakaan lalu lintas, tidak sadarkan
diri selama dua jam dan muntah. Pada pemeriksaan ditemukan kesadaran
compos mentis, tanda vital normal, tidak terdapat defisit motorik dan
sensorik. Pada pemeriksaan CT Scan didapatkan edema serebri.
Apakah diagnosis pasien ini?

A. Kontusio serebri berat


B.
C.
D.
E.

Intraserebral bleeding
Kommotio cerebri
Encephalitis
Hysteria

ID
Vignette

89

Pertanyaan
Pilihan jawaban

Apakah diagnosis pasien ini?

ID
Vignette

90

Pertanyaan
Pilihan jawaban

Apakah diagnosis pasien ini?

Seorang perempuan berusia 37 tahun diantar keluarganya ke IGD RS


dengan keluhan bicara kacau walaupun masih terkendali sejak 2 minggu
yang lalu. Sebelumnya pasien mengalami kecelakaan lalu lintas, tidak
sadarkan diri selama dua jam dan muntah. Pada pemeriksaan ditemukan
kesadaran compos mentis, tanda vital normal, tidak terdapat defisit
motorik dan sensorik, sering bicara tidak cocok dan kacau (bizarre), tetapi
kontak masih baik. Pada pemeriksaan EEG didapatkan perlambatan
umum delta wave di seluruh hemisphere.
A.
B.
C.
D.
E.

Psikosis
Neurosis
Encephalopathi
Gangguan Kepribadian
Organic Brain Syndrome

Seorang laki-laki berusia 20 tahun dibawa keluarganya ke IGD RS dengan


kesadaran menurun. Berdasarkan alloanamnesis, sebelumnya pasien
mengalami putus cinta karena pacar dihamili oleh orang lain. Pada
pemeriksaan didapatkan kesadaran seperti menurun, gelisah, refleks
cahaya pupil +/+ , Gag reflex + , dan oculogiric reflex (nistagmus) +
A.
B.
C.
D.
E.

Psikosis
Neurosis
Malingering
Neurasthenia
Gangguan kepribadian

ID
Vignette

91

Seorang perempuan berusia 18 tahun dibawa ke poliklinik dengan keluhan


sering mengalami emosi tak terkendali sejak 1 tahun yang lalu. Pasien
sering marah-marah, kemudian reda lagi. Keluarga mengeluh pasien
sering pelupa, pusing, dan mengalami kesulitan belajar. Pemeriksaan EEG
menunjukkan spike and wave di daerah temporal.

Pertanyaan
Pilihan jawaban

Apakah diagnosis pasien ini?

ID
Vignette

92

Pertanyaan
Pilihan jawaban

Apakah diagnosis pasien ?


a. Sensorik epilepsy
b. Hernia servicalis
c. Neuro-pathia
d. Polineuritis

A.
B.
C.
D.
E.

Neurosis
Psikosis
Neurasthenia
Epilepsi psikomotor
Gangguan kepribadian

Seorang laki-laki berusia 40 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan


sering kesemutan di lengan kanan sejak 4 tahun yang lalu. Keluhan
kadang terasa sakit, serangan dirasakan cukup sering kira-kira seminggu
sekali. Pasien sudah berobat selama dua tahun tetapi kesembuhan sangat
minim. Pada pemeriksaan EEG ditemukan spike and wave di daerah
parietal kiri.

e. Hysteria
ID
Vignette

93

Pertanyaan
Pilihan jawaban

Apakah terapi farmakologik yang tepat untuk pasien ini?

Seorang laki-laki berusia 38 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan


sering kesemutan kadang disertai rasa sakit di lengan kanan sejak 3 tahun
yang lalu. Serangan dirasakan cukup sering kira-kira seminggu sekali.
Pasien sudah berobat selama dua tahun tetapi tidak mengalami perbaikan.
Pada pemeriksaan EEG ditemukan spike and wave di daerah parietal kiri.
A. Aspirin
B.
C.
D.
E.

Dilantin
Persantin
Asam mefenamat
Vitamin B complex

ID
Vignette

94

Pertanyaan
Pilihan jawaban

Apakah gambaran yang didapatkan pada EEG?

Pasien laki laki dewasa, mengalami pingsan lebih dari satu jam, kontusio
cerebri berat, edema cerebri, cerebral hemorrhage dengan koma, disfungsi
otak berat.
A. Gelombang Theta dan Delta
B.
C.
D.
E.

Spikes dan waves


Alpha waves
Beta waves
High voltage waves

ID
Vignette

95

Pertanyaan
Pilihan jawaban

Apakah terapi yang harus segera diberikan pada pasien ini?

Seorang laki laki 25 tahun mengalami kecelakaan lalu lintas dengan post
contusio cerebri berat disertai edema cerebri.
A. Furosemide
B.
C.
D.
E.

Glcose 40 % intravenous
Pemberian Manitol 20 % 150 cc perdrip
Ureum 30 %
Pasive dehydrasi

ID
Vignette

96

Pertanyaan
Pilihan jawaban

Apakah tatalaksana utama yang harus dilakukan?

Seorang laki laki 30 tahun dengan disfungsi otak post contusio cerebri
disertai delirium dibawa ke IGD RS.
A. Berobat jalan
B.
C.
D.
E.

Pemberian psikotropik medikasi


Pengobatan edema sel saraf dan akson
Penanggulangan petechia
Mencegah infeksi

ID
Vignette

97

Pertanyaan
Pilihan jawaban

Apakah diagnosa pada pasien ini?

Seorang anak laki-laki berusia 10 tahun diantar orangtuanya ke IGD RS


dengan keluhan penurunan kesadaran dan lumpuh separuh badan kanan
sejak 2 minggu yang lalu. Pasien ada riwayat sering demam sejak 2 bulan
dan berat badan sulit naik. Pada pemeriksaan didapatkan kesadaran sopor,
tampak kurus, suhu 38 C, gerak anggota badan kanan kurang, kaku kuduk
(+),test Brudzinsky (+)
A. Stroke
B.
C.
D.
E.

Ensefalitis
Malaria serebral
Meningitis tuberkulosa
Guillain Barre Syndrome

ID
Vignette

98

Pertanyaan
Pilihan jawaban

Apakah diagnosis pasien tersebut?

Seorang perempuan berusia 55 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan


nyeri di wajah sisi kanan sejak 1 minggu yang lalu. Nyeri bertambah bila
tersentuh, kena angin atau mengunyah makanan. Tiga minggu sebelumnya
di dahi kanan timbul bintil-bintik berkelompok yang nyeri sekali disertai
demam. Saat ini lesi di kulit sudah sembuh.
A.
B.
C.
D.
E.

Migrain
Cluster headache
Tigeminal neuralgia karena iritasi tumor
Trigeminal neuralgia pasca herpes zoster
Trigeminal neuralgia karena iritasi vascular

ID
Vignette

Pertanyaan
Pilihan jawaban

99

Seorang perempuan berusia 35 tahun, datang ke poliklinik dengan keluhan


nyeri pinggang yang menjalar ke kaki kanan setelah mengangkat ember
berisi air. Pasien tidak bisa berjalan karena merasa nyeri dan bila bersin
terasa seperti kesetrum di kaki. Pada pemeriksaan didapatkan tinggi badan
155cm, berat badan 65kg, kaku kuduk (-), Laseq kanan (+), Kerniq kanan
(+), tidak didapatkan parese pada ekstremitas.
Apakah pemeriksaan penunjang yang pertama kali dilakukan?

A. Rontgen lumbosacral AP, lateral.


B. Elektroensefalografi
C. Elektromyografi
D. CT scan lumbal

E. Lumbal pungsi
ID
Vignette

100

Seorang laki-laki berusia 33 tahun, datang ke IGD RS dengan keluhan


mengalami kelumpuhan. Beberapa hari sebelumnya pasien mengalami
demam, batuk, pilek. Saat ini pasien mengeluh tidak kuat berjalan, tidak
kuat mengangkat gayung berisi air. Pada pemeriksaan didapatkan
kesadaran compos mentis, status generalis dalam batas normal. Saraf
kranialis tidak ada paresis, keempat ekstremitas atas dan bawah pengalami
paresis dengan kekuatan masing-masing ekstremitas adalah 3 dari skala 5,
flaksid, refleks fisiologis (), refleks patologis (-). Pada hasil pemeriksaan
lumbal pungsi didapatkan disosiasi sito-albumin.

Pertanyaan
Pilihan jawaban

Apakah terapi yang diberikan pada pasien tersebut?

ID
Vignette

101

Pertanyaan
Pilihan jawaban

Apakah diagnosis pasien ini?

A.
B.
C.
D.
E.

Ciprofloxacin
Acyclovir
Obat anti tuberculosa
Steroid
Cephalosporin generasi ke 3

Seorang laki-laki berusia 30 tahun, datang berobat ke poliklinik saraf


dengan keluhan nyeri di pelipis dan di belakang mata kiri sampai terjaga
dari tidurnya. Serangan nyeri disertai hidung tersumbat, merah dan berair
pada sisi yang sama. Pernah mengalami hal yang sama beberapa bulan yg
lalu
A.
B.
C.
D.
E.

Tension headache
Migraine
Cluster headache
Trigeminal neuralgia
Tumor

ID
Vignette
Pertanyaan
Pilihan jawaban

ID
Vignette

Pertanyaan
Pilihan jawaban

ID
Vignette

Pertanyaan
Pilihan jawaban

102
Seorang laki-laki berusia 45 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan nyeri dan
panas seperti terbakar pada kedua tangan dan kaki terutama malam hari. Pasien
memiliki riwayat DM.
Apakah obat yang diberikan untuk menghilangkan keluhan pasien?
A. Asam mefenamat
B. Na-diclofenac
C. Parasetamol
D. Amitriptilin
E. Tramadol

103
Seorang perempuan berusia 15 tahun dibawa ke IGD RS dengan keluhan
demam dan sakit kepala sejak 2 minggu yang lalu. Pasien mempunyai
riwayat keluar cairan bercampur nanah dari telinga kiri. Pada pemeriksaan
didapatkan kesadaransomnolen, tekanan darah 100/60mmHg, denyut nadi
88 x/mnt, temperatur39oC, pendengaran telinga kiri berkurang, kaku
kuduk ( + ), Kerniq ( + ),Brudzinski ( + ), funduskopi tidak terdapat papil
edema. Saraf kranial dan motorik tidak terdapat parese, refleks fisiologis
normal, tidak ada refleks patologis. Hasil lumbal pungsi : cairan LCS
keruh, sel 1300, polimorfonuklear dominan, Nonne +++, Pandy +, protein
tinggi, glukosa rendah.
Apakah diagnosis pasien ini ?
A. Meningitis viral
B. Meningitis bakterial
C. Encephalitis
D. Meningitis tuberkulosis
E. Meningitis jamur
104
Seorang perempuan berusia 37 tahun dibawa keluarganya ke poliklinik
dengan keluhan mengalami kelumpuhan pada tangan dan kaki kedua sisi.
Beberapa hari sebelumnya, pasien mengalami demam dan batuk-pilek.
Saat ini pasien mengeluh tidak kuat berjalan, harus dipapah, tidak kuat
memegang gelas, kesemutan pada kedua tangan dan kaki. Pada
pemeriksaan didapatkan kesadaran compos mentis. Saraf kraniales tidak
ada parese, keempat ekstremitas atas dan bawah mengalami parese,
flaksid, refleks fisiologis negatip, refleks patologis negatip. Hasil
pemeriksaan lumbal pungsi didapatkan disosiasi sito-albumin.
Apakah diagnosis pasien ini?
A. Guillan-Barre Syndrom ( GBS )
B. Hernia Nukleus Pulposus ( HNP )
C. Tumor medulla spinalis
D. D. Polineuropati
E. E. Spondilitis TBC

ID
Vignette

Pertanyaan
Pilihan jawaban

ID
Vignette

Pertanyaan
Pilihan jawaban

ID
Vignette

Pertanyaan
Pilihan jawaban

105
Seorang laki-laki berusia 65 tahun dibawa keluarganya ke IGD RS dengan
keluhan tiba-tiba tidak dapat menggerakkan lengan dan tungkai sisi kanan
sejak 1 hari yang lalu. Hasil pemeriksaan fisik dan neurologis menunjukkan
adanya Cerebro Vascular Disease. Pemeriksaan penunjang MRI
menunjukkan adanya lesi infark yang cukup luas di daerah frontal.
Apakah keterbatasan yang mungkin ditemukan pada pasien ini?
A. Aphasia motorik, gangguan memori dan pengambilan keputusan
B. Aphasia sensorik, gangguan memori dan pengambilan
keputusan
C. Aphasia motorik dan aphasia sensorik
D. Gangguan persepsi pendengaran
E. Gangguan persepsi penglihatan
106
Seorang laki-laki berusia 29 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan
kedua kaki kebas dan lemas lalu menyebar ke tungkai bawah sejak
kemarin.Pagi ini rasa kebas dan lemas juga dirasakan di kedua tangan dan
lengan bawah. Tiga hari yang lalu ia berobat ke puskesmas dengan keluhan
batuk pilek dan saat ini keluhan sudah berkurang.Pada pemeriksaan fisik
kesadaran baik, hanya ditemukan gangguan sensorik dan motorik di
keempat ekstrimitas.
Apakah kelainan patologi yang mendasari gangguan fungsi saraf tepi
tersebut?
A. Degenerasi akibat rongga abnormal di medulla spinalis
B. Demyelinisasi akibat reaksi autoimun
C. Nekrosis akibat defisist sirkulasi
D. Desakan radix saraf oleh massa
E. Defisiensi cobalamin
107
Seorang laki-laki berusia 35 tahun datang ke Puskesmas dengan keluhan
demam menggigil disertai nyeri kepala dan otot sejak 7 hari yang lalu.
Pasien baru sepuluh hari pulang dari kunjungan kerjanya di Papua. Hasil
pemeriksaan Widal (-), IgM anti Dengue (-), hepatomegali (+). Dokter
kemudian menganjurkan pemeriksaan sediaan darah tebal, dengan hasil: (+
++), diduga disebabkan oleh plasmodium falciparum resisten klorokuin
Setelah menetapkan diagnosis, apa tujuan terutama pengobatan pasien ini?
A.
Mencegah relaps
B.
Memutus penyebaran pada nyamuk anopheles
C.
Menghilangkan demam dengan obat antipiretik
D.
Menghilangkan serangan klinis dengan skizontosid darah
E.
Membunuh stadium hipnozoit di hepar dengan skizontosid jaringan

ID
Vignette

Pertanyaan
Pilihan jawaban

ID
Vignette

Pertanyaan
Pilihan jawaban

ID
Vignette

Pertanyaan
Pilihan jawaban

108
Seorang perempuan, berusia 40 tahun, datang ke puskesmas mengeluh
demam tinggi, hampir 2-3 hari sekali disertai menggigil sejak satu minggu
yang lalu. Keluhan disertai nyeri kepala dan nyeri seluruh otot. Widal tes
(-), hepatomegali (+), splenomegali (+). Pasien dirawat di RSUD sejak 4
hari yang lalu dan telah diberikan obat. Satu hari setelah mengkonsumsi
obat tersebut, ia mengeluh telinganya berdenging (tinnitus), sakit kepala
bertambah, dan gangguan penglihatan (visual disturbance)
Obat apa yang memiliki efek samping seperti tersebut di atas dan timbul
pada dosis terapi?
A.
ACT
B.
Kinin
C.
Acyclovir
D.
Doksisiklin
E.
Kloramfenikol
109
Seorang laki-laki, berusia 25 tahun, datang ke IGD RS dengan keluhan
diare lebih dari 10 kali sehari sejak 1 hari lalu. Ia juga mengeluh nyeri
perut bagian bawah. Pada pemeriksaan fisik ditemukan: nyeri tekan
abdomen bawah positif, bising usus meningkat, hepar tidak teraba, lien
tidak teraba. Pemeriksaan feses: lendir (+), darah (+), tampak E.
histolytica, bakteri (-). Demam dan nyeri perut bagian kanan atas
disangkal
Setelah menetapkan diagnosis, apa tujuan terutama pengobatan pasien ini?
A.
Amoksisilin
B.
Mebendazol
C.
Ketokonazol
D.
Metronidazol
E.
Kotrimoksazol
110
Seorang anak laki-laki berusia 6 tahun, datang ke IGD RS dengan keluhan
diare lebih dari 10 kali sehari sejak 1 hari lalu. Ia juga mengeluh nyeri
perut bagian bawah. Pada pemeriksaan fisik ditemukan: nyeri tekan
abdomen bawah positif, bising usus meningkat, hepar tidak teraba, lien
tidak teraba. Pemeriksaan feses: lendir (+), darah (+), tampak E.
histolytica, bakteri (-).
Apakah obat yang dapat digunakan untuk infeksi amuba dan digunakan
sebagai antimikroba bakteri anaerob?
A.
Emetin
B.
Klorokuin
C.
Tetrasiklin
D.
Dihidroemetin
E.
Metronidazole

ID
Vignette

Pertanyaan
Pilihan jawaban

ID
Vignette

Pertanyaan
Pilihan jawaban

ID
Vignette

Pertanyaan
Pilihan jawaban

111
Seorang perempuan berusia 30 tahun, datang berobat ke puskesmas,
dengan keluhan gatal-gatal di sela jari-jari kedua tangan sejak sebulan
terakhir, gatal dirasakan terutama di malam hari. Pada pemeriksaan status
lokalis: ditemukan banyak pustul, terowongan di bawah kulit dan lesi
kemerahan (rash) akibat garukan. Pada pemeriksaan penunjang hasil
kerokan pustul, ditemukan tungau
Apa terapi topikal untuk menghilangkan penyebab yang anda berikan
untuk pasien tersebut?
A.
Malathion
B.
Crotamiton
C.
Permethrin
D.
Endapan sulfur
E.
Benzyl benzoat
112
Seorang perempuan dengan kehamilan, berusia 25 tahun mengeluh nausea
dan nyeri perut sejak sebulan yang lalu, walaupun napsu makan meningkat
namun berat badannya turun dan merasa lemah. Nyeri kepala hebat sejak
sejak 2 hari terakhir, muntah-muntah, penglihatan kabur dan pada saat
anda tangani di UGD pasien sempat kejang fokal. Pada pemeriksaan tinja
ditemukan proglotid gravid dan proglotid matur dan pasien di diagnosa
neurosistiserkosis.
Untuk pasien tersebut, apa terapi yang paling tepat dapat anda berikan?
A.
Niklosamid dosis tunggal 2 g
B.
Pirantel pamoat dosis tunggal 1 g
C.
Albendazol dosis tunggal 400 mg
D.
Mebendazol dosis tunggal 500 mg
E.
Prazikuantel dosis tunggal 10 mg/Kg BB
113
Seorang laki-laki, berusia 20 tahun mengeluh demam, kejang perut
diselingi dengan diare. Pasien juga mengeluh tidak dapat tidur, karena
malam hari anusnya sering gatal dan terasa perih terutama saat buang air
besar karena terdapat bekas luka garukan (pruritus ani). Pada pemeriksaan
fisik ditemukan keadaan umum sakit sedang, kesadaran compos mentis,
konjungtiva anemis, temperatur dan nadi meningkat. Hasil pemeriksaan
feses ditemukan bentuk telur dari Ascaris lumbricoides, Enterobius
vermicularis dan Necator americanus.
Apakah terapi senyawa benzimidazol sintetik yang merupakan obat
pilihan utama?
A.
Niklosamid dosis tunggal 2 g
B.
Pirantel pamoat dosis tunggal 1 g
C.
Albendazol dosis tunggal 400 mg
D.
Prazikuantel dosis tunggal 10 mg/KgBB
E.
Dietilcarbamazin (DEC) dosis 6 mg/KgBBC

ID

114

Vignette

Seorang perempuan berusia 24 tahun, datang dengan keluhan sesak nafas


bila berjalan sejak 1 minggu. Pasien baru melahirkan anak pertama 2
minggu yang lalu secara spontan. Pada pemeriksaan fisik, keadaan umum
tampak sakit sedang, kompos mentis, didapatkan Tekanan Darah 120/80
mmHg, denyut nadi 120 x/menit, frekuensi nafas 26 x/menit, pmeriksaan
fisik jantung tidak terdengar gallop ataupun murmur. Pada foto toraks
terlihat kardiomegali. Pada pemeriksaan ekokardiografi terdapat
pembesaran jantung tanpa disertai penebalan dinding jantung, dan fraksi
ejeksi yang menurun.
Apakah kemungkinan penyebab sesak nafas pada pasien ini?
A. Kardiomipati hipertrofi
B. Kardiomiopati restriktif
C. Perikarditis konstriktif
D. Kardiomiopati dilatasi
E. Perikaditis restriktif

Pertanyaan
Pilihan jawaban

ID

115

Vignette

Seorang laki-laki berusia 60 tahun, datang ke IGD dengan keluhan sesak


nafas sepanjang hari, dan pada malam hari juga sulit tidur sejak 2 minggu.
Pasien juga mengeluh perut dan kaki terasa bengkak. Pada pemeriksaan
fisik didapatkan kesadaran komposmentis, Tekanan Darah 160/100
mmHg, denyut nadi 120 x/menit dan frekuensi napas 28 x/menit. Dokter
menilai kriteria minor Framingham gagal jantung pada pasien tersebut.
Manakah yang termasuk kriteria tersebut?
A. Ronki
B. Gallop
C. Hipertensi
D. Edema tibial
E. Kardiomegali

Pertanyaan
Pilihan jawaban

ID

116

Vignette

Seorang laki-laki berusia 60 tahun, datang ke IGD dengan keluhan sesak


nafas sepanjang hari, dan pada malam hari juga sulit tidur sejak 2 minggu.
Pasien juga mengeluh perut dan kaki terasa bengkak. Pada pemeriksaan
fisik didapatkan kesadaran komposmentis, Tekanan Darah 160/100
mmHg, denyut nadi 120 x/menit dan frekuensi napas 28 x/menit. Dokter
akan memberikan terapi untuk menurunkan afterload pada pasien ini
Apakah obat pilihan untuk tujuan dokter tersebut?
A.
Captopril
B.
Digoksin
C.
Furosemid
D.
Propanolol
E.
Spironolactone

Pertanyaan
Pilihan jawaban

ID

117

Vignette

Seorang laki-laki berusia 24 tahun, datang ke dokter dengan keluhan


sering berdebar-debar, sesak nafas dan nyeri dada terutama bila
beraktifitas. Keluhan dirasakan sejak 2 minggu lalu. Pasien diketahui
memiliki riwayat pengguna obat heroin intravena.
Pada pemeriksaan fisik didapatkan keadaan umum tampak sakit sedang,
compos mentis, Tekanan Darah 120/70 mmHg;denyut nadi 98 x/menit.
Pemeriksaan fisik jantung : tidak terdengar gallop, terdengar murmur
sistolik di sela iga ke V linea sternalis dekstra.
Apakah kelainan yang terjadi pada kasus ini ?
A. Stenosis aorta
B. Stenosis mitral
C. Stenosis trikuspid
D. Regurgitasi mitral
E. Regurgitasi tricuspid

Pertanyaan
Pilihan jawaban

ID

118

Vignette

Seorang laki-laki berusia 24 tahun, datang ke dokter dengan keluhan


sering berdebar-debar, sesak nafas dan nyeri dada terutama bila
beraktifitas. Keluhan dirasakan sejak 2 minggu lalu. Pasien diketahui
memiliki riwayat pengguna obat heroin intravena.
Pada pemeriksaan fisik didapatkan keadaan umum tampak sakit sedang,
compos mentis, Tekanan Darah 120/70 mmHg;denyut nadi 98 x/menit.
Pemeriksaan fisik jantung : tidak terdengar gallop, terdengar murmur
sistolik di sela iga ke V linea sternalis dekstra.
Pasien tidak mendapat terapi adekuat sehingga menimbulkan komplikasi
gagal jantung
Apakah penyebab komplikasi pada kasus tersebut ?
A.
Peningkatan kontraktilitas atrium kiri
B.
Peningkatan pengosongan ventrikel kiri
C.
Peningkatan beban volume ventrikel kiri
D.
Peningkatan beban volume ventrikel kanan
E.
Peningkatan pengisian darah ke atrium kanan

Pertanyaan
Pilihan jawaban

ID

119

Vignette

Seorang laki-laki berusia 24 tahun, datang ke dokter dengan keluhan


sering berdebar-debar, sesak nafas dan nyeri dada terutama bila
beraktifitas. Pasien mempunyai riwayat pengguna obat heroin intravena,
Pada pemeriksaan fisik didapatkan Tekanan Darah 120/70 mmHg, denyut
nadi 98 x/menit, tidak terdengar gallop, terdengar murmur sistolik di sela
iga ke V linea sternalis dekstra.
Apakah komplikasi lain yang dapat terjadi pada pasien ini?
A.
Tamponade jantung
B.
Endokarditis infektif
C.
Perikarditis kontriktif
D.
Kardiomiopati dilatasi
E.
Stenosis subaortik hipertrofi

Pertanyaan
Pilihan jawaban

ID

120

Vignette

Seorang laki-laki berusia35 tahun, dibawa ke IGD RS karena mengeluh


nyeri dada dan demam sejak 2 hari yang lalu.
Pada pemeriksaan fisik: keadaan umum sakit sedang, compos mentis;
Didapatkan tekanan darah 120/80 mmHg, denyut nadi 120x/menit,
frekuensi napas : 24 x/menit. Pemeriksaan fisik jantung : terdapat
pericardial friction rub. Dokter menduga pasien mengalami perikarditis
akut.
Apakah gambaran EKG yang dapat ditemukan pada pasien tersebut?
A.
Elevasi segmen ST
B.
Gelombang P mitral
C.
Gelombang P pulmonal
D.
Segmen PR yang memanjang
E.
Blok atrioventrikular derajat II

Pertanyaan
Pilihan jawaban

ID

121

Vignette

Seorang laki-laki berusia 35 tahun, dibawa ke IGD RS karena mengeluh


nyeri dada dan demam sejak 2 hari yang lalu.
Pada pemeriksaan fisik: keadaan umum sakit sedang, compos mentis;
Didapatkan tekanan darah 120/80 mmHg, denyut nadi 120x/menit,
frekuensi napas : 24 x/menit. Pemeriksaan fisik jantung : terdapat
pericardial friction rub. Dokter menduga pasien mengalami perikarditis
akut.
Apa penatalaksanaan yang harus segera kita berikan pada pasien ini?
A.
Diuretik
B.
Digitalis
C.
Inotropik
D.
Vasodilator
E.
Antiinflamasi

Pertanyaan
Pilihan jawaban

ID

122

Vignette

Seorang laki-laki berusia 30 tahun, datang ke poliklinik dengan keluhan


cepat lelah sejak 6 bulan. Keluhan disertai sesak jika beraktifitas, berat
badan turun 12 kg, banyak berkeringat, sering lapar dan haus. Selain itu
penglihatan semakin memburuk dalam 2 bulan dan mata terlihat lebih
menonjol.

Pertanyaan
Pilihan jawaban

Pada pemeriksaan fisik didapatkan TD 150/70 mmHg,denyut nadi 132 x/menit,


suhu 37,30C, frekuensi napas 22 x/menit, kulit lembab, mata kesan eksoftalmus,
leher teraba tiroid membesar difus dengan bruit (+), pemeriksaan fisik lainnya
dalam batas normal.
Pemeriksaan apakah yang paling tepat dilakukan untuk menegakkan diagnosis?
A. T3 bebas dan TSH sensitif
B. T4 bebas dan TSH sensitif
C. T4 total dan TSH sensitif
D. T3 bebas dan T4 bebas
E. T3 total dan T4 total

ID
Vignette

Pertanyaan
Pilihan jawaban

ID
Vignette

Pertanyaan
Pilihan jawaban

ID
Vignette

Pertanyaan
Pilihan jawaban

123
Seorang wanita 27 tahun datang ke poliklinik umum dengan keluhan
buang air kecil terasa perih (anyang-anyangan) sejak 1 minggu yang lalu
dan kadang- kadang disertai rasa menggigil. Penderita mengatakan sering
menahan kencing. Dari hasil pemeriksaan laboratorium didapatkan: warna
urin: kuning keruh, nitrit positif, leukosit esterase positif, leukosit urin:15
25 / LPB, eritrosit urin: 0-4/LPB, epitel +, bakteri +
Dari hasil pemeriksaan di atas diagnosis yang paling mungkin adalah?
A. Pyelonefritis
B. Vesikolitiasis
C. Ureterolithiasis
D. Glomerulonefritis akut
E. Infeksi traktus urinarius
124
Seorang pasien wanita 25 tahun datang dengan keluhan demam kadang
disertai menggigil sudah 3 hari dan sakit pinggang kanan. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan nyeri ketok kostovertebral kanan (+)
Pemeriksaan laboratorium lekosit 15.000/l, hitung jenis -/-/15/50/30/5,
urinalisis: protein +3, sedimen urin ditemukan lekosit 10-15/LPB, eritrosit
0-2/LPB, bakteri (+)
Dari data di atas kemungkinan wanita tersebut menderita:
A. Nefritis
B. Uretritis
C. Cholesistitis
D. Glomerulonefritis
E. Acute Pyelonefritis
125
Seorang anak laki-laki usia 4 tahun dibawa ke dokter karena dari
telinganya keluar cairan berwarna kuning kehijauan dan bau. Seminggu
yang lalu telinganya kemasukkan air saat berenang di pantai. Dokter
menjelaskan bahwa cairan yang keluar dari telinga anaknya itu tidak ada
hubungannya dengan masuknya air laut ke dalam telinga si anak, tetapi
disebabkan oleh pilek yang tidak sembuh sehingga menimbulkan
komplikasi peradangan telinga tengah.
Komplikasi pilek tersebut terjadi karena penjalaran infeksi melalui suatu
saluran/ductus:
A. Cochlearis
B. Eustachius
C. Nasolacrimalis
D. Perilympathicus
E. Endolymphaticus

ID
Vignette

Pertanyaan
Pilihan jawaban

ID
Vignette

Pertanyaan
Pilihan jawaban

ID
Vignette
Pertanyaan
Pilihan jawaban

126
Seorang petani usia 43 tahun mengeluh sudah 2 hari mata kanannya merah
dan selalu berair juga terasa sakit. Seminggu yang lalu matanya tergores
ranting pohon. Pada pemeriksaan ditemukan conjuctiva hiperemis disertai
adanya infiltrat dan hipopion.
Menurut saudara mata petani tersebut sangat mungkin terinfeksi oleh:
A. Aspergillus sp
B. Epidermophyton
C. Microsporum canis
D. Trichophyton rubrum
E. Histoplasma capsulatum
127
Seorang wanita, 40 tahun ibu rumah tangga, datang ke dokter dengan
keluhan bau aroma amis seperti ikan busuk dari vaginanya, terutama
setelah berhubungan intim. Dari pemeriksaan laboratorium sekret vagina
didapatkan : tes amin positif, pH vagina 5,00 pada pemeriksaan
mikroskopis ditemukan clue cells.
Kuman penyebab yang paling mungkin adalah :
A. Herpes Simplex -1
B. Treponema pallidum
C. Gardnerella vaginalis
D. Human Papilloma Virus
E. Listeria monocytogenes
128
Seorang pendaki sedang mendaki gunung Semeru yang berketinggian
3000 meter.
Sebelum mencapai ketinggian tersebut, lambat laun
pendengarannya terganggu oleh karena bindeng.
Terganggunya pendengaran terjadi karena :
A.
Telah terjadi perbedaan tekanan admosfir antara udara luar
dengan telinga tengah
B.
Tidak ada hubungan gangguan pendengarannya dengan tekanan
admosfer tersebut
C.
Tekanan admosfer udara luar menghambat perjalanan
gelombang suara masuk telinga tengah
D.
Tekanan udara admosfer pada telinga tengah lebih tinggi dari
pada tekanan udara luar
E.
Membrana timpani kurang baik menerima gelombang suara
oleh karena tingginya tekanan admosfer udara luar

ID
Vignette

Pertanyaan
Pilihan jawaban

ID
Vignette

Pertanyaan
Pilihan jawaban

ID
Vignette

Pertanyaan
Pilihan jawaban

129
Seorang gadis usia 19 tahun datang dengan keluhan sudah 3 minggu tidak
bisa mencium bau sama sekali. Tiga bulan yang lalu penciuman masih
normal tetapi makin lama makin berkurang dan akhirnya hilang. Temantemannya sering menghindar bila berada dekatnya karena mereka
mencium bau yang tidak enak, sementara gadis tersebut tidak merasa
mencium bau busuk. Pada pemeriksaan hidung dijumpai lubang hidung
yang lapang, crusta (+++) dan foetor ex nasalis, pemeriksaan test penghidu
: anosmia total.
Menurut saudara diagnosis yang paling mungkin adalah:
A. Sinusitis
B. Ca nasofaring
C. Angiofibroma
D. Rhinitis atropikans
E. Trauma saraf penghidu
130
Seorang perempuan berusia 22 tahun G1P0A0 hamil 32 minggu datang ke
UGD RS dengan keluhan perdarahan dari jalan lahir yang tidak disertai
mules. Riwayat trauma dan terjatuh disangkal. Pemeriksaan fisik normal,
pemeriksaan obstetrik didapatkan fundus uteri 30 cm, his negatif bjj
12x/menit.
Diagnosis klinis yang paling mungkin adalah?
A. Ruptur uteri
B. Plasenta previa
C. Solutio plasenta
D. Proses persalinan
E. Persalinan premature
131
Seorang perempuan berusia18 tahun datang ke UGD RS dengan keluhan
mual dan muntah setiap mau makan dan minum sehingga merasa sangat
lemas. Pasien tersebut terlambat haid sudah 1 bulan. Pada pemeriksaan
didapatkan tekanan darah 100/60 mmHg, Nadi 108x/menit, hasil
pemeriksaan urin ditemukan HCG positf dan keton urin positif.
Menurut saudara diagnosis yang paling mungkin adalah:
A. Pseudosiesis
B. Psikosomatis
B. Gastritis akut
C. Emesis gravidarum
E. Hiperemesis gravidarum

ID
Vignette

Pertanyaan
Pilihan jawaban

Vignette

Pertanyaan
Pilihan jawaban

132
Seorang laki-laki usia 40 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan
demam sudah 1 minggu disertai mual, lesu dan nyeri di otot. Pasien baru
datang dari Timika. Pada pemeriksaan sediaan apus darah ditemukan
parasit berbentuk cincin halus dengan sitoplasma berukuran kira-kira 1/6
dari besarnya eritrosit dan eritrosit yang terinfeksi tidak membesar.
Menurut saudara spesies parasit yang paling mungkin menyebabkan
keadaan di atas adalah:
A. Plasmodium ovale
B. Plasmodium vivax
C. Plasmodium malariae
D. Plasmodium knowlesi
E. Plasmodium falciparum
133
Seorang gadis umur 18 tahun dibawa oleh ibunya ke UGD RS karena
asmanya kambuh, penderita tampak sesak nafas dan pucat. Dari
pemeriksaan terdengar Wheezing di kedua lapangan paru, ekspirasi
lebih panjang dari inspirasi, hal seperti ini sudah sering terjadi,
gambaran foto thorak kesan emphysematous.
Otot manakah yang digunakan untuk membantu pernapasan penderita di
atas?
A. M.Deltoideus
B. M.Diaphragma
C. M.Intercostalis internus
D. M.Intercostalis externus
E. M.Sternocleidomastoideus

ID
Vignette

134
Seorang perempuan berusia 25 tahun hamil 20 minggu datang ke
poliklinik dengan keluhan demam dan nyeri ketika buang air kecil sejak 2
hari yang lalu. Pada pemeriksaan fisik ditemukan nyeri tekan supra pubik,
hasil kultur urin ditemukan kuman Escheresia coli > 10 CFU/ml. Pasien
mempunya riwayat alergi terhadap obat golongan Penisilin.

Pertanyaan
Pilihan jawaban

Antibiotika manakah yang dapat diberikan pada pasien ini?


A. Amoksilin
B. Fluorokinolon
C. Aminoglokosida
D. Amoksilin + flourokinolon
E. Sefalosporin + aminoglikosida

ID
Vignette

Pertanyaan
Pilihan jawaban

ID
Vignette

Pertanyaan
Pilihan jawaban

ID
Vignette

Pertanyaan
Pilihan jawaban

135
Seorang laki-laki usia 45 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan sudah
seminggu terdapat pembesaran pada skrotum kanan yang tidak nyeri.
Beberapa bulan sebelumnya pasien sering mengalami pembesaran kelenjar
di daerah lipat paha yang hilang timbul dan terasa nyeri. Hasil
pemeriksaan apus darah tepi didapatkan mikrofilaria.
Apakah diagnosis yang paling mungkin pada pasien ini?
A. Orkhitis
B. Loaiasis
C. Brugiasis
D. Onkosersiasis
E. Wukhereriasis
136
Seorang perempuan usia 18 baru menikah 4 bulan, datang ke poliklinik
dengan keluhan mual dan muntah terutama pada pagi hari, pasien sudah
terlambat haid selama 2 bulan. Kesimpulan dari hasil pemeriksaan fisik
dan laboratorium adalah G1P0A0 dengan emesis gravidarum.
Manakah penatalaksanaan yang paling tepat untuk pasien ini?
A. Memberikan obat penenang
B. Memberikan obat anti muntah
C. Memeriksa laboratorium lengkap
D. Mencegah, mendeteksi dan mengobati komplikasi dari faktor
risiko yang ada.
E. Membangun komunikasi, informasi dan sedukasi tentang
kehamilan dan keluhan yang dirasakan.
137
Angka morbiditas/mortalitas ibu dan anak pada kehamilan risiko tinggi
lebih besar dibanding kehamilan risiko rendah. Maka tujuan akhir ANC
kelompok resiko tinggi lebih khusus dibanding kelompok resiko rendah.
Sikap tenaga kesehatan saat ANC pada kelompok resiko tinggi antara lain
adalah.
Sikap manakah yang paling tepat dilakukan oleh tenaga kesehatan saat
ANC pada kelompok resiko tinggi?
A. Mengobati keluhan-keluhan meskipun ringan.
B. Memberikan informasi lengkap tentang kehamilan dan keluhannya.
C. Memberikan multivitamin: Fe, Ca, Vit C, B komplek, Zn, DHA.
D. Mencegah, mendeteksi dan mengobati komplikasi dari faktor risiko
yang ada
E. Membangun komunikasi, informasi dan edukasi tentang kehamilan
dan keluhan yang dirasakan.

ID
Vignette

Pertanyaan
Pilihan jawaban

ID
Vignette

Pertanyaan
Pilihan jawaban

ID
Vignette

Pertanyaan
Pilihan jawaban

138
Seorang laki-laki usia 57 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan
mimisan sudah satu minggu. Pasien juga mengeluh suaranya semakin
parau sejak 6 bulan yang lalu dan badannya semakin kurus. Pada
pemeriksaan fisik ditemukan tekanan darah 115/70 mmHg, nadi
80x/menit, conjunctiva anemis, dan terdapat tiga benjolan pada leher
sebesar kelereng.
Apakah diagnosis kerja yang akan saudara tuliskan pada surat rujukkan
untuk sejawat di bagian penyakit THT?
A. Suspek ca. Hidung
B. Suspek ca. farings
C. Suspek ca. nasofarings
D. Suspek limfoma malignum
E. Suspek keganasan di leher
139
Seorang laki-laki usia 35 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan
sudah satu minggu sakit kepala terutama di daerah dahi dan nyeri pada
sisi kanan wajah/pipi kanan. Pasien juga mengeluh sering mengalami pilek
dan jarang berobat. Pada pemeriksaan didapatkan nyeri tekan di daerah
sekitar dahi dan sekitar pipi kanan.
Apa diagnosis yang paling mungkin pada kasus di atas?
A. Sinusitis frontalis et maxillaris
B. Sinusitis ethmoidalis et frontalis
C. Sinusitis frontalis et sphenoidalis
D. Sinusitis sphenoidalis et maxillaris
E. Sinusitis sphenoidalis et ethmoidalis
140
Seorang petani laki-laki usia 47 tahun, datang ke puskesmas dengan
keluhan sering pusing berkunang-kunang, lemas dan jantung berdebardebar. Pada pemeriksaan fisik ditemukan conjuctiva anemis, hasil
pemeriksaan laboratorium; darah: Hb 8 gr/dl, eritrosit hipokrom mikrositer;
tinja: ditemukan banyak telur cacing dengan dinding transparan berisi 4-8
sel.
Apa diagnosis yang paling mungkin untuk pasien ini?
A. Brugiasis
B. Askariasis
C. Nekatoriasis
D. Skistosomiasis
E. Taeniasis solium

ID
Vignette

141
Seorang laki-laki usia 25 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan
sudah satu minggu merasa gatal di wajah terutama sekitar mata, dan bulu
mata banyak yang rontok. Pada pemeriksaan fisik ditemukan terdapat
banyak akne dan hiperemis. Pada pemeriksaan kerokan kulit wajah dan
usap mata ditemukan serangga berbentuk lonjong dengan abdomen
bergaris melintang dan mempunyai 4 pasang kaki yang pendek.

Pertanyaan
Pilihan jawaban

Parasit apa yang ditemukan pada kerokan kulit pasien tersebut?


A. Skabies
B. Fitiriasis
C. Pedikulosis
D. Demodisiosis
E. Dermatofitosis

ID
Vignette

142

Pertanyaan
Pilihan jawaban

ID
Vignette

Pertanyaan
Pilihan jawaban A.
B.
C.
D.
E.

Seorang perempuanberusia 39 tahun dating ke Poliklinik RS dengan


keluhan sering mengantuk dan sakit kepala setiap sore sejak 1 bulan lalu.
Pasien bekerja sebagai juruk etik. Pada pemeriksaan fisik tidak didapatkan
kelainan dan pemeriksaan oftalmologis didapat refraksi ODS: +2,50
dioptri.
Apakah penyebab keluhan pasien tersebut?
A. Premenopause sindrom
B. Posisi duduk yang salah
C. Tulisan terlalu kecil
D. Akomodasi
E. Presbiop
143
Seoranganaklaki-lakiberusia 15 tahun dibawa ibunya ke Poliklinik RS
dengan keluhan pandangan kabur bila melihat jauh sejak 1 tahun lalu.
Pemeriksaan oftalmologis didapatkan visus OD: 6/6 dengan koreksi sferis
-2,50 dioptri; OS: 6/6 koreksisferis -3,50 dioptri.
Apakah diagnosis pasien tersebut?
A. Miopia
B. Presbiopia
C. Astigmatisma
D. Hipermetropia
E. Miopia dan astigmatisma

ID
Vignette

Pertanyaan
Pilihan Jawaban

ID
Vignette

Pertanyaan
Pilihan
Jawaban

ID
Vignette

Pertanyaan
Pilihan Jawaban

ID
Vignette

Pertanyaan
Pilihan
Jawaban

144
Seorang lakilaki berusia 56 tahun dating ke Poliklinik RS dengan
keluhan pandangan kabur bila melihat dekat sejak 10 tahun lalu. Pasien
mengenakan kaca mata jauh sejak 5 tahun yang lalu dan tidak
tahuukurannya. Pada pemeriksaan refraksi didapatkan visus ODS: 6/6
tanpa koreksi.
Berapakahukurankacamatabaca yang harusdiberikan?
A. Sferis +1,0 dpt
B. Sferis +1,50 dpt
C. Sferis +2,0 dpt
D. Sferis +2,50 dpt
E. Sferis +3,0 dpt
145
Seoranganaklaki-lakiberusia 3 tahun diantar ibunya ke Poliklinik RS
dengankeluhanselalumenyipitkanmatabilamelihatjauh.
Pasienjugaseringjatuhtersandung.Padapemeriksaanoftalmologisdidapatka
nambliopiamatakiri. Visus mata kanan: 6/6 tanpa koreksi.
Berapakahkoreksi optimal untukpasientersebut?
A. Sferis +1,0 dptdan silinder -2,0 dpt
B. Sferis +1,0 dptdan silinder -1,0 dpt
C. Sferis + 2,0 dptdansilinder -1,0 dpt
D. Sferis +3,0 dptdansilinder -3,0 dpt
E. Sferis +4,0 dpt dan slinder -3,0 dpt
146
Seoranglaki-lakiberusia 26 tahun dating ke Poliklinik RS dengan keluhan
benjolan di kelopak mata kanan atas sejak 3 bulan lalu. Benjolan bulat,
tidak nyeri tekan, diameter 0,5 cm, dan tidak merah. Pemeriksaan patologi
anatomik didapatkan reaksi radang lipogranulomatosa.
Apakah diagnosis pasientersebut?
A. Hordeolum
B. Basalioma
C. Khalazion
D. Melanoma
E. KistaEpidermoid
147
Seorang perempuan berusia 35 tahun datang ke Poliklinik dengan keluhan
kedua mata rasa mengganjal dan berpasir, silau dan kedua mata semakin
menonjol. Pasien juga mengaku selalu kepanasan dan BB menurun. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan tanda Dalrymple dan tanda von Graefe.
Apakah diagnosis pasien ini?
A. Thyroid Oftalmopati
B. Tumor retrobulbar
C. Entropion
D. Ektropion
E. Ptosis

ID
Vignette

Pertanyaan
Pilihan jawaban

148
Seorang wanita berusia 35 tahun datang poliklinik dengan keluhan demam
sejak 5 hari yang lalu, disertai muntah dan nyeri ulu hati. Pada
pemeriksaan ditemukan ikterus dan nyeri tekan pada otot betis,
laboratorium: hemoglobin 14,2 g/dL, leukosit 18.500/L, trombosit
96.000/L, ureum 110 mg/dL, kreatinin 3,5 mg/dL.
Apa diagnosis yang paling mungkin pada pasien tersebut ?
A. Malaria
K.
leptospirosis
L.
demam tifoid
M.
pankreatitis akut
N.
demam berdarah dengue

ID
Vignette

149
Seorang laki-laki berusia 55 tahun datang ke dokter untuk kontrol rutin.
Pasien menderita DM tipe 2 selama lebih dari 10 tahun. Tekanan darah
170/110 mmHg. Pada urinalisis ditemukan protein (++). Ureum 50 mg/dL;
kreatinin 2,1 mg/dL. Gula darah sewaktu 245 mg/dL.

Pertanyaan
Pilihan jawaban

Manakah tatalaksana yang paling tepat untuk kondisi diatas?


A. Pemberian obat anti diabetes oral dengan target gula darah puasa
kurang dari 140 mg/dL
B. Pemberian obat antihipertensi dengan target 140/90 mmHg
C. Diet DM yang dianjurkan mengandung protein 1 gr/kgBB
D. Pemberian obat anti diabetes oral golongan biguanid
E. Pemberian obat antihipertensi penghambat-ACE

ID
Vignette

150
Seorang laki-laki berusia 32 tahun datang ke Poliklinik dengan keluhan
mata kuning sejak 2 hari yang lalu. Keluhan disertai BAK seperti teh dan
didahului dengan riwayat demam 5 hari. Pada pemeriksaan fisik
ditemukan: ikterus, suhu 38oC.
Apa diagnosis pada pasien tersebut ?
A. sirosis hati
B. hepatitis tifosa
C. hepatitis virus akut
D. hepatitis imbas obat
E. hepatitis kronik aktif

Pertanyaan
Pilihan jawaban

ID
Vignette

151
Seorang perempuan berusia 17 tahun datang ke Poliklinik dengan keluhan
nyeri dan bengkak pada sendi-sendi jari tangan kanan dan kiri sejak 2
bulan. Nyeri terutama pada pagi hari. Riwayat infeksi dan trauma
sebelumnya, rambut rontok dan sariawan disangkal.

Pertanyaan
Pilihan jawaban

Apa diagnosis pasien tersebut?


A. artritis gout
O.
artritis reaktif
P.
artritis reumatoid
Q.
lupus eritematosus sistemik
R.
spondiloartropati seronegatif

ID
Vignette
Pertanyaan
Pilihan jawaban

ID
Vignette

Pertanyaan
Pilihan jawaban

ID
Vignette

Pertanyaan
Pilihan jawaban

152
Seorang perempuan berusia 30 tahun datang ke dokter untuk
memeriksakan kehamilan. Pada pemeriksaan didapatkan kehamilan 32
minggu, tekanan darah 170/105 mmHg.
Manakah obat antihipertensi di bawah ini yang merupakan
kontraindikasi pada kondisi diatas?
A. Amlodipin
S.
Metildopa
T.
Captopril
U.
Klonidin
V.
Atenolol
153
Seorang laki-laki berusia 16 tahun menderita demam tifoid, datang ke
dokter dengan keluhan masih demam selama 6 hari. Setelah minum
kloramfenikol dalam satu hari timbul bintik kemerahan di seluruh tubuh
dan berasa gatal.
Manakah obat antibiotika pilihan berikutnya?
A. Ceftriaxon
W.
Ceftazidim
X.
Cefoperazon
Y.
Ciprofloksasin
Z.
Amoxicilin asam klavulanat
154
Seorang perempuan berusia 25 tahun dirujuk oleh dukun beranak ke
puskesmas, dengan gejala berteriak-teriak dan bicara kacau sejak dua
hari yang lalu. Pasien yakin bahwa dukunnya ingin mencelakai dirinya.
Empat hari yang lalu pasien bersalin di dukun tersebut dengan ditolong
menggunakan peralatan tradisional. Keadaan seperti ini tidak pernah
dialami pasien sebelumnya. Pasien memiliki riwayat kehamilan akibat
perkosaan, kemudian dinikahkan secara paksa.
Pada pemeriksaan didapatkan suhu 41 C dan sekret vagina yang
berbau. Orientasi terganggu dan saat ditanya pasien sering menjawab
tidak sesuai pertanyaan.
Apakah diagnosis pada kasus ini?
a. Malingering
b. Skizofrenia Paranoid
c. Gangguan stress pasca trauma
d. Delirium akibat sepsis post-partum
e. Gangguan bipolar episode manik dengan gejala psikotik

ID
Vignette

Pertanyaan
Pilihan jawaban

ID
Vignette

Pertanyaan
Pilihan jawaban

ID
Vignette

Pertanyaan
Pilihan Jawaban

155
Seorang perempuan berusia 28 tahun dibawa oleh keluarganya ke IGD
karena melakukan percobaan bunuh diri dengan meminum cairan
pembunuh serangga. Pasien ingin mengakhiri hidup sejak 3 minggu
yang lalu. Sejak usia remaja, pasien mudah emosi dan mengancam
bunuh diri bila mengalami kekecewaan atau keinginannya tidak
terpenuhi
Apakah ciri kepribadian pasien ini?
A. Skizoid
B. Ambang
C. Dependen
D. Histrionik
E. Narsisistik
156
Seorang laki-laki berusia 30 tahun, datang ke UGD RS diantar oleh
temannya dengan keluhan nyeri dada, leher tercekik, berdebar-debar
dan berkeringat dingin yang muncul tiba-tiba. Keluhan ini berulang
beberapa kali sejak 3 bulan terakhir. Ketika tidak mengalami keluhan, ia
merasa sehat-sehat saja dan dapat beraktivitas seperti biasa. Pasien
pernah berobat ke dokter jantung dan dinyatakan tidak ada kelainan
pada jantungnya.
Dari pemeriksaan fisik didapatkan TD 130/80 mmHg, denyut nadi 88
x/menit, frekuensi nafas 16x/menit dan EKG tidak didapatkan kelainan.
Apakah diagnosis pada pasien ini?
A. Ganguan cemas menyeluruh
B. Gangguan Somatisasi
C. Gangguan panik
D. Hipokondriasis
E. Agorafobia
157
Seorang bayi perempuan berusia 5 hari di bawa ibunya ke poliklimik
RS dengan keluhan kedua mata bengkak dan bernanah sejak 2 hari
yang lalu. Padapemeriksaanmatadidapat edema palpebraberat, kemosis,
sekretpurulen, pseudomembran dan reaksi papiller. Pewarnaan Gram
secret didapat diplokokkus gram negatif.
Apakah diagnosis padapasienini?
A. Trachoma
B. Konjungtivitis klamidia
C. Konjungtivitis adenoviral
D. Konjungtivitismeningokokkus
E. Oftalmianeomatorumgonorhe

ID
Vignette

Pertanyaan
PilihanJawaban

ID
Vignette

Pertanyaan
Pilihan Jawaban

ID
Vignette

Pertanyaan
PilihanJawaban

ID
Vignette

Pertanyaan
Pilihan Jawaban

158
Seorang anak perempuan berusia 6 tahun, dibawa ibunya ke puskesmas
dengan keluhan kedua mata berair dan pandangan kabur sejak 1 tahun
yang lalu. Pasien tinggal di tempat pembuangan sampah. Pada
pemeriksaan mata didapatkan hipertrofi papiller dan folikel, herbert pits,
pannus superior, entropion sikatrik.
Apakah diagnosis pasientersebut?
A. Trachoma
B. Oftalmia neonatorum
C. Konjungtivitis allergika
D. Konjungtivitisbakterialis
E. Trauma khemis di kelopakmata
159
Seorang anak lakilaki berusia 9 tahun dibawa ibunya ke puskesmas
dengan keluhan kedua mata sering gatal sejak satu hari yang lalu.
Keluhan disertai mata berair, silau, rasa benda asing dan belekan kental
sering muncul pada musim kering. Pasien memiliki riwayat allergi di
keluarga. Pada pemeriksaan mata didapat hipetrofi papil seperti cobble
stone, trantas dot.
Apakah diagnosis pasientersebut?
A. Keratokonjungtivitis atopik
B. Keratokonjungtivitisvernalis
C. Giant papillary conjungtivitis
D. Keratokonjungtivitis adenoviral
E. Konjungtivitis hemorrhagik akut
160
Seorang perempuan berusia 30 tahun datang ke poliklinik RS dengan
keluhan mata kanan merah dan sakit 1 hari yang lalu. Keluhan disertai
penglihatan kabur dan silau. Pasien memakai lensa kontak sepanjang
hari. Pemeriksaan oftalmologis didapatkan OD: defek epitel kornea dan
infiltrat, edema stroma kornea dan hipopion.
Apakah diagnosis pasientersebut di atas?
A. Keratitis herpes simplex
B. Keratitis fungal
C. Keratitis bakterialis
D. Keratitis diskiformis
E. Keratitis interstitialis
161
Seorang laki laki berusia 55 tahun datang ke Poli klinik dengan keluhan
mata kiri merah, sakit dan kabur sejak 3 hari yang lalu. Dua minggu
sebelumnya, mata kiri pasien tertusuk ujung daun padi. Pemeriksaan
oftalmologis didapatkan OS :ulkus kornea dengan tepi tidak jelas, warna
abu kekuningan, lesi satelit dan hipopion.
Apakah diagnosis pasien tersebut?
A. Keratitis herpes simplex
B. Keratitis fungal
C. Keratitis bakterialis
D. Keratitis diskiformis

ID
Vignette

Pertanyaan
PilihanJawaban

ID
Vignette

Pertanyaan
Pilihan Jawaban

ID
Vignette

Pertanyaan
Pilihan Jawaban

ID
Vignette

Pertanyaan
Pilihan Jawaban

E. Keratitis interstitialis
162
Seorang perempuan berusia 70 tahun dating ke Poliklinik dengan
keluhan mata kanan merah dan sakitdisertai pandangan kabur sejak 4
hari yang lalu. Keluhan muncul pertama kali 3 bulan lalu tetapi sembuh
sendiri. Pemeriksaan oftalmologis didapatkan ulkus dendrite dengan test
fluorosens positif, sensibilitas kornea menurun.
Apakah disgnosis pasien ini?
A. Keratitis fungal
B. Keratitis bakterialis
C. Keratitis diskiformis
D. Keratitis interstitialis
E. Keratitis herpes simplex
163
Seorang perempuan berusia 45 tahun dating ke Puskesmas dengan
keluhan mata berpasir, kering dan rasa terbakar sejak pasien menopouse.
Pemeriksaan oftalmologis didapatkan keratinisasi ringan konjungtiva
serta hiperemis, meniskus air mata<1 mm, adanya filamen di kornea
disertai plak mukous. Schirmer test < 5 mm setelah 5 menit.
Apakah diagnosis pasien tersebut?
A. Trachoma lama
B. Konjungtivitis viral
C. Defisiensi vitamin A
D. Steven-Johnson sindrom
E. Kerato konjungtivitis Sicca
164
Seorang laki-laki berusia 76 tahun datang ke Puskesmas dengan keluhan
mata kabur yang dirasakan makin berat dalam beberapa tahun terakhir.
Keluhan disertai dengan silau kalau melihat cahaya. Pemeriksaan
oftalmologis didapatkan visus ODS: 3/60, lensa keruh seluruhnya, yang
lain dalam batas normal.
Apakah diagnosis pasien ini?
A. Katarak presenilis
B. Katarak nuklearis
C. Katarak intumesens
D. Katarak senilis matur
E. Katarak senilis immatur
165
Seorang perempuan berusia 35 tahun datang ke Puskesmas dengan
keluhan kesulitan untuk berjalan terutama malam hari sejak 2 minggu
lalu. Pemeriksaan oftalmologis didapatkan
visus ODS: 6/6,
kameraokuli anterior dalam, papilla nervus optikus CD ratio 0,8,
lapangan pandang menyempit dan tekanan intra okular ODS: 26 mmhg.
Apakah diagnosis pasien tersebut?
A. Glaukom sudut tertutup sekunder
B. Glaukom sudut tertutup primer
C. Glaukom sudut terbuka primer
D. Normal tension glaukom
E. Hipertensi okular

ID
Vignette

166
Seorang perempuan berusia 20 tahun dating ke Poliklinik dengan
keluhan mata kiri terasa sakit sejak 1 hari yang lalu. Keluhan disertai
pandangan kabur serta silau. Pasien mempunyai riwayat
reumatoidartritisjuvenilis sejak 3 tahun lalu. Pemeriksaan oftalmologis
didapatkan visual aksis OS: 6/18, injeksisilier, keratikpresipitat, flare
dan efek tyndal dan sinechia posterior.
Apakah diagnosis pasientersebut?
A. Khorioretinitis toxoplasmosis
B. Uveitis anterior akut
C. Uveitis posterior
D. Episkleritis
E. Skleritis

Pertanyaan
PilihanJawaban

ID
Vignette

167
Seorang bayi perempuan berusia 16 bulan dibawa ibunya ke Poliklinik
dengan keluhan mata kanan juling disertai reflex putih ditengah mata.
Ibu pasien mempunyai riwayat tumor mata. Pemeriksaan oftalmologis
didapatkan OD: leukokoria, strabismus divergens, glaukom sekunder
dan retina didapat tumor, bentuk kubah, homogen dan kalsifikasi.
Pemeriksaan patologi anatomic didapatkan Flexner-WinterSteiner
rosette.
Apakah diagnosis pasien tersebut?
A. Retinoblastoma
B. Meningioma
C. Hemangioma
D. Retinoma
E. Astrositoma

Pertanyaan
Pilihan Jawaban

ID
Vignette

Pertanyaan
Pilihan
Jawaban
F.

A.
B.
C.
D.
E.

168
Seorang anak perempuan berusia 5 tahun datang ke RS dengan keluhan
gatal pada kedua lipat siku dan lipat lutut serta pada pergelangan tangan
sejak 5 bulan lalu yang bertambah gatal jika berkeringat. Ayah pasien
diketahui menderita asma. Pada pemeriksaan fisik diperoleh keadaan
umum tampak sakit ringan. Pada tanda vital diperoleh denyut nadi 80
x/menit, frekuensi napas 20 x/menit, dan suhu 360C. Pada pemeriksaan
dermatologik didapati papul eritematosa disertai skuama, erosi, xerotik,
dan sebagian tampak likenifikasi dan skarifikasi. Pada pemeriksaan
laboratorium diperoleh Hb 12 g/dL, Ht 40%, Leukosit 6000 sel/mm 3,
Trombosit 200.000 sel/mm3, eosinofil 400 sel/mm3 dan peningkatan
kadar IgE serum.
Diagnosis yang tepat adalah.
A. Dermatitis Kontak Iritan
B. Dermatitis Kontak Alergika
C. Dermatitis Atopik
D. Neurodermatitis
E. Dermatitis Numularis

ID
Vignette

Pertanyaan
Pilihan
Jawaban

169
Seorang perempuan berusia 20 tahun datang ke RS dengan keluhan
muncul bentol-bentol kemerahan, di bagian tengah bentol tampak pucat
di daerah wajah dan lengan, yang mucul tiba-tiba setelah pasien
mengkonsumsi udang. Keluhan disertai dengan rasa gatal tetapi tidak
disertai sesak napas, ataupun bengkak pada bibir. Pada pemeriksaan
fisik diperoleh keadaan umum tampak sakit sedang. Pada pemeriksaan
tanda vital diperoleh tekanan darah 120/80mmHg, denyut nadi 88
x/menit, frekuensi napas 20 x/menit, dan suhu 360C. Pada pemeriksaan
dermatologik ditemukan urtika multiple dengan ukuran bervariasi pada
wajah dan lengan. Pada pemeriksaan laboratorium darah diperoleh Hb
12 g/dL, Ht 40%, Leukosit 6000 sel/mm3, Trombosit 150.000 sel/mm3
Terapi yang sesuai pada kasus diatas adalah
A. Kortikosteroid oral
B. Kortikosteroid topikal
C. Adrenalin
D. Antihistamin
E. Antibiotik

ID
Vignette

Pertanyaan
Pilihan
Jawaban

170
Seorang anak laki-laki berusia 3 tahun dibawa orangtuanya ke RS
dengan keluhan muncul luka disekitar mulut dan hidung sejak 2 hari
yang lalu. Lima hari sebelumnya pasien diketahui mengalami batuk dan
pilek. Pada pemeriksaan fisik diperoleh keadaan umum tampak sakit
ringan. Pada pemeriksaan tanda vital diperoleh denyut nadi 90 x/menit,
frekuensi napas 20 x/menit, dan suhu 370C. Pada pemeriksaan
dermatologik didapati vesikel yang telah pecah membentuk krusta tebal
berwarna kuning seperti madu pada sekitar mulut dan hidung, sebagian
terdapat erosi. Pada pemeriksaan laboratorium darah didapati Hb 12
g/dL, Ht 40%, Leukosit 10.500 sel/mm3, Trombosit 200.000 sel/mm3,
serta didapatkan kuman Gram (+) pada pewarnaan Gram
Etiologi yang paling mungkin pada penyakit tersebut adalah
A. Staphylococcus aureus
B. Corynebacterium minutissimum
C. Haemophylus ducreyi
D. Treponema pallidum
E. Calymatobacterium granulomatis

ID
Vignette

172
Seorang laki-laki berusia 25 tahun datang ke RS dengan keluhan
muncul merah kehitaman disekitar mulut dan penis setelah konsumsi
obat analgetik 8 jam lalu. Pasien diketahui pernah mengalami
keluhan yang sama di lokasi yang sama, setelah mengkonsumsi
antibiotik 6 bulan lalu. Pasien bekerja sebagai wiraswasta. Pada
pemeriksaan fisik diperoleh keadaan umum tampak sakit ringan. Pada
tanda vital diperoleh tekanan darah 120/80mmhg, denyut nadi 80
x/menit, frekuensi napas 18 x/menit, dan suhu 360C. Pada
pemeriksaan dermatologik didapatkan patch hiperpigmentasi, ukuran
numular.Pemeriksaan laboratrium diperoleh Hb 14 g/dL, Ht 40%,
Leukosit 6000 sel/mm3, Trombosit 200.000 sel/mm3.

Pertanyaan
Pilihan Jawaban

Diagnosa yang tepat adalah...


A. Vaskulitis
B. Reaksi fotoalergik
C. Fixed drug eruption
D. Erupsi makulopapular
E. Eritema multiforme

ID
Vignette

173
Seorang perempuan berusia 50 tahun datang ke Poliklinik dengan
keluhan mata kanan kabur sejak 3 hari yang lalu. Pasien menderita
diabetes mellitus sejak 20 tahun lalu. Pemeriksaan oftalmologis
didapat visual aksisOD: 6/60, rubeosisiridis, funduskopi didapat
macula edem dan neovaskularisasi peripapiller.
Apakah diagnosis pasien ini?
A. Preproliferative diabetic retinopathy
B. Proliferative diabetic retinopathy
C. Background diabetic retinopathy
D. Hypertensive retinopathy
E. Diabetic maculopathy

Pertanyaan
Pilihan Jawaban

ID
Vignette

Pertanyaan
Pilihan jawaban

174
Seorang wanita berusia 35 tahun datang poliklinik dengan keluhan
demam sejak 5 hari yang lalu, disertai muntah dan nyeri ulu hati. Pada
pemeriksaan ditemukan ikterus dan nyeri tekan pada otot betis,
laboratorium: hemoglobin 14,2 g/dL, leukosit 18.500/L, trombosit
96.000/L, ureum 110 mg/dL, kreatinin 3,5 mg/dL.
Apa diagnosis yang paling mungkin pada pasien tersebut ?
A. Malaria
B. leptospirosis
C. demam tifoid
D. pankreatitis akut
E. demam berdarah dengue

ID
Vignette

Pertanyaan
Pilihan jawaban

ID
Vignette

Pertanyaan
Pilihan jawaban

ID
Vignette

Pertanyaan
Pilihan jawaban

ID
Vignette
Pertanyaan
Pilihan jawaban

175
Seorang laki-laki berusia 55 tahun datang ke dokter untuk kontrol
rutin. Pasien menderita DM tipe 2 selama lebih dari 10 tahun. Tekanan
darah 170/110 mmHg. Pada urinalisis ditemukan protein (++). Ureum
50 mg/dL; kreatinin 2,1 mg/dL. Gula darah sewaktu 245 mg/dL.
Manakah tatalaksana yang paling tepat untuk kondisi diatas?
A. Pemberian obat anti diabetes oral dengan target gula darah puasa
kurang dari 140 mg/dL
B. Pemberian obat antihipertensi dengan target 140/90 mmHg
C. Diet DM yang dianjurkan mengandung protein 1 gr/kgBB
D. Pemberian obat anti diabetes oral golongan biguanid
E. Pemberian obat antihipertensi penghambat-ACE
176
Seorang laki-laki berusia 32 tahun datang ke Poliklinik dengan
keluhan mata kuning sejak 2 hari yang lalu. Keluhan disertai BAK
seperti teh dan didahului dengan riwayat demam 5 hari. Pada
pemeriksaan fisik ditemukan: ikterus, suhu 38oC.
Apa diagnosis pada pasien tersebut ?
A. sirosis hati
B. hepatitis tifosa
C. hepatitis virus akut
D. hepatitis imbas obat
E. hepatitis kronik aktif
177
Seorang perempuan berusia 17 tahun datang ke Poliklinik dengan
keluhan nyeri dan bengkak pada sendi-sendi jari tangan kanan dan kiri
sejak 2 bulan. Nyeri terutama pada pagi hari. Riwayat infeksi dan
trauma sebelumnya, rambut rontok dan sariawan disangkal.
Apa diagnosis pasien tersebut?
A. artritis gou
B. artritis reaktif
C. cartritis reumatoid
D. lupus eritematosus sistemik
E. spondiloartropati seronegatif
178
Seorang perempuan berusia 30 tahun datang ke dokter untuk
memeriksakan kehamilan. Pada pemeriksaan didapatkan kehamilan 32
minggu, tekanan darah 170/105 mmHg.
Manakah obat antihipertensi di bawah ini yang merupakan
kontraindikasi pada kondisi diatas?
A.
Amlodipin
B.
Metildopa
C.
Captopril
D.
Klonidin
E.
Atenolol

ID
Vignette

Pertanyaan
Pilihan jawaban

ID
Vignette

Pertanyaan
Pilihan jawaban

ID
Vignette

Pertanyaan
Pilihan jawaban

179
Seorang laki-laki berusia 16 tahun menderita demam tifoid, datang ke
dokter dengan keluhan masih demam selama 6 hari. Setelah minum
kloramfenikol dalam satu hari timbul bintik kemerahan di seluruh
tubuh dan berasa gatal.
Manakah obat antibiotika pilihan berikutnya?
A. Ceftriaxon
B. Ceftazidim
C. Cefoperazon
D. Ciprofloksasin
E. Amoxicilin asam klavulanat
180
Seorang perempuan berusia 25 tahun dirujuk oleh dukun beranak ke
puskesmas, dengan gejala berteriak-teriak dan bicara kacau sejak dua
hari yang lalu. Pasien yakin bahwa dukunnya ingin mencelakai
dirinya. Empat hari yang lalu pasien bersalin di dukun tersebut
dengan ditolong menggunakan peralatan tradisional. Keadaan seperti
ini tidak pernah dialami pasien sebelumnya. Pasien memiliki riwayat
kehamilan akibat perkosaan, kemudian dinikahkan secara paksa.
Pada pemeriksaan didapatkan suhu 41 C dan sekret vagina yang
berbau. Orientasi terganggu dan saat ditanya pasien sering menjawab
tidak sesuai pertanyaan.
Apakah diagnosis pada kasus ini?
A. Malingering
B. Skizofrenia Paranoid
C. Gangguan stress pasca trauma
D. Delirium akibat sepsis post-partum
E. Gangguan bipolar episode manik dengan gejala psikotik
181
Seorang laki-laki berusia 19 tahun dibawa keluarga ke praktik umum
dengan keluhan marah-marah sejak 3 hari terakhir. Selain itu, ia juga
tidak ingin tidur, banyak bicara, tidak berhenti beraktivitas terus
menerus selama 10 hari. Pasien tidak memiliki riwayat gangguan
psikiatri, tidak ada gangguan jiwa dalam keluarga dan tidak ada
kondisi gangguan medis umum. Pemeriksaan status mental terlihat
agitasi psikomotor dan afek irritable. Pasien tampak curiga namun
menyangkal adanya halusinasi. Pemeriksaan fisik didapatkan tekanan
darah 140/90 mmHg dan denyut nadi 98 x/menit, serta dilatasi pupil
bilateral. Pemeriksaan toksikologi urin menunjukkan hasil positif
untuk kokain.
Diagnosis yang mungkin pada pasien tersebut yaitu :
f. Gangguan Penyesuaian dengan Mood Depresi
g. Gangguan Mood akibat Kondisi Medis Umum
h. Depresi Mayor
i. Gangguan Mood Diinduksi Zat
j. Gangguan Bipolar saat ini Manik

ID
Vignette

Pertanyaan

182
Seorang perempuan, 40 tahun datang ke praktik umum dengan
keluhan rasa sedih dan putus asa, tidak merasa ada gunanya untuk
hidup lagi tetapi tidak ada usaha untuk mengakhiri hidup. Sering
terbangun lebih awal, penurunan energy, tidak merasa senang pada
hal-hal yang disenanginya, nafsu makan kurang dan penurunan berat
badan dalam 2 bulan terakhir. Gejala tersebut muncul setelah pasien
mengalami infark miokard satu tahun yang lalu. Meskipun pasien
tidak menunjukkan gejala fisik yang bermakna, pasien merasa
motivasi untuk bekerja dan aktivitas sehari-hari berkurang. Pasien
meyakini dirinya sekarang rentan dan lemah. Akibatnya, pasien
mudah menyerah dan tidak produktif. Seperti sebelumnya.
Apakah diagnosis pada pasien ini?

Pilihan jawaban

F.
G.
H.
I.
J.

ID
Vignette

183
Perempuan, 60 tahun, datang ke dokter dengan keluhan nyeri pada
sendi lututnya, terutama dirasakan setelah aktivitas. Pada pemeriksaan
fisik didapatkan krepitasi pada sendi genu bilateral. Pasien juga
memiliki riwayat gastritis.
Apa terapi farmakologi yang paling aman untuk pasien ini?
A. Asam mefenamat
B. Aspirin
C. Na diklofenak
D. Parasetamol
E. Ibuprofen

Pertanyaan
Pilihan jawaban

ID
Vignette
Pertanyaan
Pilihan jawaban

Gangguan Penyesuaian dengan Mood Depresi


Gangguan Mood akibat Kondisi Medis Umum
Gangguan Depresi Mayor
Gangguan Mood Diinduksi oleh Zat
Gangguan Bipolar episode kini depresi

184
Seorang laki-laki, berusia 40 tahun, datang ke dokter dengan keluhan
nyeri hebat akibat kanker tulang yang dideritanya. Dokter memberikan
morfin sebagai analgetik untuk pasien ini.
Apa efek samping yang dapat timbul dari pengobatan ini?
a. Hipertensi
b. Depresi pernafasan
c. Diare
d. Sulit tidur (insomnia)
e. Perdarahan lambung

ID
Vignette

Pertanyaan
Pilihan jawaban

ID
Vignette

Pertanyaan
Pilihan jawaban

ID
Vignette
Pertanyaan
Pilihan jawaban

ID
Vignette

Pertanyaan
Pilihan jawaban

185
Seorang laki-laki, berusia 40 tahun, datang ke dokter dengan keluhan
nyeri hebat akibat kanker tulang yang dideritanya. Dokter memberikan
morfin sebagai analgetik untuk pasien ini. Setelah 2 bulan, dokter tibatiba menghentikan pemberian morfin pada pasien tersebut.
Apa gejala yang akan timbul pada pasien ini?
a. Iritabilitas
b. Konstipasi
c. Hipotensi postural
d. Urtikaria
e. Pruritus
186
Seorang laki-laki, berusia 35 thn datang ke puskesmas dengan
keluhan batuk berdahak yang tidak kunjung sembuh sejak 2 bulan
yang lalu. Keluhan ini disertai demam subfebril, keringat malam,
nafsu makan menurun dan badan terasa semakin kurus.
Pemeriksaan fisik masih dalam batas normal. Pemeriksaan sputum
BTA (+), dan hasil Foto toraks : sesuai dengan proses spesifik.
Keluhan serupa sebelumnya tidak pernah.
Bagaimana regimen pengobatan yang tepat untuk pasien ini?
A. 2RHZE/3(RH)4
B. 2RHZE/4(RH)3
C. 2RHZE/4RHZ
D. 2RHZES/5RHE
E. 2RHZES/6HE
187
Seorang laki-laki, berusia 35 thn datang ke puskesmas untuk kontrol
setelah diberikan obat TBC selama 4 minggu. Pasien mengeluh mualmual, dan pada pemeriksaan pasien tampak ikterik.
Tindakan apa yang harus dilakukan oleh dokter?
A. Stop INH saja
B. Stop Rifampisin saja
C. Stop Pirazinamid saja
D. Stop semua obat TBC yang diberikan
E. monitor pasien tanpa menghentikan obat TBC
188
Seorang laki-laki, berusia 35 thn datang ke puskesmas untuk kontrol
setelah diberikan obat TBC selama 4 minggu. Pasien tidak ada keluhan,
dan pada pemeriksaan pasien tidak tampak ikterik. Namun, hasil
laboratorium didapatkan peningkatan SGOT/SGPT 3x dari nilai batas
normal.
Tindakan apa yang sebaiknya dilakukan oleh dokter?
A. Stop INH saja
B. Stop Rifampisin saja
C. Stop Pirazinamid saja Karena paling hepatotoksik
D. Stop semua obat TBC yang diberikan
E. Monitor pasien tanpa menghentikan obat TBC

ID
Vignette

Pertanyaan
Pilihan jawaban

ID
Vignette

Pertanyaan
Pilihan jawaban

ID
Vignette

Pertanyaan
Pilihan jawaban

189
Seorang laki-laki, berusia 28 tahun datang ke puskesmas untuk kontrol
pengobatan TB bulan ke-2. Pasien mengeluh beberapa hari terakhir
penglihatannya berkurang. Dari pemeriksaan didapatkan visus
menurun.
Apa kemungkinan yang terjadi pada pasien tersebut?
A. Mengalami Efek samping Etambutol
B. Mengalami efek samping INH
C. Mengalami efek samping rifampisin
D. Mengalami efek samping streptomisin
E. Mengalami efek samping pirazinamid
190
Dalam periode waktu tertentu, 10 kasus penyakit X terdeteksi pada
populasi 1.000 mahasiswa di sebuah FK. Selain itu terdapat banyak
mahasiswa yang mengalami gejala-gejala ringan. Dari 10 kasus tersebut
di atas, 5 meninggal dunia.
Apa arti rasio 5/10?
a. Case fatality ratio
b. Crude death rate
c. Patogenitas
d. Standardized mortality ratio
e. 1-prevalensi
191
Sebuah penelitian di Harvard mengikuti kohort 100.000 perawat di
seluruh Amerika. Peneliti ingin mengetahui kemungkinan korelasi
antara diet dengan terjadinya kanker. Subyek perawat bebas kanker
pada saat dimasukkan ke dalam penelitian,ditanya sebanyak apa
konsumsi alkohol mereka saat ini, status merokok dan umur. Subyek
diikuti selama 4 tahun untuk dilihat apakah ada yang mengalami kanker
dalam periode penelitian.
Apakah pertanyaan penelitian yang sesuai untuk deskripsi di atas?
a. Apakah terdapat hubungan antara konsumsi alkohol dengan
terjadinya kanker?
b. Apakah konsumsi alkohol, merokok dan umur berasosiasi dengan
terjadinya kanker?
c. Apakah umur dan merokok berasosiasi dengan terjadinya kanker,
setelah dikontrol dengan konsumsi alkohol?
d. Apakah konsumsi alkohol berasosiasi dengan terjadinya kanker,
setelah menyingkirkan status merokok dan umur?
e. Apakah terdapat hubungan antara status merokok dengan terjadinya
kanker?

ID
Vignette

Pertanyaan
Pilihan jawaban

ID
Vignette

Pertanyaan
Pilihan jawaban

ID
Vignette
Pertanyaan
Pilihan jawaban

192
Sebuah penelitian dengan sampel 8000 usia lanjut yang diikuti sampai
saat ini. Sasaran penelitian ini adalah menentukan faktor-faktor yang
berpengaruh terhadap terjadinya penyakit kronik yang menyebabkan
disabilitas. Salah satu pertanyaan penelitian adalah apakah merokok
meningkatkan kemungkinan terjadinya Alzheimer. Kriteria inklusi
adalah usia lanjut yang tidak mengidap Alzheimer atau kelainan
dementia lain baik yang organik maupun psikologik. Dua tahun setelah
diikuti, subyek diminta melakukan tes kognisi singkat. Jika skor positif
mereka akan diperiksa neurologis untuk memastikan diagnosis
Alzheimer.
Desain apakah yang paling sesuai untuk penelitian ini?
a. Kohort
b. Kasus-kontrol
c. Potong-lintang
d. Uji klinik
e. Studi kasus
193
Seorang laki-laki, 30 tahun, bekerja di bagian pengantongan semen
sejak 10 tahun yang lalu. Cara kerja yang dilakukan adalah memonitor
pengisian kantong semen sampai penuh ( satu kantong berisi 30 Kg
semen), memonitor penjahitan kantong semen, kemudian mengangkat
kantong semen dari tempat pengisian ke tempat penampungan kantong
semen sementara. dengan kedua tangan. Posisi mengangkat dan
berputar, karena tempat penampungan berada di sebelah kiri pekerja.
Antisipasi apa yang harus dilakukan oleh pekerja tersebut agar
terhindar dari gangguan kesehatan saat bekerja?
A. melakukan pemanasan (warming up) berupa peregangan otototot setelah bekerja
B. Mengangkat beban sekuat dan sesering mungkin sesuai dengan
target kerja
C. Melakukan gerakan memutar pinggang sesering mungkin setelah
mengangkat beban
D. Mengangkat beban dengan posisi kedua lutut ditekuk dan
berputar dengan bertumpu di kaki
E. Menggunakan sarung tangan kulit saat bekerja dan membukanya
bila dirasakan kurang nyaman
194
Sebuah keluarga muda, ayah 27 tahun, ibu 25 tahun mempunyai empat
orang anak, masing-masing berumur 5 tahun, 3,5 tahun, 2,5 tahun dan 1,5
tahun.
Tahap apakah yang terlihat pada keluarga tersebut?
A. Keluarga dengan anak bayi (Family with new borne)
B. Keluarga dengan anak balita (Family with toddler)
C. Keluarga dengan anak usia sekolah (Family with school age)
D. Keluarga dengan anak remaja (Family with adolescence)
E. Keluarga dengan anak meninggalkan rumah (Launching Family)

ID
Vignette

Pertanyaan
Pilihan jawaban

ID
Vignette
Pertanyaan
Pilihan jawaban

ID
Vignette

Pilihan jawaban

195
Seorang anak laki-laki, 4 tahun, datang ke Puskesmas diantar ibunya
dengan keluhan batuk pilek yang hilang timbul, 5 kali dalam 4 bulan
terakhir. Keluhan disertai dahak, ingus cair dan demam ringan serta nafsu
makan berkurang, namun aktifitas keseharian tetap. Dokter mendiagnosis
sebagai Bronkopneumoni.
Pasien merupakan anak ke dua dari tiga bersaudara, tinggal di sebuah
rumah semi permanen dengan lingkungan yang padat. Ia tampak kurus dan
lebih kecil dibandingkan dengan anak seusianya.
Apa pelayanan yang paling tepat dilakukan oleh Puskesmas?
A. Memberikan terapi nutrisi kepada anak tersebut sesuai dengan
penyakitnya
B. Memberikan pengobatan kepada anak tersebut, kemudian
mengunjungi rumah untuk mengetahui risiko pada keluarga
tersebut
C. Melakukan kunjungan rumah keluarga tersebut untuk mengetahui
kondisi anak
D. Membuat catatan khusus pada status pasien ini setelah kunjungan
rumah
E. Merujuk anak ke Rumah Sakit Umum
196
Seorang anak perempuan, berusia 16 tahun, dibawa ibunya ke praktek
dokter swasta karena mencurigai anaknya telah bersetubuh dengan
pacarnya. Ibu ingin tahu apakah anaknya masih perawan atau tidak.
Apakah langkah medikolegal yang harus dilakukan oleh dokter sebelum
mulai melakukan pemeriksaan terhadap pasien?
a. Menjelaskan kepada ibu tentang pemeriksaan yang akan dilakukan dan
meminta persetujuan dari ibu
b. Menjelaskan kepada anak tentang pemeriksaan yang akan dilakukan
dan meminta persetujuan dari anak
c. Menjelaskan kepada perawat tentang langkah pemeriksaan yang akan
dilakukan
d. Meminta perawat untuk menjelaskan kepada ibu dan anak tentang
langkah pemeriksaan yang akan dilakukan
e. Menjelaskan kepada ibu dan anak tentang pemeriksaan yang akan
dilakukan dan meminta persetujuan dari ibu
197
Seorang anak perempuan, berusia 16 tahun, dibawa ibunya ke praktek
dokter swasta karena mencurigai anaknya telah bersetubuh dengan
pacarnya. Ibu belum melaporkan kejadian ini ke polisi dan ingin
mendapatkan laporan hasil pemeriksaan dari dokter secara tertulis apakah
anaknya masih perawan atau tidak.
Apakah jenis laporan yang dibuat oleh dokter?
A. Rekam medis asli
B. Surat rekomendasi
C. Visum et Repertum
D. Salinan rekam medis
E. Surat keterangan dokter

ID
Vignette

Pertanyaan
Pilihan jawaban

ID
Vignette

Pertanyaan
Pilihan jawaban

198
Seorang mayat laki-laki berusia sekitar 30 tahun ditemukan di sebuah
kamar kos dalam posisi terlentang. Pada pemeriksaan luar ditemukan
lebam mayat pada tubuh bagian belakang berwarna merah keunguan yang
tidak hilang pada penekanan dan kaku mayat menetap.
Kapankah perkiraan saat kematian korban?
A. 0,52 jam sebelum pemeriksaan
B. 2-4 jam sebelum pemeriksaan
C. 4-8 jam sebelum pemeriksaan
D. 8-24 jam sebelum pemeriksaan
E. 24-48 jam sebelum pemeriksaan
199
Mayat laki-laki berumur 20 tahun ditemukan di pinggir jalan dan dibawa
oleh polisi ke Instalasi Kamar Jenazah sebuah RSUD karena diduga korban
perampokan. Menurut keterangan keluarga, saat meninggalkan rumah
korban mengendarai sepeda motor dan saat ini keberadaan sepeda motor
dan benda berharga lainnya tidak diketahui. Keluarga ingin segera
memakamkan korban di kampung halaman.
Kapankah Surat kematian dikeluarkan oleh Rumah Sakit pada kasus
diatas?
a. Setelah selesai pemeriksaan luar saja
b. Setelah selesai pemeriksaan dalam dan toksikologi
c. Setelah ada permintaan keluarga secara tertulis
d. Setelah selesai pemeriksaan sesuai Surat Permintaan Visum
e. Setelah selesai administrasi pelayanan Rumah Sakit

ID

200

Vignette

Seorang perempuan berusia 25 tahun, hamil 20 minggu, datang ke


puskesmas untuk periksa kehamilan. Pasien sering merasa lemas, lekas
lelah dan sesak nafas sejak 2 bulan yang lalu. Pemeriksaan fisis didapatkan
badan terkesan kurus, konjungtiva dan akral pucat. Hasil pemeriksaan
laboratorium didapatkan Hb 8 mg/dL, MCV 60 pg, MCH 25 fl.
Pemeriksaan sediaan apus darah tepi didapatkan eritrosit mikrositik
hipokrom.
Apakah diagnosis pada pasien ini?
a. Anemia hemolitik
b. Anemia perdarahan
c. Anemia defisiensi B12
d. Anemia defisisensi besi

Pilihan jawaban

e. Anemia defisiensi asam folat