Pedoman k3 Rs

BAB I
PENDAHULUAN
A. Latar Belakang
Rumah sakit sebagai sarana pelayanan kesehatan, tempat berkumpulnya orang sakit maupun orang sehat sehingga
dapat menjadi tempat penularan penyakit serta memungkinkan terjadinya pencemaran lingkungan dan gangguan
kesehatan. Rumah Sakit merupakan tempat kerja yang padat karya, padat pakar, padat modal, dan padat teknologi.
Sehingga bahaya potensial di Rumah Sakit yang disebabkan oleh faktor biologi, faktor kimia, faktor fisik, faktor
ergonomi, faktor psikososial dapat mengakibatkan penyakit dan kecelakaan akibat kerja bagi pekerja, pengunjung,
pasien dan masyarakat di lingkungan sekitar rumah sakit.
Tenaga kerja salah satu aset perusahaan terutama di rumah sakit berhadapan dengan berbagai potensi bahaya
kesehatan maupun kecelakaan ditempat kerjanya. Oleh karena itu tenaga kerja perlu mendapat perlindungan yang
memadai dalam hal keselamatan dan kesehatannya untuk mempertahankan produktifitas kerjanya.
Bahaya pekerjaan (akibat kerja), Seperti halnya masalah kesehatan lingkungan lain, bersifat akut atau kronis
(sementara atau berkelanjutan) dan efeknya mungkin segera terjadi atau perlu waktu lama. Efek terhadap kesehatan
dapat secara langsung maupun tidak langsung.
B. Tujuan
Rumah Sakit Eka selaku institusi pelayanan kesehatan dalam menjalankan kegiatan berlandaskan visi yang telah
ditetapkan yaitu :
Menjadi jaringan penyedia layanan kesehatan terdepan dalam melayani masyarakat dengan tulus
dan sepenuh hati.
Dalam upaya pencapaian visi tersebut, RS memiliki misi sebagai berikut :
1. Mengutamakan keselamatan dan kenyamanan dalam memberikan pelayanan keesehatan.

2. Menyiapkan staf yang profesional, sistem kerja, fasilitas dan sistem manajemen yang baik.
3. Aktif mempromosikan hidup sehat dan peduli pada kesehatan.
Pedoman Keselamatan dan Kesehatan Kerja (K3) Rumah Sakit Eka (Rev. 01)1Mengacu SK Direktur No.
176/SK/DIR/BSD/VII/2012Sejalan dengan visi dan misi tersebut, maka pengelolaan Keselamatan dan Kesehatan Kerja di
lingkungan Rumah Sakit Eka disesuaikan dengan Undang-Undang No. 1 tahun 1970 mengenai Kesehatan dan
Keselamatan Kerja. Dan mengingat bahwa di rumah sakit berisiko untuk terjadinya gangguan kesehatan lingkungan dan
keselamatan kerja, serta dalam upaya meningkatkan perlindungan maupun pelestarian lingkungan dalam segala aktivitas,
maka dibutuhkan tindakan pencegahan.
Untuk menindaklanjuti hal tersebut di atas, maka dibuatlah pedoman dan petunjuk pelaksanaan bagi setiap unit,
sehingga dalam pengelolaannya selalu berada dalam koridor yang telah ditentukan. Sehingga diharapkan dengan
tindakan pencegahan yang telah diatur dapat dihindari hal-hal yang tidak diinginkan.
Penerapan pedoman ini diharapkan didapatkan manfaat:
Bagi RS:
1. Meningkatkan mutu pelayananan

2. Mempertahankan kelangsungan operasional RS
3. Meningkatkan citra RS
Bagi karyawan RS:
1. Melindungi karyawan dari Penyakit Akibat Kerja (PAK)
2. Menegah terjadinya Kecelakaan Akibat Kerja (KAK) Bagi pasien dan pengunjung:
1. Mutu layanan yang baik
2. Kepuasan pasien dan pengunjung
C. Ruang Lingkup
Pedoman K3RS Rumah Sakit Eka mencakup: prinsip, program dan kebijakan pelaksanaan K3RS, standar pelayanan
K3RS, standar sarana, prasarana dan peralatan K3RS, pengelolaan barang berbahaya, standar sumber daya manusia K3RS,
pembinaan, pengawasan, pencatatan dan pelaporan. Ruang Lingkup kegiatan K3RS Rumah Sakit Eka mencakup seluruh
area rumah sakit dan berlaku terhadap:
1. bagi pekerja Rumah Sakit Eka,

2. pengunjung rumah sakit
3. pasien, dan
4. masyarakat di lingkungan sekitar rumah sakit.
176/SK/DIR/BSD/VII/2012Sebagai wujud pelaksanaan Program Kerja Sub komite Keselamatan dan Kesehatan Kerja
maka perlu kiranya ditentukan ruang lingkup fungsi dan tanggung jawab yang jelas dan tegas sebagai berikut :
a. Kewaspadaan, upaya pencegahan dan pengendalian bencana
b. Pencegahan dan pengendalian kebakaran
c. Keamanan pasien
d. Keselamatan kerja seluruh pegawai
e. Kesehatan kerja bagi pegawai
f. Pengelolaan Bahan Beracun dan Berbahaya (B3)
g. Kesehatan lingkungan kerja
h. Sanitasi rumah sakit
i. Pengelolaan, pemeliharaan dan sertifikasi sarana, prasarana dan peralatan

j. Pengolahan limbah padat, cair dan gas
k. Pengelolaan pendidikan dan pelatihan yang terkait dengan peningkatan kualitas sumber daya manusia di bidang
K3
l. Pengumpulan, pengolahan, dokumentasi dan pelaporan untuk evaluasi
D. Landasan Hukum
Adapun dasar hukum yang terkait dengan pelaksanaan sistem manajemen K3 antara lain:
a. UU No. 1 tahun 1970 tentang Kesehatan dan Keselamatan Kerja.

b. UU No. 23 tahun 1992 tentang Kesehatan.
c. UU No. 13 tahun 2003 tentang Ketenagakerjaan.
d. Keputusan Menteri Kesehatan Nomor 1087/Menkes/SK/VIII/2010 tentang Standar Kesehatan dan Keselamatan
Kerja di Rumah Sakit
e. Keputusan Menteri Tenaga Kerja RI Nomor: Kep-51/Men/1999 Menteri Tenaga Kerja RI Nomor: Kep51/Men/1999 Tentang Nilai Ambang Batas Faktor Fisika di tempat kerja.
f. Keputusan Menteri Tenaga Kerja RI Nomor: Kep-187/Men/1999 Tentang Pengendalian Bahan Kimia Berbahaya
di tempat kerja.
g. Peraturan Pemerintah Nomor 27 tahun 1999 tentang Analisis Mengenai Dampak Lingkungan.
h. Surat Edaran Dirjen Binawas No.SE.05/BW/1997 tentang Penggunaan Alat Pelindung Diri.
176/SK/DIR/BSD/VII/2012i. Peraturan Menteri Tenaga Kerja No: PER.05/MEN/1996 tentang Sistem Manajemen
Kesehatan dan Keselamatan Kerja.

j. Keputusan Presiden Nomor 22 tahun 1993 tentang Penyakit yang timbul Akibat hubungan Kerja.
k. Keputusan Menteri Kesehatan Nomor 876/Menkes/SK/IX/VIII/2001 tentang Pedoman teknis analisis dampak
lingkungan.
l. Keputusan Menteri kesehatan Nomor 1217/Menkes/SK/IX/2001 tentang pedoman penanganan dampak radiasi.
m. Keputusan Menteri kesehatan Nomor 315/Menkes/SK/III/2003 tentang komite kesehatan dan keselamatan kerja
sektor kesehatan.
176/SK/DIR/BSD/VII/2012BAB II
STRUKTUR ORGANISASI KOMITE K3
Organisasi K3 di rumah sakit Eka Hospital berbentuk Komite Keselamatan dan Kesehatan Kerja yang terdiri dari
Ketua, Sekretaris dan Anggota. Ketua komite K3 adalah seorang dokter yang memiliki pengetahuan tentang K3,
sebaiknya seorang Pascasarjana bidang K3. Sekretaris adalah seorang tenaga kerja yang membidangi keselamatan
dan kesehatan kerja, sebaiknya yang mempunyai latar belakang pendidikan K3 dan pelatihan RS, sedangkan
anggota Komite K3 adalah perwakilan unit kerja yang kemudian dibagi dalam empat bidang, yaitu
1. Bidang Penanggulangan Kebakaran dan Kewaspadaan Bencana
2. Bidang Keselamatan Kerja
3. Bidang Kesehatan Kerja
4. Bidang Kesehatan Lingkungan
Keanggotaan tenaga kerja dalam struktur organisasi komite K3 diganti setiap 3 tahun sekali. Dengan bergantinya
pengurus komite K3, maka akan semakin banyak tenaga kerja yang memahami K3, sehingga dapat menjadi simpulsimpul komunikasi upaya pencegahan kecelakaan dan penyakit akibat kerja.
Berikut struktur organisasi Komite K3 Rumah Sakit Eka :
Direktur RS
Ketua K3
Sekretaris
BidangPenanggulanganBidangBidangBidangKebakaran danKesehatanKeselamatan KerjaKesehatan KerjaKewaspadaanLingkunganBencana
Anggota
176/SK/DIR/BSD/VII/2012A. Uraian Tugas Ketua Komite K3 Rumah Sakit Eka1.Posisi
dalamStrukturAtasan langsung: DirekturOrganisasiBawahan langsung :Sekretaris Penanggung Jawab Bidang
Penanggulangan Kebakaran dan Kewaspadaan BencanaPenanggung JawabBidangKeselamatan Kerja
Penanggung Jawab Bidang Kesehatan Kerja2.- Penanggung Jawab Bidang Kesehatan LingkunganTugas
PokokBertanggung jawab atas kegiatan keselamatan dankesehatan para pekerja, pasien dan pengunjung di
RumahSakit Eka3.UraianTugas,Uraian Tugas :Wewenangdan1. Merencanakan, meninjau dan merevisi Program
K3Tanggung Jawabsetahun sekali2. Melakukan perencanaan sosialisasi dan pelatihan padaseluruh karyawan di
rumah sakit sesuai dengan bidangK33. Memegang tongkat komando pada keadaan darurat.- Pada keadaan darurat
Ketua Komite K3 diharapkanmenjadi wakil Management dalam menentukankeputusan-keputusan.- Pada keadaan
darurat Ketua K3 dapat mengaturTimTanggapDaruratuntukmembantupenyelamatan staff, pasien dan pengunjung
yangada dalam rumah sakit.- Pada keadaan darurat Ketua K3 diharuskan standbydi Rumah Sakit sampai keadaan
darurat selesai.- Membuat program laporan tentang keadaan darurat.Pedoman Keselamatan dan Kesehatan Kerja (K3)
Rumah Sakit Eka (Rev. 01)6Mengacu SK Direktur No. 176/SK/DIR/BSD/VII/2012 4. Memimpin semua rapat pleno Panitia
K3 atau menunjuk Ketua Harian jika berhalangan hadir.
5. Mengawasi dan menganalisa pelaksanaan Program K3 dan membuat laporan efektifitas program tahunan kepada
Direktur dan Corporate.
- Membina Komite K3 yang ada dengan cara pelatihan dan penyuluhan secara rutin.
- Mendorong Komite K3 untuk mengadakan penyuluhan dan pelatihan kepentingan intern Rumah sakit.
6. Mengontrol Komite K3 dalam hal evaluasi dan audit tentang keseriusan dan perhatian staff terhadap kesehatan
dan keselamatan kerja.
7. Memastikan organisasi Komite K3 konsisten dan berkesinambungan
Wewenang :
1. Mengambil keputusan yang bersifat urgent apabila Direktur tidak ada setelah dikonfirmasi melalui telepon.
2. Memberi teguran baik lisan maupun tulisan kepada karyawan rumah sakit yang melakukan kelalaian sehingga
membahayakan kesehatan, keselamatan kerja diri sendiri maupun rekan kerja lainnya.
3. Mengumumkan kondisi darurat dan menyatakan keadaan darurat selesai.
Tanggung Jawab :
1. Ketua Komite K3 bertanggungjawab kepada Direktur Rumah Sakit Eka.
2. Mempertanggungjawabkan pelaksanaan program K3 di rumah sakit kepada Kementerian Kesehatan melalui
pimpinan perusahaan (Direktur).
176/SK/DIR/BSD/VII/2012
4. Kriteria Jabatan1.Pendidikan minimal Dokter2.Memiliki sertifikat pelatihan Hiperkes3.Berbadan sehat baik

secara jasmani maupun rohani4.Memiliki dedikasi dan loyalitas5.Jujur dan bertanggung jawab
5. HubunganInternal :Kerja / Koordinasi1.Seluruh Unit Kerja RS Eka-Internal2.Seluruh Karyawan RS EkaEksternal
:-Eksternal1.Kementerian Kesehatan RI
2. Kementerian Tenaga Kerja dan Transmigrasi RI
3. Organisasi K3 eksternal
B. Uraian Tugas Sekretaris Komite K3 Rumah Sakit Eka
1.Posisi dalam StrukturAtasan langsung : Ketua K3OrganisasiBawahan langsung : -2.Tugas
PokokMemimpindanmengkoordinasikantugas-tugaskesekretariatan dan melaksanakan keputusan Komite
K3RS3.Uraian Tugas,Uraian Tugas :Wewenang dan1.Membuat undangan rapat dan sebagai notulen rapat.Tanggung
Jawab2.Membuat administrasi surat-surat Komite K3.3.Mencatat dan mengumpulkan data-data yangberhubungan
dengan K3.4.Membantu Ketua K3 merencanakan dan menetapkanprogram tahunan dalam melakukan identifikasi
bahayadi lingkungan kerja.5.Mengusulkan dan menetapkan tindakan serta langkahyang akan dilaksanakan terhadap
permasalahan K3Pedoman Keselamatan dan Kesehatan Kerja (K3) Rumah Sakit Eka (Rev. 01)8Mengacu SK Direktur No.
176/SK/DIR/BSD/VII/2012dalam rangka meningkatkan keselamatan dan kesehatan kerja.
Wewenang :
1. Mengambil keputusan yang bersifat urgent apabila Ketua K3 tidak ada setelah dikonfirmasi melalui telepon.
membahayakan kesehatan, keselamatan kerja diri sendiri maupun rekan kerja lainnya.
Tanggung Jawab :
1. Mempertanggungjawabkan pelaksanaan kegiatan K3 di rumah sakit kepada Ketua K3
4.Kriteria Jabatan1.Pendidikan minimal D3 K32.Memiliki sertifikat pelatihan yang berkaitan dengan K33.Berbadan
sehat baik secara jasmani maupun rohani4.Memiliki dedikasi dan loyalitas5.Jujur dan bertanggung
jawab5.HubunganInternal :Kerja / Koordinasi1.Seluruh Unit Kerja RS EKa-Internal2.Seluruh Karyawan RS EkaEksternalEksternal : -
C. Uraian Tugas Penanggung Jawab Bidang Keselamatan Kerja Komite K3 Rumah Sakit Eka
1.Posisi dalam StrukturAtasan langsung : Ketua K3
OrganisasiBawahan langsung : Pedoman Keselamatan dan Kesehatan Kerja (K3) Rumah Sakit Eka (Rev. 01)9Mengacu SK Direktur No.
176/SK/DIR/BSD/VII/20122.Tugas PokokMelaksanakan tugas agar keselamatan kerja di lingkunganrumah sakit
terpelihara dengan baik sehingga pekerja,pasien dan pengunjung terhindar dari kecelakaan di RSEka3.Uraian
Tugas,Uraian Tugas :Wewenang dan1.Mengkoordinasikan seluruh kegiatan keselamatan kerjaTanggung
Jawab2.Merencanakan program keselamatan kerja3.Memantau pemeliharaan dan penggunaan seluruhfasilitas dan
peralatan terkait dengan keselamatan kerja4.Mengumpulkan dan mengolah data kecelakaan kerjayang terjadi di
RS5.Bekerjasama dengan Diklat untuk melaksanakanpelatihan keselamatan kerja.6.Memberikan laporan evaluasi
dan tindak lanjutpelaksanaan program keselamatan kerja kepada KetuaK37.Memberi masukan kepada seluruh unit
kerja dalam halkeselamatan kerja.
Wewenang :
menimbulkan kecelakaan kerja
Tanggung Jawab :
1. Mempertanggungjawabkan pelaksanaan kegiatan keselamatan di rumah sakit kepada Ketua K3
4.Kriteria Jabatan1. Pendidikan minimal D3 K3
176/SK/DIR/BSD/VII/20122.Memiliki sertifikat pelatihan terkait dengan K33.Berbadan sehat baik secara jasmani
maupun rohani4.Memiliki dedikasi dan loyalitas5.Jujur dan bertanggung jawab5. HubunganInternal :Kerja /
Koordinasi1.Seluruh Unit Kerja RS Eka-Internal2.Seluruh Karyawan RS Eka-EksternalEksternal :
1. Dinas Tenaga Kerja dan Transmigrasi setempat
2. Organisasi K3 Eksternal
3. Pihak vendor/supplier terkait dengan standar fasilitas dan peralatan keselamatan kerja
D. Uraian Tugas Penanggung Jawab Bidang Kesehatan Lingkungan Komite K3 Rumah Sakit Eka
1.Posisi dalam StrukturAtasan langsung : Ketua K3OrganisasiBawahan langsung : -2.Tugas PokokMelakukan tugas
sehingga terpenuhinya standar kualitaslingkungan di rumah sakit sehingga mencegah terjadinyapencemaran
lingkungan
3. Uraian Tugas,Uraian Tugas :Wewenang dan1.Mengkoordinasikan seluruh kegiatan kesehatanTanggung
Jawablingkungan2.Merencanakan program yang berkaitan dengankesehatan lingkungan.3.Memantau pemeliharaan
dan penggunaan seluruhfasilitas dan peralatan terkait dengan pengolahanlimbah di RSPedoman Keselamatan dan
Kesehatan Kerja (K3) Rumah Sakit Eka (Rev. 01)Mengacu SK Direktur No. 176/SK/DIR/BSD/VII/201211 4. Mengontrol dan
mengawasi upaya pengelolaan Limbah Bahan Beracun dan Berbahaya
5. Membuat laporan Implementasi UKL dan UPL
6. Bekerjasama dengan Diklat untuk melaksanakan pelatihan terkait dengan bahaya yang timbul dari penyimpangan
kualitas lingkungan
7. Memberikan laporan evaluasi dan tindak lanjut pelaksanaan program terkait dengan kesehatan lingkungan kepada
Ketua K3
Wewenang :
menimbulkan pencemaran lingkungan
Tanggung Jawab :1.Mempertanggungjawabkanpelaksanaankegiatankesehatan lingkungan di rumah sakit kepada
Ketua K34.Kriteria Jabatan1.Pendidikan minimal D3 Kesehatan Lingkungan2.Memiliki sertifikat pelatihan terkait
bidang kesehatanlingkungan3.Berbadan sehat baik secara jasmani maupun rohani4.Memiliki dedikasi dan
loyalitas5.Jujur dan bertanggung jawab5.HubunganInternal :Kerja / Koordinasi1.Seluruh Unit Kerja RS Eka Internal2.Seluruh Karyawan RS Eka-EksternalEksternal :Pedoman Keselamatan dan Kesehatan Kerja (K3) Rumah Sakit
Eka (Rev. 01)12Mengacu SK Direktur No. 176/SK/DIR/BSD/VII/20121. Badan Lingkungan Hidup (BLH) Kota Tangsel
dan Provinsi Banten
2. Dinas Kesehatan setempat
3. Dinas Kebersihan setempat
4. Pihak vendor/supplier terkait dengan standar fasilitas dan peralatan terkait dengan pembuangan dan pengolahan
limbah
E. Uraian Tugas Penanggung Jawab Bidang Kesehatan Kerja Komite K3 Rumah Sakit Eka
1.Posisi dalam StrukturAtasan langsung : Ketua K3OrganisasiBawahan langsung : -2.Tugas PokokMelakukan tugas
agar terpeliharanya kesehatan parapekerja di rumah sakit sehingga staf dapat menghasilkanhasil kerja yang
optimal.3.Uraian Tugas,Uraian Tugas :Wewenang dan1.Melaksanakan pemeriksaan kesehatan karyawan
RSTanggung JawabEka2.Membantu Ketua K3 dalam mengadakan pemantauankesehatan kerja.3.Memastikan
adanya pelaporan karyawan yangpenyakit akibat kerja dan menganalisanya.4.Dari analisa yang dilakukan bila ada
karyawan yangsakit akibat kerja maka diberikan masukan kepadaKetua K3, untuk kemudian dilakukan pelatihan
ataupenyuluhan terhadap karyawan.5.Memberikan advise kepada pimpinan perusahaantentang program
pengendalian penyakit akibat kerja6.Berkoordinasi dengan Diklat untuk pelatihan bagipekerja di bidang kesehatan
kerja7.Menyusun laporan secara berkala tentang pelaksanaanPedoman Keselamatan dan Kesehatan Kerja (K3) Rumah
Sakit Eka (Rev. 01)Mengacu SK Direktur No. 176/SK/DIR/BSD/VII/201213 program kesehatan kerja di RS dan instansi
yang terkait
Wewenang :
timbulnya penyakit akibat kerja
Tanggung Jawab :
1. Mempertanggungjawabkan pelaksanaan kegiatan kesehatan kerja di rumah sakit kepada Ketua K3
4. Kriteria Jabatan1.Pendidikan minimal Dokter2.Memiliki sertifikat pelatihan Hiperkes bagi
DokterPerusahaan3.Berbadan sehat baik secara jasmani maupun rohani4.Memiliki dedikasi dan loyalitas5.Jujur dan
bertanggung jawab
5. HubunganInternal :Kerja / Koordinasi1.Seluruh Unit Kerja di RS Eka-Internal2.Seluruh Karyawan RS EkaEksternalEksternal :
1. Dinas Kesehatan setempat
F. Uraian Tugas Anggota Komite K3 Rumah Sakit Eka
1.Posisi dalam StrukturAtasan langsung : Ketua K3
OrganisasiBawahan langsung : Pedoman Keselamatan dan Kesehatan Kerja (K3) Rumah Sakit Eka (Rev. 01)14Mengacu SK Direktur No.
176/SK/DIR/BSD/VII/20122.Tugas PokokMelakukan tugas agar pelaksanaan K3 di RS Eka berjalanbaik sehingga
terciptanya keselamatan bagi pekerja,pengunjung, pasien dan kesehatan para pekerja3.UraianTugas,Uraian

Tugas :Wewenangdan1.Mengikuti rapat K3 dan melakukan pembahasan atasTanggung Jawabpersoalan yang
diajukan dalam rapat.2.Mensosialisasikan pelatihan K3 yang didapat kepadastaf3.Menerapkan K3 di unit masing
masing danmengawasi setiap kegiatan K3 di RS4.Bekerja sama dengan anggota bidang lain dalamterlaksananya
program kerja K35.Memberikan saran Komite K3 atau unit lain yangberkaitan dengan K3
Wewenang :
terjadinya penyimpangan aspek K3
Tanggung Jawab :
1. Mempertanggungjawabkan pelaksanaan kegiatan K3 di rumah sakit kepada Ketua K3
4. Kriteria Jabatan1.Pendidikan minimal SMU/STM/SMK atau D3 segalajurusan2.Memiliki sertifikat pelatihan
sesuai bidangnya3.Berbadan sehat baik secara jasmani maupun rohani4.Memiliki dedikasi dan loyalitas5.Jujur dan
bertanggung jawabPedoman Keselamatan dan Kesehatan Kerja (K3) Rumah Sakit Eka (Rev. 01)Mengacu SK Direktur No.
176/SK/DIR/BSD/VII/2012155. HubunganInternal :Kerja / Koordinasi1. Seluruh Karyawan RS Eka-
InternalEksternal :-Eksternal1. Penyelenggara Diklat Eksternal

176/SK/DIR/BSD/VII/2012BAB III
FASILITAS DAN PERALATAN

A. Sistem Komunikasi
Sistem komunikasi yang digunakan di RS yaitu :
- Telepon dengan menggunakan sistem PABX
- Handy Talky yang digunakan oleh Petugas Keamanan, Petugas Unit Pemeliharaan dan Petugas Kebersihan.
- Pagging yang dioperasikan oleh operator
B. Alat Pelindung Diri (Personal Protective Equipment)
Alat pelindung diri adalah alat yang digunakan untuk melindungi sebagian atau seluruh tubuh tenaga kerja dari
sumber bahaya yang ada ditempat kerja saat tenaga kerja melakukan pekerjaannya.
Langkah-langkah dalam pemakaian alat pelindung diri pada tenaga kerja :
a. Analisa kebutuhan, merupakan langkah awal. Terlebih dahulu ditentukan jenis bahaya yang terdapat dalam
pekerjaan dan bagaimana kondisi kerja yang ada serta peraturan yang berlaku.
b. Pemilihan alat pelindung diri (APD). Berdasarkan analisa kebutuhan, dapat ditentukan jenis alat apa saja yang
diperlukan. Selain itu, dalam pemilihan APD ini sudah melalui proses pengujian dan memenuhi standar yang
berlaku.
c. Komunikasi program. Hal ini diperlukan agar tenaga kerja mengerti dan merasa diikutsertakan, tidak hanya
instruksi berupa lisan atau tulisan. Perlu pula ditanamkan pengertian akan pentingnya peranan pemakaian APD
dalam mencegah cedera atau mengurangi akibat suatu kecelakaan dan membangkitkan minat dan akhirnya
membutuhkan pemakaian APD.
d. Latihan, diperlukan agar tenaga kerja mengetahui dalam keadaan apa saja alat ini harus digunakan dan bagaimana
cara pemeliharaannya. Latihan ini dapat diberikan secara formal dan informal.
e. Menegakkan disiplin dalam pemakaian APD.
176/SK/DIR/BSD/VII/2012Pemilihan Alat Pelindung Diri
Aspek-aspek lain yang diperlukan dalam pemilihan alat pelindung diri :

a. Bentuk cukup menarik.
b. Dapat dipakai secara fleksibel
c. Tahan untuk pemakaian yang cukup lama dan tidak menyebabkan rasa ketidaknyamanan yang berlebihan.
d. Dapat memberikan perlindungan yang ada terhadap bahaya yang spesifik yang dihadapi oleh tenaga kerja.
e. Tidak menimbulkan bahaya tambahan bagi pemakainya yang disebabkan bentuk dan bahannya tidak tepat atau
salah dalam penggunannya.
f. Suku Madang mudah diperoleh untuk memudahkan pemeliharaan.
Jenis-jenis Alat Pelindung Diri
a. Alat pelindung kepala
Digunakan untuk melindungi kepala dari kejatuhan benda/material keras seperti batu, kayu atau besi. Contoh alat
pelindung kepala : Topi pengaman (Safety helmet).
b. Topi atau tudung

Untuk melindungi kepala dari zat-zat kimia, iklim kerja yang berubah-ubah dan lainnya, harus terbuat dari bahan
yang tak mempunyai celah atau lubang, biasanya terbuat dari asbes dan katun.
c. Penutup rambut
Penutup rambut ini biasanya terbuat dari katun atau bahan lain yang mudah dicuci. Alat ini berguna untuk mencegah
rambut/kepala terkena kotoran/bahan kimia. Contoh : Penutup kepala yang digunakan perawat ruang bedah dan
ICU.
d. Alat pelindung telinga
Alat pelindung telinga berguna untuk mengurangi intensitas suara yang masuk ke dalam telinga. Alat ini terdiri dari
2 jenis, yaitu :
-Ear plug (sumbat telinga), dapat mengurangi intensitas suara 20 30 dB.Ear muff (tutup
telinga), dapat juga melindungi bagianluar telinga (daun telinga). Alat ini lebih efektif dari pada sumbat
telinga dan dapat mengurangiintensitas bising 25 45 dB.e. Alat pelindung pernapasanPedoman Keselamatan dan
Kesehatan Kerja (K3) Rumah Sakit Eka (Rev. 01)18Mengacu SK Direktur No. 176/SK/DIR/BSD/VII/2012 Berguna untuk
melindungi alat pernapasan terhadap gas, uap, debu atau udara yang
terkontaminasi kuman patogen dan bahan kimia. Alat ini terbagi dua :
- Masker, digunakan untuk mengurangi debu/partikel-partikel yang lebih besar dan kuman patogen. Masker dapat
terbuat dari kain. Terdiri dari Masker Disposible dan Masker non Disposible.
- Respirator, berguna untuk melindungi pernapasan dari debu, kabut, uap logam, asap dan gas.
f. Alat pelindung mata dan muka
- Spectacles, berguna untuk melindungi mata dari partikel-partikel kecil, debu dan radiasi gelombang
elektromagnetik.
- Goggles, digunakan untuk melindungi mata dari gas, uap, debu dan percikan larutan kimia.
g. Alat pelindung tangan
Berguna untuk melindungi tangan dari bahan dan benda-benda tajam, bahan-bahan kimia, biologis (darah dan cairan
tubuh pasien lainnya), benda panas/dingin. Contoh : Hand Scound (sarung tangan karet), sarung tangan kain dan
sarung tangan tegangan tinggi untuk keperluan pengamanan pada saat perbaikan elektrikal ( panel listrik yang
bertegangan tinggi )
h. Alat pelindung kaki
Berguna untuk melindungi kaki dan bagian-bagian lainnya dari benda-benda yang jatuh, benda tajam, larutan kimia
dan kontak pada listrik.
i. Pakaian pelindung
Berguna untuk melindungi seluruh atau sebagian tubuh dari percikan bahan kimia, biologis, panas dan sinar radiasi.
Contoh : Apron di Radiologi.
j. Sabuk pengaman (Safety belt).
Digunakan tenaga kerja untuk pekerjaan di tempat ketinggian.
Alat pelindung diri (APD) di Rumah Sakit :
Alat pelindung diri yang digunakan oleh petugas di RS dapat dikategorikan
berdasarkan tempat/lokasi kerja, antara lain :
176/SK/DIR/BSD/VII/2012NoJenisLokasi/tempat kerjaAlat Pelindung Diri1Masker Disposible- R.
Emergency- R. ICU- R. ICCU- R. Bedah- R. Laboratorium- R. Rawat Anak dan Dewasa- R. Rawat Gigi- R.
Laundry- R. Isolasi- Ruang dengan tindakan kontak pasien2Masker Non Disposible- Bengkel
Las(GoggleRespiratorydengan filterSesuai jenis pekerjaan)- Pengangkutan Sampah Medis3Kacamata Las- Bengkel
Las4Kacamata Pb- R. Laboratorium- R. Radiologi5SarungTangan- R. EmergencyDisposable- R. ICU- R. ICCU- R.
Bedah- R. Laboratorium- R. Rawat Anak dan Dewasa- R. Rawat Gigi- Ruang dengan tindakan kontak pasien
6 Sarung Tangan Non - R.Perawatan Disposable
176/SK/DIR/BSD/VII/2012(Bahan Karet)- R. Panel- IPAL- Bengkel- R. Incenerator7Helm- Di dalam dan daerah
renovasi- Daerah ketinggian (pembersihan jendela)8Apron- R. Laboratorium- R. Radiologi- Area IPAL- Area WTPIncenerator9Sepatu boot- R. Plant Room- IPAL- Bengkel- R. Incenerator- R. Dapur10Wearpack- R. Panel- IPALBengkel11Ear plug/Ear Ear muff- R. Genset- R. Chiller- R. gas12Safety BeltPada ketinggian/bagian atas gedung
C. Perlengkapan Keamanan Pasien

Upaya penyembuhan pasien tidak semata-mata dilihat dari sisi medis saja, namun hal-hal lain terkait dengan faktorfaktor non medis juga memiliki peran yang cukup signifikan, diantaranya sistem pengamanan pasien yang sangat
diperlukan untuk menunjang keselamatan mereka menjalani perawatan di RS .
Dengan demikian pasien akan merasa lebih tenang dan nyaman yang pada akhirnya secara psikis akan memberikan
motivasi kepada pasien untuk sembuh/pulih.
176/SK/DIR/BSD/VII/2012Ada beberapa jenis alat perlengkapan keamanan pasien antara lain :
a. Pegangan sepanjang tangga

Pegangan sepanjang tangga diadakan dengan tujuan agar pasien termasuk pengunjung dan karyawan dapat
berpegangan saat menurun atau menaiki tangga. Syarat pegangan tangga yang aman :
- Terbuat dari bahan yang tidak licin
- Permukaan pegangan tidak kasar
- Mudah dibersihkan
- Dapat digenggam (tidak terlalu besar atau terlalu kecil)
- Kokoh / tidak goyah
- Pegangan setinggi pinggang orang dewasa
- Jarak antara tiang pegangan tidak terlalu renggang
b. Toilet yang dilengkapi pegangan dan bel
Pegangan dan bel di toilet bertujuan untuk menjaga pasien agar memudahkan pasien saat berada dalam toilet dan
bila terjadi suatu hal / keadaan emergency bel dapat digunakan pasien untuk memanggil pertolongan. Kelayakan
sarana pegangan dan bel ini harus dikontrol agar kondisinya tetap terjaga dan dapat dipergunakan sebagaimana
mestinya.
c. Pintu dapat dibuka dari luar
Pintu yang dimaksud adalah pintu ruangan, baik ruang rawat inap, kamar mandi (toilet) dan lainnya agar keadaan
emergency dapat dengan mudah dibuka dari luar oleh petugas, dimana cara membuka pintu tersebut
digerakkan/dibuka mengarah keluar ruangan bukan kearah dalam.
d. Tempat tidur dilengkapi penahan pada tepinya
Penahan tempat tidur selayaknya digunakan setiap tempat tidur, dengan tujuan menghindari terjatuhnya pasien dari
tempat tidur. Penahan tempat tidur ini hendaknya dengan mudah dapat dinaikan atau diturunkan.
e. Sumber listrik mempunyai penutup / penahan
Sumber listrik / stop kontak dengan penutup dipasang di seluruh ruangan, terutama ruang anak-anak. Hal ini
bertujuan agar dapat menghindari terjadinya hal-hal yang tidak diinginkan
176/SK/DIR/BSD/VII/2012f. Supply oksigen yang cukup
Ketersediaan oksigen diruangan dalam jumlah dan siap pakai merupakan hal yang vital terutama bagi pasien jantung
karena kekurangan supply oksigen dapat mengakibatkan kematian. oleh karena itu supply oksigen harus benar-benar
terpenuhi, baik secara sentral maupun portable di seluruh unit / ruangan perawatan, baik Rawat Jalan, Rawat Intensif,
Semi Intensif, Emergency dan Rawat Inap. Untuk menjamin kelangsungan supply oksigen maka perlu dilakukan
pemeliharaan terhadap seluruh jenis peralatan gas medis yang ada di RS sebagai berikut :
Lakukan pemeriksaan secara rutin kondisi ke tiga jenis sarana di atas yaitu :
- Tangki liquid oxygen
Lakukan pengecekan setiap hari dan setiap penerimaan gas medis oleh petugas jaga dengan memperhatikan kondisi
manometer, katup gas buang, kondisi tangki gas medis, volume gas medis dan pipa tangki gas medis.
- Tabung oksigen dan oxygen portable

Lakukan pengecekan oleh petugas jaga kondisi manometer, kondisi tabung dan oxygen portable dan volume gas medis dan
lakukan tera ulang tabung gas medis secara rutin setiap satu tahun sekali untuk menghindari ledakan.
g. Tersedia emergency suction

Emergency suction disediakan di setiap Ruang Perawatan agar dapat dengan mudah dipergunakan pada saat
dibutuhkan. Untuk ruang intensif dan semi intensif agar disediakan di setiap tempat tidur sedang ruang rawat biasa
minimal disediakan 1 unit emergency suction dalam kondisi siap pakai.
h. Tenaga listrik pengganti di ruang dan peralatan medis yang vital
Jaminan ketersediaan supply listrik cadangan sangat dibutuhkan saat aliran listrik dari PLN terputus, terutama di
ruang-ruang dan pada peralatan medis yang vital, dimana supply listrik tidak boleh terputus. Tenaga listrik pengganti
berupa UPS (Uninteruptable Power Supply) dan Genset, di mana ketersediaannya harus memiliki persyaratan :
- Memiliki kapasitas (KVA) yang memadai sesuai dengan kebutuhan ruangan/ alat.
- Pemeliharaan dan pengecekan kondisi dilakukan secara rutin atau berkala.

Jenis ruangan yang harus memiliki tenaga listrik pengganti tersebut adalah :- R. ICU/ICCU & IMC-R. Bedah-R.
EmergencyPedoman Keselamatan dan Kesehatan Kerja (K3) Rumah Sakit Eka (Rev. 01)23Mengacu SK Direktur No.
176/SK/DIR/BSD/VII/2012- R. Laboratorium
- R. Hemodialisa
- R. Radiologi ( daerah tertentu seperti : alat yang menggunakan sistem komputer untuk penyimpann data )
- R. Sentral Komputer
BAB IV
FAKTOR-FAKTOR YANG DAPAT MENIMBULKAN ANCAMAN BAHAYA
DI RUMAH SAKIT
A. Faktor Fisik
Faktor-faktor fisik di rumah sakit terdiri dari kebisingan, pencahayaan, getaran, iklim
kerja, radiasi dan listrik. 1. Kebisingan
Secara umum, kebisingan diartikan sebagai suara/bunyi yang tidak diinginkan karena mengganggu kenyamanan. Dalam
kesehatan kerja bising diartikan sebagai suara yang dapat menurunkan daya pendengaran baik secara kuantitatif (penyempitan
spektrum pendengaran) maupun kualitatif (penyempitan spektrum pendengaran), berkaitan dengan faktor intensitas kebisingan,
frekuensi, durasi pemaparan kebisingan dan kepekaan individu. Kebisingan akan lebih berbahaya jika dipengaruhi oleh jarak,
temperatur udara, kelembaban, jenis dan jumlah sumber suara.
Sumber kebisingan di rumah sakit :

Beberapa areal/lokasi yang memiliki intensitas bising yang dapat mengganggu
kenyamanan di lingkungan rumah sakit adalah :-Ruang Generator- Ruang dapur-Mesin potong dan mesin gerinda di
bengkel- Ruang IPAL
- Ruang Radiologi/MRI
176/SK/DIR/BSD/VII/2012Nilai Ambang Batas (NAB) Kebisingan di rumah sakit
Menurut Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia No. 1204/MENKES/SK/X/2004 Tentang Persyaratan
Kesehatan Lingkungan Rumah Sakit bahwa persyaratan kebisingan untuk masing-masing ruangan atau unit seperti
di bawah ini :
Tabel Indeks Kebisingan Menurut Ruangan atau Unit Kerja
No.Ruangan atau unitMaksimum Kebisingan(waktu pemaparan 8 jam)(satuan dBA)1Ruang pasiensaat tidak tidur45- saat tidur402Ruang operasi dan umum453Anestesi dan pemulihan454Endoscopy dan
Laboratorium655Radiologi406Koridor407Tangga458Kantor/lobby459Ruang
alat/gudang4510Farmasi4511Dapur7812Ruang cuci7813Ruang isolasi4014Ruang poli gigi80
Pengaruh kebisingan terhadap kesehatan
- Gangguan Fisiologis
Gangguan fisiologis yang terjadi yaitu berupa Internal Bodily Sistem Ambang Pendengaran. Internal bodiy sistem
adalah sistem fisiologis yang paling penting untuk kehidupan seperti saraf, endokrin, kardiovaskuler, gastrointestinal
dan musculoskeletal.
176/SK/DIR/BSD/VII/2012Gangguan fisiologis ini juga dapat menimbulkan kelelahan, pusing,sakit kepala dan kurang
nafsu makan. Selain itu dapat juga meningkatkan tekanan darah, mempercepat denyut jantung, pengerutan saluran
darah di kulit, meningkatkan metabolik dan ketegangan otot.
- Gangguan Psikologis
Bersifat sangat objektif. Reaksi potensial yang ditimbulkan oleh kebisingan ini antara lain cepat emosi, mudah
marah/tersinggsung dan gangguan konsentrasi.
- Gangguan Komunikasi
Gangguan ini dapat mengganggu pekerjaan yang juga berisiko terhadap terjadinya kecelakaan kerja karena adanya salah
pengertian instruksi yang kurang dipahami.
- Gangguan Pendengaran
Gangguan yang terjadi berupa Trauma akustik yang disebabkan peledakan (bising impulsif), tuli sementara dan tuli
menetap.
2. Pencahayaan
Merupakan penyebaran cahaya dari sumber cahaya (buatan/alami) tergantung pada konstruksi sumber cahaya itu
sendiri dan pada konstruksi kulit pelindung yang digunakan.
Dampak negatif pencahayaan yang buruk
Risiko pencahayaan yang buruk pada kesehatan berupa sakit kepala, kelelahan mata, iritasi mata, penglihatan
rangkap, ketajaman penglihatan terganggu, serta akomodasi dan konvergensi menurun. Selain itu, pencahayaan yang
buruk juga dapat menyebabkan meningkatnya kesalahan dalam bekerja yang pada akhirnya dapat menyebabkan
menurunnya produktivitas dan terjadinya kecelakaan kerja berupa terpeleset atau jatuh.
3. Getaran
Getaran merupakan faktor fisik yang ditimbulkan oleh subyek dengan gerakan osilasi. Getaran biasanya ditimbulkan
oleh mesin atau peralatan kerja yang bergetar misalnya hand piece unit gigi, mesin potong rumput atau mesin bor.
Efek negatif getaran pada tubuh
- Pada sistem peredaran darah, yaitu Raynaud atau White Finger Syndrome.
- Pada sistem Tulang, sendi dan otot
176/SK/DIR/BSD/VII/2012- Pada sistem saraf misalnya kesemutan, mempengaruhi ketajaman penglihatan dan
mengganggu fungsi keseimbangan.

4. Listrik
Bergabungnya dua ion yang bermuatan positif dan negatif. Peralatan listrik banyak digunakan di rumah sakit dalam
menunjang kegiatan operasionalnya.
Bahaya listrik :
Kurangnya perawatan peralatan listrik merupakan salah satu penyebab timbulnya bahaya akibat listrik seperti
tersengat aliran listrik bahkan kebakaran.
5. Panas (iklim kerja)
Secara umum panas dirasakan bila suhu udara di atas suhu nyaman, untuk di
Indonesia berkisar antara 26 0C 28 0C dengan kelembaban 60-70 %. Efek negatif panas pada tubuh
- Gangguan kenyamanan pada tenaga kerja seperti : rasa tidak enak/serba salah, lelah mual, mudah marah dan suhu
kulit panas/basah karena berkeringat/kering karena keringat terus menguap.
- Heat Disorder yang merupakan gejala yang berhubungan dengan kenaikan suhu tubuh dan mengakibatkan
kekeurangan cairan tubuh, seperti Heat Exhaustion, Heat Cramps dan Heat Stroke.
- Gangguan perilaku akibat perasaan kepanasan dan gangguan sistem saraf pusat.
6. Radiasi
Pemencaran sinar atau gelombang yang digunakan untuk kegiatan pemeriksaan (radioagnostik) maupun untuk
pengobatan (radioterapi). Di rumah sakit sinar radiasi banyak digunakan oleh Radiologi dan Fisioterapi.
Efek negatif radiasi pada tubuh
- Menimbulkan gangguan pada sistem tubuh seperti saraf pusat, hemopoetik dan gastrointestinal.
- Karsinogenik
- Gangguan pada mata dan kulit
- Leukimia
B. Faktor Biologi
Bahaya biologi adalah penyakit atau gangguan kesehatan yang diakibatkan oleh mikroorganisme hidup seperti
bakteri, jamur, virus, riketsia dan parasit.
Sumber Bahaya Faktor Biologi di Rumah Sakit
- Penyakit infeksi menular yang disebabkan bakteri, parasit, virus atau jamur.
- Berbagai bahan yang berasal dari penderita/pasien, misalnya darah, dahak dan tinja.
- Peralatan medis yang terkontaminasi oleh mikroorganisme.

Efek Negatif Faktor Bahaya Biologi dan Beberapa Penyakit Menular
1. Infeksi Nosokomial
Merupakan suatu keadaan infeksi yang diperoleh dari dalam lingkungan rumah sakit akibat ruangan instalasi dalam rumah
sakit yang tidak memenuhi persyaratan mikrobiologis, kontaminasi oleh mikroorganisme dan adanya perubahan daya
tubuh.
2. Tuberculosis Paru
Merupakan penyakit infeksi yang dapat menyerang berbagai organ atau jaringan tubuh yang disebabkan kuman
Mycobacterium tuberculosis.
3. Hepatitis B
Penyakit Hepatitis B disebabkan oleh Virus Hepatitis B (HBV) yang penularannya dapat melalui darah dan cairan
tubuh lainnya. Sumber penularan adalah HBV dan HbsAG.
4. HIV/AIDS
Merupakan penyakit yang menyerang sistem kekebalan tubuh manusia yang disebabkan Virus HIV yang
penularannya dapat melalui darah, jaringan, sekreta dan ekskreta tubuh yang mengandung virus.
C. Faktor Bahaya Ergonomi
Ergonomi merupakan penyesuaian karakteristik fisik tenaga kerja dengan lingkungan kerjanya. Penyesuaian yang
dapat dilakukan antara lain berupa penyesuaian ukuran tempat kerja dengan dimensi tubuh agar tidak melelahkan,
pengaturan suhu, cahaya dan kelembaban agar tercipta kenyamanan dalam bekerja dan juga menghindari terjadinya
kecelakaan dan penyakit akibat kerja.
Sumber Bahaya Ergonomi di Rumah Sakit

- Risiko cedera pinggang dan leher, HNP dan gangguan otot rangka akibat cara mengangkat/menggotong barang
maupun pasien yang salah. Hal ini berisiko terhadap perawat dan unit perawatan sarana/prasarana rumah sakit.
- Kelainan pada tulang belakang seperti Lordosis, Skoliosis dan Kifosis. Hal ini disebabkan cara duduk/bekerja yang
salah secara kontiniu.
- Pemakaian kursi yang tidak tepat dapat menyebabkan keluhan-keluhan pada tenaga kerja dimana pekerjaan yang
pekerjaannya banyak dilakukan dengan posisi duduk, seperti petugas administrasi (kantor), laboratorium dan supir.
Keluhan yang dialami misalnya sakit pinggang, sakit kepala, sakit leher, sakit/pegal pada lengan dan tangan.
- Gangguan kenyamanan dalam bekerja hingga kecelakaan kerja akibat kurangnya penerangan atau suhu yang
panas.
D. Faktor Bahaya Kimia
Adanya zat-zat kimia di rumah sakit dapat menimbulkan bahaya bagi pasien, pengunjung maupun petugas seperti
dokter, perawat, teknisi dan semua yang berkaitan dengan pengelolaan rumah sakit maupun perawatan penderita.
Tumpahan-tumpahan, kebocoran tempat penyimpanan bahan kimia dan ventilasi yang tidak baik dapat mengakibatkan
keracunan kronik. Bahan-bahan kimia yang mempunyai Risiko mengakibatkan gangguan kesehatan antara lain adalah gas
zat-zat Anestetik (Halothan, Nitrogen oxide, dan Ethyl ether), Formaldehid, Etilen oksida, dan debu.
1. Gas Anastesi
- Halotan
Merupakan gas anastesi yang diberikan melalui inhalasi yang dapat menekan pengeluaran air liur, lender, bronchial
dan sekresi lambung serta dilatasi bronchiole. Selain itu, Halotan juga dapat menekan sistem kardiovaskuler dan
menekan peredaran darah serta dapat menimbulkan jerawat pada perawat yang bekerja di bagian anestetik akibat
alergi halotan.
- Nitrogen oksida (N2O)
Merupakan gas anestetik yang diberikan melalui inhalasi yang biasanya dikemas dalam tabung baja bertekanan dan
seluruh silinder diberi warna biru. Nitrogen oksida dengan oksigen digunakan untuk analgesia terutama pada pembedahan.
176/SK/DIR/BSD/VII/2012Penyalahgunaan N2O dapat menyebabkan kesemutan ditangan/kaki (gejala dini). Gejala
berikutbya meliputi gangguan keseimbangan tubuh, tak mampu berjalan sendiri, impotensi, kerusakan sfingter,
perubahan mental dan gangguan rasa serta penciuman. Selain itu, penyalahgunaan N2O juga dapat mengganggu
vitamin B12 pada sistem saraf.
2. Formaldehid/Formalin (CH2O5)
Digunakan dilaboratorium, Laboratorium Patologi Anatomik, Dialisis Ginjal, dan Ruangan jenazah. Jalur masuk ke tubuh
melalui inhalasi dan absorbsi kulit. Efek negative Formaldehid pada kesehatan berupa dermatitis kontak (pada kulit),
inflamasi saluran bagian atas (pada saluran pernafasan) dan potensial karsinogenik.
3. Ethylene oxide
Digunakan sebagai fumigant dan zat untuk sterilisasi peralatn medis dan gigi. Efek negatif Ethylene oxide pada
kesehatan berupa dermatitis kontak dan alergi serta luka bakar kimiawi (pada kulit); asma dan iritan (pada an
pernafasan); dan sakit kepala, gangguan motorik dan sensorik (pada saraf pusat).
4. Debu
Merupakan partikel yang dihasilkan oleh proses mekanik seperti pada penghancuran benda-benda padat. Partikel
debu yang dapat dihirup oleh pernafasan manusia berkisar antara 0,1 10 mikron.
Macam-macam debu di rumah sakit, seperti : debu obat-obatan dalam bentuk puyer, debu kotoran dalam ruangan
dan gudang, debu detergen di Laundry, dan debu kapas. Selain itu, juga ada debu yang berasal dari ruang poli gigi
akibat dari kegiatan pemotongan, gerinda bongkahan dan serbuk dan pematrian.
Efek negatif debu terhadap kesehatan, yaitu berupa batuk, sesak nafas dan alergi (akut), dan menyebabkan kapasitas paru
menurun, bronchitis kronik dan bissinosis.
5. Gas Karbon monoksida (CO)

Merupakan gas sisa pembakaran yang tidak sempurna akibat penggunaan mesin-mesin atau peralatan penunjang lainya
yang juga dapat berisiko terhadap gangguan kesehatan dan keselamatan jika sirkulasi udara/ventilasi ruangan buruk. Efek
negatif yang terjadi misalnya badan menjadi lemas, pingsan bahkan kematian, hal ini
176/SK/DIR/BSD/VII/2012disebabkan karena digantikannya fungsi O2 oleh gas CO di dalam tubuh . Gas CO
misalnya di ruang Boiler, Genset dan Incenerator.

Cara masuk bahan kimia ke dalam tubuh
- Inhalasi (masuk melalui pernapasan/terhirup)bahan kimia yang masuk berbentuk gas CO, Anestesi dan lainnya.
- Ingesti (masuk melalui makanan dan minuman), disebabkan antara lain tidak mencuci tangan dengan bersih setelah
kontak/memegang bahan kimia dan langsung makan/minum, sehingga kontaminan tersebut dapat masuk ke dalam
tubuh dan ikut tertelan ke dalam saluran pencernaan makanan.
- Kontak langsung (masuk melalui kulit/mata), bahan kimia yang menempel/kontak pada kulit dapat larut dalam
cairan keringat dan di absorbsi ke dalam darah dan
disebarkan ke seluruh tubuh.
Bahan-bahan kimia yang masuk ke dalam tubuh dapat berpengaruh, baik akut maupun kronis, tergantung dari beberapa hal
seperti usia, habituasi, daya tahan tubuh, derajat kesehatan tubuh, konsentrasi bahan kimia yang masuk ke tubuh dan
waktu paparan.
E. Faktor Bahaya Psikososial

Masalah Psikososial yang berisiko terhadap gangguan keselamatan dan kesehatan kerja adalah stres, kerja bergilir
(Shift), penyalahgunaan obat-obatan, perokok berat dan pelecehan seksual.
1. Stres
Merupakan tekanan terhadap kondisi fisik dan psikis individu yang berasal dari faktor lingkungan kerja. Keadaan di
tempat kerja yang dapat menimbulkan stres yaitu, tuntutan dan beban kerja yang berat, konflik kerja dengan rekan
kerja atau atasan, tekanan waktu, dan tanggung jawab yang kurang atau lebih. Dampak negatif stres kerja pada
kesehatan berupa : depresi, anxietas, sakit kepala, kelelahan dan kejenuhan, hilang nafsu makan dan buang air tak
teratur.
2. Kerja bergilir (Shift)
Kerja bergilir adalah pekerjaan yang pada dasarnya dilakukan di luar jam kerja yang biasa/normal, dengan ciri
adanya kontinuitas, pergantian gilir dan jadwal kerja khusus. Kerja bergilir dikatakan mempunyai kontinuitas
apabila dikerjakan selama 24 jam setiap hari termasuk hari minggu dan hari libur.
Dampak negatif kerja bergilir :
176/SK/DIR/BSD/VII/2012- Perubahan Irama Circadian tubuh.
- Perubahan kebiasaan dan pola kehidupan sosial.

- Gangguan gastrointestinal seperti Gastro duodenitis, Peptic ulcer dan Colitis.
- Penyakit-penyakit Kardiovaskuler.
- Shift Mal Adaption Syndrome yaitu ketidakmampuan tenaga kerja dalam beradaptasi dengan pekerjaan bergilir.
Hal ini dapat menimbulkan insomnia, gangguan emosi, kesalahan dalam bekerja yang pada akhirnya menimbulkan
kecelakaan kerja, absenteisme, dan timbulnya masalah keluarga/social.
- Diabetes Melitus
- Gangguan jiwa
3. Penyalahgunaan obat-obatan
Penyalahgunaan obat-obatan adalah pemakaian suatu macam obat/zat kimia baik secara periodik maupun terus menerus
yang tidak berdasarkan petunjuk medis yang dapat berisiko terhadap gangguan kesehatan dan gangguan pada masyarakat.
Beberapa macam obat/zat kimia yang sering disalahgunakan adalah :

- Opium. Morfin, dan Heroin
- Golongan Asam Barbiturat
- Alkohol
- Kokain dan Amphetamin
4. Pelecehan seksual
Pelecehan seksual adalah setiap ucapan atau perbuatan yang menjurus ke tindak pelecehan dan biasanya disertai
ancaman terselubung atau nyata.
Pelecehan seksual ini pada umumnya merugikan seseorang dalam pandangan masyarakat, dan dapat menimbulkan
penurunan kinerja, gangguan jiwa dan gangguan psikosomatik. Pada akhirnya akan menimbulkan penurunan
produktivitas. Hal ini umumnya dialami oleh tenaga kerja wanita oleh rekan kerja, pasien maupun pengunjung
rumah sakit. Seringkali pelecehan yang dialami tidak dilaporkan kepada atasan dan hanya dibiarkan saja.
F. Kecelakaan Kerja
Merupakan kejadian yang tidak diinginkan yang terjadi secara tidak terduga dan berpotensi mengganggu kegiatan
operasional rumah sakit. Kecelakaan kerja yang terjadi di rumah sakit dapat menimpa karyawan, pasien dan
pengunjung, dan kerusakan aset rumah sakit.
176/SK/DIR/BSD/VII/2012Potensi kecelakaan kerja di rumah sakit :
- Bahaya peledakan dan kebakaran

Misalnya : ledakan pada Boiler atau tabung gas di dapur, kebakaran korsleting listrik atau peralatan kerja lainnya
atau bahan kimia yang mudah terbakar.
- Terpeleset/jatuh
Disebabkan keadaan lantai yang licin, basah, berlubang atau penerangan yang buruk.
- Tertimpa benda atau material

- Pada pekerjaan menyuntik misalnya oleh perawat dan dokter berisiko tertusuk jarum suntik yang kemungkinan
dapat menularkan Virus HIV/AIDS atau Virus
Hepatitis maupun penyakit menular lainnya.
- Terluka / terpotong jari atau tangan akibat terkena benda - benda tajam saat bekerja, misalnya terkena pisau dan
gerinda.
- Tersengat aliran listrik. Hal ini dapat terjadi karena kecerobohan atau kurangnya pemeliharaan terhadap peralatan
listrik.
Bentuk-bentuk kecelakaan di rumah sakit :
- Kecelakaan medis, yaitu jika yang menjadi korban adalah pasien.
- Kecelakaan kerja, yaitu jika yang menjadi korban adalah pekerja rumah sakit itu sendiri.
Penyebab kecelakaan di rumah sakit a. Penyebab langsung, terdiri atas :
Tindakan/perbuatan yang tidak aman (Unsafe act) :

-Menjalankan peralatan tanpa izin
- Salah memberikan tanda peringatan - Tidak menggunakan alat keselamatan
-Menggunakan peralatan tidak semestinya

- Memuat dan menempatkan barang tidak benar - Mengangkat barang/pasien tidak benar
-Posisi kerja yang salah
- Bekerja sambil bersenda gurau dengan teman kerja - Di bawah pengaruh alkohol atau obat-obatan
Kondisi yang tidak aman (Unsafe condition) :

-Peralatan yang rusak
176/SK/DIR/BSD/VII/2012- Ruangan bekerja yang terbatas/sempit
- Kurang/tidak ada tanda-tanda petunjuk

- Tata ruang/House keeping yang buruk
- Temperatur udara yang terlalu tinggi/rendah
- Penerangan yang buruk
- Ventilasi kurang/tidak ada
b. Penyebab Dasar Faktor perorangan :
- Kemampuan fisik, psikis/mental yang terbatas

- Kurangnya pengetahuan dan keterampilan
- Motivasi yang keliru
Faktor kerja :
- Kepemimpinan / pengawasan yang kurang

- Kurangnya rekayasa
- Kurangnya peralatan dan standar kerja
- Penyalahgunaan
Prosedur Kecelakaan Kerja

Lakukan pertolongan pertama, bila diperlukan segera ke IGD untuk penanganan luka serius/parah
Lapor kepada atasan yaitu Koordinator Unit Gizi atau PJ
Segera lapor secara lisan kepada Komite K3 (jam kerja) atau NDO (di luar jam kerja), maksimal pelaporan 1 x 24
jam.
Buat laporan insiden
BAB V
UPAYA KESELAMATAN DAN KESEHATAN KERJA DI BEBERAPA
RUANG/UNIT KERJA RUMAH SAKIT
Potensi bahaya yang ada di rumah sakit berisiko terhadap gangguan keselamatan dan kesehatan berupa kecelakaan
dan penyakit akibat kerja. Risiko gangguan terhadap keselamatan dan kesehatan untuk masing-masing ruang / unit
kerja berbeda satu sama lainnya tergantung pada bahan, peralatan yang digunakan dan jenis pekerjaan. Agar
terhindar dari kecelakaan dan penyakit akibat kerja maka dibuat upaya pengendalian terhadap potensi bahaya yang
ada.
Dikenal tiga macam tipe pengendalian bahaya yang utama, yaitu :
1. Engineering Control, yaitu upaya untuk menghilangkan bahaya-bahaya yang ada secara teknik atau dengan kata
lain menghilangkansumber bahaya di tempat kerja yang antara lain dilakukan dengan cara substitusi (mengganti
bahan yang berbahaya dengan yang tidak berbahaya), eliminasi (menghilangkan bahaya yang ada), isolasi, ventilasi
dan lain sebagainya.
2. Administrative Control, yaitu pengendalian dengan membuat peraturan tertulis yang akan mengatur tenaga kerja dalam
menghadapi factor bahaya yang ada yang antara lain dilakukan dengan cara pengaturan jam kerja, memberikan pelatihan dan lain
sebagainya.
3. Personal Protective Equipment atau alat pelindung diri (APD), yaitu cara pengendalain dan pencegahan bahaya yang paling
sederhana. Alat pelindung diri yang digunakan harus
sesuai dengan jenis dan cara kerja yang dilakukan serta jenis potensi bahaya yang ada. Upaya keselamatan dan kesehatan kerja di
beberapa ruang / unit kerja rumah sakit adalah :
176/SK/DIR/BSD/VII/2012A. Radiologi
Risiko bahaya pelayanan radiologi :

Bahaya potensial terutama terjadinya kebocoran bahan radioaktif yang dikategorikan sebagai Bahan Beracun dan
Berbahaya (B3). Pada petugas dapat menyebabkan gangguan sistem saraf pusat, gastrointestinal,leukemogonosis,
karsinogenesis dan kerusakan genetik.
Upaya pengendalian :
a. Karyawan yang menjalankan alat rontgen harus menggunakan alat monitoring (film badge) dan secara periodik
dilakukan pemeriksaan kesehatan.
b. Membentuk tim pemantau radiasi dan melakukan monitoring secara berkala.
c. Tenaga radiologi (Radiographer) yang sedang hamil hanya ditempatkan pada bagian administrasi di ruang
Radiologi dan tidak diperbolehkan bekerja / terpapar langsung sinar radioaktif karena paparan yang diterima tidak
boleh dari 0,5 rem selama kehamilan.
d. Membuat rambu-rambu larangan masuk ruang radiologi bagi yang tidak berkepentingan.
e. Rotasi Radiographer.
f. Membuat dinding pemisah dengan dilapisi bahan antara peralatan / mesin rontgen dengan Radiographer agar
pasien dan tenaga medis / paramedis mendapat perlindungan dari paparan bahaya radiasi.
g. Menyediakan pakaian anti radiasi (Apron).
h. Sertifikasi dan penilaian peralatan secara teratur.
B. Ruang CSSD Risiko bahaya :
Kecelakaan kerja yang mungkin terjadi antara lain : gangguan pendengaran, peledakan, panas / peningkatan suhu
ruangan, pancaran sinar ultraviolet, tangan / jari terpotong gunting.
Untuk mengatasi masalah tersebut antara lain dilakukan :
a. Pencahayaan yang cukup
b. Cara kerja yang baik sesuai ergonomi
c. Ada tempat penyimpanan yang cukup untuk instrumen
d. Ada termometer dan hygrometer yang tercatat secara teratur
176/SK/DIR/BSD/VII/2012e. Alur lalu lintas, ruangan dan ventilasi diatur sedemikian rupa sehingga tidak terjadi
kontaminasi
C. Unit Perawatan
Bahan dan peralatan yang digunakan :
Bahan-bahan kimia yang digunakan : berbagai jenis obat baik cair maupun padat untuk pasien, cairan infus, gas anestesi,
formalin, Nitrogen dioksida. Sedangkan peralatan yang digunakan adalah : alat-alat medis (jarum suntik dan tensi meter), sarung
tangan karet, sarana dan prasarana untuk pasien (kursi roda, tempat tidur pasien (bed), Trolley / kereta dorong, peralatan yang
menggunakan listrik (medis dan non medis) dan lain sebagainya.
Risiko bahaya di ruang / unit perawatan (perawat) :

- Risiko terjadinya kecelakaan kerja, antara lain : tertusuk jarum suntik; terpeleset / jatuh akibat keadaan lantai atau
penerangan yang buruk, tersengat aliran listrik, tertimpa / kejatuhan benda, dan terkena zat-zat kimia,
- Risiko terjadinya penyakit akibat kerja, antara lain : Infeksi Nosokomial (Inoks), terinfeksi penyakit menular
(Hepatitis B, Tuberculosis Paru, dan HIV / AIDS), Low Back Pain (sakit pinggang) dan Trauma Disorders lainnya,
penyakit-penyakit akibat gangguan psikososial, seperti stres, depresi, gangguan pada sistem tubuh, pelecehan
seksual dan gangguan hubungan sosial / keluarga.
a. Melengkapi dan memelihara peralatan listrik secara rutin oleh IPSRS karena di ruangan perawatan banyak
menggunakan alat-alat medis maupun non medis dengan dukungan / sarana listrik.
b. Memberikan pengetahuan dan keterampilan tentang kelistrikan.
c. Menyediakan peralatan pelindung diri seperti sarung tangan karet (Hand scound) dan masker serta peralatan
perlindungan lainnya.
d. Pelatihan mengenai Infeksi Nosokomial dan penyakit menular.
e. Memberikan penerangan dan House keeping yang baik.
f. Penyediaan informasi / poster tentang pencegahan Inoks
g. Pelatihan cara mengangkat pasien / barang yang benar.
h. Pengaturan jam sesuai standar perusahaan.
D. Kamar Bedah
Risiko bahaya di ruang Bedah :
176/SK/DIR/BSD/VII/2012Potensi kecelakaan kerja di kamar bedah antara lain : tertusuk jarum, jari tangan terpotong
pisau bedah, terpercik specimen / secret pasien infeksius, gas anestesi bocor / meledak, dan terinfeksi penyakit
pasien.
a. Terhadap sarana dan prasana
- Persediaan gas medis yang cukup (O2 dan N2O), aman dan selalu terkontrol
- Alat penghisap lendir berfungsi baik
- Aliran listrik dan stop kontak listrik yang cukup
- Tersedia cadangan gas medis, listrik otomatis. Alat hisap lendir yang tetap berfungsi bila listrik padam
- Pembuangan gas buang anestesi dan pipa atau saliran yang terkontrol dan aman
- Program sterilisasi ruangan

- Standarisasi/kalibrasi seluruh peralatan.
- Pengontrolan kondisi ruang operasi, antara lain : kebocoran atap, AC dan pencahayaan.
b. Terhadap tenaga kerja
- Peningkatan keterampilan tenaga kerja dengan kursus, latihan/simulasi untuk tenaga medis dan paramedis.
c. Penggunaan alat pelindung diri
- Masker
- Baju dan topi OK
- Sarung tangan
E. Unit Gizi / Dapur Peralatan yang digunakan :
Peralatan dapur seperti pisau, kompor gas, tabung elpiji, lemari pendingin (freezer dan chiller), peralatan makan
(piring, sendok dan gelas), dan peralatan-peralatan lainnya yang menggunakan peralatan listrik (oven, blender,
mixer, dan microwave).
Risiko bahaya di unit Gizi / dapur :
- Risiko terjadinya kecelakaan kerja, antara lain : terpeleset / jatuh akibat lantai yang licin / basah, tangan luka /
terpotong akibat pisau / benda tajam lainnya, peledakan dan kebakaran, luka bakar akibat api, minyak atau air panas,
dan tersengat aliran listrik.
176/SK/DIR/BSD/VII/2012a. Peralatan kerja yang menggunakan listrik diperiksa secara berkala.
b. Housekeeping dan sanitasi yang baik

c. Pemeliharaan peralatan secara rutin
d. Memberikan pelindung khusus agar petugas tidak terpapar langsung dengan peralatan misalnya, pelindung tangan
dan badan dari panas / api.
F. Unit Pemeliharaan
Bahan-bahan yang dipergunakan antara lain : garam untuk boiler dan penjernihan air; soda as, Kalium permanganat,
dan kaporit untuk penjernihan air, solar untuk bahan bakar boiler; semen dan bahan bangunan lainnya; dan berbagai
bahan lainnya untuk perbaikan sarana dan prasarana rumah sakit.
Sedangkan peralatan kerja yang digunakan : mesin las, gerinda, alat pertukangan (bor, ketam, gergaji dan lainnya),
alat perbaikan listrik dan sebagainya.
Risiko bahaya pada petugas IPSRS :
- Risiko terjadinya kecelakaan kerja, antara lain : tersengat aliran listrik; luka bakar; terjatuh dari ketinggian; tangan
luka / terpotong saat menggunakan gerinda, pisau, gergaji dan benda tajam lainnya; kebakaran dan peledakan;
tertimpa benda dan terjepit dan lain sebagainya.
- Risiko terjadinya penyakit akibat kerja : mual dan pusing atau keracunan saat pengeleman vinil, dermatitis kontak akibat
penggunaan bahan kimia, iritasi mata dan pneumokoniosis akibat debu, keracunan CO di ruang Boiler dan genset,
gangguan pendengaran, dan terinfeksi penyakit menular saat perbaikan peralatan medis.
a. Melengkapi semua petugas dengan alat pelindung diri yang sesuai dengan potensi bahaya yang ada :
- Kewajiban menggunakan sepatu keselamatan saat bekerja
- Untuk pekerjaan di ketinggian digunakan Safety belt dan Topi keselamatan.
- Kewajiban penggunaan Ear Muff di ruang Genset dan lainnya
- Masker dan respirator saat pengerjaan / perbaikan terhadap tempat yang berdebu dan mengandung bahan kimia.
b. Pengenalan Risiko bahaya sebelum melakukan pekerjaan.
c. Pemeriksaan kesehatan secara berkala
BAB VI
UPAYA KESEHATAN KERJA KARYAWAN DI RUMAH SAKIT
Kesehatan kerja bertujuan untuk meningkatkan dan memelihara derajat kesehatan fisik, mental dan sosial yang
setinggi tingginya bagi pekerja di semua jenis pekerjaan, pencegahan terhadap gangguan kesehatan pekerja yang
disebabkan oleh kondisi pekerjaan, perlindungan bagi pekerja dalam pekerjaannya dari risiko akibat faktor yang
merugikan kesehatan, dan penempatan dan pemeliharaan pekerja dalam suatu lingkungan kerja yang disesuaikan
dengan kondisi fisiologis dan psikologis.
Dengan berkembangnya konsep kesehatan pekerja diharapkan dapat memberikan pengertian yang lebih luas dari
kesehatan kerja, maka tidak hanya masalah kesehatan yang berkaitan dengan pekerjaan, tetapi juga masalah
kesehatan umum yang mempengaruhi produktivitas kerja.
Kegiatan di Rumah Sakit berpotensi menimbulkan bahaya fisik, kimia, biologi ergonomik, dan psikososial yang
dapat membahayakan kesehatan dan keselamatan baik terhadap pekerja, pasien, pengunjung maupun masyarakat di
lingkungan Rumah Sakit, dan dapat menurunkan citra Rumah Sakit.
Bahwa untuk mencegah dan mengurangi bahaya kesehatan dan keselamatan khususnya terhadap pekerja perlu dilakukan
upaya-upaya kesehatan dan keselamatan kerja dengan menetapkan Pedoman Manajemen Kesehatan dan Keselamatan
Kerja (K3) di Rumah Sakit Eka sehingga tercapai derajat kesehatan kerja dan produktivitas kerja yang optimal.
Adapun tujuan kesehatan kerja di RS Eka adalah untuk meningkatkan derajat kesehatan karyawan serta mengetahui
secara dini bila terdapat gangguan kesehatan pada karyawan Rumah Sakit Eka, secara khusus dapat dijabarkan
sebagai berikut:
176/SK/DIR/BSD/VII/20121. Untuk analisa pola kesehatan karyawan, sehingga dapat dilakukan pengurangan risiko
gangguan kesehatan pada karyawan bila didapatkan pola penyebab terjadinya gangguan kesehatan.
2. Sebagai rekomendasi dalam penerimaan calon karyawan Rumah Sakit Eka.
3. Melindungi karyawan dari Penyakit Akibat Kerja (PAK).
Sasaran dari Kesehatan Kerja Karyawan adalah:
1. Pemeriksaan Kesehatan Awal
Ditujukan untuk calon karyawan yang akan direkrut di Rumah Sakit Eka sesuai dengan bidang kerja karyawan. Hal
ini dilakukan selain sebagai seleksi kepada karyawan sesuai dengan bidang kerja juga untuk perbandingan bila calon
karyawan tersebut telah menjadi karyawan dan ditemukan adanya gangguan kesehatan dalam pemeriksaan berkala
sehingga dapat didiagnosa termasuk gangguan kesehatannya akibat kerja (Penyakit Akibat Kerja)
2. Pemeriksaan Kesehatan Berkala
Ditujukan untuk seluruh karyawan Rumah Sakit Eka yang sudah bekerja ketentuan sebagai berikut :
a. Untuk karyawan yang berhubungan dengan pelayanan, dilakukan 1 tahun sekali
b. Untuk karyawan yang tidak berhubungan langsung dengan pelayanan, dilakukan 2 tahun sekali
c. Untuk petugas Gizi/Cafe melakukan pemeriksaan swab rectal, swab tangan dan Kerokan Kuku setiap 6 bulan
Pemeriksaan berkala dilakukan untuk mengetahui perkembangan kesehatan karyawan selama bekerja di Rumah Sakit Eka. Dari
hasil pemeriksaan dapat dilihat suatu risiko penyebab suatu gangguan kesehatan, sehingga dapat meminimalkan risiko tersebut.
3. Pemeriksaan Kesehatan Khusus

Pemeriksaan ditujukan untuk seseorang yang diduga terkena penyakit akibat kerja dan memerlukan tindak lanjut.
A. Pemeriksaan Kesehatan:
Dibagi menjadi:
1. Pemeriksaan Kesehatan Awal
176/SK/DIR/BSD/VII/20121) Bekerjasama dengan Divisi SDM membuat standar pemeriksaan Uji kesehatan
Pemeriksaan Kesehatan Awal.

2) Bekerjasama dengan Divisi Pelayanan Medis dan Penunjang Medis (Laboratorium, Radiologi, dll) untuk
pelaksanaan pemeriksaan kesehatan (MCU). Pemeriksaan meliputi Pemeriksaan Visus dan Fisik, HBsAG dan Darah
Lengkap, BHCG (wanita), Urine Lengkap, Thorax Photo, EKG, Anal Swab (Gizi), Kerokan Kuku (Gizi).
2. Pemeriksaan Kesehatan Berkala
1) Bekerja sama dengan Divisi SDM membuat standar pemeriksaan uji kesehatan berdasarkan unit kerja karyawan.
2) Bekerjasama dengan Divisi Pelayanan Medis dan Penunjang Medis (Laboratorium, Radiologi, dll) untuk
pelaksanaan pemeriksaan kesehatan berkala. Pemeriksaan disesuaikan dengan jenis dan unit kerja karyawan.
3. Pemeriksaan Kesehatan Khusus
1) Bekerja sama dengan Divisi SDM membuat standar pemeriksaan uji kesehatan khusus.
2) Bekerjasama dengan Divisi Pelayanan Medis, Penunjang Medis (Laboratorium, Radiologi, dll) dan Komite
Pencegahan dan Pengendalian Infeksi (KPPI) untuk pelaksanaan pemeriksaan kesehatan. Pemeriksaan disesuaikan
dengan kebutuhan khusus dan secara insidential.
B. Pemberian Vaksin bagi Karyawan
Program pemberian vaksin bagi karyawan Dewasa yang berisiko terinfeksi Hepatitis B: Individu yang terpapar darah atau
produk darah dalam kerjanya, klien dan staff dari institusi pendidikan manusia cacat, pasien hemodialisis, penerima
konsentrat faktor VIII atau IX, rumah tangga atau kontak seksual dengan individu yang teridentifikasi positif HBsAg-nya,
individu yang berencana pergi atau tinggal di suatu tempat dimana infeksi Hepatitis B sering dijumpai, pengguna obat
injeksi, homoseksual/biseksual aktif, individu heteroseksual aktif dengan pasangan berganti-ganti atau baru terkena PMS,
fasilitas penampungan korban narkoba, individu etnis kepulauan pasifik atau imigran/pengungsi
176/SK/DIR/BSD/VII/2012baru dimana endemisitas daerah asal sangat tinggi/lumayan. Berikan 3-dosis dengan jadual
0, 1 dan 6 bulan. Bila setelah imunisasi terdapat respons yang baik maka tidak perlu dilakukan pemberian imuniasasi
penguat (booster).
Macam vaksin : Antigen virus inaktif Efektivitas : 75-90%
Rute suntikan : i.m
1. Indikasi
Indikasi penggunaan vaksin pada orang dewasa didasarkan kepada riwayat paparan, risiko penularan, usia lanjut,
imunokompromais, pekerjaan, gaya hidup dan rencana bepergian.
Riwayat paparan : Tetanus toksoid., Rabies
Risiko penularan : Influenza, Hepatitis A, Tifoid, MMR.
Usia lanjut : Pneumokok, Influenza.
Risiko pekerjaan : Hepatitis B, Rabies.

Imunokompromais : Pneumokok, Influenza, Hepatitis B. Hemophilus influenza tipe B.
Rencana
bepergian : Yellow fever, Japanese B encephalitis, Tifoid, Hepatitis A.
Jemaah haji : Meningokok ACYW 135., Influenza
Indikasi imunisasi pada daftar ini dibuat lebih luas karena pada imunisasi dewasa belum ada program yang dibiayai oleh
pemerintah. Karena itu penggunaan indikasi ini perlu mempertimbangkan keadaan individu yang akan diimunisasi. Untuk
calon haji imunisasi meningokok merupakan suatu keharusan, begitu juga imunisasi Yellow fever untuk bepergian ke
Afrika Selatan. Imunisasi pada usia lanjut perlu mendapat perhatian karena data-data tentang manfaat imunisasi influenza
dan pnemokok pada usia lanjut menunjukkan bahwa imunisasi ini bermanfaat dan cost effective. Selain itu imunisasi pada
Heptitis B perlu mendapat perhatian karena tingginya risiko penularan Hepatitis B di kalangan petugas kesehatan.
2. Manfaat
Manfaat vaksin yang digunakan pada orang dewasa di Indonesia datanya amat terbatas. Data di negara maju menunjukkan
bahwa efektivitas vaksin Hepatitis B dalam mencegah penyakit 80% sampai 95%. Efektivitas ini menurun pada kelompok
lanjut usia. Vaksin influenza dapat menurunkan insidens influenza 70% sampai 90%.
176/SK/DIR/BSD/VII/2012Sedangkan efektivitas vaksin pnemokok 60% sampai 64%. Pada kelompok usia di atas 65 tahun
efektivitas vaksin ini 44% sampai 61%. Vaksin campak akan menim-bulkan imunitas yang bertahan lama pada sekitar
95% orang yang divaksin. Jika vaksinasi diulang maka imunitas akan timbul pada 90% nonresponder. Vaksin gondongan
akan menurunkan insidens penyakit 75% sampai 95% dan begitu pula rubella efektivitasnya hampir menyamai campak.
Vaksin tetanus jika digunakan secara benar dapat mencegah tetanus 100% dan vaksin difteri 85%.
3. Cakupan imunisasi dewasa

Meski manfaat imunisasi dewasa nyata namun cakupan imunisasi dewasa di negara maju sekalipun masih rendah.
Cakupan Hepatitis B berkisar antara 1% sampai 60% (rata-rata 10%). Antibodi terhadap tetanus yang adekuat hanya
ditemukan pada 40% orang dewasa. Rendahnya cakupan ini disebabkan oleh kepedulian petugas kesehatan yang belum
optimal, kurangnya pemahaman mengenai manfaat, pedoman yang beraneka ragam dan rumit, layanan yang belum merata
dan kurangnya dukungan pembiayaan. Namun demikian dengan pemahaman yang baik mengenai manfaat imunisasi
dewasa ini, negara berkembang misalnya Kuba mampu menyelenggarakan imunisasi dewasa yang cakupannya cukup
tinggi. PAPDI perlu mendorong agar kegiatan imunisasi dewasa yang dimulai oleh profesi dan masyarakat dapat menjadi
program pemerintah.
4. Hepatitis B
Karyawan rumah sakit yang merupakan dewasa adalah populasi yang berisiko terinfeksi Hepatitis B: Individu yang
terpapar darah atau produk darah dalam kerjanya, klien dan staff dari institusi pendidikan manusia cacat, pasien
hemodialisis, penerima konsentrat faktor VIII atau IX, rumah tangga atau kontak seksual dengan individu yang
teridentifikasi positif HBsAg-nya, individu yang berencana pergi atau tinggal di suatu tempat dimana infeksi Hepatitis B
sering dijumpai, pengguna obat injeksi, homoseksual/biseksual aktif, individu heteroseksual aktif dengan pasangan
berganti-ganti atau baru terkena PMS, fasilitas penampungan korban narkoba, individu etnis kepulauan pasifik atau
imigran/pengungsi baru dimana endemisitas daerah asal sangat tinggi/lumayan. Berikan 3-dosis dengan jadual 0, 1 dan 6
bulan. Bila setelah imunisasi terdapat respons yang baik maka tidak perlu dilakukan pemberian imuniasasi penguat
(booster).
176/SK/DIR/BSD/VII/2012 Macam vaksin : Antigen virus inaktif
Efektivitas : 75-90%
Rute suntikan : i.m
Tatalaksana pemberian vaksinasi karyawan Rumah Sakit Eka:

- Vaksinasi hepatitis B diberikan pada karyawan setelah sebelumnya diketahui status fungsi hati dan status antibodi
Hepatitis B karyawan, dalam hal ini diperiksakan titer anti HBs, titer HbsAg, dan SGOT dan SGPT.
- Adapun hasil pemeriksaan tersebut diketahui saat karyawan melakukan pemeriksaan kesehatan berkala (Medical
Check Up). Dan ketentuan pemeriksaan kesehatan berkala karyawan Rumah Sakit Eka yang sudah bekerja ketentuan
sebagai berikut :
o Untuk karyawan yang berhubungan dengan pelayanan, dilakukan 1 tahun sekali (terlampir).
o Untuk karyawan yang tidak berhubungan langsung dengan pelayanan, dilakukan 2 tahun sekali (terlampir).
- Untuk pemberian vaksin digunakan nilai hasil titer anti HBs:
o Nilai anti HBs non reaktif:Karyawandiberikan 3dosis denganjadual 0, 1 dan 6 bulan.oNilai anti HBs < 100
IU/L:Dilakukanpemberianimuniasasipenguat (booster)oNilai anti HBs > 100 IU/L: Tidak dilakukan pemberian
imunisasi.
- Daftar karyawan yang akan diberikan imunisasi 3 dosis maupun imunisasi penguat (booster) dikeluarkan oleh
Divisi SDM berdasarkan hasil pemeriksaan berkala karyawan yang diambil dari rekam medis elektronik
(vesalius)
- Bekerjasama dengan Divisi Pelayanan Medis dan Penunjang Medis (Laboratorium, Radiologi, dll) untuk
pelaksanaan vaksin yang dikerjakan oleh Unit Medical Check Up Rumah Sakit Eka
C. Dokumentasi
Hasil dokumentasi pemeriksaan berkala karyawan yang menjadi dasar pemberian vaksinasi Hepatitis B merupakan bagian dari
rekam medis setiap karyawan. Bekerja sama dengan Divisi Pelayanan Medis unit Rekam Medis untuk pemantauan dan perlu atau
176/SK/DIR/BSD/VII/2012tidaknya bila setelah imunisasi terdapat respons yang baik maka tidak perlu dilakukan
pemberian imuniasasi penguat (booster).
D. Pemberian Vitamin dan Makanan Tambahan

Pemberian vitamin dan makanan tambahan bagi karyawan sesuai dengan kebutuhan tubuh pekerja secara insidential
dan telah dilakukan penilaian oleh Komite K3 dan saran dari Divisi Pelayanan Medis bahwa perlu diberikan vitamin
dan makanan tambahan. Untuk pendistribusian bekerjasama dengan Divisi SDM, Farmasi, Unit Gizi, dan Unit yang
bersangkutan.
E. Pelatihan dan Penyuluhan Kesehatan Kerja bagi Pekerja RS

a. Pelatihan di Kelas
Dilakukan untuk membahas teori dan diskusi sesuai dengan materi yang disampaikan dan berkaitan dengan
kesehatan.
b. Pelatihan ke ruangan
Dikarenakan pemenuhan pelayanan kesehatan di Rumah Sakit Eka sehingga para pekerja tidak dapat meninggalkan
ruangannya untuk mengikuti pelatihan baik di kelas maupun di ruangan, maka Komite K3 melaksanakan pelatihan
langsung di unit kerja
BAB VII
KESEHATAN LINGKUNGAN
A. Penyehatan Makanan dan Minuman
Penyehatan makanan dan minuman adalah upaya pengendalian yang mempengaruhi kualitas makanan dan
minuman, meliputi :
- Bahan makanan.
- Penjamah makanan.
- Tempat penyajian.
- Perlengkapan.
Tata cara pelaksanaan :
Bahan makanan yang dikirimkan oleh supplier diterima di ruangan penerimaan barang dengan memperhatikan syarat
jumlah (proses penimbangan) dan kondisi bahan makanan (busuk, berulat, bertanah, expired date, kaleng rusak dll).
Penyimpanan bahan makanan kering disimpan dalam gudang khusus bahan makanan dengan kondisi bersih,
terlindung debu, aliran ventilasi terjaga dan terlindung dari serangga.
Untuk makanan yang mudah membusuk (daging, ikan, udang dll) disimpan dalam suhu dingin < 4 C sedangkan
untuk makanan segar (sayur, buah dll) disimpan suhu 5 - 10 C.
Pengambilan Bahan makanan pada gudang dengan memperhatikan prinsip First In First Out (Pertama bahan masuk
yang digunakan pertama).
Tempat pengolahan (ruang produksi) dibersihkan pada saat sebelum dan sesudah kegiatan dan general cleaning
dilakukan minimal seminggu sekali.
176/SK/DIR/BSD/VII/2012Penjamah makanan harus dalam kondisi sehat (tidak mempunyai penyakit menular) dan
diwajibkan menggunakan perlengkapan (celemek, penutup rambut dan mulut serta sepatu) yang layak dan bersih.
Perlengkapan tersebut tidak boleh digunakan di luar lokasi ruang produksi.
Penjamah makanan dilarang merokok, makan, menggunakan perhiasan berlebih selama kegiatan pengolahan
makanan.
Selalu mencuci tangan sebelum dan sesudah kegiatan pengolahan makanan .
Selama melakukan kegiatan pengolahan makanan, gunakan alat pelindung diri dan perlengkapan masak yang baik
dan aman seperti sarung tangan plastik, penjepit makanan, sendok, garpu dan sejenisnya.
Penyajian makanan jadi dan minuman ke pasien dengan menggunakan trolley dan melalui jalur distribusi tertentu untuk
menghindari terjadinya pencemaran.
Trolley sebagai tempat transportasi dibersihkan secara rutin setiap hari sekali dan didesinfeksi minimal seminggu
sekali.
Peralatan agar segera dicuci sesudah digunakan dan disimpan pada tempat bersih dan terlindung dari pencemaran.
Makanan dan minuman jadi, diambil sample dari ruang produksi.
B. Sanitasi Rumah Sakit

1. Penyediaan Air Bersih
Pemilihan sistem pengolahan air bersih tergantung dari karakteristik air baku, kualitas produk yang diharapkan,
metode pengolahan, kendala yang ada (dana, bahan bangunan, peralatan instalasi dan bahan kimia untuk
pengolahan).
Untuk mendapatkan air bersih sesuai standar yang telah ditetapkan, perlu kiranya dibuat prosedur baku agar tercapai
hasil yang diinginkan dengan langkah-langkah inspeksi berikut :
- Siapkan jalur distribusi air bersih di seluruh gedung.
- Tentukan titik rawan pencemaran air bersih dan lakukan pengamatan pada jaringan distribusi.
- Tentukan frekuensi pemantauan.
- Tentukan kran terpilih untuk pengambilan sample.
Syarat Fasilitas penyediaan air ;
-Harus tersedia air minum sesuai dengan kebutuhan.
176/SK/DIR/BSD/VII/2012- Tersedia air bersih minimal 500 lt/tt/hari.
- Air minum dan air bersih tersedia secara terus menerus di setiap tempat unit yang membutuhkan.
- Distribusi air minum dan air bersih di setiap ruangan harus menggunakan jaringan
perpipaan yang mengalir dengan tekanan positif. Yang dimaksud dengan tekanan positif adalah tekanan yang mengalir dari
tekanan tinggi ke tekanan rendah.
Pemantauan dilakukan secara ;

- Harian, yaitu Pemeriksaan lapangan pH, TDS.
- Bulanan, yaitu Pemeriksaan bakteriologik pada air minum.
- Semester, yaitu Seluruh parameter Peraturan Menteri Kesehatan RI No. 416 tahun 1990.
2. Toilet dan Kamar Mandi
? Harus selalu terpeliharan dan dalam keadaan bersih.

? Lantai kedap air, tidak licin, berwarna terang dan mudah dibersihkan.
? Setiap unit ruangan harus tersedia toilet dengan fasilitas jamban, paturasan dan wastafel tersendiri. Khususnya
untuk unit rawat inap dan kamar-kamar tertentu harus tersedia kamar mandi.
? Pembuangan air limbah dari toilet dan kamar mandi dilengkapi dengan penahan bau.
? Letak toilet dan kamar mandi tidak berhubungan langsung dengan dapur, Ruang Operasi dan ruang khusus
lainnya.
? Lubang hawa harus berhubungan langsung dengan udara luar. ? Toilet dan kamar mandi pria dan wanita harus
terpisah.
? Toilet dan kamar mandi unit rawat inap dan karyawan harus terpisah. ? Toilet dan kamar mandi karyawan dan
pengunjung terpisah.
? Toilet pengunjung harus terletak di tempat yang mudah dijangkau dan ada penunjuk arah.
? Harus dilengkapi dengan peringatan untuk memelihara kebersihan.
? Tidak terdapat tempat penampungan atau genangan air yang dapat menjadi tempat perindukan nyamuk.
? Tersedia toilet untuk pengunjung dengan perbandingan : ? 1 toilet untuk 1-40 pengunjung wanita
176/SK/DIR/BSD/VII/2012? 1 toilet untuk 1-60 pengunjung pria
? Perbandingan Jumlah tempat tidur pasien dengan jumlah toilet dan jumlah kamar mandi;
Jumlah Tempat TidurJumlah ToiletJumlah Kamar Mandi1 s.d. 151116 s.d. 302231 s.d. 503351 s.d.
7544Setiap penambahan 25 tempat tidur tambah 1 toilet dan 1 km. mandi? Perbandingan Jumlah karyawan dengan
jumlah toilet dan jumlah kamar mandi ;Jumlah Tempat TidurJumlah ToiletJumlah Kamar Mandi1 s.d.
201121 s.d. 402241 s.d. 703371 s.d. 10044Setiap penambahan40 tempat tidur tambah 1 toilet dan 1 kamar mandi
3. Pengolahan Limbah
Pengolahan limbah di RS yaitu dengan menggunakan Sistem Aerobik. Limbah cair yang dihasilkan dari seluruh
ruangan di tampung pada spric tank yang berada di lantai satu. Kemudian limbah tersebut disaring dan
dihomogenkan dengan proses aerasi. Setelah dilakukan aerasi maka limbah akan diuraikan dengan menggunakan
bakteri Nuggies dan akan ditampung di bak pembuangan akhir untuk dilakukan pemeriksaan kualitas kimia dan
bakteriologi.
Pemeriksaan kualitas air limbah dilakukan 1 x dalam tiga bulan dengan jenis pemeriksaan Kimiawi dan
Bakteriologi.
C. Penyediaan Air Bersih

Penyediaan Air bersih merupakan pemenuhan air bersih yang dipergunakan untuk kegiatan sehari-hari dan untuk air
minum serta kualitasnya memenuhi persyaratan kesehatan air bersih dan air minum sesuai Permenkes No. 416 tahun 1990.

176/SK/DIR/BSD/VII/2012Sumber penyediaan air bersih dan air minum diambil dari dua (dua) sumur bor (Deep
Weel) yang diolah dengan tanki filter dan telah memenuhi persyaratan kesehatan.
Penggantian filter WTP dilakukan minimal 5 tahun sekali, dan pemeliharaan melalui back wash pada lokasi yang
menggunakan tanki filter dilakukan setiap hari.
Pemeliharaan pompa-pompa air bersih dilakukan pemeriksaan setiap hari. Pengurasan tangki min. 2 kali setahun atau bila kondisi
air mulai kotor.
Bila terjadi kebocoran dan atau kerusakan pada instalasi pipa air bersih maka akan dilakukan perbaikan segera.
Pengambilan sample air bersih diambil sesuai dengan jenis pemeriksaan :
- Pemeriksaan lengkap dilakukan di reservoar, air olahan, air minum, air hemodialisa min. 2 kali setahun.
- Pemeriksaan bakteriologis diambil pada lokasi air minum setiap bulan.
D. Penanganan Sampah dan Limbah Penanganan Sampah
Tempat pengumpul sampah di RS memiliki syarat sbb :
Terbuat dari bahan yang kuat, ringan, tahan karat, kedap air dan permukaan halus bagian dalamnya.
Mempunyai tutup yang mudah dibuka dan ditutup tanpa mengotori tangan.
Terdapat min. 1 (satu) buah untuk setiap kamar dan setiap radius 20 m di Ruang Tunggu terbuka (public area).
Sampah dari setiap ruangan harus dipisahkan sesuai dengan katagori atau jenis sampah ke dalam tempat sampah
yang sudah diberi kantong plastik dengan ketentuan :
1. Tong sampah dengan tutup warna hitam untuk sampah non medis.
2. Tong sampah dengan tutup warna kuning untuk sampah medis.
3. Jerigen untuk sampah berupa benda tajam (spuit, cartridge dll).
Setelah sampah terisi dengan 3/4 bagian diangkut dan dikumpulkan sampah sementara (TPS) dengan menggunakan
trolley oleh petugas housekeeping yang
176/SK/DIR/BSD/VII/2012telah menggunakan Alat Pelindung Diri (APD) berupa sarung tangan reusable,
masker dan sepatu yang telah ditentukan.

Untuk sampah non medis diangkut oleh trolley ke penampungan sampah dan kemudian setiap hari diangkut
dengan truk oleh Dinas Kebersihan ke Tempat Penampungan Akhir.
Untuk sampah medis dilakukan pemusnahan di incenerator dengan suhu 1000 0C.
Trolley dan tempat sampah dikosongkan dan dibersihkan minimal seminggu sekali dan disemprot dengan
desinfektan.
Pengelolaan Limbah Cair

Limbah dari ruangan pengguna disalurkan melalui saluran tertutup ke Instalasi Pengolahan Air Limbah (IPAL)
atau Sewage Treatment Plant (STP)
Pemeliharaan dan perbaikan pada pompa-pompa IPAL dipantau setiap hari oleh petugas yang telah ditunjuk.
Kualitas effluent diperiksa perbulan ke Laboratorium Pemeriksaan Kesehatan daerah Setempat.
E. Pengendalian Serangga dan Tikus

Serangga dan tikus adalah jenis hewan yang dapat menularkan (vektor) atau menjadi perantara menularnya
beberapa penyakit tertentu, merusak bahan pangan di gudang dan peralatan instalasi rumah sakit.
Pengendalian serangga dan tikus adalah kegiatan yang bertujuan menekan kepadatan populasinya di rumah sakit
hingga kecil dan hilang tingkat gangguan dan kerusakan yang ditimbulkan.
Tata Cara Pelaksanaan :
Secara fisik :
? Menjaga kebersihan sehingga tidak terjadi penumpukan sampah maupun sisa makanan yang menjadi sarana
berkembangbiakan serangga dan tikus (sanitasi lingkungan).
? Pengurasan dan pembersihan setiap sarana penampungan air dilakukan seminggu sekali.
176/SK/DIR/BSD/VII/2012 Secara kimia :
? Pengendalian dengan menggunakan pestisida yaitu dengan melakukan kegiatan penyemprotan didalam ruangan
(ULV), penyemprotan diluar ruangan (spraying dan mist blower) serta melakukan fongging untuk diarea luar dan
serangga terbang.
Secara mekanis :
Dengan menggunakan perangkap tertentu sesuai peruntukannya seperti perangkap tikus dan kucing.
F. Sterilisasi dan Desinfeksi

Sterilisasi/desinfeksi adalah upaya mensucihamakan atau membebaskan suatu objek dari mikroorganisme pathogen.
Indikasi kuat untuk diadakannya tindakan sterilisasi/desinfeksi adalah karena hal-hal berikut :
Semua peralatan kedokteran klinis atau peralatan pasien yang masuk / dimasukan ke dalam jaringan, sistem
vascular atau melalui saluran darah.
Semua peralatan yang menyentuh selaput lendir.
Semua peralatan operasi setelah dibersihkan dari jaringan, darah atau sekresi.

Semua benda atau alat yang akan disterilisasi / desinfeksi harus terlebih dahulu dicuci secara seksama untuk
menghilangkan semua bahan organik.
Sterilisasi harus disesuaikan dengan jenis alat yang disterilisasi dengan tujuan pencapaian sterilisasi tercapai dan tidak merusak
benda atau alat yang disterilisasi.
Setiap alat yang berubah kondisi fisiknya setelah disterilisasi / desinfeksi tidak boleh dipergunakan lagi.
Jangan menggunakan bahan seperti linen dan lainnya yang sterilisasinya diragukan, seperti kemasan rusak atau
berlubang, bahan robek, basah dsb.
Simpan benda/alat yang sudah disterilisasi / desinfeksi pada lemari khusus.
Pastikan hasil sterilisasi tercapai dengan bantuan indikator.
Pemeliharaan dan cara penggunaan peralatan sterilisasi harus memperhatikan petunjuk (manual book).
176/SK/DIR/BSD/VII/2012 Lakukan kalibrasi pada instansi yang berwenang setelah melakukan perbaikan.
Diharapkan setiap petugas mengetahui secara pasti Material Safety Data Sheet penggunaan bahan berbahaya yang
digunakan untuk sterilisasi dan desinfeksi.
Gunakan alat pelindung diri yang sesuai dengan kegiatan sterilitas.

Untuk wanita hamil dilarang mengoperasikan sterilisasi dengan bahan chlorin.
Pastikan ventilasi ruang sterilisasi dengan bahan chlorin berjalan baik.

Bila terjadi kontaminasi dan kecelakaan kerja lakukan dekontaminasi dan isolasi serta tindak lanjut sesuai dengan
prosedur yang telah ditetapkan
Prosedur cuci tangan (lihat prosedur cuci tangan) :
G. Perlindungan Radiasi
Radiasi adalah emisi energi radiasi pengion yang dilepaskan dari bahan atau alat radiasi yang digunakan oleh unit
di rumah sakit.
Pemantauan radiasi adalah pemeriksaan rutin tingkat energi radiasi di ruang kerja dan tingkat pemaparan pada
pekerja.
Evaluasi radiasi adalah rangkaian kegiatan sejak analisis laboratorium terhadap dosimeter, analisis hasil
laboratorium penyelidikan/pemeriksaan terhadap unit dan tindak lanjut.
Tata Cara Pelaksanaan :
Tindakan pencegahan radiasi mencakup upaya pemindahan dan pengamanan bahan radioisotop, mengamankan
pekerja yang bekerja dengan radiasi. Jadi setiap penggunaan, pemindahan, penyimpanan dan lain-lain yang
berkenaan dengan bahan radiasi adalah aman bagi manusia dan lingkungannya sesuai dengan prosedur yang
ditetapkan.
Tindakan pengamanan terhadap bahan yang memancarkan radiasi mencakup rancangan instalasi yang memenuhi
syarat dan penyediaan pelindung radiasi. Gunakan alat pelindung diri berupa apron dan sarung tangan selama
menjalankan kegiatan di ruang cakupan radiasi.
Pastikan APD yang digunakan dalam kondisi baik dan layak pakai.
Pastikan petugas radiology menggunakan film badge untuk mengetahui besaran paparan radiasi yang diterima oleh
petugas.
176/SK/DIR/BSD/VII/2012 Pastikan bahwa pasien hanya menggunakan kamar mandi dan wastafel yang telah
disediakan.
Tindakan darurat :
? Bila terjadi kejadian harus diisolasi, misalnya dengan rintangan / pagar / tanda-tanda agar tidak ada orang yang
mendekati daerah tersebut.
? Bila ada yang terkontaminasi harus segera didekontaminasi dan dilakukan dengan tindakan lanjutan. Demikian
pula bila ada orang yang diduga menerima dosis lebih, harus segera diamankan.
? Badan yang berwenang segera diberi laporan.

BAB VIII
KESELAMATAN DI DAPUR
A. Sanitasi Makanan
1. Pengertian
Sanitasi makanan merupakan salah satu upaya pencegahan yang menitik beratkan pada kegiatan dan tindakan yang perlu untuk
membebaskan makanan dan minuman dari segala bahaya yang dapat mengganggu atau merusak kesehatan mulai dari sebelum
makanan diproduksi, selama proses pengolahan, penyiapan, pendistribusian sampai pada saat makanan dan minuman tersebut
siap untuk dikonsumsi.
2. Tujuan
Kegiatan penyehatan makanan dan minuman di Rumah Sakit bertujuan untuk :
a. Tersedianya makanan yang berkualitas baik dan aman bagi kesehatan konsumen.
b. Menurunnya kejadian risiko penularan penyakit atau gangguan kesehatan melalui makanan.
c. Terwujudnya prilaku kerja yang sehat dan benar dalam penanganan makanan.
3. Persyaratan Higiene Dan Sanitasi Makanan
Berdasarkan Kepmenkes No. 1204 Tahun 2004 mengenai Persyaratan Kesehatan Lingkungan Rumah Sakit, maka
hal hal yang harus diperhatikan adalah sebagai berikut:
a. Angka kuman E.Coli pada makanan harus 0/gr sampel makanan dan pada minuman angka kuman E.Coli harus
0/100 ml sampel minuman.
b. Kebersihan peralatan ditentukan dengan angka total kuman sebanyak-banyaknya 100/cm2 permukaan dan tidak
ada kuman E.Coli.
c. Makanan ayng mudah membusuk disimpan dalam suhu panas lebih dari 65,5 atau dalam suhu dingin kurang dari
4 C. Untuk makanan yang disajikan lebih dari 6 jam disimpan suhu 5 C sampai -1 C.
176/SK/DIR/BSD/VII/2012d. Makanan kemasan tertutup sebaiknya disimpan dalam suhu 10 C.
e. Penyimpanan bahan mentah dilakukan dalam suhu pada tabel 5 yaitu Tabel Suhu dan Lama Penyimpanan Bahan
Makanan Segar/ Mentah (hal 64)
f. Kelembaban penyimpanan dalam ruangan 80 -90 %.
g. Cara penyimpanan bahan makanan tidak menempel pada lantai, dinding, atau langit-langit dengan ketentuan
sebagai berikut :
1. Jarak bahan makanan dengan lantai 15 cm
2. Jarak bahan makanan dengan dinding 5 cm
3. Jarak bahan makanan dengan langit-langit 60 cm
4. Tata Cara Pelaksanaan

1. Bahan Makanan dan Makanan Jadi
a. Pembelian bahan sebaiknya ditempat yang resmi dan berkualitas baik.
b. Bahan makanan dan makanan jadi yang berasal dari instalasi Gizi atau dari luar rumah sakit/jasaboga harus
diperiksa secara fisik, dan laboratorium minimal 1 bulan Peraturan Menteri Kesehatan No. 715/MenKes/SK/V/2003
tentang Persyaratan Hygiene Sanitasi Jasaboga.
c. Makanan jadi yang dibawa oleh keluarga pasien dan berasal dari sumber lain harus selalu diperiksa kondisi
fisiknya sebelum dihidangkan.
d. Bahan makanan kemasan (terolah) harus mempunyai label dan merek serta dalam keadaan baik.
2. Bahan Makanan Tambahan
Bahan makanan tambahan (bahan pewarna, pengawet, pemanis buatan) harus sesuai dengan ketentuan.
3. Penyimpanan Bahan Makan dan Makanan Jadi
Tempat penyimpanan bahan makanan harus selalu terpelihara dan dalam keadaan bersih, terlindung dari debu, bahan kimia
berbahaya, serangga dan hewan lain.
a. Bahan Makanan Kering

1. Semua gudang bahan makanan hendaknya berada di bagian yang tinggi
2. Bahan makanan tidak diletakkan di bawah saluran/pipa air (air bersih maupun air limbah)untuk menghindari
terkena bocoran.
3. Tidak ada drainase disekitar gudang makanan.
4. Semua bahan makanan hendaknya disimpan pada rak-rak dengan ketinggian rak terbawah 15 cm 25 cm.
176/SK/DIR/BSD/VII/20125. Suhu gudang bahan makanan kering dan kaleng dijaga kurang dari 22 C.
6. Gudang harus dibuat anti tikus dan serangga.

7. Penempatan bahan makanan harus rapi dan ditata tidak padat untuk menjaga sirkulasi udara.
b. Bahan Makanan Basah/Mudah Membusuk dan Minuman
1. Bahan makanan seperti buah, sayuran, dan minuman, disimpan pada suhu penyimpanan sejuk (cooling) 10 C
15 C
2. Bahan makanan berprotein yang akan segera diolah kembali disimpan pada suhu penyimpanan dingin (chilling) 4
C10C
3. Bahan makanan berprotein yang mudah rusak untuk jangka waktu sampai 24 jam disimpan pada penyimpanan
dingin sekali (freezing) dengan suhu 0 C 4 C.
4. Bahan makanan berprotein yang mudah rusak untuk jangka waktu kurang dari 24 jam disimpan pada
penyimpanan beku (frozen) dengan suhu < 0 C.
5. Pintu tidak boleh sering dibuka karena akan meningkatkan suhu.
6. Makanan yang berbau tajam (udang, ikan, dan lain-lain) harus tertutup..
c. Makanan Jadi
1. Makanan jadi harus memenuhi persyaratan bakteriologi berdasarkan ketentuan yang berlaku. Jumlah kandungan
logam berat dan residu pestisida, tidak boleh melebihi ambang batas yang diperkenankan menurut ketentuan yang
berlaku.
2. Makanan jadi yang siap disajikan harus diwadahi atau dikemas dan tertutup serta segera disajikan
4. Pengolahan Makanan
Unsur-unsur yang terkait dengan pengolahan makanan :
a. Tempat Pengolahan Makanan
1. Perlu disediakan tempat pengolahan makanan (dapur) sesuai dengan persyaratan konstruksi, bangunan dan
ruangan dapur
2. Sebelum dan sesudah kegiatan pengolahan makanan selalu dibersihkan dengan antiseptik.
3. Asap dikeluarkan melalui cerobong yang dilengkapi dengan sungkup asap.
4. Intensitas pencahayaan diupayakan tidak kurang dari 200 lux.

176/SK/DIR/BSD/VII/2012b. Peralatan Masak
Peralatan masak adalah semua perlengkapan yang diperlukan dalam proses pengolahan makanan.
1. Peralatan masak tidak boleh melepaskan zat beracun kepada makanan
2. Peralatan masak tidak boleh patah dan kotor.

3. Lapisan permukaan tidak terlarut dalam asam/basa atau garam-garam yang lazim dijumpai dalam makanan.
4. Peralatan agar dicuci segera sesudah digunakan, selanjutnya didesinfeksi dan dikeringkan
5. Peralatan yang sudah bersih harus disimpan dalam keadaan kering dan disimpan pada rak terlindung dari vektor.
5. Pengawasan Higiene dan Sanitasi Makanan dan Minuman Pengawasan dilakukan secara :
a. Internal
Pengawasan dilakukan oleh petugas kesehatan lingkungan rumah sakit. Pemeriksaan parameter mikrobiologi
dilakukan pengambilan sampel makanan dan minuman meliputi bahan makanan dan minuman, alat makanan oleh
Balai Besar Laboratorium Kesehatan Jakarta setiap 6 bulan . Air bersih setiap 6 bulan oleh pihak ketiga yaitu
Unilab.
Bila terjadi keracunan makanan dan minuman di rumah sakit maka petugas sanitasi harus mengambil sampel
makanan dan minuman untuk diperiksakan ke laboratorium.
b. Eksternal
Dengan melakukan uji petik yang dilakukan oleh Petugas Sanitasi Dinas Kesehatan Provinsi dan Kabupaten/Kota
secara insidentil atau mendadak untuk menilai kualitas.
5. Pelaksanaan dalam Penyelenggaraan Makanan a. Memasuki Area Dapur

Memasuki area dapur adalah serangkaian kegiatan sebelum melakukan aktifitas di area dapur yang bertujuan menghindari
terjadinya kontaminasi terhadap makanan. Setiap petugas yang memasuki area dapur wajib memakai alat pelindung diri
176/SK/DIR/BSD/VII/2012sebelum melakukan aktifitas di area dapur. petugas yang sedang sakit (yang
penularannya melalui mulut) wajib menggunakan masker.
b. Ruang Pengolahan (Dapur)

Ruang dalam dapur senantiasa dijaga kebersihannya, tersedia tempat sampah sementara yang diberi kantong plastik
yang kemudian dibuang dengan plastiknya ke tempat pengumpulan sampah di luar rumah sakit
c. Bangunan
1) Pintu pintu dibuat membuka / menutup sendiri (self closing door) dilengkapi dengan air curtain, lampu anti lalat
dll
2) Fasilitas Cuci Tangan
3) Tersedia air yang mengalir
4) Tersedia sabun dan tissue
5) Saluran limbah, sebagai pembuangan limbah pengolahan makanan
d. Sarana dan Peralatan
1) Air Bersih
Tersedia air yang bersih dalam jumlah yang mencukupi kebutuhan dan memenuhi syarat Peraturan Menteri
Kesehatan R.I No : 416/MENKES/PER/IX/1990 dan Kep. MenKes RI No. 907/2002 Standar mutu air tersebut,
meliputi:
a) Standar bersih, yaitu suhu, warna, bau dan rasa
b) Standar biologi, yaitu kuman-kuman parasit, kuman-kuman pathogen dan bakteri E. Coli.
c) Standar kimiawi, yaitu derajat keasaman (pH) jumlah zat padat dan bahan-bahan kimia lainnya.
d) Standar radio aktif meliputi benda-benda radio aktif yang mungkin terkandung dalam air.
2) Alat pengangkut / roda / kereta makanan dan minuman tertutup sempurna, terbuat dari steenless steel, permukaan halus
dan mudah dibersihkan.
3) Rak-rak penyimpanan bahan makanan/ makanan harus mudah dipindahkan dengan menggunakan roda-roda
penggerak untuk kepentingan proses pembersihan.
176/SK/DIR/BSD/VII/20124) Peralatan yang kontak dengan makanan, memenuhi syarat sebagai berikut:
a) Permukaan utuh (tidak cacat), dan mudah dibersihkan

b) Lapisan permukaan tidak mudah rusak akibat dalam asam/basa atau garam-garaman yang lazim dijumpai dalam
makanan.
c) Tidak terbuat dari logam berat yang dapat menimbulkan keracunana, misalnya: timah hitam (Pb), Arsenin (As),
Tembaga (Cu), Seng (Zn), Cadmium (Cd) dan Antimony (Stibium)
d) Wadah makanan, alat penyajian dan distribusi makanan harus tertutup. e. Pembersihan Alat Makan
Pengertian :
Pencucian alat makan adalah suatu proses kegiatan untuk menghilangkan segala kotoran, lemak, bau dan untuk membebaskan
hama dari peralatan makan. Pencucian alat makan dilakukan dengan menggunakan mesin pencuci piring dengan suhu yang
digunakan 80-100 ?C dan dengan menggunakan disinfektan.
Tujuan :
1) Menjadikan peralatan makan yang hygienis dan siap pakai.
2) Mencegah terjadinya infeksi silang melalui peralatan makan
f. Penanganan Alat Makan Pasien dengan Infeksi Menular
Pengertian :
Penanganan alat makan untuk pasien dengan penyakit infeksi menular adalah rangkaian kegiatan membersihkan alat
untuk menghilangkan segala kotoran, lemak, bau, dan untuk membebaskan dari kuman, sehingga tidak terjadi
infeksi silang. Alat makan pasien dengan penyakit infeksi menular tidak dibedakan dengan alat makan lainnya,
Pencucian alat makan pasien dengan penyakit infeksi menular tidak dilakukan secara terpisah dengan menggunakan
desinfektan dan mesin pencuci piring dengan suhu minimum 80C serta dicek dua kali sehari pada shift pagi dan
shift siang.
Tujuan :
1) Sebagai acuan dalam penanganan alat makan yang baik dan benar untuk pasien dengan penyakit menular..
2) Mencegah terjadinya infeksi silang melalui peralatan makan
g. Pembuangan Sampah
Pengertian:
176/SK/DIR/BSD/VII/2012Pembuangan sampah adalah kegiatan pewadahan/pengumpulan/pengangkutan dan
pembuangan sampah yang dihasilkan oleh unit gizi yang merupakan limbah dari proses pengolahan makanan dan
limbah lain di unit gizi. Pembuangan sampah kering dan sampah basah dilakukan oleh petugas pencuci piring
bekerjasama dengan cleaning service (pihak outsource) yang ada di Unit Gizi setiap hari. Tujuan:
Terciptanya lingkungan yang bersih dan bebas dari segala kotoran.
h. Pencucian Sayuran
Pengertian :
Pencucian sayuran adalah suatu rangkaian kegiatan membersihkan sayuran mentah dari kotoran atau pestisida yang
menempel pada sayuran sebelum disiapkan dan diolah menjadi makanan. Pencucian sayuran dilakukan berdasarkan
teknik dan metoda yang sesuai dan dengan menggunakan disinfektan.
Tujuan :
1) Menghilangkan kotoran atau pestisida yang menempel pada sayuran
2) Sayuran bersih dan siap untuk diolah
i. Pencucian Kerak Peralatan Masak
Pengertian :
Pencucian kerak peralatan masak (panci) adalah suatu rangkaian kegiatan membersihkan kotoran hitam / arang yang
menempel pada peralatan masak. Tujuan :
1) Menghilangkan kotoran dan kerak hitam / arang pada peralatan
2) Supaya peralatan masak terlihat bersih
j. Kebersihan Dapur Induk dan Kantin Karyawan
Pengertian :
Kebersihan dapur induk dan kantin karyawan dalah suatu keadaan dimana dapur induk dan kantin karyawan dalam
keadaan bersih, rapi dan tidak ada serangga Tujuan :
Terciptanya ruangan yang bersih, rapi, dan nyaman.
k. General Cleaning
Pengertian :
General cleaning adalah suatu rangkaian kegiatan yang dilakukan untuk membersihkan seluruh area dan peralatan
yang ada di Unit Gizi. General cleaning
176/SK/DIR/BSD/VII/2012dilakukan satu bulan sekali setiap minggu ke empat dan General cleaning dilakukan satu
bulan sekali setiap minggu ke empat

Tujuan :
1) Membersihkan ruangan secara menyeluruh

2) Membersihkan dan merapihkan semua peralatan
B. Kesehatan Kerja
1. Kesehatan bagi Pekerja di Dapur
Para karyawan yang bekerja di dapur wajib bertanggung jawab dalam menentukan suatu standar kebersihan baik tempat
kerjanya maupun dirinya sendiri.
Mereka dituntut untuk lebih berhati hati dalam menjaga standar kebersihan, karena merekalah yang berperan
dalam kebersihan secara keseluruhan. Beberapa hal yang perlu dilakukan karyawan dapur untuk menjaga kesehatan
dirinya adalah sebagai berikut :
a. Mandi harus teratur 2 kali sehari.
b. Pakaian harus bersih baik sehari-hari maupun pakaian kerja.
c. Tangan setiap kali akan bekerja dan sesudah bekerja harus dicuci dengan sabun.
d. Kuku harus dipotong pendek dan selalu dibersihkan setiap hari.

e. Rambut, jenggot dan kumis harus dicukur bersih dan rapi.
f. Rambut dicukur rapi dan tidak terlau panjang.
g. Tangan tidak boleh menyentuh mulut atau bibir selama menangani makanan karena mulut dan gigi merupakan
sumber bakteri.
Kerapian diri adalah bagian dasar dari kebersihan diri pribadi karyawan dan kebersihan diri merupakan tolak ukur dari kesehatan.
Jadi, sebelum kita menciptakan lingkungan dapur yang sehat, kita harus mewujudkan kesehatan pribadi terlebih dahulu. Pribadi
yang sehat juga akan mengurangi resiko terjadinya kecelakaan kerja.
Adapun pemeriksaan kesehatan secara berkala secara general setiap tahun dan terdapat pemeriksaan khusus setiap 6
bulan sekali yaitu pemeriksaan Swab Rectal dan Kerokan Kuku.
2. Penanganan Keracunan Makanan pada Karyawan

176/SK/DIR/BSD/VII/2012Semua karyawan di Rumah Sakit Eka mendapatkan makan yang disediakan di kantin dan
dipersiapkan oleh dapur milik Rumah Sakit Eka, sedangkan snack dipesan dari supplier makanan.
Bentuk makanan yng diterima adalah:
- 1 kali makan (siang/sore/malam) dan 1 kali snack. Berlaku sesuai dengan shift.
- Snack saat ada pertemuan rapat/pelatihan (coffee break)
Bila terjadi keracunan makanan yang berasal dari menu/snack makanan di atas maka, penanganan kejadian ini
berkoordinasi dengan KPPI, Komite K3, IGD, SDM, NDO (bila di luar jam kerja) dan Unit Keselamatan dan
Kesling.
Karyawan yang mengalami keracunan makanan segera dibawa ke IGD untuk mendapat penanganan medis. Selama
ditangani, Komite K3, KPPI dan Unit Keselamatan dan Kesling menginvestigasi sumber makanan penyebab
keracunan. Komite K3 membuat laporan kepada Direksi terkait pengobatan yang ditembuskan kepada Divisi SDM.
Apabila jumlah karyawan yang menderita keracunan 5 karyawan atau lebih dan dalam waktu yang berdekatan maka,
dinyatakan Kejadian Luar Biasa (KLB) serta diberlakukan Code Yellow.
Tingkatan siaga:
- Siaga 1: jumlah pasien 5 10 orang
- Bila jumlah pasien > 30 orang, hubungi rumah sakit lain atau rujuk.
C. Keselamatan Kerja
Kesehatan dan keselamatan kerja merupakan bagian dari kegiatan yang berkaitan erat dengan kejadian yang
disebabkan akaibat kelalaian petugas yang dapat mengakibatkan kontaminasi bakteri terhadap makanan.
Kondisi yang dapat mengurangi bahaya dan terjadinya kecelakaan dalam proses penyelenggaraan makanan yaitu
dikarenakan pekerjaan yang terorganisir dengan baik, dikerjakan sesuai dengan prosedur, tempat kerja yang aman
dan terjamin kebersihannya serta istirahat yang cukup.
Kecelakaan kerja tidak terjadi dengan sendirinya, biasanya terjadi dengan tiba-tiba dan tidak direncanakan sehingga
menyebabkan kerusakan pada peralatan, makanan maupun dapat melukai petugas.
1. Pengertian
Keselamatan Kerja (Safety) adalah segala upaya atau tindakan yang harus diterapkan dalam rangka menghindari
kecelakaan yang terjadi akibat kesalahan kerja petugas ataupun kelalaian dan kesengajaan.
2. Tujuan
Menurut Undang-Undang Keselamatan Kerja tahun 1970, Syarat-syarat keselamatan kerja meliputi seluruh aspek pekerjaan yang
berbahaya, dengan tujuan :
a. Mencegah dan mengurangi kecelakaan kerja

b. Mencegah, mengurangi dan memadamkan kebakaran.
c. Mencegah dan mengurangi bahaya ledakan.
d. Memberi kesempatan atau jalan menyelamatkan diri pada waktu kebakaran atau kejadian lain yang berbahaya.
e. Memberi pertolongan pada kecelakaan.
f. Memberi perlindungan pada pekerja.

g. Mencegah dan mengendalikan timbul atau menyebar luasnya suhu, kelembaban, debu, kotoran, asap, uap, gas,
hembusan angin, cuaca, sinar atau radiasi, suara dan getaran.
h. Mencegah dan mengendalikan timbulnya penyakit akibat kerja, baik fisik/psikis, keracunan, infeksi dan
penularan.
i. Menyelenggaraan penyegaran udara yang cukup.
j. Memelihara kebersihan, kesehatan dan ketertiban.
k. Memperoleh kebersihan antara tenaga kerja, alat kerja, lingkungan, cara dan proses kerjanya.
l. Mengamankan dan memperlancar pengangkutan orang, binatang, tanaman atau barang.
m. Mengamankan dan memelihara segala jenis bangunan
n. Mengamankan dan memelihara pekerjaan bongkar muat, perlakuan dan penyimpanan barang.
o. Mencegah terkena aliran listrik.
p. Menyesuaikan dan menyempurnakan pengamanan pada pengamanan pada pekerjaan yang bahaya kecelakaannya
menjadi bertambah tinggi.
3. Prinsip Keselamatan Kerja
176/SK/DIR/BSD/VII/2012Prinsip keselamatan kerja dalam proses penyelenggaraan makanan di Unit Gizi :
a. Pengendalian Teknis, mencangkup :

1) Letak, bentuk dan konstruksi alat sesuai dengan kegiatan dan memenuhi syarat yang telah ditentukan.
2) Ruangan dapur harus cukup luas, denah sesuai dengan arus kerja dan dapur dibuat dari bahan-bahan atau
konstruksi yang memenuhi syarat.
3) Perlengkapan alat kecil yang cukup disertai tempat penyimpanan yang praktis.
4) Penerangan dan ventilasi yang cukup memenuhi syarat.

b. Adanya pengawasan kerja yang dilakukan oleh penanggungjawab dan terciptanya kebiasaan kerja yang baik oleh
pegawai.
c. Pekerjaan yang ditugaskan hendaknya sesuai dengan kemampuan kerja dari pegawai.
d. Volume kerja yang dibebankan sesuai dengan jam kerja yang telah ditetapkan.
e. Perawatan pada peralatan dilakukan secara kontinyu sehingga peralatan tetap dalam kondisi yang layak.
f. Adanya pelatihan mengenai keselamatan kerja bagi pegawai.
g. Adanya fasilitas pelindung dan peralatan pertolongan pertama yang cukup.

h. Adanya petunjuk penggunaan peralatan keselamatan kerja.
4. Prosedur Keselamatan Kerja
a. Ruang Penerimaan dan Penyimpanan Bahan Makanan
Keamanan kerja di ruang penerimaan dan penyimpanan bahan makanan ini terlaksana apabila sesuai prosedur kerja
sbb:
1) Menggunakan alat pembuka bungkus bahan makanan menurut cara yang tepat, agar tidak terkena bagian alat
yang tajam.
2) Barang yang berat selalu ditempatkan di bagian bawah dan angkatlah dengan alat pengangkut yang tersedia untuk
barang tersebut.
3) Pergunakan tutup panci yang sesuai untuk menghindari kontaminasi bahan makanan, selain itu juga agar tidak
tumpah.
4) Tidak diperkenankan merokok diruang penerimaan dan penyimpanan bahan makanan
5) Semua peralatan listrik yang tidak dipergunakan termasuk lampu harus dimatikan bila tidak diperlukan.
6) Tidak mengangkat barang berat, bila tidak sesuai dengan kemampuan.
176/SK/DIR/BSD/VII/20127) Tidak mengangkat barang dalam jumlah besar yang dapat membahayakan badan dan
kualitas barang.
8) Membersihkan bahan yang tumpah atau keadaan lantai yang licin di ruang penerimaan dan penyimpanan bahan
makanan
b. Ruang Persiapan dan Pengolahan Makanan
Keamanan kerja di ruang persiapan dan pengolahan bahan makanan ini terlaksana apabila sesuai prosedur kerja
sbb :
1) Menggunakan peralatan yang sesuai dengan cara yang tepat.
2) Tidak menggaruk, batuk, selama mengerjakan dan mengolah bahan makanan.
3) Menggunakan berbagai alat yang tersedia sesuai dengan petunjuk pemakaiannya.

4) Bersihkan mesin menurut petunjuk dan matikan mesin sebelumnya.
5) Menggunakan serbet sesuai dengan macam dan peralatan yang akan dibersihkan.
6) Hati-hati bila membuka dan menutup, menyalakan atau mematikan mesin, lampu gas/listrik dan lain-lainnya.
7) Meneliti dulu semua peralatan sebelum digunakan.
8) Pada saat selesai menggunakannya, teliti kembali apakah semua alat sudah dimatikan mesinnya.
9) Mengisi panci-panci menurut ukuran semestinya, dan jangan melebihi porsi yang ditetapkan.
10) Tidak memuat trolley pembawa makanan melebihi kapasitasnya.
11) Meletakkan alat menurut tempatnya dan diatur dengan rapi.
12) Bila ada alat pemanas atau baki perhatikan cara penggunaan dan pengisiannya.
13) Bila membawa air panas, tutuplah dengan rapat dan jangan mengisi terlalu penuh.
14) Perhatikanlah, bila membawa makanan pada baki, jangan sampai tertumpah atau makanan tersebut tercampur.
15) Perhatikan posisi tangan sewaktu membuka dan mengeluarkan isi kaleng.
c. Ruang Pembagian Makanan
Keamanan kerja di ruang pembagian makanan ini terlaksana apabila sesuai prosedur kerja sbb :
1) Menata makanan sesuai dengan prosedur yang telah ditetapkan.
176/SK/DIR/BSD/VII/20122) Tidak mengisi tempat penyajian makanan terlalu penuh.
3) Meletakkan peralatan makan dengan teratur dan rapi.

4) Menggunakan peralatan yang bersih dan kering.
5) Menggunakan serbet sesuai dengan macam dan peralatan yang dibersihkan.
6) Menggunakan peralatan sesuai dengan fungsinya.

7) Perhatikan waktu dalam menggunakan alat pemanas.
8) Menggunakan alat pelindung kerja selama di dapur seperti: celemek, topi dan lain-lain.
9) Tidak menggaruk, batuk selama menjamah makanan.
10) Sebelum bekerja dan bila akan meninggalkan ruangan harus cuci tangan dengan menggunakan sabun atau
desinfektan.
11) Membersihkan / mencuci peralatan makan, trolley makan sesuai dengan prosedur.
12) Membuang/ membersihkan sisa makanan/ sampah segera setelah alat makan/ peralatan dapur selesai digunakan.
13) Tidak meninggalkan dapur ruangan sebelum kompor, lampu, gas, listrik sudah dimatikan
d. Alat Pelindung Diri
Alat pelindung diri yang digunakan di dapur yaitu perlengkapan pakaian yang ditentukan dan penggunaan sarung
tangan pada waktu tertentu. Penggunaan pakaian/seragam ini memang terkesan sederhana, namum memiliki fungsi
yang sangat penting dalam melindungi diri selama melaksanakan kegiatan di dapur. Adapun perlengkapan tersebut
adalah sebagai berikut :
1) Topi terbuat dari bahan yang tidak panas,Topi juga berfungsi untuk mencegah keringat maupun rambut agar tidak
sampai jatuh ke makanan.
2) Baju kerja terbuat dari bahan yang tidak panas
3) Celemek
Tujuan utama penggunaan apron adalah untuk melindungi tubuh bagian bawah dari cairan seperti air, kaldu, atau
sauce panas yang mungkin menyiram.
4) Lap (towel)
Berfungsi untuk melindungi tangan dari alat-alat panas seperti panci dan oven.
5) Sarung tangan (hand gloves)

176/SK/DIR/BSD/VII/2012Sarung tangan dibutuhkan dalam proses pengolahan makanan agar tangan dan
makanan tetap hygiene atau bersih sehingga mencegah penyebaran bakteri
berbahaya.
6) Menggunakan sepatu safety bila berada di lingkungan dapur.
e. Jenis-Jenis Kecelakaan Kerja yang Dapat Terjadi di Dapur dan Pencegahannya
Kecelakaan di dapur adalah suatu hal yang tidak diharapkan, padahal di dalam dapur penuh dengan peralatan dan
perlengkapan yang sangat membahayakan. Setiap alat dan perlengkapan mempunyai cara penanganan sendiri dan pegawai
harus dapat menggunakan alat tersebut sebagaimana mestinya agar tidak terjadi kecelakaan. Selain itu, lingkungan dapur
juga dapat menyebabkan terjadinya kecelakaan, misalnya lantai yang terlalu licin dapat menyebabkan terpeleset atau
terjatuh. Untuk itu, perlu dilakukan tindakan pencegahan terhadap kecelakaan-kecelakaan kerja yang dapat terjadi di
dapur. Selain itu perlu disediakan obat P3K yang diletakkan di dalam ruang gizi/dapur.
Adapun jenis-jenis kecelakaan kerja dan pencegahannya adalah sebagai berikut.
1. Luka bakar akibat terkena uap panas atau api

Di dapur, terdapat dua macam penyebab luka karena panas. Pertama burn disebabkan oleh panas yang kering
misalnya pan yang panas, oven, dan sebagainya. Sedangkan scald disebabkan oleh panas yang basah misalnya air
panas dan uap panas. Keduanya bisa menimbulkan akibat yang serius dan menimbulkan rasa sakit. Adapun
tindakan-tindakan yang dapat dilakukan untuk mencegah terjadinya luka bakar adalah :
a. Pada waktu bekerja, pakailah celemek atau apron dengan semestinya.
b. Lengan baju dilipat semestinya hingga pergelangan siku.
c. Pergunakan lap kering bila hendak mengambil atau membawa alat yang panas.
d. Alat yang panas (pan, oven, grill, dsb.) harus diberi tanda dengan tepung atau garam.
e. Pergunakan alat pengaduk yang cukup panjang sehingga tangan tidak bersentuhan dengan barang yang panas
(minyak, air, pan, dll.)
f. Jangan meletakkan atau menyimpan cairan panas pada rak di atas garis pandang mata.
g. Buka tutup panci pada sisi terjauh dari letak badan
176/SK/DIR/BSD/VII/2012h. Buka pintu oven panas sedikit demi sedikit dengan hati-hati.
i. Perhatikan dan hati-hati dalam menggunakan minyak goreng.

j. Hati-hati pada waktu menyaring atau menuang cairan panas.
2. Luka tergores atau terpotong benda tajam
Menjalankan dan mengikuti peraturan yang diarahkan bagi keselamatan bersama adalah tugas semua orang. Dengan
demikian, kecelakaan bisa dihindari atau paling tidak ditekankan seminimal mungkin agar waktu dan jam kerja tidak
terganggu. Berikut beberapa cara menghindarkan diri dari luka terkena pisau dan alat tajam lainnya :
a. Pisau
Pergunakan pisau dengan semestinya atau dengan cara benar.
Pisau harus selalu bersih dan tajam karena pisau yang tumpul lebih berbahaya.
Bila membersihkan pisau, jauhkan bagian yang tajam dari hadapan tangan.
Pergunakan talenan bila hendak memotong sesuatu.
Pegangan pisau harus kering dan tidak berminyak.
Letakkan pisau dengan baik, harus rata dengan meja atau talenan maupun bantalan serta mudah dilihat.
Simpan pisau di tempatnya bila tidak dipergunakan lagi.
Jangan menyimpan pisau di tempat yang tersembunyi (di dalam air, di tempat sampah dan sebagainya).
Jangan mencoba meraih pisau yang terjatuh tiba-tiba.
Kontrol diri bila sedang memegang pisau.
Jangan bermain dengan pisau dan jangan membawa pisau pada waktu bermain.
b. Mesin pemotong
Jangan mencoba menggunakan mesin bila belum mengetahui dengan pasti tata-cara pemakaiannya.
Katup pengaman harus selalu terpasang baik.

Jangan memasukkan sesuatu oleh tangan atau dengan benda lain untuk menekan barang yang akan dipotong
ataupun digiling.
176/SK/DIR/BSD/VII/2012 Jangan mencoba untuk membuka pengaman bila mesin sedang atau dalam keadaan hidup
atau bekerja.
Matikan mesin dan cabut kontak listriknya setelah selesai menggunakannya dan bila akan membersihkan mesin
tersebut.
c. Barang pecah belah (dari gelas dan porselen)
Pergunakan alas (baki) bila membawa barang pecah belah.
Pergunakan sap dan dustpan untuk membersihkan pecahan yang besar dan gunakan lap yang basah untuk pecahan
kecil.
Pisahkan sampah pecahan gelas dengan sampah lainnya.
Jangan menggunakan gelas sebagai skop es.
Jangan memakai gelas atau alat lain yang sudah retak maupun pecah.
d. Tulang atau duri dan bahan makanan beku

Pecahan tulang bisa membuat infeksi bila pecahan tulang daging, dari udang, sisik ikan dan sejenisnya dalam
keadaan beku, maka keadaannya menjadi tajam, kaku dan membahayakan sekali. Daging atau ikan sebaiknya
dipotong dalam keadaan lembek. Bila beku, biarkan lebih dahulu dalam suhu ruangan karena bila kita mencoba
memotongnya, kemungkinan pisau meleset dan akan melukai.
3. Kecelakaan karena gas
Gas yang dipergunakan sebagai bahan bakar adalah gas elpiji (LPG) yaitu gas buatan yang tidak berwarna, tetapi
diberi ban yang spesifik sehingga mudah dikenal bila terjadi kebocoran. Ledakan gas terjadi apabila ada gas
terkumpul dalam suatu ruangan, tidak terbakar, dan tiba-tiba ada panas yang mempengaruhi ruangan tersebut. Panas
yang menyambar gas akan menyebabkan tekanan udara dalam ruang tersebut bertambah ringgi dan akhirnya timbul
ledakan. Usaha-usaha yang dapat dilakukan untuk mencegah bahaya ledakan gas adalah :
a. Periksa pipa-pipa gas yang bocor, sehingga tidak ada gas yang keluar tanpa pembakaran.
b. Periksalah pilot light sebelum menghidupkan api
c. Bila akan menyalakan gas, maka biarkan pintu oven terbuka beberapa saat sehingga sisa-sisa gas yang terkumpul dalam
ruangan oven dapat keluar.
176/SK/DIR/BSD/VII/2012d. Bila menyalakan solid top range atau griddle maka setelah seluruh ruang gas terbakar,
biarkan terbuka beberapa saat sehingga sisa-sisa gas di udara terbakar seluruhnya.
4. Kecelakan karena arus listrik
Suatu alat mungkin sudah dirancang dan dipasang sedemikian rupa sehingga aman bagi pemakai. Namun, karena suatu keadaan
yang belum diketahui dan menyebabkan alat tersebut mengandung arus listrik terbuka. Keadaan tersebut sering menimbulkan
kaget, shock, gerak reflek ataupun kecelakaan yang patal. Tindakan pencegahan yang dapat diambil adalah sebagai berikut :
a. Saklar dan alat penyambung arus listrik harus selalu kering dan bersih.
b. Jangan mempergunaan banyak stekker ataupun stekker cabang pada satu stop kontak.
c. Periksalah keadaan kawat penghubung sehingga tidak ada bagian-bagian yang robek.
d. Putuskan aliran listrik bila mesin atau alat tidak dipergunakan.
e. Sebelum mencuci peralatan listrik pastikan alat itu sudah dimatikan dan kabelnya sudah dicabut. Setelah dicuci,
selalu keringkan sebelum digunakan kembali.
f. Laporkan segera bila melihat gejala-gejala aneh pada mesin atau alat.
5. Kecelakaan karena bahan kimia
Beberapa bahan kimia dipergunakan juga dalam pengolahan makanan, misalnya untuk pembersih, pengawet
ataupun pemberantas hama/tikus. Tindakan pencegahan yang dapat dilakukan yaitu :
a. Bahan-bahan kimia harus disimpan dalam kotak khusus.
b. Jangan mencoba mempergunakan bahan kimia bila belum tahu betul cara mempergunakannya.
c. Berhati-hati waktu memasang racun tikus di dapur.
d. Berhati-hatilah dengan bahan kimia yang serupa dengan bahan makanan baik pada waktu mempergunakan, maupun
pada waktu menyimpan kembali. Contohnya baking soda, garam Inggris, pupuk urea ataupun rinso tampak hampir sama
dengan garam dapur atau gula. Liquid soap/tipol tampak hampir sama dengan minyak goreng, dan sebagainya.
176/SK/DIR/BSD/VII/20126. Terpeleset atau terjatuh
Terpeleset atau terjatuh dapat menimbulkan sesuatu yang fatal, misalnya jika kepala atau bagian badan yang lain
terbentur sesuatu. Terpeleset terjadi karena beberapa hal, yaitu karena keseimbangan yang kurang, lantai yang licin
atau yang jauh lebih penting, mungkin sepatu atau alas kaki kita yang tidak sesuai dengan apa yang kita injak.
Terpeleset atau terjatuh dapat dicegah dengan beberapa cara yaitu :
a. Lantai harus kering, bila kita melihat atau menjatuhkan sesuatu, ambillah dan keringkan lantai.
b. Lantai harus bebas dari barang perintang yang tidak seharusnya ada untuk menghindari kemungkinan terantuk.
c. Jangan lupa memberi tanda bila lantai dalam keadaan licin, misalnya baru di pel.
d. Alat-alat dapur yang tidak terpakai jangan diletakkan di lantai atau diatur rapi sehingga tidak membahayakan
orang lain.
e. Pergunakan tangga bila meraih sesuatu yang tinggi.
f. Pastikan bahwa tangga tersebut cukup panjang dan kuat.
g. Pastikan tangga tersebut berdiri aman dan dekat dengan benda yang akan diambil.
h. Periksa agar tangga tidak licin.
f. Prosedur Kecelakaan Kerja
jam.
D. Penanggulangan Kebakaran dan Kewaspadaan Bencana
1. Penanggulangan Kebakaran
Kebakaran di dapur rentan terjadi karena sikap manusia itu sendiri, disamping pengawasan yang kurang terhadap penggunaan
peralatan atau barang yang dapat
176/SK/DIR/BSD/VII/2012menimbulkan api, misalnya alat pemanas, peralatan listrik, puntung rokok, dan ledakan gas.
Untuk menghindari api, hal-hal yang dapat diterapkan yaitu :
a. Sediakan selalu alat-alat pemadam api atau fire extinguisher.

b. Sediakan alarm untuk peringatan jika terjadi kebakaran.
c. Mengetahui aturan penanggulangan kebakaran
d. Mengetahui letak alat pemadam api.
e. Segera bersihkan ceceran minyak.
f. Jangan gunakan bahan pembersih yang mudah terbakar.
g. Matikan aliran gas dan listrik bila tidak digunakan.
h. Jangan merokok ketika sedang bertugas.
a. Klasifikasi Kebakaran
Tujuan dari klasifikasi kebakaran adalah untuk mengenal jenis media pemadam api sehingga dapat memilih media yang tepat
bagi suatu kebakaran berdasarkan klasifikasi. Klasifikasi kebakaran di Indonesia yang ditetapkan dalam Permenaker No.
04/Men/1980 mengacu pada NFPA sebagai berikut :
1. Kelas A : Bahan padat kecuali logam (Kayu, arang, kertas, plastik dan lain-lain)
2. Kelas B : Bahan cair dan gas (Bensin, Solar, minyak tanah, alkohol, elpiji, dll.)
3. Kelas C : Peralatan listrik yang bertegangan

4. Kelas D : Bahan logam (Magnesium, Almunium, Kalium, dll.)
b. Jenis Media Pemadaman
1. Media Pemadam Cair
Air dapat dipakai sebagai pemadam kebakaran kelas A dan B.
2. Gas CO2
Cocok untuk memadamkan kebakaran kelas B dan C.
3. Tepung Kimia (APAR Powder)
Cara kerja tepung kimia dalam memadamkan api adalah dengan memisahkan atau menyelimuti bahan dengan udara
dan secara kimia memutuskan rantai reaksi pembakaran.
c. Sarana Penanggulangan Kebakaran yang tersedia di Dapur
176/SK/DIR/BSD/VII/2012a. Alat Pemadam Api Ringan (APAR)
Terdapat 2 jenis: Powder/Bubuk Kimia Kering dan Gas CO2

b. Smoke Detector/Deteksi Asap: bila terdeteksi asap maka terhubung dengan alarm kebakaran sehingga alarm
berbunyi
c. Sprinkler: Bila api memanaskan cairan yang ada di dalam tabung kaca sprinkler mencapai 68 Celcius maka
tabung kaca pecah secara otomatis air keluar
d. Fire Blanket/Selimut Api
e. Emergency Stop gas elpiji
Untuk diperhatikan bahwa ruang dapur dekat dengan box hydrant dan alarm kebakaran serta lemari perlengkapan
darurat yang dapat digunakan pada saat darurat kebakaran.
d. Penggunaan APAR
Sebelum melakukan pemadaman dengan APAR harus ditest terlebih dahulu dengan membuka kunci pengaman dan
mengarahkan nozzle ke atas.
a. Jenis tepung kimia : lakukan test di tempat pengambilan APAR dan arahkan nozzle ke atas, handle
ditekan/dipukul.
b. Jenis CO2 : lakukan test di tempat pengambilan APAR arahkan nozzle ke atas jangan memegang corong (horn) saat
memadamkan kebakaran.
c. Selesai pemadaman pancaran selang/nozzle harus selalu diarahkan ke bawah.
Penggunaan APAR dilakukan secara berurutan yang disingkat dengan PASS
adalah sebagai berikut:

Pull : tarik atau cabut pin pengaman APAR
Aim : arahkan selang ke api
Squeeze : tekan tuas APAR
Sweep : kibas-kibas arah semprotan ke api
e. Penggunaan Selimut Api (Fire Blanket)
Selimut Api dipergunakan sebagai alat untuk memadamkan api jika APAR tidak tersedia atau dapat dipergunakan untuk
menyelamatkan orang dari api ke
176/SK/DIR/BSD/VII/2012tempat yang aman. Selimut api tidak perlu dibasahkan. Cara penggunaan
selimut api adalah sebagai berikut:

Untuk memadamkan api
a. Ambil selimut api dari wadahnya, jepit sudut selimut dengan ibu jari dan keempat jari (posisi tangan mengadah ke
atas), kemudian lipat sudut selimut ke arah dalam, sehingga telapak tangan terlindungi.
b. Angkat kain dan bawa ke sumber api dengan tangan lurus ke samping, agar pandangan tidak terhalang.
c. Setelah dekat dengan sumber api, perhatikan arah angin (bila ada) sehingga berada di belakang arah angin dan
dengan posisi kuda-kuda serta pindahkan tangan lurus ke depan.
d. Tempelkan selimut bagian bawah dan dorong ke depan sehingga permukaan dari sumber api tertutupi.
e. Benda yang terbakar ditutup (bila penutupan belum sempurna, tarik/geser selimut ke bagian yang belum tertutup,
jangan sekali-kali mengangkat kain).
f. Rapatkan permukaan yang terbakar dengan selimut, kemudian raba selimut yang berada di pinggiran wadah yang
terbakar sehingga tidak ada udara.
g. Keluarnya asap putih dari kain menandakan bahwa api tersebut telah padam.
h. Dengan posisi kuda-kuda angkat selimut dengan posisi mundur ke belakang dan selimut tetap melindungi seluruh
badan.
Untuk menyelamatkan orang
a. Ambil selimut api dari wadahnya.

b. Bentangkan selimut lalu bungkus orang yang akan diselamatkan ke dalam selimut hingga menutupi seluruh tubuh
korban.
c. Bawa korban tersebut dengan selimut api dengan cara dipanggul untuk menuju ke tempat yang lebih aman
f. Prosedur Penanggulangan Kebakaran
1) Prosedur Penanggulangan Kebakaran secara Umum
Bila terjadi kebakaran, secara umum yang harus dilakukan secara berurutan yang disingkat dengan RACE adalah
sebagai berikut:
176/SK/DIR/BSD/VII/2012 R RESCUE: selamatkan orang atau barang ke tempat yang aman dari api
A ANNOUNCE : pecahkan kaca alarm kebakaran atau hubungi Security dengan telepon ext. 888
- Sebut nama & asal unit/departemen
- Sebut lokasi adanya api / asap
- Sebut kondisi api
- Laporkan situasi terakhir, termasuk bila ada korban
Bila kondisi tidak ada alarm kebakaran maupun telepon dapat
berteriak Kebakaran.Kebakaran..Kebakaran
C CONTAIN: tutup seluruh pintu dan jendela agar besarnya api tidak merambat ke ruangan lain
E EXTINGUISH: padamkan api dengan APAR bila terlatih dan untuk api kecil. Bila tidak dapat dipadamkan segera
evakuasi.
2) Prosedur Penanggulangan Kebakaran di Dapur

Matikan aliran gas elpiji di dapur dengan menekan tombol Emergency Stop, lakukan lakukan prosedur RACE.
g. Keselamatan Pemadam
Dalam pemadaman perlu diperhatikan :
1. Arah angin
2. Jenis bahan yang terbakar
3. Volume dan potensi bahan yang terbakar
4. Letak dan situasi lingkungan
5. Lamanya terbakar
6. Alat pemadam yang tersedia
2. Kewaspadaan Bencana
a. Gempa Bumi
Pada saat gempa bumi jangan panik, lindungi diri sesegera mungkin dengan berlindung di bawah meja, menjauh
dari lemari atau benda- benda berat lainnya. Dekatakan tubuh sedekat mungkin di lantai, tunduk dan berpegangan di
bawah meja atau pintu.
176/SK/DIR/BSD/VII/2012 Jangan lupa saat terjadi gempa agar menekan Emergency Stop pada gas elpiji.
Pada saat guncangan jangan berusaha untuk lari keluar dari gedung. Kebanyakan kecelakan terjadi pada saat orang
tidak berusaha untuk berlindung
Jangan memasuki gedung yang telah rusak akibat gempa bumi sampai tim penanganan kedaruratan mengumumkan
keadaan aman
Setelah gempa bumi :

Periksa jika ada orang yang terluka atau terperangkap
Bantu menenangkan jika ada yang panik
Bantu orang yang terluka atau terperangkap
Jika terlihat ada risiko api cari dan gunakan alat pemadam (APAR) untuk mematikan api
Matikan listrik dan gas elpiji pada area yang terbakar (lokal)
Bersihkan dengan segera obat obat yang tertumpah atau cairan yang mengandung alkohol atau bensin dan cairan
cairan lain yang gampang terbakar
Buka pintu dengan perlahan
Periksa area sekitar anda apakah mengalami kerusakan
Berjaga - jaga untuk kemungkinan gempa susulan
Hati hati dengan kabel listrik yang terjatuh atau pipa pipa gas yang rusak dan menjauh dari area yang rusak
Laporkan secepatnya kondisi ke 888 menyebutkan :
- Nama dan asal unit/departemen
- Kejadian darurat (adanya api, orang terperangkap, orang tertimpa, kabel atau pipa pipa yang rusak, retakan atau
runtuhan di bagian gedung dan lain lain)
- Lokasi
Jika area anda berada rusak berat atau ada potensi berbahaya segera siapkan evakuasi lokal meliputi :
- Memindahkan pasien atau barang ke area yang lebih aman

- Mematikan listik dan gas elpiji
176/SK/DIR/BSD/VII/2012 Tetap waspada dan tunggu instruksi berikutnya untuk melakukan evakuasi total
b. External Disasters (Bencana dari luar RS)

Kejadian ini lebih dikenal dengan Code Yellow yang disertai dengan penyebutan Tingkatan Siaga yaitu I/II/III.
Berlakunya Code Yellow adalah pada saat dipaging oleh Operator atas dasar instruksi dari Triage Officer IGD.
Lokasi penanganan adalah di Ruang IGD dengan indikasi Code Yellow adalah pasien datang banyak sekaligus atau
berurutan minimal sebanyak 5 pasien. Kasus yang termasuk dalam code yellow adalah keracunan makanan massal,
kecelakaan massal, bencana alam yang terjadi di luar (contoh: koban banjir)dll.
Adapun tingkatan Siaga yang harus diketahui adalah sebagai berikut:
Siaga I : Jumlah Pasien 5 10 orang
Siaga II : Jumlah Pasien 11 20 orang
Siaga III : Jumlah Pasien 21 30 orang
Lebih dari 30 Pasien Hubungi RS lain/Rujuk.
Tindakan yang harus dilakukan oleh Unit Gizi adalah menyiapkan kebutuhan makan pasien yang akan dirawat dengan
menanyakan via telepon dan menyiapkan konsumsi/makan petugas. Bila sulit menghubungi via telepon, maksimal 15
menit setelah pemberitahuan siaga, petugas gizi datang ke IGD.
c. Kode Dalam Keadaan Darurat

KeadaanHubungiKodeTelpTindakanDaruratEkstensiBlueDarurat MedisDilakukan oleh timdarurat
medis111ExternalUnit Gizi berperan,(Operator)segera hubungi IGDYellowDisasters/bencanaatau maksimal
15dari luar RSmenit berada di IGDRedKebakaran888Bertanya kepada(Suara(Security)Security terdekatPedoman
Keselamatan dan Kesehatan Kerja (K3) Rumah Sakit Eka (Rev. 01)79Mengacu SK Direktur No. 176/SK/DIR/BSD/VII/2012
Burung)
PinkPenculikan Anak
BlackAncaman Bom
Kegagalan
Utilitas
Green
(air,listrik, gas,
dll)
dimana area yang terbakar. Bila dekat lakukan RACE, bila jauh tetap waspada.
Waspada terhadap orang yang mencurigakan. Seluruh akses ditutup oleh Security.
Waspada untuk bersiap
siap menuju ke tempat berkumpul darurat

Bertanya kepada Security, bila perlu matikan utilitas yang berhubungan dengan kegagalan (misal kegagalan
genset/listrik matikan peralatan listrik yang tidak perlu/sementara dimatikan: AC, Dispenser, dll)
d. Evakuasi
Sarana evakuasi bertujuan agar para penghuni/orang yang berada dalam bangunan mudah menyelamatkan diri atau diselamatkan
ke tempat yang aman pada saat terjadi bencana atau kebakaran. Sarana evakuasi terdiri dari :
Penerangan darurat
Denah evakuasi
Rambu penunjuk arah keluar (EXIT)
Pintu keluar darurat (EMERGENCY EXIT)
176/SK/DIR/BSD/VII/2012 Tempat berkumpul (Muster Point)
Terdapat dua lokasi, yaitu di area parkir belakang Gedung Utama (Utara) atau di area depan Gedung B (Barat)
Bila di Ruang Dapur, tempat berkumpul darurat terdekat adalah di
Parkir Utara (belakang Gedung Utama). Untuk menuju area tersebut
gunakan jalan miring (ram) dekat Loading Dock.

Bila perintah untuk Evakuasi diumumkan
Lakukan evakuasi darurat melalui tangga darurat, dilarang menggunakan lift
Apabila keadaan kurang memungkinkan dan berbahaya tunggu regu utama dari tim penanganan kedaruratan
Rumah Sakit Eka BSD atau Dinas Kebakaran untuk menolong anda
Pemadaman api besar dilakukan oleh regu utama dari tim penanganan kedaruratan Rumah Sakit Eka BSD dan Dinas
Kebakaran
Setelah keluar dari pintu darurat ikuti rambu arah evakuasi untuk menuju ke tempat berkumpul darurat yaitu di
Parkir Utara atau Parkir Barat Gedung Rumah Sakit Eka (rambu bertuliskan Tempat Berkumpul Darurat
Kebakaran/Gempa Muster Point).
BAB IX
KESELAMATAN REKAM MEDIS
UU No 23 tahun 1992 menyatakan bahwa tempat kerja wajib menyelenggarakan upaya kesehatan kerja adalah
tempat kerja yang mempunyai resiko bahaya kesehatan, mudah terjangkit penyakit atau mempunyai paling sedikit
10 orang. Rumah Sakit adalah tempat kerja yang termasuk dalam kategori seperti disebut diatas, berarti wajib
menerapkan upaya keselamatan dan kesehatan kerja. Program keselamatan dan kesehatan kerja di Unit Rekam
Medis bertujuan melindungi karyawan dan pelanggan dari kemungkinan terjadinya kecelakaan di dalam dan di luar
rumah sakit..
Dalam Undang-Undang Dasar 1945 pasal 27 ayat (2) disebutkan bahwa Setiap warganegara berhak atas pekerjaan
dan penghidupan yang layak bagi kemanusiaan. Dalam hal ini yang dimaksud pekerjaan adalah pekerjaan yang
bersifat manusiawi, yang memungkinkan pekerja berada dalam kondisi sehat dan selamat, bebas dari kecelakaan dan
penyakit akibat kerja, sehingga dapat hidup layak sesuai dengan martabat manusia.
Keselamatan dan kesehatan kerja atau K3 merupakan bagian integral dari perlindungan terhadap pekerja dalam hal
ini pegawai Unit Rekam Medis dan perlindungan terhadap Rumah Sakit. Pegawai adalah bagian integral dari rumah
sakit. Jaminan keselamatan dan kesehatan kerja akan meningkatkan produktivitas pegawai dan meningkatkan
produktivitas rumah sakit.
Pemerintah berkepentingan atas keberhasilan dan kelangsungan semua usaha-usaha masyarakat. Pemerintah
berkepentingan melindungi masyaraktnya termasuk para pegawai dari bahaya kerja. Sebab itu Pemerintah mengatur
dan mengawasi pelaksanaan keselamatan dan kesehatan kerja. Undang-Undang No.1 tahun 1970 tentang
Keselamatan Kerja dimaksudkan untuk menjamin:
a. Agar pegawai dan setiap orang yang berada di tempat kerja selalu berada dalam keadaan sehat dan selamat.
b. Agar faktor-faktor produksi dapat dipakai dan digunakan secara efisien.
c. Agar proses produksi dapat berjalan secara lancar tanpa hambatan.
Faktor-faktor yang menimbulkan kecelakaan dan penyakit akibat kerja dapat digolongkan
pada tiga kelompok, yaitu :a.Kondisi dan lingkungan kerjaPedoman Keselamatan dan Kesehatan Kerja (K3) Rumah Sakit
Eka (Rev. 01)82Mengacu SK Direktur No. 176/SK/DIR/BSD/VII/2012b. Kesadaran dan kualitas pekerja, dan
c. Peranan dan kualitas manajemen
Dalam kaitannya dengan kondisi dan lingkungan kerja, kecelakaan dan penyakit akibat kerja dapat terjadi bila :
a. Peralatan tidak memenuhi standar kualitas atau bila sudah aus;
b. Alat-alat produksi tidak disusun secara teratur menurut tahapan proses produksi;
c. Ruang kerja terlalu sempit, ventilasi udara kurang memadai, ruangan terlalu panas atau terlalu dingin;
d. Tidak tersedia alat-alat pengaman;
e. Kurang memperhatikan persyaratan penanggulangan bahaya kebakaran dll.

Beberapa hal yang perlu diperhatikan di bagian penyimpanan rekam medis:
f. Peraturan keselamatan harus terpampang dengan jelas disetiap bagian penyimpanan.
g. Harus dicegah jangan sampai terjadi, seorang petugas terjatuh ketika mengerjakan penyimpanan pada rak-rak
terbuka yang letaknya diatas. Harus tersedia tangga anti tergelincir.
h. Ruang gerak untuk bekerja selebar meja tulis, harus memisahkan rak-rak penyimpanan.
i. Penerangan lampu yang cukup baik, menghindarkan kelelahan penglihatan petugas.

j. Harus tersedia rak-rak penyimpanan yang dapat diangkat dengan mudah atau rak-rak beroda.
k. Perlu diperhatikan pengaturan suhu ruangan, kelembaban, pencegahan debu, dan pencegahan bahaya kebakaran
BAB X
KESELAMATAN RADIOLOGI
Pemanfaatan radiasi pengion dilakukan pada berbagai bidang yang bertujuan untuk kesejahteraan manusia, salah satunya adalah
di bidang kesehatan. Pemanfaatan ini, terutama di bidang diagnostic, memberikan kontribusi paparan yang berasal dari sumber
radiasi buatan kepada suatu populasi. Setiap individu yang bekerja dengan menggunakan radiasi pengion harus selalu
memperhatikan prosedur standar proteksi dan keselamatan radiasi.
Pemanfaatan tenaga nuklir ataupun radiasi pengion wajib dilaksanakan dengan memenuhi persyaratan proteksi
radiasi yaitu: justifikasi pemanfaatan tenaga nuklir atau radiasi pengion, limitasi dosis dan optimisasi proteksi serta
keselamatan radiasi. Justifikasi harus didasarkan pada manfaat yang diperoleh harus lebih besar daripada resiko
yang ditimbulkan.
Limitasi dosis wajib diberlakukan untuk paparan masyarakat melalui penerapan nialai batas dosis yang ditetapkan
oleh BAPETEN dan tidak boleh dilampaui, kecuali dalam kondisi khusus. Optimisasi proteksi dan keselamatan
radiasi adalah upaya agar besarnya dosis yang diterima serendah mungkin. Pembatasan dosis tidak boleh melampaui
NBD (Nilai Batas Dosis) bila dalam satu rumah sakit terdapat lebih dari satu fasilitas alat X-ray dan pekerja radiasi
bekerja lebih dari satu alat X-ray.
Rumah Sakit Eka BSD memiliki perlengkapan untuk program proteksi radiasi, berupa:
1. TLD badge yang dihitung secara oleh BATAN
2. Baju apron,
3. Gonad shield
4. Thyroid shield
5. Kaca mata goggle
6. Sarung tangan Pb.

7. Tirai Pb
Berkaitan dengan keselamatan radiasi, perusahaan harus memiliki suatu Organisasi Proteksi Radiasi (OPR) yang
bertanggung jawab pada penyelenggaraan dan pengawasan pemanfaatan zat radioaktif di dalam perusahaan. Di dalam
OPR terdapat 3 (tiga) komponen yang memiliki tugas, kewajiban dan tanggung jawab terhadap keselamatan radiasi, yaitu:
176/SK/DIR/BSD/VII/20121. Pengusaha instalasi
Adalah Kepala/Direktur instalasi atau orang lain yang ditunjuk untuk mewakili dan bertanggung jawab pada
instalasi.
2. Petugas Proteksi Radiasi
Adalah petugas yang ditunjuk oleh pengusaha instalasi nuklir atau instalasi lainnya yang memanfaatkan radiasi
pengion dan dinyatakan mampu oleh Badan Pengawas Tenaga Nuklir untuk melaksanakan pekerjaan berhubungan
dengan masalah proteksi radiasi.
3. Pekerja Radiasi
Adalah orang atau personil yang bertugas sebagai operator peralatan sumber radiasi.
A. Peran RS dan Petugas Radiologi
1. Tugas, Kewajiban dan Tanggung Jawab Pengusaha Instalasi.
Pengusaha Instalasi (PIN) mempunyai tanggung jawab tertinggi terhadap keselamatan personil dan anggota
masyarakat lain yang mungkin berada di dekat instalasi di bawah pengawasannya. Dalam melaksanakan tanggung
jawabnya Pengusaha instalasi harus melaksanakan tindakan tersebut di bawah ini:
a. Membentuk Organisasi Proteksi (OPR) dan untuk menunjuk Petugas Proteksi Radiasi dan bila perlu Petugas
Proteksi radiasi pengganti.
b. Hanya mengijin seseorang bekerja dengan sumber radiasi setelah memperhatikan segi kesehatan, pendidikan dan
pengalamannya bekerja dengan sumber radiasi.
c. Memberitahukan kepada semua pekerja radiasi tentang adanya potensi bahaya yang terkandung dalam tugas
mereka dan memberikan latihan proteksi radiasi.
d. Menyediakan prosedur keselamatan radiasi yang berlaku dalam lingkungan perusahaan sendiri termasuk prosedur
tentang penanggulangan keadaan darurat.
e. Menyediakan prosedur kerja yang diperlukan.

f. Menyelenggarakan pemeriksaan kesehatan bagi magang dan pekerja radiasi serta pelayanan kesehatan bagi
pekerja radiasi.
g. Menyediakan fasilitas dan peralatan yang diperlukan untuk bekerja dengan sumber radiasi.
h. Memberitahukan BAPETEN dan instalasi lain terkait (misal: Kepolisian, Dinas Kebakaran) bila terjadi bahaya
atau keadaan darurat.
2. Tanggung Jawab dan Kewajiban Petugas Proteksi Radiasi.

Petugas Proteksi Radiasi disingkat PPR adalah petugas yang ditunjuk oleh pengusaha instalasi nuklir atau instalasi
lainnya yang memanfaatkan radiasi pengion yang dinyatakan mampu oleh BAPETEN untuk melaksanakan
pekerjaan yang berhubungan dengan persoalan proteksi radiasi. Petugas Proteksi Radiasi berkewajiban membantu
pengusaha instalasi dalam melaksanakan tanggung jawabnya di bidang proteksi radiasi. Sebagai pengemban
tanggung jawab tersebut, PPR diberi wewenang untuk mengambil tindakan-tindakan sebagai berikut:
a. Memberikan instruksi dan alternative secara lisan atau tertulis kepada pekerja radiasi tentang keselamatan kerja
radiasi yang baik. Instruksi harus mudah dimengerti dan dapat dilaksanakan.
b. Mengambil tindakan untuk menjamin agar tingkat penyinaran serendah mungkin dan tidak akan pernah mencapai batas
tertinggi yang berlaku serta menjamin agar pelaksanaan pengolahan limbah radioaktif sesuai dengan ketentuan yang berlaku.
c. Mencegah dilakukannya perubahan terhadap segala sesuatu sehingga dapat menimbulkan kecelakaan radiasi.
d. Mencegah zat radioaktif atau sumber radiasi jatuh ke tangan orang yang tidak berhak.
e. Mencegah kehadiran orang yang tidak berkepentingan berada di daerah penyinaran.
f. Menyelenggarakan dokumentasi yang berhubungan dengan proteksi radiasi.
g. Menyarankan pemeriksaan kesehatan terhadap pekerja radiasi apabila diperlukan dan melaksanakan pemonitoran
radiasi dan tindakan proteksi radiasi.
h. Memberikan penjelasan serta penyediaan perlengkapan proteksi radiasi yang memadai kepada pengunjung atau
tamu bila diperlukan.
3. Tanggung jawab dan Kewajiban Pekerja Radiasi.
Seorang pekerja radiasi ikut bertanggung jawab terhadap keselamatan radiasi di daerah kerjanya, dengan demikian
ia mempunyai kewajiban sebagai berikut:
a. Mengetahui, memahami dan melaksanakan semua ketentuan keselamatan kerja radiasi.
176/SK/DIR/BSD/VII/2012b. Memanfaatkan sebaik-baiknya semua peralatan keselamatan radiasi yang tersedia,
bertindak hati-hati, serta bekerja dengan aman untuk melindungi baik diri sendiri maupun pekerja lain.
c. Melaporkan setiap kejadian kecelakaan bagaimana[un kecilnya kepada PPR.
d. Melaporkan setiap gangguan yang dirasakan, yang diduga akibat penyinaran lebih atau masuknya zat radioaktif
ke dalam tubuh.
B. Prosedur Proteksi dan Keselamatan Radiasi dalam Pemanfaatan Sumber Radiasi

Pengion/Sinar-X.
1. Setiap pekerja radiasi harus selalu memakai film/TLD badge selama berada dilingkungan kerja
2. radiasi.
3. Nyalakan lampu tanda bahaya radiasi, bila sedang berlangsung pemeriksaan dengan
4. menggunakan sinar-X.
5. Untuk pasien, gunakan apron pada organ yang tidak terkena penyinaran.
6. Pekerja radiasi mengusahakan agar lapangan penyinaran sekecil mungkin.
7. Usahakan tidak ada orang lain yang tidak berkepentingan berada di sekitar area penyinaran.
8. Jika menggunakan alat mobile sinar-X, petugas radiasi harus selalu menggunakan baju apron
9. dan thyroid shield pada saat pemotretan dan usahakan jarak eksposi sejauh mungkin.
10. Sebisa mungkin tidak melakukan pengulangan foto.

C. Prosedur Intervensi dalam Keadaan Darurat
Jika terjadi pesawat sinar-X terus menyala, sedangkan tombol eksposi telah dilepas, maka yang harus dilakukan
adalah:
1. Secepatnya memutuskan aliran listrik yang ke pesawat (misal: tekan power off atau cabut kabel dari steker).
2. Segera laporkan kejadian tersebut kepada PPR, kemudian oleh PPR dilanjutkan ke pengusaha instalasi.
3. Identifikasi personal yang berpotensi terkena paparan.
4. Lakukan survey radiasi untuk memastikan apakah pesawat sudah tidak dialiri listrik.
5. Catat kondisi kecelakaan secara detail, seperti posisi dan arah berkas.
6. Beri tanda pada bagian pesawat sinar-X yang mengalami kegagalan atau kerusakan.
176/SK/DIR/BSD/VII/20127. Laporkan kejadian pada vendor/supplier alat tersebut.
D. Rekaman dan Laporan

1. Keadaan Normal.
Setiap petugas/pekerja radiasi memiliki dokumen nilai dosis yang diterima selama bekerja dengan sumber radiasi.
Adapun prosedurnya adalah:
a. Setiap satu bulan, film badge yang telah terpakai dikirim ke instansi yang berwenang dalam pengukuran nilai
dosis, dalam hal ini adalah Badan tenaga Atom Nasional divisi P3KRBIN.
b. Oleh BATAN, film badge berdasarkan nama pemakainya akan dihitung densitas yang terekam, sehingga nilai
dosis yang diterima oleh pemakai film badge tersebut selama sebulan.
c. Hasil pengukuran tersebut akan dikirim kembali ke rumah sakit beserta film badge yang baru.
d. PPR akan mengarsipkan/mendokumentasikan hasil pengukuran tersebut dan dilaporkan ke K3 rumah sakit.
PPR harus memastikan bahwa alat sinar-X rutin dikalibrasi, biasanya satu tahun sekali atau kalau saat diperlukan.
Hal tersebut untuk memastikan bahwa alat sinar-X siap dan aman digunakan. Hasil kalibrasi tersebut dibuat
dokumentasinya.
Alat survey meter harus selalu siap digunakan, dengan cara dilakukan kalibrasi dan maintenan rutin oleh pihak yang
berwenang (BATAN).
2. Keadaan Darurat.
Keadaan darurat atau kecelakaan adalah kejadian diluar dugaan yang memungkinkan
terjadinya bahaya radiasi atau kontaminasi bagi pekerja maupun masyarakat. Tindakan pertama apabila terjadi kecelakaan
adalah mengevakuasi dan mengisolasi tempat kejadian untuk menghindari adanya penerimaan dosis berlebih dan
mempersiapkan rencana penanggulangannya. Kemudian meninjau kemungkinan-kemungkinan yang terjadi serta mencatat
semua kejadian kecelakaan untuk dilaporkan ke BAPETEN oleh petugas proteksi radiasi serta diketahui oleh pengusaha
instansi.
E. Tindakan Pencegahan/Pengawasan
Kecelakaan radiasi dapat dicegah dengan memperhatikan hal-hal sebagai berikut:
176/SK/DIR/BSD/VII/20121. Pengurangan tingkat bahaya radiasi.
Pemanfaatan tenaga nuklir (bahan nuklir, radio isotop, sinar-X) memiliki potensi bahaya radiasi, oleh karena itu perlu dilakukan
kajian dan analisa agar dampak yang menyertai pemanfaatan tersebut dapat dikurangi menjadi seminimal mungkin. Salah satu
cara adalah dengan melakukan kalibrasi dan maintenan alat sinar-X secara rutin.
2. Pengendalian bahaya radiasi.

Pengendalian bahaya radiasi eksterna dapat dilakukan dengan menerapkan 3 prinsip proteksi radiasi, yaitu jarak,
waktu dan penahan radiasi.
3. Pengamanan pekerja radiasi.
Untuk menjamin agar pekerja dapat bekerja dengan aman, perlu dipenuhi hal-hal sebagai berikut:
a. Pelatihan Keselamatan Radiasi.
Pengusaha instalasi wajib memberikan pelatihan awal bagi pekerjanya dan sebaiknya juga diberikan penyegaran
setelah waktu tertentu.
b. Sarana.
Sarana kerja harus tersedia sesuai dengan kondisi lingkungan kerja, misal: film badge, survey meter, shoe cover,
sarung tangan, baju lab, masker.
c. Prosedur pemanfaatan sumber radiasi harus dibuat dalam bahasa yang mudah dipahami, jelas dan dapat diikuti
dengan baik oleh para pekerja.
F. Prosedur Bila Terjadi Suatu Kecelakaan
Bila telah terjadi suatu kecelakaan radiasi, maka:
1. Periksa daerah yang diduga mengalami kebocoran radiasi, dengan alat survey meter yang telah dikalibrasi.
2. Pastikan penggunaan survey meter telah benar/sesuai.
3. Jika alat survey meter menunjukkan angka 10 mRem/jam, maka harus lapor ke PPR/atasan.
4. Isolasikan daerah tersebut dan pasang tanda bahaya.
5. Instruksikan pekerja lainnya untuk meninggalkan lokasi tersebut dan melarang orang lain memasuki ruangan
tersebut.
6. Jika terjadi kebakaran di daerah yang memiliki radiasi pengion/zat radioaktif, usahakan sedapat mungkin
melindungi daerah tersebut.
7. Kalau memungkinkan diusahakan agar sumber dapat dipindahkan ke tempat aman. Dengan proses pemindahaan
sesuai peraturan yang berlaku.
176/SK/DIR/BSD/VII/20128. Apabila kedua hal tersebut di atas tidak dapat dilaksanakan dan sumber ikut terbakar,
maka daerah kebakaran tersebut harus segera diisolasi terhadap orang-orang yang tidak berkepentingan dan petugas
PPR harus segera melaporkan kepada petugas yang berwenang.
9. Keselamatan personil harus diutamakan.
10. Setiap terjadi kecelakaan dibuat laporan kejadian untuk dilaporkan ke Petugas Proteksi Radiasi, lalu ke
Pengusaha Instalasi, untuk kemudian dilanjutkan ke:
PUSAT KOORDINASI DAN PENGENDALIAN OPERASI KESIAPSIAGAAN NUKLIR NASIONAL
TELP/FAX: 02163858269/021-63856613
E-MAIL: sos@bapeten.go.id ; darurat@centrin.net.id
BADAN PENGAWAS TENAGA NUKLIR
JL. GAJAH MADA NO.8 JAKARTA PUSAT 10210
Prosedur Kecelakaan Kerja


jam.
BAB XI
KESELAMATAN LABORATORIUM
Kesehatan dan Keselamatan Kerja (K3) laboratorium merupakan bagian dari pengelolangan laboratorium secara
keseluruhan. Laboratorium dalam tugasnya melakukan berbagai tindakan dan kegiatan terutama berhubungan dengan
bahan pemeriksaan yang berasal dari manusia, sehingga para petugas laboratorium selalu kontak dengan bahan
pemeriksaan, maka berpotensi terinfeksi kuman patogen. Potensi infeksi juga dapat terjadi dari petugas ke petugas lainnya
atau ke keluarga petugas. Para petugas harus memahami potensi yang dapat mengancam keselamatannya, sehingga
mempunyai sikap untuk mengurangi potensi dan melakukan pengamanan sehubungan dengan pekerjaan sesuai prosedur
serta mengontrol bahan pemeriksaan secara baik menurut praktik laboratorium yang benar.
A. Jenis Jenis Bahaya dan Risiko di Laboratorium

Laboratorium menghadapi beragam risiko, baik dari dalam maupun luar laboratorium. Beberapa risiko terutama
mungkin mempengaruhi laboratorium itu sendiri, tetapi risiko lainnya bahkan masyarakat jika tidak ditangani
dengan tepat.
1. Keadaan Darurat Skala Besar dan Situasi Sensitif

Ada banyak jenis kejadian skala besar yang bisa mempengaruhi lembaga dan benar-benar mengganggu operasional
laboratorium. Sebagian keadaan darurat skala besar dan situasi sensitif yang paling sering terjadi meliputi:
Kebakaran dan gempa bumi
Pemadaman listrik
Tumpahan Bahan Berbahaya dan Beracun (B3)
Hilangnya Bahan atau Peralatan laboratorium
Hlangnya data atau sistem komputer
2. Bahan Berbahaya dan Beracun (B3)
B3 adalah bahan yang karena sifat dan atau konsentrasinya dan atau jumlahnya, baik secara langsung maupun tidak langsung,
dapat mencemarkan dan atau merusak
176/SK/DIR/BSD/VII/2012lingkungan hidup dan atau dapat membahayakan lingkungan hidup, kesehatan,
kelangsungan hidup manusia serta makhluk hidup lainnya
Salah satu hal penting dalam pengelolaan B3 adalah pemberian simbol dan label. Pemberian simbol dan label sangat penting
untuk mengidentifikasi sekaligus mengklasifikasikan B3. Setiap kemasan B3 harus diberikan penandaan agar dapat dikenali oleh
setiap orang. Penandaan meliputi nama bahan, nama kimia, dan simbol B3. Penandaan harus diberikan pada setiap kemasan
luar/pembungkus bahan, dengan tulisan dan simbol yang jelas, mudah terbaca, tidak mudah lepas dan bertahan lama.
Label B3 merupakan uraian singkat yang menunjukkan klasifikasi dan jenis B3. Penggunaan label B3 tersebut
dilakukan dalam kegiatan pengemasan B3. Label berfungsi memberikan informasi tentang produsen B3, identitas
B3 serta kuantitas B3. Label harus mudah terbaca, terlihat jelas, tidak mudah rusak dan tidak mudah terlepas dari
kemasannya.
Dalam penggunaannya terkadang B3 dilakukan pencampuran / pengoplosan sehingga persentase dan tanggal
kadaluarsa berubah. B3 yang telah dilakukan pengoplosan dimasukkan dalam botol yang ukurannya lebih kecil
(disesuaikan dengan permintaan pengguna), berikut contoh label B3 untuk bahan yang telah dilakukan
pencampuran/pengoplosan:
Nama bahan: .
Persentase: .
Tanggal persiapan: .
Klasifikasi: .
Tanggal kadaluarsa : .
Paraf petugas: .
MSDS/(LDKB) merupakan kumpulan data keselamatan dan petunjuk dalam penggunaan bahan-bahan kimia
berbahaya. Pembuatan MSDS/LDKB dimaksudkan sebagai informasi acuan bagi para staf yang menangani
langsung dan mengelola bahan kimia berbahaya.
Isi dari MSDS antara lain:
1. Identifikasi bahan kimia
Nama bahan, sinonim, rumus kimia, kode produksi, nama dan alamat perusahaan pembuat/distributor/importer,
nomor telepon keadaan darurat.
2. Komposisi bahan kimia
176/SK/DIR/BSD/VII/2012Deskripsi bahan/jenis, sifat, identitas, dan konsentrasi bahan yang berbahaya bagi
keselamatan dan kesehatan, batas pemaparan yang tidak boleh dilampaui.

3. Identifikasi potensi bahaya
Lakukan identifikasi terhadap kesehatan, dan akibatnya bagi mata, kulit, saluran cerna, pernafasan, karsinogen,
teratogen dan fungsi reproduksi.
4. Tindakan pertolongan pertama pada kecelakaan
Meliputi penyelamatan diri sebelum ada pertolongan medik, dan bila ada antidote untuk bahan kimia.
5. Tindakan penanggulangan kebakaran
antara lain mengenai sifat bahan mudah terbakar, titik nyala, suhu nyala sendiri, batas suhu terendah dan tertinggi mudah
terbakar, media/jenis pemadam api, bahaya khusus, instruksi bagi petugas pemadam kebakaran, bahaya peledakan.
6. Penanganan bila terjadi kebocoran atau tumpahan

Untuk jumlah yang kecil atau besar, alat pelindung diri, dan tindakan yang diperlukan bila terjadi hal yang tidak
dikendaki.
7. Penanganan dan penyimpanan bahan
terutama mengenai cara penanganan pencegahan pemaparan kondisi tempat penyimpanan bahan, penetapan bahan
yang incompatible, syarat khusus penyimpanan lainnya.
8. Pengendalian pemaparan dan alat pelindung diri
tentang cara pengendalian teknis, penyediaan alat pelindung diri.
9. Sifat fisik dan kimia bahan
mengenai bentuk bahan, padat/cair/gas, bau, warna, massa jenis, titik didih, titik lebur, tekanan uap, pH, daya larut,
dan sebagainya.
10. Stabilitas dan reaktifitas
dicantumkan sifat satbilitas dan reaktifitas bahan, kondisi yang harus dihindari, bahan yang tidak boleh tercampur
(incompatible), bahan dekomposisi, bahaya polimerisasi.
11. Informasi toksikologi
mengenai nilai ambang batas, LD-50, LC-50, efek lokal, pemaparan akut dan kronik, termasuk efek karsinogen,
teratogen, reproduksi, mutagen, dan interaksi bahan dengan obat.
12. Informasi ekologi
176/SK/DIR/BSD/VII/2012karakteristik bahan yang berbahaya bagi lingkungan, dampak lingkungan,
degradasi, dan bioakumulasi.

13. Pembuangan limbah
informasi tentang teknis pembuangan limbah termasuk pembuangan wadah bekas bahan kimia
14. Informasi tentang pengangkutan/transportasi bahan kimia
meliputi peraturan internasional, pengangkutan melalui darat, laut dan udara
15. Peraturan perundangan

termasuk pemberian tanda/simbol dan label, standar dan norma yang berlaku Untuk lebih memudahkan dalam
memahami MSDS, maka MSDS di RS Eka diterjemahkan ke dalam bahasa Indonesia.
a. Paparan Bahan Kimia Beracun

Salah satu risiko yang sulit diprediksi dan paling berbahaya yang dihadapi pegawai di dalam laboratorium adalah
kadar racun berbagai bahan kimia. Di laboratorium kimia, tidak ada satu zat pun yang sepenuhnya aman dan
semua bahan kimia menghasilkan efek beracun jika zat tersebut dalam jumlah yang cukup tersentuh oleh
sistem hidup. Banyak bahan kimia memiliki lebih dari satu jenis kandungan racun.
b. Bahan Kimia Mudah Terbakar, Eksplosif, dan Reaktif

Bahaya akibat bahan kimia mudah terbakar, eksplosif, dan reaktif merupakan risiko besar bagi pegawai
laboratorium. Semua pegawai laboratorium perlu menyadari kemungkinan kebakaran atau ledakan jika bahan-bahan
kimia ini ada di laboratorium.
1) Bahan kimia mudah terbakar adalah bahan kimia yang siap memantik api dan terbakar di
udara, dan bentuknya bisa padat, cair, atau uap. Untuk menggunakan bahan mudah terbakar
dengan benar, diperlukan pengetahuan tentang kecenderungan bahan ini untuk menguap,
memantik api, atau terbakar dalam berbagai kondisi di laboratorium. Cara terbaik untuk
menangani bahaya ini adalah mencegah munculnya uap mudah terbakar dan sumber pemantik
api pada saat bersamaan.
176/SK/DIR/BSD/VII/20122) Bahan kimia reaktif adalah bahan yang bereaksi liar jika
dikombinasikan
dengan bahan lain. Bahan ini meliputi zat yang reaktif terhadap air, seperti logam alkali; bahan
piroforik, seperti logam terbagi dengan baik dan bahan kimia yang tidak kompatibel, seperti
cairan murni dan asam hidrosianik gas dan basa.
3) Bahan kimia eksplosif meliputi berbagai bahan yang bisa meledak dalam kondisi tertentu. Di
antaranya meliputi bahan peledak, senyawa anorganik dan peroksida, bahan oksidasi, dan bubuk
dan zat khusus.
c. Bahaya Infeksius
Bahaya infeksius merupakan masalah di laboratorium yang menangani mikroorganisme atau bahan yang
terkontaminasi mikroorganisme (virus, jamur, bakteri). Bahaya-bahaya ini biasanya muncul di laboratorium
penelitian klinis dan penyakit menular Penilaian risiko bahan bahaya infeksius perlu mempertimbangkan sejumlah
faktor, antara lain organisme yang dimanipulasi, perubahan yang dilakukan terhadap organisme tersebut, dan
kegiatan yang akan dilakukan dengan organisme tersebut.
Tabel 7.1 Jenis dan Simbol Bahan Berbahaya dan Beracun (B3) di Laboratorium Rumah Sakit
Eka
JENIS B3SIMBOL
Bahan Iritan
Bahan Korosif
Bahan Beracun
Bahan Mudah Terbakar

Bahan Mudah Meledak
Bahan Oksidator
Bahan Berbahaya bagi Lingkungan
Tabel 7.2 Bahan Berbahaya dan Beracun (B3) di Laboratorium Rumah Sakit Eka
Jenis BahanSimbolEfek KesehatanLokasiBerbahayaPenyimpananFORMALINMata : Iritasi
mataLemari Asam(Formaldehide) Kulit : Iritasi KulitInhalasi : Iritasi hidung,tenggorokan,batuk, wheezing, sesak
napas,Bronkitis, Pneumonitis dan edemaparu.ASAMMata : terbakar, bahaya kebutaanLemari AsamCHLORIDA
Kulit : terbakar, melepuhInhalasi : iritasi membran mukosa,Pedoman Keselamatan dan Kesehatan Kerja (K3) Rumah
Sakit Eka (Rev. 01)96Mengacu SK Direktur No. 176/SK/DIR/BSD/VII/2012
(Hydrochloricbatuk, dyspnoeaacid 25 %) Tertelan :bahaya bagi mulut.Oesophagus dan gastrointestinal.Kegagalan

jantungASAMMata : iritasi mata, rasa terbakar,Lemari AsamASETATmata berair, penglihatan berubahKulit :
dapat menyebabkan iritasi,kulit menjadi kering, pecah-pecahatau meradang Inhalasi : iritasi saluran
pernafasan,keluarnya lendir dari hidung, suaraparau, batuk, sakit dada dan sulitbernafas, muntah, sakit kepala,
pusing Tertelan : depresi pada system syarafpusat dengan rasa mual, sakit kepala,dan kelambanan
mentalALKOHOLMata : Iritasi mata, KonjungtivitisLemari B3(Ethanol ) Inhalasi : pada konsentrasi uap
tinggidapat menyebabkan rasa panas ditenggorokan dan hidung Ibu Hamil : pengulangan konsumsietanol oleh ibu
hamil dapatmempengaruhi pusat sistem sarafjanin, janin sindrome alkohol,termasuk keterbelakangan mental
danfisik, gangguan belajar dan motorik,gangguan perilaku dan ukuran kepalakecilXYLENEEfek Akut :Lemari
B3Sangat berbahaya jika terjadi kontakdengan kulit (iritasi), kontak mata(iritasi). Sedikit berbahaya dalamkasus
kontak kulit (permeator).Peradangan mata ditandai dengankemerahan, berair, dan gatal-gatal.Radang kulit ditandai
dengan gatal,scaling, memerah atau kadang-kadang terikEfek kronik:Pedoman Keselamatan dan Kesehatan Kerja (K3)
Rumah Sakit Eka (Rev. 01)97Mengacu SK Direktur No. 176/SK/DIR/BSD/VII/2012
Berbahaya dalam kasus kontakdengan kulit (iritasi), kontak mata(iritasi).zat adalah racun bagi darah,ginjal
hati.METANOLKulit: iritasi kulit, kontak jangkaLemari B3panjang dan berulang dapatmenyebabkan dermatitis,
metanoldapat diserap oleh kulit danmenyebabkan efek sistemik padagangguan penglihatanMata : Dapat
menyebabkan sensitifpada cahaya, iritasi, kebutaan Inhalasi: Menyebabkan mual, sakitkepala, muntah,
gangguanpenglihatan bahkan kematianDIETIL ETEREfek jangka pendek (akut):Lemari B3Penghirupan dapat
berakibat iritasipada hidung dan tenggorokan. Padakonsentrasi yang lebih tinggi dapatberakibatpusing, mau
muntah.Kehilangan rasa (anestesis) dapatterjadi bila menghirup udara berkadareter 3,6 6,5 %. Pada kadar
lebihtinggi dapat menimbulkan kematian.Terkena mata menyebabkan pedih.Tidak berbahaya bila kena kulit. Efek
jangka panjang (kronik):Penghirupan yang terus menerusmenyebabkan badan lemah, lesu,hilang nafsu makan dan
nafas pendekMIKROZIDInhalasi: dapatmenyebabkansakitLemari
B3AFkepala,pusing,kelelahan,mual,muntahMata : Iritasi
3. Bahaya Fisik akibat Peralatan Laboratorium

Beberapa pengoperasian laboratorium menimbulkan bahaya fisik bagi pegawai akibat bahan atau peralatan yang
digunakan. Bahaya fisik di laboratorium
meliputi berikut ini:

Tertusuk jarum
176/SK/DIR/BSD/VII/2012 Bahaya listrik
Bahaya kebakaran
Luka bakar kimia
Pegawai juga menghadapi bahaya tempat kerja umum akibat kondisi atau kegiatan di laboratorium. Potensi bahaya
fisik meliputi luka terpotong, tergelincir,
tersandung, terjatuh, dan cedera gerakan berulang.
B. Tata Ruang dan Fasilitas Laboratorium

1. Seluruh ruangan dalam laboratorium harus mudah dibersihkan
2. Permukaan meja kerja harus tidak tembus air juga tahan asam, alkali, larutan organik dan panas yang sedang
3. Ada jarak antara meja kerja, lemari dan alat sehingga mudah dibersihkan
4. Tersedianya wastafel dengan air mengalir dan dilengkapi sabun pada area kerja (terdapat 6 wastafel), serta
terdapat handrubs (cuci tangan berbasis alkohol) di pintu keluar
5. Pintu laboratorium diberi tanda KELUAR/EXIT, alat penutup pintu otomatis dan diberli label dan simbol
BIOHAZARD, DILARANG MASUK KECUALI STAF.
6. Tempat sampah dipisahkan yaitu infeksius dan non infeksius
7. Tanaman hias dan hewan peliharaan tidak diperbolehkan berada di ruang kerja laboratorium.
8. Lantai laboratorium harus bersih, kering dan tidak licin.
9. Ventilasi laboratorium harus cukup
C. Peralatan Keselamatan dan Darurat
Peralatan keselamatan dan darurat di Laboratorium meliputi:
Spill kit/perangkat pengendali tumpahan B3
Alat Pelindung Diri (APD) seperti jas laboratorium, masker, kaca mata, sarung tangan dan sepatu pelindung yang
tertutup
Peralatan keselamatan kebakaran, seperti Alat Pemdam Api Ringan (APAR), detektor panas dan asap, dan system
pemadaman api otomatis
Sistem tanda bahaya
Sistem evakuasi
Perlengkapan pertolongan pertama pada kecelakaan (P3K)
176/SK/DIR/BSD/VII/2012 Eye Wash Station
Container untuk membuang sampah jarum suntik dan lanset yang aman
Lemari B3 (untuk bahan yang mudah terbakar) dan Lemari Asam
Lemari B3Lemari Asam
D. Cara Kerja Aman di Laboratorium

Pegawai laboratorium harus melakukan pekerjaan mereka dalam rendah risiko, baik risiko yang disebabkan zat
berbahaya yang dikenal maupun yang tidak dikenal.
Semua pegawai harus mematuhi standar profesional berikut:
1. Hindari mengganggu atau mengejutkan pegawai lain.
2. Jangan biarkan lelucon praktis, keributan, atau kegaduhan berlebih terjadi kapan pun.
3. Gunakan peralatan laboratorium hanya untuk tujuan yang dimaksudkan.

4. Kaji prosedur keselamatan dasar dengan seluruh pengunjung laboratorium tempat zat berbahaya disimpan atau
digunakan atau tempat kegiatan berbahaya sedang berlangsung.
5. Jika anak di bawah umur diizinkan berada di laboratorium, pastikan mereka mendapat pengawasan langsung sepanjang waktu
dari orang dewasa yang kompeten. Kembangkan kebijakan terkait anak di bawah umur di dalam laboratorium, dan kaji serta
setujui semua kegiatan anak di bawah umur sebelum kedatangan mereka.
176/SK/DIR/BSD/VII/2012Pastikan pegawai laboratorium lainnya yang berada di area mengetahui keberadaan
anak di bawah umur.
E. Penanganan Kecelakaan di Laboratorium

Sebelum memulai eksperimen, ketahui tindakan tertentu yang harus diambil jika terjadi pelepasan zat berbahaya secara
tidak disengaja. Ketahui lokasi semua peralatan keselamatan dan alarm kebakaran serta telepon terdekat, dan ketahui
nomor telepon yang harus dihubungi dan orang yang harus diberi tahu jika terjadi keadaan darurat. Bersiaplah untuk
memberikan tindakan darurat dasar. Selalu beritahukan kegiatan Anda kepada rekan kerja agar mereka dapat menanggapi
dengan semestinya.
Prosedur bila terjadi kecelkaan kerja adalah sebagai berikut:

Lapor kepada atasan yaitu Koordinator pelayanan Laboratorium atau PJ
jam.
F. Tindakan Khusus dalam Kejadian Tumpahan Bahan Berbahaya
Bila terjadi tumpahan bahan berbahaya, petugas/staf yang menemukannya segera menghubungi petugas kebersihan agar
segera dapat dibersihkan. Petugas kebersihan yang melakukan pembersihan harus menggunakan alat pelindung diri.
Petugas harus mengetahui jenis dan sifat dari B3 dengan melihat MSDS, jika tumpahan mengandung materi infeksius,
area harus segera dibersihkan dan didesinfeksi.
Beberapa hal yang perlu diperhatikan pada saat terjadi tumpahan B3 maupun cairan tubuh
antara lain:
1. Melakukan tindakan pertolongan pertama dengan segera apabila terkena tumpahan/percikan B3, seperti
membersihkan kulit dan membilas mata dengan air mengalir selama 15 menit atau minum air sebanyak-banyaknya
apabila tertelan. Segera ke IGD untuk melakukan pemeriksaan lebih lanjut.
2. Segera menghubungi petugas kebersihan untuk melakukan pembersihan.
3. Melaporkan kejadian yang terjadi pada Koordinator atau Penanggungjawab shift.
4. Catat kejadian pada formulir pelaporan tumpahan B3 dan cairan tubuh.
176/SK/DIR/BSD/VII/20125. Investigasi kejadian, mengidentifikasi dan menerapkan tindakan perbaikan untuk
mencegah kejadian di masa yang akan datang.

Formulir diisi dengan huruf cetak yang jelas terbaca, pengisian adalah sebagai berikut:
Nama DepartemenDiisi dengan nama departemen, misalnya :keperawatan, penunjang medis, dsbArea/lokasiDiisi
dengan area yang lebih detail, misalnya :unit perawatan Acacia, Farmasi, dsbTanggal & waktu kejadianData tanggal
dan waktu kejadianNama petugas cleanerPetugas cleaner yang membersihkan tumpahanJenis tumpahanBeri ?)
ptandakolom(jenis tumpahanAPD yang digunakanBeri?) tandapada kolom( jenis APD yangdigunakanKronologi
kejadianDiisi oleh staf rumah sakit (pelapor) yangmenemukan adanya tumpahanTindakan yang dilakukanDiisi oleh
petugas kebersihanCairan kimiaBeri?) padatanda (kolom jenis cairan kimiayang
digunakanTandatanganDitandatangani oleh staf rumah sakit (pelapor)dan koordinator/PJ unit
Dalam menangani tumpahan B3 maupun cairan tubuh diperlukan beberapa peralatan dan
bahan (spiil kit) antara lain:
NOJENIS BARANGJUMLAH1Tanda tumpahan (warning sign/spill sign)1 pcs2Sarung tangan Nitrille (warna
hijau)1 pasang3Sarung tangan disposable3 pasang4Pasirkg@2 kantong5Masker2 pcs6Kantong plastik kuning5
pcs7Tissue roll1 pcs8Lap kuning1 pcsPedoman Keselamatan dan Kesehatan Kerja (K3) Rumah Sakit Eka (Rev.
01)102Mengacu SK Direktur No. 176/SK/DIR/BSD/VII/2012
9Botol spray berisi desinfektan1 pcs
Perlengkapan tersebut (spill kit) tersedia di masing-masing janitorial troli petugas cleaning service, namun khusus
untuk di Farmasi dan Laboratorium, spill kit tersedia tersedia di dekat tempat penyimpanan B3. Isi dari spill kit
tersebut antara lain:
NOJENIS BARANGJUMLAH1Tanda tumpahan (warning sign/spill sign)1 pcs2Sarung tangan Nitrille (warna
hijau)2 pasang3Sarung tangan Neoprene (warna hitam)1 pasang4Pasirkg@2 kantong5Masker5 pcs6Goggles1
pcs7Kantong plastik kuning5 pcs8Sepatu bot1 pasang9Kain Lap1 pcs10Serbukkg kapur @1
kantong11Sodakgkue @1 kantong
G. Limbah Berbahaya
Hampir setiap laboratorium menghasilkan limbah. Limbah adalah bahan yang dibuang atau hendak dibuang, atau tidak
lagi berguna berdasarkan peruntukannya. Sebuah bahan dianggap limbah jika dibiarkan atau jika dianggap seperti
limbah, seperti bahan tumpah. Limbah diklasifi kasikan sebagai bahan berbahaya atau tidak berbahaya dan bisa meliputi
barang-barang seperti bahan laboratorium sekali pakai, media filter, larutan cair, dan bahan kimia berbahaya. Limbah yang
berpotensi berbahaya memiliki satu atau beberapa sifat berikut ini: daya sulut, korosivitas, reaktivitas, atau toksisitas.
Semua limbah dari laboratorium dipisahkan oleh petugas laboratorium dan setelah terkumpul akan diambil oleh
petugas kebersihan.
Adapun limbah tersebut adalah :
1. Limbah cair B3
Ditampung menggunakan wadah tertutup rapat dan tidak bocor (jerijen) lalu diberi label identitas limbah berfungsi untuk
memberikan informasi tentang asal - usul limbah, identitas limbah serta kuantifikasi limbah dalam kemasan suatu kemasan
176/SK/DIR/BSD/VII/2012limbah B3. Label identitas limbah berukuran minimal 15 cm x 20 cm atau lebih besar, dengan
warna dasar kuning dan tulisan serta garis tepi berwarna hitam, dan tulisan PERINGATAN ! dengan huruf yang lebih
besar berwarna merah
a. Pengisian label identitas limbah

Label diisi dengan huruf cetak yang jelas terbaca dan tidak mudah terhapus serta dipasang pada setiap kemasan
limbah B3 yang disimpan di tempat penyimpanan wajib mencantumkan identitas sebagai berikut:
PENGHASILNama perusahaan yang menghasilkan limbahdalam kemasanALAMATAlamat jelas perusahaan di
atas, termasukkode wilayahTELPNomor telepon penghasil, termasuk kode areaFAXNomor facsimile penghasil,
termauk kode areaNOMOR PENGHASILNomor yang diberikan Bapedal kepadapenghasil ketika melaporkanTGL.
PENGEMASANData waktu pada pengemasan dilakukanJENIS LIMBAHKeterangan limbah berkaitan dengan fasa
ataukelompok jenisnya (cair/padat/sludge,anorganik/organik, dll)JUMLAH LIMBAHJumlah total kuantitas limbah
dalam kemasan(ton/kg/m3)KODE LIMBAHKode limbah yang dikemas, didasarkan padadaftar B3 dalam lampiran
PP 19 tahun 1994SIFAT LIMBAHKarakteristik limbah yang dikemas (sesuaiPedoman Keselamatan dan Kesehatan
Kerja (K3) Rumah Sakit Eka (Rev. 01)Mengacu SK Direktur No. 176/SK/DIR/BSD/VII/2012104
simbol yang dipasang)NOMORNomor urut pengemasan

b. Pemasangan label identitas limbah
Label identitas limbah dipasang pada kemasan di sebelah atas simbol dan harus terlihat dengan jelas. Label ini juga
harus dipasang pada kemasan yang akan dimasukkan ke dalam kemasan yang lebih besar
2. Limbah benda tajam

Ditampung dengan sharp container
3. Limbah medis
Ditampung dengan tempat sampah medis dimana tempat tersebut diberi kantong kuning dan dikasih keterangan
4. Limbah non medis
Ditampung dengan tempat sampah non medis dimana tempat sampah tersebut diberi kantong hitam dan dikasih
tanda
H. Penanggulangan Kebakaran dan Kewaspadaan Bencana
1. Penanggulangan Kebakaran
Kebakaran di laboratorium rentan terjadi karena sikap manusia itu sendiri, disamping pengawasan yang kurang
terhadap penggunaan peralatan atau bahan yang dapat menimbulkan api, misalnya bahan mudah terbakar, alat
pemanas, peralatan listrik, puntung rokok, dan ledakan gas. Untuk menghindari api, hal-hal yang dapat diterapkan
yaitu :
Sediakan selalu alat-alat pemadam api atau fire extinguisher.
Sediakan alarm untuk peringatan jika terjadi kebakaran.
Mengetahui prosedur penanggulangan kebakaran di unit yang bersangkutan.
Mengetahui letak alat pemadam api.
Jangan gunakan bahan pembersih yang mudah terbakar.
a. Klasifikasi Kebakaran
Tujuan dari klasifikasi kebakaran adalah untuk mengenal jenis media pemadam api sehingga dapat memilih media yang tepat
bagi suatu kebakaran
176/SK/DIR/BSD/VII/2012berdasarkan klasifikasi. Klasifikasi kebakaran di Indonesia yang ditetapkan
dalam Permenaker No. 04/Men/1980 mengacu pada NFPA sebagai berikut :
1. Kelas A : Bahan padat kecuali logam (Kayu, kertas, plastik dan lain-lain)
2. Kelas B : Bahan cair dan gas (Bensin, alkohol, dll.)
3. Kelas C : Peralatan listrik yang bertegangan
4. Kelas D : Bahan logam (Magnesium, Almunium, Kalium, dll.)
b. Jenis Media Pemadaman
1. Media Pemadam Cair

Air dapat dipakai sebagai pemadam kebakaran kelas A dan B.
2. Gas CO2
Cocok untuk memadamkan kebakaran kelas B dan C.
3. Tepung Kimia (APAR Powder)
Cara kerja tepung kimia dalam memadamkan api adalah dengan memisahkan atau menyelimuti bahan dengan udara
dan secara kimia memutuskan rantai reaksi pembakaran.
c. Sarana Penanggulangan Kebakaran yang tersedia di Laboratorium
1. Alat Pemadam Api Ringan (APAR)
Terdapat 2 jenis: Powder/Bubuk Kimia Kering dan Gas CO2
2. Smoke Detector/Deteksi Asap: bila terdeteksi asap maka terhubung dengan alarm kebakaran sehingga alarm
berbunyi
3. Sprinkler: Bila api memanaskan cairan yang ada di dalam tabung kaca sprinkler mencapai 68 Celcius maka
tabung kaca pecah secara otomatis air keluar
d. Penggunaan APAR
Sebelum melakukan pemadaman dengan APAR harus ditest terlebih dahulu dengan membuka kunci pengaman dan
mengarahkan nozzle ke atas.
1. Jenis tepung kimia : lakukan test di tempat pengambilan APAR dan arahkan selang ke atas, tuas ditekan/dipukul.
2. Jenis CO2 : lakukan test di tempat pengambilan APAR arahkan selang ke atas jangan memegang corong (horn)
saat memadamkan kebakaran.
176/SK/DIR/BSD/VII/20123. Selesai pemadaman pancaran selang/nozzle harus selalu diarahkan ke bawah.
Penggunaan APAR dilakukan secara berurutan yang disingkat dengan PASS adalah sebagai berikut:
Pull : tarik atau cabut pin pengaman APAR
Aim : arahkan selang ke api
Squeeze : tekan tuas APAR
Sweep : kibas-kibas arah semprotan ke api
e. Prosedur Penanggulangan Kebakaran secara Umum
Bila terjadi kebakaran, secara umum yang harus dilakukan secara berurutan yang disingkat dengan RACE adalah
sebagai berikut:
R RESCUE: selamatkan orang atau barang ke tempat yang aman dari api
A ANNOUNCE : pecahkan kaca alarm kebakaran atau hubungi Security dengan telepon ext. 888
- Sebut nama & asal unit/departemen
- Sebut lokasi adanya api / asap
- Sebut kondisi api
- Laporkan situasi terakhir, termasuk bila ada korban
Bila kondisi tidak ada alarm kebakaran maupun telepon dapat berteriak
Kebakaran.Kebakaran..Kebakaran
C CONTAIN: tutup seluruh pintu dan jendela agar besarnya api tidak merambat ke ruangan lain
E EXTINGUISH: padamkan api dengan APAR bila terlatih dan untuk api kecil. Bila tidak dapat dipadamkan
segera evakuasi.
f. Keselamatan Pemadam
Dalam pemadaman perlu diperhatikan :

1. Arah angin
2. Jenis bahan yang terbakar
3. Volume dan potensi bahan yang terbakar
4. Letak dan situasi lingkungan
5. Lamanya terbakar
176/SK/DIR/BSD/VII/20126. Alat pemadam yang tersedia
2. Kewaspadaan Bencana
a. Gempa Bumi
Pada saat gempa bumi jangan panik, lindungi diri sesegera mungkin dengan berlindung di bawah meja, menjauh
dari lemari atau benda- benda berat lainnya. Dekatakan tubuh sedekat mungkin di lantai, tunduk dan berpegangan di
bawah meja atau pintu.
Matikan peralatan listrik
Pada saat guncangan jangan berusaha untuk lari keluar dari gedung. Kebanyakan kecelakan terjadi pada saat orang
tidak berusaha untuk berlindung
Jangan memasuki gedung yang telah rusak akibat gempa bumi sampai tim penanganan kedaruratan mengumumkan
keadaan aman
Setelah gempa bumi :

Periksa jika ada orang yang terluka atau terperangkap
Bantu menenangkan jika ada yang panik
Bantu orang yang terluka atau terperangkap
Jika terlihat ada risiko api cari dan gunakan alat pemadam (APAR) untuk mematikan api
Matikan listrik pada area yang terbakar (lokal)
Bersihkan dengan segera obat obat yang tertumpah atau cairan yang mengandung alkohol atau bensin dan cairan cairan lain
yang mudah terbakar
Buka pintu dengan perlahan

Periksa area sekitar anda apakah mengalami kerusakan
Berjaga - jaga untuk kemungkinan gempa susulan
Hati hati dengan kabel listrik yang terjatuh atau pipa pipa gas yang rusak dan menjauh dari area yang rusak
Laporkan secepatnya kondisi ke 888 menyebutkan :
- Nama dan asal unit/departemen
176/SK/DIR/BSD/VII/2012- Kejadian darurat (adanya api, orang terperangkap, orang tertimpa, kabel atau pipa pipa
yang rusak, retakan atau runtuhan di bagian gedung dan lain lain)
- Lokasi
Jika area anda berada rusak berat atau ada potensi berbahaya segera siapkan evakuasi lokal meliputi :
- Memindahkan pasien atau barang ke area yang lebih aman
- Mematikan listik
Tetap waspada dan tunggu instruksi berikutnya untuk melakukan evakuasi total
b. External Disasters (Bencana dari luar RS)
Kejadian ini lebih dikenal dengan Code Yellow yang disertai dengan penyebutan Tingkatan Siaga yaitu I/II/III. Berlakunya
Code Yellow adalah pada saat dipaging oleh Operator atas dasar instruksi dari Triage Officer IGD.
Lokasi penanganan adalah di Ruang IGD dengan indikasi Code Yellow adalah pasien datang banyak sekaligus atau
berurutan minimal sebanyak 5 pasien. Kasus yang termasuk dalam code yellow adalah keracunan makanan massal,
kecelakaan massal, bencana alam yang terjadi di luar (contoh: koban banjir)dll.
Adapun tingkatan Siaga yang harus diketahui adalah sebagai berikut:

Siaga I : Jumlah Pasien 5 10 orang
Siaga II : Jumlah Pasien 11 20 orang
Siaga III : Jumlah Pasien 21 30 orang
Lebih dari 30 Pasien Hubungi RS lain/Rujuk.
Tindakan yang harus dilakukan oleh Unit Laboratorium adalah 15 menit setelah pemberitahuan siaga, petugas
laboratorium datang ke IGD untuk tugas yang diarahkan oleh dokter (mengambil sample untuk pemeriksaan
laboratorium dan melaporkan/menyerahkan ke IGD)
c. Kode Dalam Keadaan Darurat

KeadaanHubungiKodeTelpTindakanDaruratEkstensiBlueDarurat MedisDilakukan oleh timdarurat
medis111LaboratoriumExternal(Operator)berperan, maksimalYellowDisasters/bencana15 menit berada didari luar
RSIGD setelahpemberitahuan siagaBertanya kepadaRedSecurity terdekatdimana area
yang(SuaraKebakaranterbakar. Bila dekatBurung)888lakukan RACE, bila(Security)jauh tetap waspada.Waspada
terhadapPinkPenculikan Anakorang yangmencurigakan.Seluruh akses
176/SK/DIR/BSD/VII/2012ditutup olehSecurity.Waspada untukBlackAncaman Bombersiap siapmenuju ke
tempatberkumpul daruratBertanya kepadaSecurity, bila perlumatikan utilitas yangberhubungan

denganKegagalankegagalan (misalGreenUtilitaskegagalan(air,listrik, gas,genset/listrikdll)matikan peralatanlistrik
yang tidakperlu/sementaradimatikan: AC,Dispenser, dll)
d. Evakuasi
Sarana evakuasi bertujuan agar para penghuni/orang yang berada dalam bangunan mudah menyelamatkan diri atau
diselamatkan ke tempat yang aman pada saat terjadi bencana atau kebakaran. Sarana evakuasi terdiri dari :
Penerangan darurat
Denah evakuasi
Rambu penunjuk arah keluar (EXIT)
176/SK/DIR/BSD/VII/2012 Pintu keluar darurat (EMERGENCY EXIT)
Tempat berkumpul (Muster Point)
Terdapat dua lokasi, yaitu di area parkir belakang Gedung Utama (Utara) atau di area depan Gedung B (Barat)
Bila di Ruang Laboratorium lantai 1, tempat berkumpul darurat terdekat adalah di Parkir Utara (belakang Gedung
Utama). Untuk Ruang Laboratorium lantai 2 tempat berkumpul terdekat adalah ke tangga darurat timur menuju area
depan Gedung B (Barat) atau melewati office dengan menggunakan tangga darurat menuju parkir belakang Gedung
Utama (Utara).
Bila perintah untuk Evakuasi diumumkan
Lakukan evakuasi darurat melalui tangga darurat, dilarang menggunakan lift
Apabila keadaan kurang memungkinkan dan berbahaya tunggu regu utama dari tim penanganan kedaruratan
Rumah Sakit Eka BSD atau Dinas Kebakaran untuk menolong anda
Pemadaman api besar dilakukan oleh regu utama dari tim penanganan kedaruratan Rumah Sakit Eka BSD dan
Dinas Kebakaran
Setelah keluar dari pintu darurat ikuti rambu arah evakuasi untuk menuju ke tempat berkumpul darurat yaitu di
Parkir Utara atau Parkir Barat Gedung Rumah Sakit Eka (rambu bertuliskan Tempat Berkumpul Darurat
Kebakaran/Gempa Muster Point).
BAB XII
EVALUASI DAN PENGENDALIAN MUTU
Keterkaitan dalam upaya pengendalian keselamatan dan kesehatan kerja rumah sakit selain pengendalian teknis juga
perlu memperhatikan pengendalian administratif, dimana salah satu hal yang perlu mendapat perhatian adalah
sistem pencatatan dan pelaporan kecelakaan kerja , berupa :
- Pencatatan peristiwa kecelakaan kerja
- Pelaporan peristiwa kecelakaan kerja
- Penyelidikan peristiwa kecelakaan kerja
- Penanggulangan peristiwa kecelakaan kerja
Pengisian formulir tersebut harus berdasarkan fakta yang sebenarnya agar tidak terjadi kesalahan dalam upaya
penyelidikan dan cara penanggulangannya. Pencatatan peristiwa kecelakaan kerja dan kondisi bahaya dilakukan
dengan menggunakan formulir yang telah disediakan di setiap unit terkait. Untuk mengetahui alur sistem pencatatan
dan pelaporan yang terjadi di masing-masing unit dapat melihat dari skema tersebut.
Dari hasil pencataan dan pelaporan peristiwa kecelakaan kerja yang diterima oleh Komite K3 dibahas dalam rapat
K3 dan dilaporkan ke Direktur.
Untuk pengandalian mutu keselamatan dan kesehatan kerja RS kedepannya akan mengadakan audit SMK3 sebagai
bentuk kepedulian terhadap pelaksanaan K3 di rumah sakit dan bila terjadi peristiwa kecelakaan yang tergolong
berat dilaporkan ke Dinas Tenaga Kerja setempat
BAB XIII
PENUTUP
Penerapan Keselamatan dan Kesehatan Kerja (K3) di rumah sakit diperlukan agar tenaga kerja dapat terhindar dari
gangguan keselamatan dan kesehatan dalam bentuk kecelakaan dan penyakit akibat kerja.
Untuk itu, Buku K3 diperlukan sebagai pegangan atau pedoman dalam pelaksanaan K3 di rumah sakit. Diharapkan
dengan adanya buku pedoman ini, maka penerapan K3 di RS dapat lebih ditingkatkan hasilnya.
Bagi karyawan, diharapkan buku pedoman ini dapat membantu mereka dalam memahami masalah-masalah K3 di
rumah sakit dan dapat melakukan upaya-upaya antisipasi terhadap potensi bahaya yang ada di lingkungan rumah
sakit sehingga tercapai budaya sehat dalam bekerja.
Namun, tentu saja Buku K3 ini masih jauh dari sempurna. Untuk itu diperlukan saran dari berbagai pihak demi
sempurnanya buku pedoman ini.
DAFTAR PUSTAKA
Depkes. 2010. Standar Kesehatan dan Keselamatan Kerja di Rumah Sakit.
Jakarta: Kementerian Kesehatan RI.
Depkes. 2010. Modul Pelatihan Kesehatan Kerja bagi Petugas Kesehatan. Jakarta: Kementerian Kesehatan RI.
Depkes. 2001.Pedoman Teknis Upaya Kesehatan Kerja di Rumah Sakit. Jakarta: Kementerian Kesehatan RI.
Depnaker. 2009. Himpunan Peraturan Perundangan undangan Keselamatan dan Kesehatan Kerja. Jakarta: Direktorat
Pengawasan Norma K3.
ABEL CHECKLIST
BANGUNAN RUMAH
SAKIT YANG AMAN
DALAM SITUASI
DARURAT DAN
BENCANA
NOF A S I L I T
A S J A L U R
K E S E L A M A
T A N
J I W A Y A T I D
A K 1SISTEM
K O M U N I K A S I a)Ante
na dan batang terminal
r!te"#i etir di$eit
dan dit%m% %nt%"

"e#elamatan b)Terminal
r!te"#i etir dengan
&it%r r!a"ti& !
era#i!nal lebi' di#%"ai
mengi"%ti SNI r!te"#i
etir ()Dileng"ai
dengan r!te"#i
etir d)Radi! mem
%nai #%mber ar%#
li#tri" (adangan
*baterai)e)Ter#edia
##tem "!m%ni"a#i
(adangan&)+eraltan
%tama "!m%ni"a#i dan
"abel dia#ang dengan
ang"er dan
en$eitg)S#tem
alarm "eba"aran
mengirim"an alarm
#e(ara !t!mati# "e !#
emadam "eba"aran
terde"at ata% bant%an
dar% l%ar
lainna')S#tem "!m
%ni"a#i dil%ar bang
%nan dia#ang didalam
tana'
checklist Persyarata
Tekis Prasaraa R!"ah
Sakit
NOKe%t%#an Menteri
Ke#e'atan RI N!m!r
1,-./MENKES/SK/0/,--.YATI
DAK 1SISTEM
+ROTEKSI
KE2AKARANA
Siste" Pr#teksi Pasi$
3ar%# mam% #e(ara #tr

%"t%ral #tabil #elama
"eba"aran
K!martemeni#a#i dan "!

n#tr%"#i emi#a' %nt%"
membata#i "!baran ai
ang !ten#ial4
erambatan ai dana#a
+r!te"#i 2%"aan 'ar%# dilind

%ngi4 dan l%bang %tilita# 'ar
%# diberi enet! ai
*&ire #t!)
B
Siste" Pr#teksi Akti$
+ia tega" dan #lang

Keba"aran ditent%"an !le'
"etinggian ged%ng4 l%a#
er lantai4 "la#i&i"a#i
'%nian4 #i#tem#arana $alan
"e l%ar4 $%mla' aliran ang
dier#arat"an dan #i#a

te"anan4 #erta $ara" #amb
%ngan #elang dari#%mber
a#!"an air
3idran 3alaman4 Samb

%ngan #lang "e 'idran
'alaman 'ar%# memen%'i
er#aratan ang ditent
%"an !le'in#tan#i "eba"aran
#etemat
Si#tem Sring"ler Ot!mati#

'ar%# diran(ang %nt%"
memadam"an "eba"aran ata

% #e"%rang5"%rangna
mem%memerta'an"an
"eba"aran %nt%" teta4
tida" ber"embang4 %nt%"
#e"%rang5"%rangna 6menit #e$a"
"eada#ring"ler e(a'
+emadam Ai Ringan
*+AR)4 K!n#tr%"#i A+AR
daat dari $eni# !rtabel
*$in$ing) ata% ber!da4
Si#tem +emadam
Keba"aran K'%#%# *b
%"an !rtable *$in$ing)4
dan ber!era#i #e(ara !t!
mati# %nt%" erlind
%ngan dalam r%ang5r%ang
dan ata% engg%naan "'%#
%#
Si#tem Dete"#i 7 Alarm

Keba"aran %nt%"
mendete"#i #e(ara dini
ter$adina "eba"aran4 bai"
#e(ara !t!mati#ma%%n
man%al
Si#tem +en(a'aaan Dar%rat

di dalam r%ma' #a"it dierl
%"an "'%#%#ma ada
"eadaan dar%rat4 mi#alna
tida" ber&%ng#ina
en(a'aaan n!rmal dari
+LN ata% tida" daat ber!
era#ina dengan #egera
daa #iaga dari die#el

Pedoman k3 Rs

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Pedoman k3 Rs

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

BAB I

1. Mengutamakan keselamatan dan kenyamanan dalam memberikan pelayanan keesehatan.

1. Meningkatkan mutu pelayananan

1. bagi pekerja Rumah Sakit Eka,

i. Pengelolaan, pemeliharaan dan sertifikasi sarana, prasarana dan peralatan

a. UU No. 1 tahun 1970 tentang Kesehatan dan Keselamatan Kerja.

Kesehatan dan Keselamatan Kerja.

STRUKTUR ORGANISASI KOMITE K3

dalamStrukturAtasan langsung: DirekturOrganisasiBawahan langsung :Sekretaris Penanggung Jawab Bidang

Penanggulangan Kebakaran dan Kewaspadaan BencanaPenanggung JawabBidangKeselamatan Kerja

4. Kriteria Jabatan1.Pendidikan minimal Dokter2.Memiliki sertifikat pelatihan Hiperkes3.Berbadan sehat baik

terciptanya keselamatan bagi pekerja,pengunjung, pasien dan kesehatan para pekerja3.UraianTugas,Uraian

176/SK/DIR/BSD/VII/2012155. HubunganInternal :Kerja / Koordinasi1. Seluruh Karyawan RS Eka-

InternalEksternal :-Eksternal1. Penyelenggara Diklat Eksternal

FASILITAS DAN PERALATAN

Aspek-aspek lain yang diperlukan dalam pemilihan alat pelindung diri :

b. Topi atau tudung

C. Perlengkapan Keamanan Pasien

a. Pegangan sepanjang tangga

- Tabung oksigen dan oxygen portable

g. Tersedia emergency suction

- Pemeliharaan dan pengecekan kondisi dilakukan secara rutin atau berkala.

Sumber kebisingan di rumah sakit :

mengganggu fungsi keseimbangan.

- Peralatan medis yang terkontaminasi oleh mikroorganisme.

Sumber Bahaya Ergonomi di Rumah Sakit

5. Gas Karbon monoksida (CO)

misalnya di ruang Boiler, Genset dan Incenerator.

E. Faktor Bahaya Psikososial

- Perubahan kebiasaan dan pola kehidupan sosial.

Beberapa macam obat/zat kimia yang sering disalahgunakan adalah :

- Bahaya peledakan dan kebakaran

- Tertimpa benda atau material

Tindakan/perbuatan yang tidak aman (Unsafe act) :

-Menggunakan peralatan tidak semestinya

Kondisi yang tidak aman (Unsafe condition) :

- Kurang/tidak ada tanda-tanda petunjuk

- Kemampuan fisik, psikis/mental yang terbatas

- Kepemimpinan / pengawasan yang kurang

Prosedur Kecelakaan Kerja

Risiko bahaya pelayanan radiologi :

Risiko bahaya di ruang / unit perawatan (perawat) :

- Program sterilisasi ruangan

b. Housekeeping dan sanitasi yang baik

3. Pemeriksaan Kesehatan Khusus

Pemeriksaan Kesehatan Awal.

Risiko pekerjaan : Hepatitis B, Rabies.

bepergian : Yellow fever, Japanese B encephalitis, Tifoid, Hepatitis A.

Jemaah haji : Meningokok ACYW 135., Influenza

3. Cakupan imunisasi dewasa

Rute suntikan : i.m

Tatalaksana pemberian vaksinasi karyawan Rumah Sakit Eka:

pemberian imuniasasi penguat (booster).

D. Pemberian Vitamin dan Makanan Tambahan

E. Pelatihan dan Penyuluhan Kesehatan Kerja bagi Pekerja RS

B. Sanitasi Rumah Sakit

Pemantauan dilakukan secara ;

? Harus selalu terpeliharan dan dalam keadaan bersih.

C. Penyediaan Air Bersih

Tata cara pelaksanaan :

masker dan sepatu yang telah ditentukan.

Pengelolaan Limbah Cair

E. Pengendalian Serangga dan Tikus