LAPORAN PROSES ASUHAN GIZI TERSTANDAR

PENATALAKSANAAN ASUHAN GIZI PADA PASIEN CONGESTIVE HEART

FAILURE

Kelompok 10 :
Annisya Fauzia

G1H013002

Intan Henda Ardiani

G1H013014

Amelia Enggarwati

G1H013026

Ajeng Wulandari

G1H013041

Asisten Praktikum :
Rima Sumayyah Ahmad

G1H012015

PROGRAM STUDI ILMU GIZI

JURUSAN KESEHATAN MASYARAKAT
FAKULTAS ILMU-ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS JENDERAL SOEDIRMAN
2016

DAFTAR ISI

HALAMAN JUDUL
DAFTAR ISI ........................................................................................................... ii
ANAMNESIS KASUS ........................................................................................... iii
ASSESMENT
Riwayat Personal ...................................................................................................... 1
Data Antropometri ................................................................................................... 2
Data Biokimia .......................................................................................................... 4
Data Fisik Klinis ...................................................................................................... 6
Riwayat Makan dan Gizi ......................................................................................... 7
Pembahasan ............................................................................................................. 9
INTEGRASI DATA .............................................................................................. 12
DIAGNOSIS ........................................................................................................... 12
INTERVENSI
Perencanaan ............................................................................................................. 13
Implementasi ........................................................................................................... 16
DAFTAR PUSTAKA ............................................................................................ 17
Lampiran Rencana Menu ..................................................................................... 18

ii

ANAMNESIS KASUS

Seorang laki-laki (Tn.D) usia 48 tahun dengan pekerjaan seorang buruh,

datang ke rumah sakit pada tanggal 1 April 2016 dengan keluhan perut terasa panas,
mual dan kembung, tenggorokan sakit, serta sesak nafas. Tn.D memiliki pola
makanan poko nasi @100 gram (2-3x/hari) atau mie instan @1 bungkus (5x/minggu),
telur goreng (2x/minggu), ayam goreng (3x/minggu). Tahu goreng @3 potong sedang
(1x/hari), mendoan @1 potong (2x/minggu), olahan tumis sayuran seperti buncis,
kacang panjang, daun pepaya, dan terong @100 gram/hari. Pasien memiliki
kebiasaan minum kopi 1 gelas dengan tambahan gula 2 sdm (2x/hari), teh manis
dengan gula 1 sdm (1x/hari), minuman berenergi dan bersoda. Pada tanggal 2 April
2016 pasien sudah mendapatkan diet rumah sakit dengan perkiraan total energi 425,7
kkal, protein 9,7 gram, lemak 22 gram, karbohidrat 49,2 gram.
Tn.D didiagnosis medis CHF, efusi pleura dextra. Semesntara itu pasien
memiliki riwayat penyakit asam urat dan maag. Tn.D memiliki LLA 25,5 cm dan
tinggi lutut 49 cm. Bedasarkan hasil pemeriksaan lab rumah sakit didapatkan hasil
glukosa 136 mg/dl, GOT 67,1 U/L, albumin 3,71 mg/dl, GPT 31,5 U/L, WBC 11,7,
Neu 7,39, Lym 3,23, RBC 5,95, HGB 17,1, HCT 51,7, MCV 87,0, MCH 28,8,
MCHC 33,1, RDW 15,8, PLT 220, MPV 6,69 mg/dl, Na 135, K 4,7, Cl 101.
Kesan umum pasien sesak nafas, lemas, batuk, asites dan edema ekstrimitas
bawah. Suhu badan pasien 36,6 0 C. Tekanan darah 110/80 mmHg. Nadi 80x/menit.
RR 20x/menit. Berdasarkan hasil pemeriksaan radiologi menunjukan adanya
cardiomegaly dan efusi pleura dextra. Semenjak masuk rumah sakit pasien diberikan
terapi medis Infus RL, Inj.Omeprasol, Inj.Ondansentron dan sukralfat.

iii