Anda di halaman 1dari 6

Ini bahkan lebih buruk daripada diberitahu Anda

memiliki tumor otak: tumor memiliki begitu besar, itu


dalam kategori tersendiri. Raksasa adenoma hipofisis
adalah apa yang disebut "jinak" tumor yang dapat
menyebabkan hilangnya penglihatan dan merusak banyak
fungsi tubuh yang paling dasar. Tapi untungnya, bahkan
terbesar dari tumor raksasa-yang dapat tumbuh dengan
ukuran telur dan menyerang struktur di dekatnya - dapat
diobati secara efektif dengan menggunakan pendekatan
multimodality dimulai dengan operasi minimal invasif
melalui hidung, menurut sebuah studi baru di John
Wayne Cancer Institute di Pusat Kesehatan Saint John.
Adenoma hipofisis adalah tumor jinak dari hipofisis, kelenjar master yang aturan sistem
endokrin. Terletak di dasar tengkorak di bawah otak dan di belakang rongga hidung, yang
mengeluarkan hormon-hormon hipofisis kuat yang mengkoordinasikan kelenjar lain,
mengendalikan fungsi dasar seperti pertumbuhan dan perkembangan, metabolisme, respon
stres, fungsi seksual dan neraca air. Adenoma hipofisis muncul pada sekitar 1 dari 1.000
orang, sekitar 10% adalah adenoma raksasa, 4 cm atau lebih besar.
Sebagai adenoma memperbesar, mereka dapat menyebabkan kegagalan kelenjar pituitari
dengan memotong aliran hormon. Sakit kepala, kehilangan visual dan gejala lain mungkin
berkembang secara perlahan selama beberapa bulan atau tahun, tetapi juga bisa terjadi cepat
selama hanya beberapa jam bila terjadi perdarahan ke dalam tumor, yang disebut adenoma
Raksasa sering tumbuh di sekitar kelenjar hipofisis dan dasar tengkorak "hipofisis pitam." ke
daerah dimana pembuluh darah kritis dan perjalanan saraf, membuat operasi pengangkatan
lengkap mustahil.
Endonasal memungkinkan dokter bedah untuk menghapus berbagai jenis tumor otak melalui
lubang hidung. Mencapai tumor melalui lubang alami menghilangkan kebutuhan untuk
tradisional terbuka-tengkorak bedah (kraniotomi) dan di tangan yang berpengalaman,
menciptakan trauma kurang, komplikasi lebih sedikit dan waktu pemulihan lebih pendek.
"Pasien lebih memilih gagasan prosedur invasif minimal melalui lubang alami," kata Daniel
F. Kelly, MD, Direktur Pusat Tumor Otak Saint John, dosen di John Wayne Cancer Institute
di Saint John, dan penulis senior studi tersebut .
Prosedur ini dilakukan dengan menggunakan mikroskop operasi dan endoskop (teleskop
bedah) untuk sangat diperbesar, definisi tinggi panorama situs bedah. Instrumen khusus yang
melewati rongga hidung ke dasar tengkorak untuk mengangkat tumor. Seperti GPS untuk
otak, sebuah sistem komputerisasi untuk navigasi panduan bedah melengkapi persenjataan
teknologi tinggi operasi dasar tengkorak yang modern endonasal.

Studi baru terakhir 10 tahun senilai kasus yang melibatkan 51 pasien adenoma raksasa
dioperasikan oleh Dr Kelly. Gejala mereka termasuk kehilangan penglihatan yang progresif,
masalah hormon, perdarahan tumor dan / atau sakit kepala. Menggunakan pendekatan
multimodality menggabungkan operasi dengan terapi radiasi terfokus dan / atau terapi medis,
tumor secara efektif dikendalikan di 96 persen pasien. Sekitar 60 persen hanya diperlukan
operasi endonasal, sementara sekitar 40 persen menerima operasi ditambah satu atau lebih
pengobatan tambahan untuk mengontrol tumor sisa.
82 persen dari 38 pasien yang telah pra-operasi kembali kehilangan penglihatan sebagian atau
seluruh penglihatan mereka, tidak ada pasien mengalami kehilangan penglihatan baru. Juga,
sebelum operasi, 80 persen dari kelompok penelitian memiliki menderita kerugian hormon
seperti hormon seks rendah (hipogonadisme), tiroid rendah (hipotiroidisme) atau kekurangan
hormon pertumbuhan. Dari pasien ini, hampir setengahnya memiliki fungsi hormonal
membaik setelah operasi, sementara hanya 15 persen menunjukkan penurunan fungsi
hormon. Akhirnya, 75 persen dari 51 pasien masih dibutuhkan terapi hormon pengganti untuk
mengkompensasi hilangnya fungsi hipofisis normal karena kerusakan yang disebabkan oleh
tumor.
"Studi ini menunjukkan bahwa operasi endonasal telah berkembang menjadi pengobatan
yang aman dan efektif dari tumor yang besar dan sulit," kata Dr Kelly. "Sebagian besar tumor
tersebut dapat sekarang dihapus atau efektif debulked melalui pendekatan invasif minimal.
"Hal ini sangat menyambut baik karena pasien kami biasanya di utama kehidupan," lanjut Dr
Kelly. "Untuk menjadi dipukul dengan kualitas hidup memburuk terkait dengan kehilangan
hormon, sakit kepala atau gangguan penglihatan berat dapat menghancurkan. Untungnya,
mengobati tumor melalui lubang hidung dan menghindari kraniotomi adalah langkah pertama
dalam mendapatkan pasien kembali ke kesehatan.
"Banyak pasien mungkin perlu terapi radiasi atau medis, dan terapi jangka panjang pengganti
hormon," kata Dr Kelly. "Tapi dengan perawatan benar terkoordinasi, yang paling dapat
berharap untuk suatu kualitas hidup yang sangat baik."
Endonasal operasi adalah daerah yang sangat khusus bedah saraf, dan Dr Kelly mendesak
pasien yang didiagnosis dengan adenoma hipofisis atau tumor otak untuk mencari pusat
keunggulan seperti Pusat Tumor Otak Saint John di mana volume tinggi operasi ini
dilakukan, dan dimana pasien menerima pendekatan perawatan komprehensif termasuk
kerjasama erat dengan ahli endokrinologi dan ahli kanker radiasi.
Manoel Antonio de Paiva Neto, Alexander Vandergrift, Nasrin Fatemi, Alessandra A.
Gorgulho, Antonio A. DeSalles, Pejman Cohan, Christina Wang, Ronald Swerdloff dan
Daniel F. Kelly. ". Bedah endonasal transsphenoidal dan pengobatan untuk adenoma
hipofisis multimodality raksasa" (elektronik diterbitkan sebelum cetak: Clinical
Endocrinology (Oxf) 2009 25 Juni..)
Ini bahkan lebih buruk daripada diberitahu Anda memiliki tumor otak: tumor
memiliki begitu besar, itu dalam kategori tersendiri. Raksasa adenoma hipofisis
adalah apa yang disebut "jinak" tumor yang dapat menyebabkan hilangnya
penglihatan dan merusak banyak fungsi tubuh yang paling dasar. Tapi
untungnya, bahkan terbesar dari tumor raksasa-yang dapat tumbuh dengan
ukuran telur dan menyerang struktur di dekatnya - dapat diobati secara efektif

dengan menggunakan pendekatan multimodality dimulai dengan operasi


minimal invasif melalui hidung, menurut sebuah studi baru di John Wayne Cancer
Institute di Pusat Kesehatan Saint John.

Adenoma hipofisis adalah tumor jinak dari hipofisis, kelenjar master yang aturan sistem
endokrin. Terletak di dasar tengkorak di bawah otak dan di belakang rongga hidung, yang
mengeluarkan hormon-hormon hipofisis kuat yang mengkoordinasikan kelenjar lain,
mengendalikan fungsi dasar seperti pertumbuhan dan perkembangan, metabolisme, respon
stres, fungsi seksual dan neraca air. Adenoma hipofisis muncul pada sekitar 1 dari 1.000
orang, sekitar 10% adalah adenoma raksasa, 4 cm atau lebih besar.
Sebagai adenoma memperbesar, mereka dapat menyebabkan kegagalan kelenjar pituitari
dengan memotong aliran hormon. Sakit kepala, kehilangan visual dan gejala lain mungkin
berkembang secara perlahan selama beberapa bulan atau tahun, tetapi juga bisa terjadi cepat
selama hanya beberapa jam bila terjadi perdarahan ke dalam tumor, yang disebut adenoma
Raksasa sering tumbuh di sekitar kelenjar hipofisis dan dasar tengkorak "hipofisis pitam." ke
daerah dimana pembuluh darah kritis dan perjalanan saraf, membuat operasi pengangkatan
lengkap mustahil.
Endonasal memungkinkan dokter bedah untuk menghapus berbagai jenis tumor otak melalui
lubang hidung. Mencapai tumor melalui lubang alami menghilangkan kebutuhan untuk
tradisional terbuka-tengkorak bedah (kraniotomi) dan di tangan yang berpengalaman,
menciptakan trauma kurang, komplikasi lebih sedikit dan waktu pemulihan lebih pendek.
"Pasien lebih memilih gagasan prosedur invasif minimal melalui lubang alami," kata Daniel
F. Kelly, MD, Direktur Pusat Tumor Otak Saint John, dosen di John Wayne Cancer Institute
di Saint John, dan penulis senior studi tersebut .
Prosedur ini dilakukan dengan menggunakan mikroskop operasi dan endoskop (teleskop
bedah) untuk sangat diperbesar, definisi tinggi panorama situs bedah. Instrumen khusus yang
melewati rongga hidung ke dasar tengkorak untuk mengangkat tumor. Seperti GPS untuk
otak, sebuah sistem komputerisasi untuk navigasi panduan bedah melengkapi persenjataan
teknologi tinggi operasi dasar tengkorak yang modern endonasal.
Studi baru terakhir 10 tahun senilai kasus yang melibatkan 51 pasien adenoma raksasa
dioperasikan oleh Dr Kelly. Gejala mereka termasuk kehilangan penglihatan yang progresif,
masalah hormon, perdarahan tumor dan / atau sakit kepala. Menggunakan pendekatan
multimodality menggabungkan operasi dengan terapi radiasi terfokus dan / atau terapi medis,
tumor secara efektif dikendalikan di 96 persen pasien. Sekitar 60 persen hanya diperlukan
operasi endonasal, sementara sekitar 40 persen menerima operasi ditambah satu atau lebih
pengobatan tambahan untuk mengontrol tumor sisa.
82 persen dari 38 pasien yang telah pra-operasi kembali kehilangan penglihatan sebagian atau
seluruh penglihatan mereka, tidak ada pasien mengalami kehilangan penglihatan baru. Juga,
sebelum operasi, 80 persen dari kelompok penelitian memiliki menderita kerugian hormon
seperti hormon seks rendah (hipogonadisme), tiroid rendah (hipotiroidisme) atau kekurangan

hormon pertumbuhan. Dari pasien ini, hampir setengahnya memiliki fungsi hormonal
membaik setelah operasi, sementara hanya 15 persen menunjukkan penurunan fungsi
hormon. Akhirnya, 75 persen dari 51 pasien masih dibutuhkan terapi hormon pengganti untuk
mengkompensasi hilangnya fungsi hipofisis normal karena kerusakan yang disebabkan oleh
tumor.
"Studi ini menunjukkan bahwa operasi endonasal telah berkembang menjadi pengobatan
yang aman dan efektif dari tumor yang besar dan sulit," kata Dr Kelly. "Sebagian besar tumor
tersebut dapat sekarang dihapus atau efektif debulked melalui pendekatan invasif minimal.
"Hal ini sangat menyambut baik karena pasien kami biasanya di utama kehidupan," lanjut Dr
Kelly. "Untuk menjadi dipukul dengan kualitas hidup memburuk terkait dengan kehilangan
hormon, sakit kepala atau gangguan penglihatan berat dapat menghancurkan. Untungnya,
mengobati tumor melalui lubang hidung dan menghindari kraniotomi adalah langkah pertama
dalam mendapatkan pasien kembali ke kesehatan.
"Banyak pasien mungkin perlu terapi radiasi atau medis, dan terapi jangka panjang pengganti
hormon," kata Dr Kelly. "Tapi dengan perawatan benar terkoordinasi, yang paling dapat
berharap untuk suatu kualitas hidup yang sangat baik."
Endonasal operasi adalah daerah yang sangat khusus bedah saraf, dan Dr Kelly mendesak
pasien yang didiagnosis dengan adenoma hipofisis atau tumor otak untuk mencari pusat
keunggulan seperti Pusat Tumor Otak Saint John di mana volume tinggi operasi ini
dilakukan, dan dimana pasien menerima pendekatan perawatan komprehensif termasuk
kerjasama erat dengan ahli endokrinologi dan ahli kanker radiasi.
Manoel Antonio de Paiva Neto, Alexander Vandergrift, Nasrin Fatemi, Alessandra A.
Gorgulho, Antonio A. DeSalles, Pejman Cohan, Christina Wang, Ronald Swerdloff dan
Daniel F. Kelly. ". Bedah endonasal transsphenoidal dan pengobatan untuk adenoma
hipofisis multimodality raksasa" (elektronik diterbitkan sebelum cetak: Clinical
Endocrinology (Oxf) 2009 25 Juni..)
vIni bahkan lebih buruk daripada diberitahu Anda memiliki tumor otak: tumor
memiliki begitu besar, itu dalam kategori tersendiri. Raksasa adenoma hipofisis
adalah apa yang disebut "jinak" tumor yang dapat menyebabkan hilangnya
penglihatan dan merusak banyak fungsi tubuh yang paling dasar. Tapi
untungnya, bahkan terbesar dari tumor raksasa-yang dapat tumbuh dengan
ukuran telur dan menyerang struktur di dekatnya - dapat diobati secara efektif
dengan menggunakan pendekatan multimodality dimulai dengan operasi
minimal invasif melalui hidung, menurut sebuah studi baru di John Wayne Cancer
Institute di Pusat Kesehatan Saint John.

Adenoma hipofisis adalah tumor jinak dari hipofisis, kelenjar master yang aturan sistem
endokrin. Terletak di dasar tengkorak di bawah otak dan di belakang rongga hidung, yang
mengeluarkan hormon-hormon hipofisis kuat yang mengkoordinasikan kelenjar lain,

mengendalikan fungsi dasar seperti pertumbuhan dan perkembangan, metabolisme, respon


stres, fungsi seksual dan neraca air. Adenoma hipofisis muncul pada sekitar 1 dari 1.000
orang, sekitar 10% adalah adenoma raksasa, 4 cm atau lebih besar.
Sebagai adenoma memperbesar, mereka dapat menyebabkan kegagalan kelenjar pituitari
dengan memotong aliran hormon. Sakit kepala, kehilangan visual dan gejala lain mungkin
berkembang secara perlahan selama beberapa bulan atau tahun, tetapi juga bisa terjadi cepat
selama hanya beberapa jam bila terjadi perdarahan ke dalam tumor, yang disebut adenoma
Raksasa sering tumbuh di sekitar kelenjar hipofisis dan dasar tengkorak "hipofisis pitam." ke
daerah dimana pembuluh darah kritis dan perjalanan saraf, membuat operasi pengangkatan
lengkap mustahil.
Endonasal memungkinkan dokter bedah untuk menghapus berbagai jenis tumor otak melalui
lubang hidung. Mencapai tumor melalui lubang alami menghilangkan kebutuhan untuk
tradisional terbuka-tengkorak bedah (kraniotomi) dan di tangan yang berpengalaman,
menciptakan trauma kurang, komplikasi lebih sedikit dan waktu pemulihan lebih pendek.
"Pasien lebih memilih gagasan prosedur invasif minimal melalui lubang alami," kata Daniel
F. Kelly, MD, Direktur Pusat Tumor Otak Saint John, dosen di John Wayne Cancer Institute
di Saint John, dan penulis senior studi tersebut .
Prosedur ini dilakukan dengan menggunakan mikroskop operasi dan endoskop (teleskop
bedah) untuk sangat diperbesar, definisi tinggi panorama situs bedah. Instrumen khusus yang
melewati rongga hidung ke dasar tengkorak untuk mengangkat tumor. Seperti GPS untuk
otak, sebuah sistem komputerisasi untuk navigasi panduan bedah melengkapi persenjataan
teknologi tinggi operasi dasar tengkorak yang modern endonasal.
Studi baru terakhir 10 tahun senilai kasus yang melibatkan 51 pasien adenoma raksasa
dioperasikan oleh Dr Kelly. Gejala mereka termasuk kehilangan penglihatan yang progresif,
masalah hormon, perdarahan tumor dan / atau sakit kepala. Menggunakan pendekatan
multimodality menggabungkan operasi dengan terapi radiasi terfokus dan / atau terapi medis,
tumor secara efektif dikendalikan di 96 persen pasien. Sekitar 60 persen hanya diperlukan
operasi endonasal, sementara sekitar 40 persen menerima operasi ditambah satu atau lebih
pengobatan tambahan untuk mengontrol tumor sisa.
82 persen dari 38 pasien yang telah pra-operasi kembali kehilangan penglihatan sebagian atau
seluruh penglihatan mereka, tidak ada pasien mengalami kehilangan penglihatan baru. Juga,
sebelum operasi, 80 persen dari kelompok penelitian memiliki menderita kerugian hormon
seperti hormon seks rendah (hipogonadisme), tiroid rendah (hipotiroidisme) atau kekurangan
hormon pertumbuhan. Dari pasien ini, hampir setengahnya memiliki fungsi hormonal
membaik setelah operasi, sementara hanya 15 persen menunjukkan penurunan fungsi
hormon. Akhirnya, 75 persen dari 51 pasien masih dibutuhkan terapi hormon pengganti untuk
mengkompensasi hilangnya fungsi hipofisis normal karena kerusakan yang disebabkan oleh
tumor.

"Studi ini menunjukkan bahwa operasi endonasal telah berkembang menjadi pengobatan
yang aman dan efektif dari tumor yang besar dan sulit," kata Dr Kelly. "Sebagian besar tumor
tersebut dapat sekarang dihapus atau efektif debulked melalui pendekatan invasif minimal.
"Hal ini sangat menyambut baik karena pasien kami biasanya di utama kehidupan," lanjut Dr
Kelly. "Untuk menjadi dipukul dengan kualitas hidup memburuk terkait dengan kehilangan
hormon, sakit kepala atau gangguan penglihatan berat dapat menghancurkan. Untungnya,
mengobati tumor melalui lubang hidung dan menghindari kraniotomi adalah langkah pertama
dalam mendapatkan pasien kembali ke kesehatan.
"Banyak pasien mungkin perlu terapi radiasi atau medis, dan terapi jangka panjang pengganti
hormon," kata Dr Kelly. "Tapi dengan perawatan benar terkoordinasi, yang paling dapat
berharap untuk suatu kualitas hidup yang sangat baik."
Endonasal operasi adalah daerah yang sangat khusus bedah saraf, dan Dr Kelly mendesak
pasien yang didiagnosis dengan adenoma hipofisis atau tumor otak untuk mencari pusat
keunggulan seperti Pusat Tumor Otak Saint John di mana volume tinggi operasi ini
dilakukan, dan dimana pasien menerima pendekatan perawatan komprehensif termasuk
kerjasama erat dengan ahli endokrinologi dan ahli kanker radiasi.
Manoel Antonio de Paiva Neto, Alexander Vandergrift, Nasrin Fatemi, Alessandra A.
Gorgulho, Antonio A. DeSalles, Pejman Cohan, Christina Wang, Ronald Swerdloff dan
Daniel F. Kelly. ". Bedah endonasal transsphenoidal dan pengobatan untuk adenoma
hipofisis multimodality raksasa" (elektronik diterbitkan sebelum cetak: Clinical
Endocrinology (Oxf) 2009 25 Juni..)