Anda di halaman 1dari 7

PEMERINTAH KABUPATEN TANAH LAUT

BLUD RS HADJI BOEJASIN PELAIHARI


Jalan Hadji Boejasin No.68 Pelaihari
(0512)-21082-21083
Kode Pos 70814
rsud_hadjiboejasin@yahoo.co.id

Telepon
Email :

SURAT KEPUTUSAN DIREKTUR BLUD


RUMAH SAKIT HADJI BOEJASIN PELAIHARI
NOMOR : 445/ 91 /SK/ BLUD. RS-HB / 2011
TENTANG
PENETAPAN TIM PENYUSUNAN TARIF PELAYANAN KESEHATAN
PADA BADAN LAYANAN UMUM DAERAH (BLUD) RUMAH SAKIT
HADJI BOEJASIN PELAIHARI
DIREKTUR BLUD RUMAH SAKIT HADJI BOEJASIN PELAIHARI
Menimbang

a. bahwa untuk melaksanakan ketentuan Pasal 112


Peraturan Menteri Dalam Negeri Nomor 61 Tahun
2007 tentang Pedoman Teknis Pengelolaan
Keuangan Badan Layanan Umum Daerah, dan
dalam rangka memberikan pelayanan kesehatan
yang optimal kepada masyarakat serta untuk
memberikan kepastian hukum kepada
BLUD
Rumah Sakit Hadji Boejasin Pelaihari, perlu diatur
ketentuan mengenai Tarif Pelayanan Kesehatan
pada
Badan Layanan Umum Daerah Rumah
Sakit;
b. bahwa penetapan kebijakan tarif pelayanan
kesehatan yang termasuk pada tarif jasa
umum, memperhatikan biaya jasa pelayanan,
kemampuan masyarakat dan aspek keadilan;
c. bahwa Rumah Sakit sebagai salah satu sarana
kesehatan
yang
memberikan
pelayanan
kesehatan kepada masyarakat memiliki peran
sangat
penting dalam meningkatkan derajat
kesehatan masyarakat. Rumah Sakit dituntut
untuk dapat memberikan pelayanan bermutu
sesuai dengan standar yang sudah ditentukan;
d. bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana
dimaksud dalam huruf a, b, dan c, perlu
menetapkan Keputusan Direktur BLUD Rumah
Sakit Hadji Boejasin Pelaihari;

Mengingat

1.

Undang-undang Nomor 8
Tahun 1965,
tentang Pembentukan Daerah Tingkat II Tanah
Laut, Daerah Tingkat II Tapin dan Daerah Tingkat
II
Tabalong,
dengan
mengubah
Undang-undang Nomor 27 Tahun 1959 tentang
Penetapan Undang-undang Darurat Nomor 3
Tahun 1953 tentang Pembentukan Daerah
Tingkat II di Kalimantan (Lembaran Negara
Republik Indonesia Tahun 1965 Nomor 51,
Tambahan Lembaran Negara RI Nomor 2750);
2.
Undang-undang Nomor 15 Tahun 2004
tentang Pemeriksaan Pengelolaan dan Tanggung
jawab Keuangan Negara (Lembaran Negara

Republik Indonesia Tahun 2004 Nomor 66,


Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia
Nomor 4400);

3.

4.
5.

6.

7.

8.
9.
10.

11.
Memperhatikan

:
12.

13.

14.

Undang-undang Nomor 32 Tahun 2004


tentang Pemerintahan Daerah (Lembaran Negara
Republik Indonesia Tahun 2004 Nomo r125,
Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia
Nomor 4437) sebagaimana telah diubah dengan
Undang-undang Nomor 8 Tahun 2005 tentang
Penetapan Peraturan Pemerintah Pengganti
Undang-undang Nomor 3 Tahun 2005 tentang
Perubahan Atas Undang-undang Nomor 32 Tahun
2004 tentang Pemerintahan Daerah menjadi
Undang-undang (Lembaran Negara Republik
Indonesia Tahun 2005 Nomor 108, Tambahan
Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor
4548);
Undang-undang Nomor 36 Tahun 2009
tentang Kesehatan;
Peraturan Pemerintah Republik Indonesia
Nomor 38 Tahun 2007 tentang Pembagian Urusan
Pemerintahan antara Pemerintah, Pemerintah
daerah
Propinsi
dan
Pemerintah
Daerah
Kabupaten/ Kota;
Peraturan Pemerintah Nomor 23 Tahun 2005
tentang Pengelolaan Keuangan Badan Layanan
Umum (Lembaran Negara Republik Indonesia
Tahun 2005 Nomor 48, Tambahan
Lembaran
Negara Republik Indonesia Nomor 4502);
Peraturan Pemerintah Nomor 58 Tahun 2005
tentang
Pengelolaan
Keuangan
Daerah
(Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun
2005 Nomor 140, Tambahan Lembaran Negara
Republik Indonesia Nomor 4578);
Keputusan
Menteri
Kesehatan
Republik
Indonesia Nomor : 159b/Menkes/SK/Per/II/1988
tentang Rumah Sakit;
Keputusan
Menteri
Kesehatan
Republik
Indonesia Nomor : 1333/Menkes/SK/XII/1999
tentang Standar Pelayanan Rumah Sakit;
Keputusan
Menteri Kesehatan Republik
Indonesia
Nomor : 556/MENKES/SK/IV/2003
tanggal 24 April 2003, tentang Peningkatan
Kelas Rumah Sakit Umum Daerah Hadji Boejasin
Pelaihari Milik Pemerintah Kabupaten Tanah Laut
Propinsi Kalimantan Selatan;
Peraturan Daerah
Kabupaten Tanah Laut
Nomor 13 Tahun 2008 tentang Organisasi
Perangkat Daerah Kabupaten
Tanah Laut;
Peraturan Bupati Tanah Laut Nomor 89
Tahun 2010
tanggal
22
November
2010
tentang Pedoman Tata Kelola
RSUD
Hadji
Boejasin Pelaihari;
Peraturan Bupati Tanah Laut Nomor 90
Tahun 2010
tanggal
22
November
2010
tentang Penetapan SPM RSUD Hadji Boejasin
Pelaihari;
Peraturan Bupati Tanah Laut Nomor 95
Tahun 2010
tanggal
30
Desember
2010
tentang Penetapan RSUD Hadji Boejasin menjadi
Badan Layanan Umum Daerah;

1. Peraturan Menteri Dalam Negeri Nomor 61 Tahun


2007 tentang Pedoman
Teknis Pengelolaan
Keuangan Daerah Badan Layanan Umum Daerah;
2. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia
Nomor : 228/2002 tentang Pedoman Penyusunan
Standar Pelayanan Minimal Rumah Sakit yaitu
standar penyelenggaraan pelayanan manajemen
Rumah Sakit, pelayanan medik, pelayanan
penunjang dan pelayanan keperawatan baik
rawat jalan
maupun rawat inap yang harus
diselenggarakan oleh Rumah Sakit;

MEMUTUSKAN:
Menetapkan

Pertama

: PENETAPAN
TIM
PENYUSUNAN
TARIF
PELAYANAN
KESEHATAN PADA BADAN LAYANAN UMUM DAERAH (BLUD)
RUMAH SAKIT HADJI BOEJASIN PELAIHARI

Kedua

: Penetapan Tarif Jasa Pelayanan


Rumah Sakit Umum
Daerah
Hadji Boejasin Pelaihari adalah berdasarkan
Peraturan Daerah Kabupaten Tanah Laut Nomor 16 Tahun
2006
tentang Retribusi
Pelayanan
Kesehatan pada
Rumah Sakit Umum Daerah
Hadji Boejasin Pelaihari,
maka terjadi perbedaan prinsip dalam pengelolaan
keuangan.

Ketiga

: Penetapan tarif didasarkan pada Peraturan Pemerintah


Nomor 23 Tahun 2005 tentang Pengelolaan Keuangan
Badan Layanan Umum, Peraturan Menteri Dalam Negeri
Nomor 13 Tahun 2006 sebagaimana yang diubah
dengan Peraturan Menteri Dalam Negeri Nomor 59 Tahun
2007 tentang
Pengelolaan Keuangan Daerah
dan
Peraturan Menteri Dalam Negeri Nomor 61 tahun 2007
tentang Pedoman Teknis Pengelolaan Keuangan Daerah
Badan Layanan Umum Daerah).

Keempat

: Untuk
mengisi kekosongan hukum atas tidak dapat
diberlakukannya lagi Peraturan Daerah Kabupaten Tanah
Laut Nomor 16 Tahun 2006, maka perlu pengaturan
terhadap Tarif Pelayanan Kesehatan yang disusun oleh
Tim Penyusun
ditetapkan melalui Keputusan Direktur
dengan memperhatikan dan
tunduk
pada peraturan
Perundang-undangan yang berlaku dan disesuaikan
standar pelayanan yang diberikan.

Kelima

: Terhadap Tarif Pelayanan Kesehatan pada BLUD Rumah


Sakit Hadji Boejasin Pelaihari sebelum ditetapkannya
Tarif Pelayanan baru maka masih tetap berpedoman
pada Peraturan Daerah Kabupaten Tanah Laut Nomor 16
Tahun 2006.

Keenam

Untuk mengukur dan menilai penyusunan tarif pelayanan


kesehatan di Rumah Sakit supaya berdaya guna dan
berhasil maka ketentuan penetapan Tim Penyusunan Tarif
Pelayanan Kesehatan seperti dalam Diktum pertama akan
mempunyai tugas sebagai berikut :
Pembina

Melakukan pembinaan
dan
arahan tentang
kebijakan tarif pelayanan kesehatan di Rumah Sakit.
Melakukan monitoring dan evaluasi kebijakan tarif
pelayanan di Rumah Sakit.
Bertanggung jawab terhadap tersedianya fasilitas
sarana dan prasarana termasuk anggaran
yang
dibutuhkan.

Ketua
:
- Bertanggung jawab
terhadap pembentukan dan
kegiatan tim penyusunan tarif pelayanan kesehatan
di Rumah Sakit.
- Mengkoordinir kegiatan program peningkatan mutu
pelayanan Rumah Sakit.
- Mengkoordinir pertemuan berkala
termasuk
berkoordinasi dengan unit terkait lain.
- Mengembangkan, mengimplementasikan dan secara
periodik mengkaji kembali tarif pelayanan Rumah
Sakit apakah telah sesuai kebijakan manajemen
Rumah Sakit.

Sekretaris
:
- Menyusun rencana kegiatan kerja dan jadwal
penyusunan tarif pelayanan kesehatan Rumah Sakit.
- Membantu dalam hal pencatatan dan
laporan
kegiatan tim penyusunan tarif pelayanan kesehatan
Rumah Sakit.
- Membantu
koordinasi
tim,
pengembangan,
pengawasan pelaksanaan kebijakan peningkatan
jaminan mutu melalui penyusunan tarif pelayan.
- Membantu evaluasi pelaksanaan tarif pelayanan
kesehatan di Rumah Sakit.
Ketua Pokja
- Berkoordinasi
dengan
anggota dalam hal
penyusunan tarif pelayanan.
- Bekerja sama menyusun dan membuat tarif
pelayanan pada masing-masing Ruangan/ Poli /
Instalasi di Rumah Sakit, serta melakukan analisis
hasil laporan.
- Turut
memonitor
kerja sama
anggota pada
kegiatan penyusunan tarif
pelayanan kesehatan
Rumah Sakit.
- Memberitahukan kepada Ketua apabila
ada
permasalahan
dan bersama-sama mengatasi
permasalahan tersebut.
Anggota
:
- Bekerjasama dengan anggoa tim dalam melakukan
penyusunan, pencatatan, dan pengolahan data
tarif pelayanan kesehatan.
- Turut
membantu
mengembangkan,
mengimplementasikan dan melakukan pengawasan
tarif pelayanan kesehatan.
- Turut
membantu melaksanakan pengumpulan,
merekap dan menyerahkan formulir kuesioner tarif
sesuai bidang layanan yang ditugaskan.
- Membantu
koordinasi
sesama
tim,
untuk
pengembangan, pengawasan dan
pelaksanaan
kebijakan tarif pelayanan kesehatan.
Ketujuh

: Ketentuan lebih lanjut yang diperlukan dalam rangka


pelaksanaan penetapan Tim Penyusunan Tarif Pelayanan

Kesehatan dalam Upaya Peningkatan Mutu Pelayanan


Kesehatan ini diatur dalam Keputusan
Direktur BLUD
Rumah Sakit Hadji Boejasin Pelaihari.
Kedelapan

: Semua biaya yang timbul akibat dikeluarkan Keputusan


ini
dibebankan pada DPA Rumah Sakit Umum
Hadji Boejasin Pelaihari Tahun Anggaran 2011

Kesembilan

: Surat Keputusan ini berlaku terhitung


sejak tanggal
ditetapkan.
:
Apabila dikemudian hari terdapat kekeliruan dalam
Keputusan ini, akan diadakan perubahan dan perbaikan
sebagaimana mestinya.

Kesepuluh

Ditetapkan di Pelaihari
Pada tanggal 06 Mei 2011
DIREKTUR BLUD RUMAH SAKIT
HADJI BOEJASIN PELAIHARI,
dr. H. HARI PRATONO, M.Kes
NIP. 19690210 200212 1 006

LAMPIRAN

: KEPUTUSAN DIREKTUR BLUD RUMAH SAKIT HADJI


BOEJASIN PELAIHARI TENTANG PENETAPAN TIM
PENYUSUNAN TARIF PELAYANAN KESEHATAN PADA
BADAN LAYANAN UMUM DAERAH (BLUD)
RUMAH
SAKIT HADJI BOEJASIN PELAIHARI
NOMOR
TANGGAL

No
.

Susunan

Tim

1.
2.
3.

Pembina
Ketua
Sekretaris

4.

Ketua Pokja
Pelayanan Medis
Anggota

5.

Ketua Pokja
Keperawatan

:
:

445/ 91 / SK/ BLUD.RS-HB/2011


06 MEI 2011

Nama
dr. H. Hari Pratono, M.Kes
Gusti Noor Fakhmi, SKM
1. Anna Apriyanti, S.Farm,
MSc, Apt
2. Rahmadi, SP, MPH
dr. H. Edy Wahyudi
1
.
2
.
3
.
4
.
5
.

dr. H. Apriyanto, A.K.,


SpPD
dr. Wayan Sutama, SpB
drg. Haeran Kurnia Husen
dr. H. Aji Supian Noor
dr. Samsul Bahri, MPH

H. Noordiansyah, SKM. M.Kes

Keterangan
Direktur Rumah Sakit
Sekretaris
Kepala Instalasi Farmasi
Kasubbid. Mutu Pely. &
Akrd.
Kepala Bidang
Pelayanan
Dokter
Spesialis
Peny.Dalam
Dokter Spesialis Bedah
Dokter Gigi
Dokter Umum
Kasubbid. Pelayanan

Kabid. Keperawatan

Anggota

6.

Ketua Pokja
Penunjang
Anggota

1
.
2
.
3
.
4
.
5
.

H. Hasan, SKM
H. Arliani, SKM
H. Zulkifli, AMK
H. Abu Hanifah, S.Kep,
Ners
Hj. Sri Wulan
Yuniarti,
AmKeb

Dra Nurwati, Apt


1
.
2
.
3
.
4
.

A. Kusasi, AMK
Imam Chudari
Ani Khairiyah, S.Si, Apt
Tantawi Jauhari, S.Kep

Hj. Halimah., S.Sos


Lailatul Qadariah, Amd
Asdah Setiani, SE
Arpani, AMK
5 Winda Mulia Rasiobar, S.Gz
.
6
.
7
.
8
.
9
.

Kasubbid. Keperawatan
Kasubbid. SDM & Diklat
Kepala IRJA
Kepala IRNA
Kepala Ruang Bersalin

Kabid. Penunjang
Kepala
Instalasi
Radiologi
Kepala
Instalasi
Laboratorium
Staf Instalasi Farmasi
Kasi Penunjang Medik &
Non Medik.
Kasi Rekam Medik
Kasubbag
Umum
&
Kepeg.
Kasubbag. Keuangan
Staf Bidang Penunjang
Kepala Instalasi Gizi

DIREKTUR BLUD RUMAH SAKIT


HADJI BOEJASIN PELAIHARI,

dr. H. HARI PRATONO, M.Kes


NIP. 19690210 200212 1 006