PEMERINTAH KABUPATEN BOALEMO

DINAS PENDIDIKAN
SMA NEGERI 1 DULUPI
JALAN KENARI NO.155 DESA DULUPI, KECAMATAN DULUPI, KABUPATEN BOALEMO

SURAT PERINTAH PERJALANAN DINAS

( SPPD )
ABAS DJAINI, S.Pd.I

1. Pejabat Yang membuat Perintah

2. Nama Pegawai Yang Diperintah
3. a. Pangkat dan Golongan Menurut PP No. Tahun 1997
b. Jabatan
c. Tingkat menurut peraturan perjalanan
4. Maksud Perjalanan Dinas

5. Alat angkut yang digunakan

6. a. Tempat berangkat
b. Tempat Tujuan
7. a. Lamanya perjalanan
b. Tanggal Berangkat
8. Pengikut (Nama/Jabatan)

9. Pembebanan Anggaran
a. Instansi

SMA Negeri 1 Dulupi

b. Mata Anggaran

10. Keterangan lain-lain

SPT. No. 421.3/

Ditetapkan di
Pada Tanggal

/SMAN1/DLP/

: Dulupi
:

2015

KEPALA SMA NEGERI 1 DULUPI

ABAS DJAINI, S.Pd.I

NIP. 19741215 200901 1 002

/2015

SPPD No
Berangkat Dari
Ke
Pada Tanggal

:
: Kec. Dulupi Kab. Boalemo
:
:
2015

A.N KEPALA SMA NEGERI 1 DULUPI

ABAS DJAINI, S.Pd.I

NIP. 19741215 200901 1 002

II. Tiba di
:
Pada Tangggal :

Berangkat dari
Ke
Pada Tanggal

:
:
:

III. Tiba di
:
Pada Tangggal :

Berangkat dari
Ke
Pada Tanggal

:
:

IV. Tiba di
:
Pada Tangggal :

Berangkat dari
Ke
Pada Tanggal

V. Tiba Kembali di
Pada Tanggal

:
:
:

: Kec. Dulupi Kab. Boalemo

:

Telah diperiksa dengan keterangan bahwa perjalanan tersebut diatas

benar-benar dilakukan atas perintahnya dan semata-mata untuk
kepentingan jabatan dalam waktu yang sesingkat-singkat.
A.N KEPALA SMA NEGERI 1 DULUPI

ABAS DJAINI, S.Pd.I

NIP. 19741215 200901 1 002

VI. CATATAN LAIN-LAIN

VII. PERHATIAN
Pejabat yang berwenang menerbitkan SPPD, Pegawai yang melakukan perjalanan dinas, para pejabat yang
mengesahkan tanggal berangkat/tiba serta bendaharawan bertanggung jawab berdasarkan peraturanperaturan keungan apabila Negara mendapat rugi akibat kesalahan, kealpaannya.

PEMERINTAH KABUPATEN BOALEMO

CABANG DINAS PENDIDIKAN

KECAMATAN DULUPI
Lembar Ke
Kode No
Nomor

SURAT PERINTAH PERJALANAN DINAS

( SPPD )
11. Pejabat Yang membuat Perintah

RUSTAM PADE,Ama.Pd

12. Nama Pegawai Yang Diperintah

ABAS DJAINI, S.Pd.I

13. a. Pangkat dan Golongan Menurut PP No. Tahun 1997

Penata Muda Tkt. 1/IIIb

b. Jabatan

Kepala Sekolah

c. Tingkat menurut peraturan perjalanan

14. Maksud Perjalanan Dinas

15. Alat angkut yang digunakan

16. a. Tempat berangkat

Dulupi

b. Tempat Tujuan
17. a. Lamanya perjalanan
b. Tanggal Berangkat
18. Pengikut (Nama/Jabatan)

19. Pembebanan Anggaran

c. Instansi

SMA Negeri 1 Dulupi

d. Mata Anggaran

20. Keterangan lain-lain

No.

/Cabdispen//DLP/

Ditetapkan di
Pada Tanggal

/2015

: Dulupi
:

KEPALA CABANG DINAS PENDIDIKAN

KECAMATAN DULUPI

RUSTAM PADE, Ama. Pd

NIP. 19640310198603 1 026

:
:
:

SPPD No
Berangkat Dari
Ke
Pada Tanggal

:
: Kec. Dulupi Kab. Boalemo
:
:

A.N KEPALA CABANG DINAS PENDIDIKAN

RUSTAM PADE, Ama. Pd

NIP. 19640310198603 1 026

II. Tiba di
:
Pada Tangggal :

Berangkat dari
Ke
Pada Tanggal

:
:
:

III. Tiba di
:
Pada Tangggal :

Berangkat dari
Ke
Pada Tanggal

:
:

IV. Tiba di
:
Pada Tangggal :

Berangkat dari
Ke
Pada Tanggal

V. Tiba Kembali di
Pada Tanggal

:
:
:

: Kec. Dulupi Kab. Boalemo

:

Telah diperiksa dengan keterangan bahwa perjalanan tersebut diatas

benar-benar dilakukan atas perintahnya dan semata-mata untuk
kepentingan jabatan dalam waktu yang sesingkat-singkat.
A.N KEPALA CABANG DINAS PENDIDIKAN

RUSTAM PADE, Ama. Pd

NIP. 19640310198603 1 026

VI. CATATAN LAIN-LAIN

VII. PERHATIAN

Pejabat yang berwenang menerbitkan SPPD, Pegawai yang melakukan perjalanan dinas, para pejabat yang
mengesahkan tanggal berangkat/tiba serta bendaharawan bertanggung jawab berdasarkan peraturanperaturan keungan apabila Negara mendapat rugi akibat kesalahan, kealpaannya.

PEMERINTAH KABUPATEN BOALEMO

DINAS PENDIDIKAN
SMP NEGERI 9 SATAP DULUPI
DUSUN LANGGE,DESA TABONGO, KECAMATAN DULUPI

Lembar Ke
Kode No
Nomor

SURAT PERINTAH PERJALANAN DINAS

( SPPD )
NATSIR DJUNU,S.Pd Mat

21. Pejabat Yang membuat Perintah

22. Nama Pegawai Yang Diperintah
23. a. Pangkat dan Golongan Menurut PP No. Tahun 1997
b. Jabatan
c. Tingkat menurut peraturan perjalanan
24. Maksud Perjalanan Dinas
25. Alat angkut yang digunakan
26. a. Tempat berangkat
b. Tempat Tujuan
27. a. Lamanya perjalanan
b. Tanggal Berangkat
28. Pengikut (Nama/Jabatan)
29. Pembebanan Anggaran

BOS TAHUN 2015

e. Instansi

SMP Negeri 9 Satap Dulupi

f.

Mata Anggaran

30. Keterangan lain-lain

SPT. No

Ditetapkan di
Pada Tanggal

/SMP.9.SATAP/DLP/1/2015

: Dulupi
:

KEPALA SMP .N. 9 SATAP DULUPI

NATSIR DJUNU,S.PD. MAT

NIP. 19560105 1978 1 004

2015

:
:
:

SPPD No
Berangkat Dari
Ke
Pada Tanggal

:
: Kec. Dulupi Kab. Boalemo
: Kec. Tilamuta Kab. Boalemo
:
2015

A.N KEPALA SMP .N. 9 SATAP DULUPI

NATSIR DJUNU,S.PD. MAT

NIP. 19560105 1978 1 004

II. Tiba di
: Kec. Tilamuta Kab. Boalemo
Pada Tangggal :
2015

Berangkat dari
Ke
Pada Tanggal

: Kec. Tilamuta Kab. Boalemo

: Kec. Dulupi Kab. Boalemo
:
2015

III. Tiba di
:
Pada Tangggal :

Berangkat dari
Ke
Pada Tanggal

:
:

V. Tiba Kembali di
Pada Tanggal

: Kec. Dulupi Kab. Boalemo

:

Telah diperiksa dengan keterangan bahwa perjalanan tersebut diatas

benar-benar dilakukan atas perintahnya dan semata-mata untuk
kepentingan jabatan dalam waktu yang sesingkat-singkat.
A.N KEPALA SMP .N. 9 SATAP DULUPI

NATSIR DJUNU,S.PD. MAT

NIP. 19560105 1978 1 004

VI. CATATAN LAIN-LAIN

VII. PERHATIAN
Pejabat yang berwenang menerbitkan SPPD, Pegawai yang melakukan perjalanan dinas, para pejabat yang
mengesahkan tanggal berangkat/tiba serta bendaharawan bertanggung jawab berdasarkan peraturanperaturan keungan apabila Negara mendapat rugi akibat kesalahan, kealpaannya.