Anda di halaman 1dari 26

LAPORAN DESIMINASI AWAL

PRAKTEK MANAJEMEN
KEPERAWATAN DI RSU HAJI
SURABAYA
KELOMPOK 5 (E)
PROGRAM PROFESI NERS
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURABAYA
2016

Tuntutan masyarakat terhadap kualitas pelayanan keperawatan

dirasakan sebagai fenomena yang harus di respon oleh perawat.


Respon yang ada harus bersifat kondusif dengan pengelolaan
keperawatan dan langkah-langkah konkrit dalam pelaksanaannya.
Manajemen keperawatan di Indonesia di masa depan perlu
mendapatkan prioritas utama dalam pengembangan. Hal ini
berkaitan denganm tuntutan profesi dan tuntutan global dalam
setiap perkembangan dan perubahan memerlukan pengelolaan
secara profesional dengan memperhatikan setiap perubahan yang
terjadi SEHINGGA profesi perawat dituntut untuk dapat
meningkatkan derajat kesehatan yang optimal pada masyarakat
dengan melaksanakan asuhan keperawatan yang bermutu, efisien
dan efektif. Untuk mewujudkan hal tersebut setiap perawat
dituntut untuk mempunyai kemampuan manajereial yang handal
dibidang keperawatan (Direktoral YanKep, Depkes 2002).

Mahasiswa mampu mengelola ruang rawat

inap beserta tenaga dan lingkungan sekitar


dengan mengedepankan prinsip manajemen
keperawatan dengan pendekatan M1-M5,
menganalisis situasi berdasarkan analisa
SWOT dan melakukan model MAKP serta dapat
memerankan: (1) Timbang terima (2) Supervisi
(3) Ronde Keperawatan (4) Discharge Planning
(5) Sentralisasi Obat (6) Dokumentasi
Keperawatan (7) Penerimaan Pasien Baru

PENGUMPULAN DATA
Pengumpulan data dilakukan dengan cara
pengkajian observasi, wawancara dan
kuesoner dilakukan tanggal 16 mei 2016
sampai 18 mei 2016, meliputi ketenagaan,
sarana dan prasarana, MAKP, sumber
keuangan, dan pemasaran (marketing

Visi RSU Haji Surabaya


Rumah sakit pilihan masyarakat, prima dan islami dalam pelayanan,

pendidikan dan penelitian yang berstandart internasional.


Misi RSU Haji Surabaya
Memberikan pelayanan kesehatan, pendidikan, dan penelitian yang
berkualitas menuju standart internasional.
Meningkatkan sarana dan prasarana, serta pembekalan farmasi
rumah sakit, sesuai perkembangan IPTEKDOK.
Menyediakan sumber daya manusia yang profesional dan berakhlak
mulia serta lingkungan pelayanan yang islami.
Meningkatkan kemandirian rumah sakit dan kesejahteraan
karyawan.
Motto RSU Haji Surabaya
Menebar salam dan senyum dalam pelayanan.

Tenaga dan Pasien (M1 - Man)

Model Asuhan Keperawatan Profesional yang

saat ini sedang dikembangkan oleh


manajement ruang Marwah I adalah
modifikasi Tim-Primer. Hal ini disesuaikan
dengan sumber daya manusia yang dimiliki
dan karakteristik ketergantungan klien yang
dirawat di ruang Marwah I. Analisis
ketenagaan perawat mencakup jumlah tenaga
keperawatan dan non keperawatan.

Tenaga dan Pasien (M1 - Man)

Analisis ketenagaan perawat mencakup


jumlah tenaga keperawatan dan non
keperawatan, keunggulan dari ruang Marwah
1 salah satunya mememiliki SOP dan SAK
yang menjadi acuan dalam pelaksanaan
asuhan keperawatan, tenaga S1 Ners 2
perawat, tenaga DIII keperawatan sebanyak
14 perawat dan tenaga lulusan SMA sebanyak
4 orang sebagai PRS.

Kebutuhan Tenaga Perawat Tgl 16


Mei-18 mei 2016

Peta pasien berdasarkan tingkat ketergantungan


1
2
3
4
5
6
7
T

A
P
1

Tim 1
1
2
3
4
5
6
T
1



B
P

1
1
1

1
M
T
C

P
M

Tim 2
D

T
P
M

17

(A)

18

Jumlah

Peta pasien berdasarkan tingkat ketergantungan


1
2
3
4
5
6
7
T

A
P
1
1

Tim 1
1
2
3
4
5
6
T
1



B
P

1
1
1
1
1
M
T
C

Tim 2
8

T
P
M

Jumlah
T
P
M
(A)

1
23
0
24

Peta pasien berdasarkan tingkat ketergantungan


1
2
3
4
5
6
7
T

A
P
1
1
1
1
1
1
1
M

Tim
1
2
3
4
5
6
1
T
1



B
P

1
1
1
1
1
M

C
Tim
2

T
P
M

T
P
M

Jumlah
T
P
M
(A)

1
27
0
28

Jumlah Kebutuhan Perawat di Ruang Marwah


Tgl 16 mei-18 mei 2016
Jml

T=Tx
P= Px
M = Mx

0.36
0.27
0.17

Pagi
1
17
0

0.36
4.59
0.00

Total
4.95
Jumlahperawatsehari=

Pagi
T=Tx
0,36
1
0,36
P= Px
0,27
23
6,21
M = Mx
0,17
0
0,00
Total
6,57
Jumlahperawatsehari=

Sore
1
17
0

0.30
1.70
0.00
2.00

0,3
0,1
0,14

Sore
1
23
0

Mlm
1
17
0

8.85

0,2
0,1
0,07

Mlm
1
23
0

0,30
2,30
0,00
2,60

Mlm

1.90
(9)

Totaltenagaperawat
KepalaRuangan
PerawatPrimer
Total tenaga lepas dinas
perhari

9
1
3
3

Jumlah

16
Jml

0,20
2,30
0,00
2,50
12

0,36

0,36

0,3

0,30

0,2

0,20

P= Px

0,27

27

7,29

0,1

27

2,70

0,1

27

2,70

M = Mx

0,17

0,00

0,14

0,00

0,07

0,00

7,65

3,00

2,90

0.20
1.70
0.00

T=Tx

Jumlahperawatsehari=

Sore

0.2
0.1
0.07

Total

Pagi

0.3
0.1
0.14

Totaltenagaperawat

12

KepalaRuangan

PerawatPrimer

Total tenaga lepas dinas 4


perhari
Jumlah

20
Jml

14

Totaltenagaperawat
14
KepalaRuangan
1
PerawatPrimer
3
Total tenaga lepas dinas 5
perhari
Jumlah
23

Tingkat Ketergantungan Pasien Dan Kebutuhan Tenaga


Perawat Pasien Kelolaan Mahasiswa Praktek Manajemen
Keperawatan Tanggal 16-18 Mei 2016
Klasifikasi
Pasien
Minimal
Partial Care
Total
Jumlah
Klasifikasi
Pasien
Minimal
Partial Care
Total
Jumlah

Jumlah Pasien

Kebutuhan Tenaga Keperawatan


Pagi
Pagi
Pagi

0
4

0x0,17=0
4x0,27=1,08
1x0,36=0,36

0x0,14=0
4x0,15=0,6
1x0,30=0,30

0x0,07=0
4x0,10=0,4
1x0,20=0,20

1,44

0,9

0,6

Jumlah Pasien
0
4
1
5

Klasifikasi
Pasien

Kebutuhan Tenaga Keperawatan


Pagi
Pagi
Pagi
0x0,17=0
5x0,27=1,35
1x0,36=0,36
1,71

Jumlah
Pasien
0
4
1
5

0x0,07=0
5x0,10=0,5
1x0,20=0,20
0,7

Kebutuhan Tenaga Keperawatan


Pagi

Minimal
Partial Care
Total
Jumlah

0x0,14=0
5x0,15=0,75
1x0,30=0,30
1,05

0x0,17=0
5x0,27=1,35
1x0,36=0,36
1,71

Pagi
0x0,14=0
5x0,15=0,75
1x0,30=0,30
1,05

Pagi
0x0,07=0
5x0,10=0,5
1x0,20=0,20
0,7

Sarana Dan Prasarana (M2/Material)

Marwah I adalah ruang rawat inap pasien yang terletak di

lantai I dari gedung Marwah yang terdiri dari empat lantai.


Marwah I menghadap ke Utara berhadapan langsung dengan
masjid, sebelah Barat berhadapan dengan instalasi gizi,
sebelah Selatan berhadapan dengan taman dan sebelah Timur
berhadapan dengan depo farmasi rawat inap.
Marwah I adalah suatu ruang yang digunakan untuk merawat
pasien pre dan post operasi serta kasus khusus bedah selain
operasi seperti kemoterapi. Pelaksanaan operasi terhadap
pasien bisa bersifat cyto, urgent atau elektif sesuai dengan
kondisi pasien.
Ruang Marwah I merawat pasien bedah sesuai dokter spesialis
bedah yang ada di RSU Haji Surabaya seperti Bedah Umum,
Orthopedi, Urologi, bedah Syaraf, Plastik, Mata dan THT.

Peralatan dan Perlengkapan

Fasilitas Petugas Pasien


No
1
2
3
4
5

Fasilitas
Tempattidur
Kipasanginbesar
Lemaripasien
Kamarmandipasien
Mejamakan

Kamar A
8buah
2buah
8buah
1kamar

Kamar B
6buah
2buah
6buah
1kamar
6buah

Kamar C
6buah
2buah
6buah
1kamar
6buah

Kamar D
8buah
2buah
8buah
1kamar

6
7
8
9
10

Kursipasien
Tanggakecil
Wastafel
Cermin
Urinal/pispot

6buah
1buah
1buah
1buah
2buah

6buah

6buah

6buah

1buah
1buah
1. Buah

1buah
1buah
2buah

1buah
1buah
2buah

OBAT EMERGENCY
No.

Obat

Stock

Pemakaian

Penambahan

Sisa

Adrenalin/epineprinamp

RLInfussion

Aminophilinamp

Ketoprofensupp

Buscopanamp

Dextrose40%25cc

IsorbidSublingual5mg

Diazepamamp

Furosemidamp

10

Diphenhidraminamp

11

Spuit1cc/3cc/5cc/10cc

5/5/5/5

5/5/5/5

12

Kalnexinjeksi

13

Kalmethasoninjeksi

14

Ephedrininjeksi

15

SulfasAtropininjeksi

16

Dopamininjeksi

Metode Pemberian Asuhan Keperawatan ( M3 Method )

Penerapan Pemberian Model Asuhan Keperawatan


(MAKP)
Penerimaan Pasien Baru
Timbang Terima
Sentralisasi Obat
Supervisi Keperawatan
Ronde Keperawatan
Perencanaan Pulang ( Discharge Planning )
Dokumentasi Keperawatan

(Sumber Keuangan) M4-Money


Persyaratan Administrasi Rawat Inap

Daftar Tarif Perawatan Ruang MARWAH I RSU Haji Surabaya


Kelas
KelasII

Tarif Ruangan (Rp) Tarif


(Rp)
123.000/hari
60.000

KelasIII

63.500/hari

No.
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
14.
15.

Tindakan
Memasanginfusdewasa
Memasukkanobati.v,i.m,sub
Gantibalutbidaisedang
Gantibalutbidaibesar
Ambildarahvena
Pemakaianoksigenper2jam
Konsultasigizi
Visitedokterspesialis
Perawatanlukaganggren
Perawatanlukapostoperasi
PasangNGT
Nebulizer
Suction
Pasangkateter
EKG

15.000

Dokter Tarif
Perawat
-

Kelas
II/III
II/III
II/III
II/III
II/III
II/III
II/III
II/III
II/III
II/III
II/III
II/III
II/III
II/III
II/III

Jumlah (Rp)

Fasilitas

183.000

1 kamar berisi 6 bed, 2


kipas angin, kamar
mandikhususkelasII
Ruangan bangsal berisi
8 bed, kamar mandi
khususkelasIII

78.500

Biaya (Rp)
20.000
32.000
30.000
52.000
20.000
5.000
10.000
60.000/15.000
50.000
20.000
32.000
22.000
32.000
52.000
12.000

Jumlah
Disesuaikan
Disesuaikan
Disesuaikan
Disesuaikan
Disesuaikan
Disesuaikan
Disesuaikan
Disesuaikan
Disesuaikan
Disesuaikan
Disesuaikan
Disesuaikan
Disesuaikan
Disesuaikan
Disesuaikan

M5 (Marketing)

Jumlah Pasien

Berdasarkan hasil pengkajian mulai tanggal


16 mei-18 mei 2016 didapatkan BOR ruangan
Marwah 1 sebesar 90%. Kpasitas tempat tidur
pasien diruang Marwah 1 RSU haji Surabaya
sebanyak 28 Bed

Prosentasi Kasus Terbesar


Tabel 2.4 Prosentase kasus terbanyak 3 bulan terakhir yaitu buln
februari-April 2016 diruangan Marwah 1 RSU Haji Surabaya

No

Diagnosa Keperawatan

jumlah

SAK
ADA

1.

CA mamae

19

2.

HIL

18

3.

Kemotherapi

15

4.

Apendik

15

5.

Soft tissue tumor

11

6.

COR

10

7.

BPH

10

8.

FAM

9.

CF Femur

10

Struma

TIDA
K

Jumlah Kunjungan Pasien


Bulan
Pebruari2016
Maret2016
April2016
Jumlah
Tanggal
16Mei2016
17Mei2016
18Mei2016
Jumlah

JumlahPasien
646
592
584
1822

KapasitasTT
812
868
840
2520

JumlahPasien
18
24
28
70

Bula
n

Jumlah
Pasien
KRS

Febr
uari
2016
Mar
et
2016
Apri
l
2016
Juml
ah

113

Lama
Perawa
tan
Pasien
465

KapasitasTT
28
28
28
84
ALO
S

BOR
64%
75%
100%
80%

Bulan

Jumlah
pasien
KRS

ALOS

Lama
perawa
tan
pasien
24

16 mei
2016
17 mei
2016

94

311

93

289

18 mei
2016

300

1065

Jumlah

BOR
76%
68%
65%
70%

Pasien pulang paksa


Bulan

JumlahPasienPP

AlasanPP

Pebruari2016

Tidak ada biaya, ke pengobatan


alternatif

Maret2016

Karenatidakmemilikibiaya

April2016

Jumlah

Mutu Pelayanan
Jatuh
No

Bulan

Resiko

Dekub
Kejadia
n

Resiko

Kejadia
n

Januari

657

15

Februari

528

Maret

644

12

April

570

23

1.

Mei

597

13

Juni

606

24

Juli

585

14

Agustus

565

19

September

557

23

10

Oktober

654

17

11

Nopember

578

25

12

Desember

515

26

7.056
0,00%

220
0,019%

Jumlah
Persentase

No

Bulan

Jatuh

Dekubitus

Resi

Keja

Resi

Keja

ko

dian

ko

dian

Februari

585

26

2.

Maret

536

3.

April

524

1645

26

Jumlah
Presentase

0,00%

0,00%

Instrument
Tingkat keuasan pasien terhadap pelayanan

keehatan yang telah diberikan diruang


Marwah I RSU Haji Surabaya mulai tanggal 16
18 mei 2016 yang diambil dari pasien yang
sudah dirawat selama paling sedikit 3 hari,
diperoleh data bahwa dari 18 responden yang
diberikan kuisioner kepuasan klie 100%
menyatakan puas dengan pelayanan yang
telah diberikan oleh Ruangan Marwah I RSU
Haji Surabaya.

ANALISA SWOT
Diagram Layang
POA

TERIMA KASIH