Probablemente
retrasa
la
diseminacin de las infecciones
desde los pulmones y cavidades
pleurales al corazn
PERICARDITIS AGUDA
DOLOR TRACICO
FROTE
PERICRDICO
DERRAME
PERICRDICO
Sntoma importante
Signo fsico ms
importante.
Se asocia al dolor
Caractersticas:
1.- dolor intenso,
constante, constrictivo
2.- es retroesternal y
precordial izquierdo
3.- Irradiado: a cuello,
brazo , hombro
izquierdo
4.- a menudo es
pleurtico
5.- carcter agudo
6.- se agrava con la
inspiracin , tos y
postura
7.- se alivia al
sentarse con el cuerpo
hacia adelante.
Caractersticas:
1.- tono alto
2.- rasposo y
spero
3.- se ausculta en
todo el ciclo
respiratorio
4.-Este signo se
ausculta en todo el
ciclo respiratorio,
mientras que en el
frote pleural cesa
cuando el paciente
deja de respirar
Tiene importancia
clnica cuando se
desarrolla en un
tiempo corto. Puede
producir
taponamiento
Clasificacin
de la
Pericarditis
Clnica
Pericarditis
aguda
(<6 semanas)
A.- FIBRINOSAS
B.- CON
DERRAME
Pericarditis
subagudas
(6sem a 6
meses )
Etiolgica
Pericarditis
crnicas
(> 6 meses )
A.- CONSTRICTIVA
B.- CON DERRAME
C.- NO
CONSTRICTIVA
a.- Viral
Pericarditis
infecciosa
b.- Pigena
c.- Tuberculosa
d.- Mictica
CLASIFICACI
N
ETIOLGICA
Pericarditi
s no
infecciosa
Pericarditis
relacionada a
hipersensibilida
do
autoinmunidad
a.- IMA
b.- Uremia
c.- Neoplasias
d.- Mixedema
e.- Colesterol
f.- Traumatismo
g.- diseccin de
aorta
h.- idioptica aguda
a.- fiebre
reumtica
b.- por frmacos
c.- secundaria a
lesin cardiaca
DERRAME PERCICARDICO
En la explo. Fisica es dificil
diferenciar de un agrandamiento de
la silueta cardiaca
Signo de ewart (pins)
Rx puede ser normal o presentar
signo de cantimplora
Es acumulacin de lquido en el
pericardio que produce obstruccin
grave de la entrada de sangre a los
ventrculos
TAPONAMIEN
TO
CARDIACO
PRINCIPALES
CAUSAS
CARACTERSTI
CAS
TRIADA DE
BECK
a.- neoplasia
b.- pericarditis
idioptica
c.- insuficiencia
Renal
1.- hipotensin
2.- ruidos cardiacos
amortiguadores o
ausentes
3.-.- distensin de
venas yugulares con
descenso de l a
onda y
Dato importante:
Pulso paradjico: consiste en la disminucin
inspiratoria de la presin arterial sistlica superior
a lo normal ( 10 mmHg)
Cuando es muy marcado se detecta palpando la
desaparicin del pulso arterial durante la
inspiracin.
DERRAME PERICARDICO
CRNICO
No
es
raro
encontrar
derrame
pericrdicos crnicos en pacientes sin
antecedentes de pericarditis aguda.
Suelen empezar los sintomas a partir de
los 2000ml.
Se detecta por radiografa de trax :
agrandamiento de la silueta.
PERICARDITIS CRNICA
CONSTRICTIVA
DIFERENCIAS:
pericarditis
Pericarditis
constrictiva
crnica
constrictiva
incapacidad de los
ventrculos para
llenarse por las
limitaciones
impuestas por el
pericardio rgido y
engrosado por la
presencia de lquido
pericrdico
El llenado
ventricular no se ve
impedido durante la
fase de llenado
ventricular a lo
largo de toda la
distole
Taponamiento
Hay obstruccin
para el llenado
ventricular a lo
largo de toda la
distole.