CHEKLIST Range Of Motion Exercise

Latihan Rentang Gerak Sendi

Nama : .............................................. NIM : ...............................................
No.
Aspek yang dinilai
Bobot
0
1.
Tahap pre-interaksi:
2
1. Baca catatan keperawatan / catatan medis
2. Kaji kebutuhan dan kemampuan pasien untuk
merubah posisi
3. Siapkan alat: kursi roda
2.

Tahap orientasi:
1. Ucapkan salam, perkenalan diri
2. Jelaskan tujuan dan prosedur tindakan yang
dilakukan.
3. Beri kesempatan pada pasien untuk bertanya.

3.

Tahap Kerja:
Menempatkan klien pada posisi yang tepat
Melakukan latihan ROM:
a. Leher
- Fleksi
- Ekstensi
- Hiperekstensi
- Lateral fleksi
- Lateral rotasi
b. Bahu
- Fleksi
- Ekstensi
- Abduksi
- Adduksi
- Hiperrekstensi
- Cirkumduksi
- Rotasi eksterna
- Rotasi interna
c. Siku
- Fleki
- Ekstensi
- Hiperekstensi
- Rotasi siku untuk supinasi
- Rotasi siku untuk pronasi
d. Pergelangan tangan
- Fleksi
- Ekstensi
- Deviasi radial
- Deviasi ulnar
- sirkumduksi
e. Jari tangan
- Fleksi
- Ekstensi
- Abduksi
- Adduksi
- Sirkumduksi
- Oposisi
f. Pinggul dan lutut

- Fleksi
- Ekstensi
- Abduksi
- Adduksi
- Rotasi interna
- Rotasi eksterna
g. Tumit
- Dorsi feksi
- Plantar fleksi
- Sirkumduksi
h. Telapak kaki
- Fleksi
- Ekstensi
4.

5.

Tahap terminasi:
1. Mencuci tangan
2. Mengevaluasi respon klien,
Mengevaluasi adanya :
- Kelelahan
- Nyeri pada sendi
- Mobilitas sendi
3. Berikan reinforcement sesuai dengan
kemampuan klien.
4. Kontrak untuk kegiatan selanjutnya
5. Dokumentasi (tanggal, jam, respon, perubahan
posisi yang dilakukan)

Afektif

Tahap Dokumentasi
1. Identitas pasien
2. Identitas perawat dan TTD
3. Analisa Data
4. Rencana Keperawatan
5. Implemantasi dan Evaluasi

Total Bobot
Total Score= score x bobot

keterangan :
0 = tidak dilakukan
1 = dilakukan tapi kurang sempurna
2 = dilakukan sempurna
Nilai lulus 75 %

50
100

Nilai =Total Score

0,1

Yogyakarta. ................................
Penilai
(..................................)

KASUS

Seorang laki-laki mengalami paralisis pada anggota gerak dextra.

Ners A melakukan ROM pada pasien tersebut. Lakukan tindakan
ROM yang tepat!