Laporan Bulanan Unit Pelayanan Medis RSIA SamMarie Basra

Bulan (Periode):
Tahun:

Instalasi Rawat Inap

Data
Anak:
Dewasa:
Total Pasien berdasarkan Usi
Bayi:
Total:
Kelas III:
Kelas II:
Kelas I:
Total Pasien per kelas
VIP:
SVIP:
Suite:
Total:
1
Diagnosa terbanyak anak
2
3
1
Diagnosa terbanyak dewasa 2
3
Diklat:
Pengembangan SDM
Seminar:
Perawat:
Jumlah SDM
Bidan:
Angka Kematian
Inventaris alat baru
Catatan

Keterangan

Laporan Bulanan Unit Pelayanan Medis RSIA SamMarie Basra

Bulan (Periode):
Tahun:

Instalasi Rawat Jalan

Data

Keterangan

Anak:
Obsgyn:
Kulit Kelamin:
Gigi mulut:
Total Pasien berdasarkan Poliklinik
Penyakit Dalam:
Gizi:
Bedah:
ILS:
Total:
Diklat:
Pengembangan SDM
Seminar:
Jumlah SDM
Inventaris alat baru
Jumlah pasien rajal yang dirawat inap
Anak:
1
2
Obsgyn:
1
2
Kulit Kelamin:
1
2
Gigi mulut:
Diagnosa terbanyak
1
2
Penyakit Dalam:
1
2
Gizi:
1
2
Bedah:
1
2
Catatan

Laporan Bulanan Unit Pelayanan Medis RSIA SamMarie Basra

Bulan (Periode):
Tahun:

Instalasi Kamar Bersalin (VK)

Data

Keterangan

Jumlah Pasien VK
Dilatase/Kuretase:
Jumlah Pasien berdasarkan tindakan Partus Normal:
Ekstraksi Vakum:
Ibu:
Angka Kematian
Bayi:
Diklat:
Pengembangan SDM
Seminar:
Jumlah SDM
Inventaris alat baru
Catatan

rie Basra

Laporan Bulanan Unit Pelayanan Medis RSIA SamMarie Basra

Bulan (Periode):
Tahun:

Instalasi Gawat Darurat (IGD)

Data
Anak:
Dewasa:
Total Pasien berdasarkan Usia
Bayi:
Total:
Hijau:
Kuning:
Total Pasien Berdasarkan Triage
Merah:
Hitam:
Jumlah Pasien yang dirujuk keluar RSIA SMB
Angka Kematian di IGD (bukan DOA)
Anak:
1
2
3
Diagnosa terbanyak di IGD
Dewasa:
1
2
3
Diklat:
Pengembangan SDM
Seminar:
Dokter:
Jumlah SDM
Perawat:
Bidan:
Inventaris alat baru
Catatan

Keterangan

Laporan Bulanan Unit Pelayanan Medis RSIA SamMarie Basra

Bulan (Periode):
Tahun:

Instalasi Kamar Bedah

Data
Total tindakan di OK

Jumlah Pasien berdasarkan tindakan

Angka Kematian
Pengembangan SDM
Jumlah SDM
Inventaris alat baru
Catatan

Keterangan
SC:
Laparatomi:
Laparaskopi:
Varicocele:
Circumsisi:
Lain-lain (sebutkan):
Ibu:
Bayi:
Diklat:
Seminar:
Perawat anestesi
Perawat instrumen/ on loop:

Laporan Bulanan Unit Pelayanan Medis RSIA SamMarie Basra

Bulan (Periode):
Tahun:

Instalasi PERINA/NICU/PICU
Data
Jumlah Pasien

Diagnosa Terbanyak

Keterangan
Perina:
NICU:
PICU:
1
2
3

Angka Kematian
Pengembangan SDM
Jumlah Pasien Rujukan RS Luar
Jumlah SDM
Inventaris alat baru
Catatan

Diklat:
Seminar:

Laporan Bulanan Unit Pelayanan Medis RSIA SamMarie Basra

Bulan (Periode):
Tahun:

Instalasi IGD
Data
Jumlah Pasien
Diagnosa Terbanyak

Keterangan
172 pasien ke dokter
45 pasien (suntik + nebulisasi)
ISPA
DHF
DISPEPSIA

Angka Kematian
Pengembangan SDM
Jumlah Pasien Rujukan RS Luar
Jumlah SDM
Inventaris alat baru
Catatan

1
Diklat:
Seminar:
4
4