Anda di halaman 1dari 16

DAFTAR RINCIAN KEWENANGAN SEBAGAI PEMBERI ASUHAN DI AREA KEPERAWATAN MEDIKAL BEDAH

NO KEWENANGAN
1

Melakukan
Pengkajian
Keperawatan

Vokasi
1. Mengumpulkan
data
dasar untuk melengkapi
pengkajian terdiri dari :
a. Keluhan utama,
b. Tingkat kesadaran,
c. TTV
d. BB
e. TB
f. Saturasi oksigen,
g. Penampilan
umum
(kulit, bibir, mulut dan
mata),gaya berjalan

RINCIAN KEWENANGAN
Ners
Ners Spesialis
1. Melakukan pengkajian awal terdiri 1. Melakukan
pengkajian
lanjut
dari :
terhadap respon atau tanda dan
a. Alergi,
gejala
dengan
menggunakan
b. Alasan masuk RS,
instrument yang sesuai
c. Riwayat kesehatan (genogram), 2. Melakukan pengkajian dengan
d. Pemeriksaan fisik (head to toe),
menggunakan pendekatan teori
e. Pemeriksaan neurologi dasar
keperawatan
1) GCS
3. Melakukan
pengkajian
lanjut
2) Pupil
terhadap psiko, sosial, spiritual,
3) Fungsi motorik
kultural dan seksual:
4) Fungsi sensibilitas
a. Kondisi co-morbid dan dampak
5) Fungsi saraf kranial
pada
proses
penyakit
6) Tanda rangsang meningeal
individu/respon
keluarga
7) Tekanan intra kranial
terhadap penyakit
8) Tingkat keparahan stroke
b. Kebutuhan dukungan sosial:
dengan Skala NIHSS
informasi individu/keluarga dan
9) Tingkat
kecacatan/
peran yang mereka sukai dalam
ketunaan dengan skaka
pengambilan keputusan
Rankin
c. Masalah keuangan, sosial dan
10) Prognosa
stroke
dengan
praktis individu/keluarga
skala Orpington
d. Dampak dan makna dari
11) Skrining fungsi menelan
penyakit pada individu/keluarga
12) Pemeriksaan dan analisa
dan sistem pendukung mereka,
spirometri
dengan
mempertimbangkan
f. Status psikososial dan ekonomi
situasi kehidupan sekarang dan
g. Risiko jatuh
pandangan mereka tentang
h. Status fungsional
kualitas hidup.
i. Tingkat nyeri
e. Spiritual individu/keluarga
j. Skrining gizi
f. Budaya yang berkaitan dengan
k. Kebutuhan edukasi
pengalaman
penyakit,
l. Discharge planning
pengobatan,
keluarga

NO KEWENANGAN
Vokasi

RINCIAN KEWENANGAN
Ners
2. Melakukan pengkajian ulang sesuai
kondisi klien

Menetapkan
diagnosa
keperawatan

1. Menganalisa hasil pengkajian


2. Merumuskan
diagnosa
keperawatan
menggunakan
pendekatan problem dan etiologi

Merencanakan
tindakan
keperawatan

Menyusun
rencana
tindakan
keperawatan sesuai dengan diagnosa
keperawatan

Ners Spesialis
mekanisme
koping
dan
komunikasi
g. Seksualitas
h. Pemeriksaan neurologi lanjut
1) Pengkajian Refleks Fisiologis
dan Patologis
2) Pemeriksaan papil edema
menggunakan optalmoskop
3) Analisa hasil CT Scan brain,
MRI brain, EEG, EMG, NO,
Fungsi luhur
4) Melakukan pengkajian fungsi
menelan
menggunakan
skala RAPPIDS
5) Melakukan analisa hasil
pemeriksaan LCS
1. Menetapkan prioritas diagnosa
keperawatan
2. Menetapkan dan merumuskan
diagnosa
keperawatan
menggunakan
pendekatan
problem dan etiologi berdasarkan
pengkajian lanjutan
3. Memvalidasi
diagnosa
keperawatan pada klien, keluarga
dan tim kesehatan lain
Mengembangkan
rencana
keperawatan berdasarkan Evidence
Based Nursing Practice (EBNP)

NO KEWENANGAN
4

Melaksanakan
tindakan
keperawatan

Vokasi
1. Memenuhi kebutuhan
oksigen :
a. Memonitor tandatanda vital :
pernafasan, nadi,
tekanan darah,
saturasi oksigen
b. Memberikan oksigen
melalui : Nasal
cannula
c. Melaksanakan
penghisapan lendir
melalui oral
d. Mengatur dan
menjaga alat suction :
Portable suction
e. Melatih nafas dalam
dan batuk efektif
f. Melakukan
pengaturan posisi
pada klien klien
gangguan
pernapasan.

RINCIAN KEWENANGAN
Ners
Ners Spesialis
1. Memenuhi kebutuhan oksigen :
1. Memenuhi kebutuhan oksigen :
a. Monitoring tanda perburukan
a. Melakukan analisa dan tindak
fungsi pernafasan klien
lanjut hasil evaluasi fungsi
b. Memberikan oksigen : simple
nafas
mask, Rebreating mask,
b. Melakukan perawatan
Nonrebreathing, Tracheotomy
trakeostomi dengan komplikasi
mask.
c. Melakukan analisa dan tindak
c. Melakukan Suctioning :
lanjut hasil saturasi oksigen
Nasotracheal, Oropharyngeal,
d. Melakukan perawatan WSD :
Nasopharyngeal, Close suction
monitoring, analisa, menilai
d. Melakukan perawatan
masalah/komplikasi dan
trakeostomi : perawatan tube,
evaluasi hasil pada klien
membersihkan luka, ganti
dengan pemasangan WSD
balutan
e. Melakukan chest physioterapi
e. Melakukan perawatan WSD :
pada klien dengan kasus
ganti balutan, ganti botol,
kompleks
membuang cairan
f. Melakukan postural drainage
f. Melakukan chest physioterapi
pada klien dengan kasus
g. Melakukan postural drainage
kompleks
h. Melakukan pengukuran Incentive
g. Melakukan penatalaksanaan
spirometry
klien dengan ventilator
h. Melakukan analisis hasil
pemeriksaan AGD
i. Melakukan analisis hasil
pengukuran incentive
spirometry

NO KEWENANGAN
Vokasi
2. Memenuhi kebutuhan
sirkulasi dan cairan
a. Melakukan
perekaman EKG
b. Memasang stoking
elastis
c. Melakukan perawatan
infus
d. Melepas infus
e. Mengukur intake dan
output cairan

RINCIAN KEWENANGAN
Ners
2. Memenuhi kebutuhan sirkulasi
dan cairan
a. Melakukan interpretasi rekam
EKG
b. Melakukan pemberian darah :
mengecek instruksi,
mencocokan identitas,
memberikan darah, monitor
selama pemberian, evaluasi
reaksi transfusi
c. Melakukan monitoring dan
evaluasi efekifitas stocking
elastis
d. Melakukan pemberian posisi
kepala netral
e. Melakukan tatalaksana klien
terpasang EVD (External
Ventrikular Drainage)
f. Melakukan tatalaksana klien
dengan peningkatan tekanan
intrakranial
g. Melakukan aspirasi pada klien
dengan ekstravasasi
h. Memberikan kompres hangat/
dingin pada klien dengan
ekstravasasi
i. Melakukan talaksana
keperawatan klien yang akan
diberikan transfusi dan produk
darah yg membutuhkan
observasi khusus

Ners Spesialis
2. Memenuhi kebutuhan sirkulasi
dan cairan
a. Melakukan
analisis
hasil
rekaman EKG
b. Monitoring resusitasi cairan
pada syok hipovolemik
c. Melakukan
analisis
keseimbangan cairan klien dan
tatalaksana kondisi perburukan
d. Melakukan pemberian produk
darah, efek samping tranfusi,
analisa kebutuhan tranfusi,
reaksi tranfusi, tatalaksana
shock hipovolemia
e. Melakukan
pencegahan
kompartemen sindrom
f. Melakukan perawatan pasca
fasiotomi pada kompartemen
sindrom
g. Melakukan
analisa,
evaluasi,dan
tindak
lanjut
pemasangan EVD
h. Melakukan
tatalaksana
perawatan IV Chateter Central /
Perawatan vena acces devices
(CVC, Mahocart, Cell Site)
i. Melakukan
tatalaksana
keperawatan
klien
dengan
ekstravasasi
j. Melakukan monitoring, analisis
dan evaluasi pemberian cairan
infus dengan osmolaritas tinggi.
k. Melakukan
penghitungan

NO KEWENANGAN
Vokasi

3. Memenuhi kebutuhan
nutrisi
a. Memberikan nutrisi
per oral
b. Melakukan
pemeriksaan gula
darah dengan
Glucometry

RINCIAN KEWENANGAN
Ners
j. Melakukan perawatan Central
line/Peripherally Inserted Central
Line (PICC) catheter
k. Melakukan Perawatan AV
shunt/ CDL
l. Mengukur CVP
m. Melakukan penekanan di area
perdarahan pada klien dengan
radioterapi

3. Memenuhi kebutuhan nutrisi


a. Melakukan pemasangan Tube
feeding / Nasogastric
b. Memberikan nutrisi per oral
pada risiko tinggi
c. Memberikan nutrisi melalui
Tube feeding / Nasogastric
d. Melakukan interpretasi hasil
pemeriksaan gula darah
e. Melatih fungsi menelan pada
klien dengan disfagia
f. Melakukan irigasi NGT
g. Memberikan makan secara oral
pada klien post tindakan
brakhiterapi nasofaring

Ners Spesialis
kebutuhan cairan dan evaluasi
kecukupan kebutuhan cairan
l. Melakukan
talaksana
keperawatan klien yang akan
diberikan transfusi dan produk
darah saat tindakan stem cell.
m. Melakukan evaluasi kepatenan
Central
line/Peripherally
Inserted Central Line (PICC)
catheter
n. Melakukan tampon vagina
3. Memenuhi kebutuhan nutrisi
a. Melakukan monitoring, analisis
dan evaluasi kecukupan nutrisi
b. Melakukan penghitungan
kebutuhan nutrisi per oral pada
risiko tinggi
c. Melakukan pemenuhan
kebutuhan nutrisi parenteral
pada klien dengan resiko tinggi
d. Melakukan tatalaksana
pemenuhan kebutuhan nutrisi
dan modifikasi tindakan
e. Memberikan nutrisi melalui :
Gastrostomi, jejunostomi
f. Melakukan analisa dan tindak
lanjut klien dengan gangguan
status nutrisi
g. Melakukan tes fungsi menelan
menggunakan skala RAPIDS
h. Melakukan analisa dan tindak
lanjut klien dengan gangguan

NO KEWENANGAN
Vokasi

4. Memenuhi kebutuhan
eliminasi
a. Menolong BAB di
tempat tidur
b. Menolong BAB
dengan comode
c. Menolong BAB di
kamar mandi
d. Menolong BAK di
tempat tidur dengan
urinal
e. Melakukan
perawatan condom
catheter
f. Melakukan perawatan
catheter urine
g. Melakukan
pencegahan
konstipasi

RINCIAN KEWENANGAN
Ners

Ners Spesialis
menelan (disfagia)
i. Memberikan makan via NGT
pada klien post tindakan
implantasi lidah

4. Memenuhi kebutuhan eliminasi


4. Memenuhi kebutuhan eliminasi
a. Melakukan pemasangan
a. Melakukan monitoring, analisis
intermitten katheter
dan evaluasi hasil pemasangan
b. Melakukan pemasangan kateter
kateter
urin / Douer katheter laki-laki/
b. Memasang kateter urin / Douer
perempuan
katheter laki-laki/ perempuan
c. Melakukan enema
dengan komplikasi
d. Melakukan manual evakuasi
c. Melakukan monitoring, analisis
faeses
dan evaluasi klien dengan
e. Melakukan perawatan
pemasangan alat bantu
sistostomy
eliminasi (systostomy,
f. Melakukan perawatan kolostomy
colostomy)
g. Melakukan monitoring dan
d. Melakukan monitoring, analisis
evaluasi keseimbangan cairan
dan evaluasi bladder dan bowel
h. Melepas kateter menetap
training
i. Melakukan perawatan peritoneal
e. Melakukan tatalaksana
dialisis
konstipasi dengan metode non
j. Melakukan perawatan klien
farmakologi
hemodialisis
f. Melakukan manajemen blader
k. Melakukan irigasi kateter /
training
bladder
g. Melakukan manajemen bowel
training
h. Melakukan pemantauan klien
selama tindakan CVVH
(continous venous to venous
hemofiltration)
i. Melakukan irigasi stoma
j. Melakukan tatalaksana

NO KEWENANGAN
Vokasi

5. Memenuhi kebutuhan
mobilisasi/pergerakan/
immobilisasi
a. Melakukan perawatan
kulit
b. Memindahkan klien
ke kursi roda
c. Memindahkan klien
ke brankar
d. Melatih ambulasi
dengan bantuan pada
non patologis
e. Melakukan Range of
Motion (ROM)
f. Melakukan
perubahan dan
pengaturan posisi
tidur
g. Melakukan
pemasangan arm
sling
h. Melakukan
pemasangan splinting

RINCIAN KEWENANGAN
Ners

Ners Spesialis
perawatan klien post operasi
ileostomi, kolostomi, urostomi
dengan prolaps, stenosis,
mucocutaneus junction, caput
medusa, nekrosis, pyoderma,
retraksi, crystal formasi, alergi,
peristomal hernia, dan
obstruksi.

5. Memenuhi kebutuhan
5. Memenuhi kebutuhan
mobilisasi/pergerakan/
mobilisasi/pergerakan/
immobilisasi
immobilisasi
a. Mengkaji risiko dekubitus ( Skala
a. Melakukan monitoring, analisis
Norton/ Skala Braden)
dan evaluasi tindakan
b. Melakukan perawatan kulit pada
pencegahan resiko dekubitus
klien resiko tinggi
b. Melaksanakan alih baring pada
c. Melaksanakan alih baring
kasus risiko tinggi : fraktur
dengan five pillow
tulang belakang, alat fiksasi
d. Melakukan Range of Motion
c. Melakukan monitoring, evaluasi
(ROM) pada kasus pathologis
efektifitas pemasangan CPM
e. Melakukan ambulasi dengan alat
(Continuous Passive
bantu jalan
Movement)
f. Melakukan perubahan posisi
d. Melakukan manajemen
dengan metode logroll
disrefleksia
g. Melatih klien berjalan dengan
e. Melakukan pemasangan brace;
alat bantu: tongkat; walker
neck collar
h. Melakukan mobilisasi pada klien
f. Melakukan pemasangan pelvic
paska operasi
sling
i. Melakukan perawatan klien
g. Melakukan monitoring, evaluasi
dengan traksi : skin traksi,
dan penanganan efek samping
skeletal traksi, Hallow traksi,
pada klien dengan traksi : skin
kotrel traksi
traksi, skeletal traksi , Hallow
j. Melakukan perawatatan
traksi, kotrel traksi

NO KEWENANGAN
Vokasi

6. Memenuhi kebutuhan
istirahat dan tidur
a. Melakukan
pengukuran skala
nyeri
b. Melakukan latihan
relaksasi nafas dalam

RINCIAN KEWENANGAN
Ners
eksternal immobilisasi : cast/
gips
k. Melatih mobilisasi pada klien
paska amputasi
l. Melakukan penatalaksanaan
posisi pada klien gangguan
jantung
m. Melatih mobilisasi pada klien
dengan gangguan jantung

6. Memenuhi kebutuhan istirahat


dan tidur
a. Mengidentifikasi faktor yang
mempengaruhi masalah tidur
b. Melakukan penilaian skala nyeri
c. Melakukan hipnotherapy,
imajinasi terpimpin
d. Melakukan evaluasi pemberian
relaksan
e. Melakukan pencegahan cidera
selama klien tidur
f. Melakukan tindakan untuk
penurunan distraksi lingkungan

Ners Spesialis
h. Melakukan monitoring,
efektifitas, komplikasi dan
evaluasi eksternal immobilisasi :
Cast/gips
i. Melakukan perubahan posisi
pada kasus spine
j. Melakukan pembidaian pada
fraktur ekstremitas
k. Melakukan monitoring
komplikasi dan evaluasi paska
amputasi atas lutut
l. Melakukan penatalaksanaan
posisi pada klien dengan
gangguan jantung yang
mengalami komplikasi
komplikasi
m. Melakukan mobilisasi pada
klien dengan gangguan jantung
yang mengalami komplikasi
6. Memenuhi kebutuhan istirahat
dan tidur
a. Melakukan monitor, analisis dan
evaluasi hasil dan efektifitas
tindakan pemenuhan istirahat
dan tidur
b. Melakukan monitoring
pemberian epidural analgesia

NO KEWENANGAN
Vokasi
7. Memenuhi kebutuhan
personal hygiene,
integumen
a. Memandikan klien di
tempat tidur
b. Mencuci rambut di
tempat tidur
c. Melaksanakan oral
hygiene
d. Menggosok gigi klien
di tempat tidur
e. Melaksanakan
perineal hygiene /
perianal hygiene
f. Melaksanakan mandi
besar klien di kamar
mandi menggunakan
brankar
g. Melaksanakan
perawatan kaki dan
kuku klien
h. Melaksanakan
kebersihan mata,
hidung dan telinga
i. Melakukan perawatan
luka grade I - II
j. Melakukan perawatan
luka post operasi
diameter < 5 cm
k. Melakukan perawatan
luka biopsi dan luka
operasi sederhana
l. Melakukan perawatan

RINCIAN KEWENANGAN
Ners
Ners Spesialis
7. Memenuhi kebutuhan personal
7. Memenuhi kebutuhan personal
hygiene, integumen
hygiene, integumen
a. Memandikan klien dengan
a. Melakukan perawatan luka
kondisi kritis
grade III dan IV dengan
b. Melakukan perawatan mulut
komplikasi
klien dengan penurunan
b. Melakukan perawatan luka
kesadaran
ulkus gangren dan nekrotomi
c. Monitoring dan evaluasi
jaringan
pencapaian pemenuhan
c. Melakukan perawatan luka post
kebutuhan personal hygiene
fasiotomi compartemen
d. Melakukan perawatan luka
sydrome
grade II dan III
d. Melakukan monitoring dan
e. Melakukan perawatan luka
evaluasi penyembuhan luka
ulkus gangren
e. Melakukan perawatan luka
f. Melakukan perawatan luka / pin
mutilple fistula dengan penyulit
external fikasasi ( Illizarov)
f. Melakukan perawatan luka
g. Melakukan perawatan luka
kanker dewasa dan anak
amputasi
dengan penyulit
h. Melakukan perawatan area
g. Melakukan perawatan luka
penusukan pin (pin site care)
diabetes dengan penyulit
i. Melakukan perawatan drain
h. Melakukan perawatan luka
j. Melakukan perawatan luka post
arterial dan venous ulcer
operasi diameter > 5 cm
dengan penyulit
k. Melakukan perawatan luka
i. Melakukan perawatan luka
operasi dengan dehiscene,
bakar dewasa dan anak dengan
exudatif, infeksi, dan nyeri
penyulit
l. Melakukan perawatan luka
kanker dewasa dan anak
dengan perdarahan, high
exudatif, infeksi, bau, dan nyeri
m. Melakukan perawatan luka
simple fistula dengan high
exudatif, maserasi, eskoriasi

NO KEWENANGAN
Vokasi
luka kanker
sederhana tanpa
penyulit

n.

o.
p.

q.
r.
s.

RINCIAN KEWENANGAN
Ners
Melakukan perawatan luka
percuteus tube: gastrostomi,
neprostomi, trachesotomi,
sistostomi, trans bilier hepatic
dengan infeksi, maserasi,
eskoriasi.
Melakukan perawatan luka kaki
diabetik tanpa penyulit
Melakukan perawatan luka
arterial dan venous ulcer dan
bandaging tanpa penyulit
Melakukan perawatan luka post
radiasi
Melakukan irigasi mata
Melakukan irigasi telinga

Ners Spesialis

8. Memenuhi kebutuhan
suhu tubuh normal
a. Melakukan kompres
hangat atau dingin

8. Memenuhi kebutuhan suhu


tubuh normal
a. Melakukan pemakaian
hipothermi atau hiperthermi
blanket
b. Melakukan pemberian antipiretik
c. Melakukan monitoring suhu
tubuh klien

8. Memenuhi kebutuhan suhu


tubuh normal
a. Melakukan evaluasi efektifitas
penggunaan hipothermi atau
hiperthermi blanket
b. Melakukan analisa hasil
monitoring suhu tubuh klien

9. Memenuhi
keselamatan klien
a. Melakukan
pencegahan jatuh :
pemasangan bed
side rel, pemberian
tanda resiko jatuh)
b. Mengganti alat tenun

9. Memenuhi keselamatan klien


9. Memenuhi keselamatan klien
a. Melakukan pengkajian ulang
a. Melakukan monitoring, analisis
jatuh dengan skala morse,
dan evaluasi tindakan
hamty damty, time up and go
pencegahan jatuh
b. Melakukan edukasi klien yang
b. Melakukan monitor, analisis dan
beresiko jatuh tinggi
evaluasi tindakan pencegahan
c. Melakukan tindakan pencegahan
resiko mencederai diri dan
mencederai diri dengan restrain
orang lain

NO KEWENANGAN
Vokasi
c. Melakukan
pemasangan matras
anti dekubitus

RINCIAN KEWENANGAN
Ners
fisik
d. Melakukan tindakan pencegahan
mencederai diri dengan restrain
obat
e. Melakukan evaluasi efektifitas
penggunaan matras
antidekubitus
f. Melakukan penggantian alat
tenun pada klien kondisi kritis

Ners Spesialis
c. Melakukan penggantian alat
tenun pada klien dengan cidera
tulang belakang

10.Memenuhi kebutuhan
dalam komunikasi
a. Memberikan
informasi
perencanaan pulang
b. Melakukan
pelaksanaan
pemulangan klien

10. Memenuhi kebutuhan dalam


komunikasi
a. Melakukan penatalaksanaan
pemulangan klien (edukasi
kontrol, obat dan aktivitas)

10. Memenuhi kebutuhan dalam


komunikasi
a. Melakukan komunikasi
dengan klien, keluarga dan
dokter dalam membuat tujuan
keperawatan dan
perencanaan pulang (tim klinis
dan family meeting)

11.Memenuhi kebutuhan
spiritual
a. Memfasilitasi klien
untuk beribadah
sesuai agama

11. Memenuhi kebutuhan spiritual


a. Melakukan perawatan terminal
dengan pendekatan spiritual

11. Memenuhi kebutuhan spiritual


a. Melakukan bimbingan rohani
b. Melakukan bimbingan
keluarga terhadap kehilangan
dan masa berduka
c. Melakukan persiapan mental
klien dan keluarga
menghadapi akhir kehidupan
d. Melakukan tatalaksana
keperawatan gangguan
kebutuhan spiritual
e. Memberikan motivasi kepada
keluarga untuk mendukung
klien

12.Melakukan

NO KEWENANGAN
Vokasi
penatalaksanaan
keperawatan pada
klien kemoterapi,
target therapi,
bioterapi
a. Melakukan persiapan
alat untuk tindakan
kemoterapi
b. Melakukan persiapan
klien yang akan
dilakukan kemoterapi
( informed consent,
hasil lab, konsul
jantung, dll)
c. Memakai APD ( Alat
Pelindung Diri ),
seperti: sarung
tangan baju untuk
kemoterapi, masker
dan kacamata
pelindung
d. Melakukan universal
precaution saat
membuang cairan
tubuh klien post
kemoterapi ketempat
pembuangan dengan
perlakuan khusus
e. Melakukan universal
precaution saat
membuang alat- alat
kesehatan/ limbah
kemo klien post

RINCIAN KEWENANGAN
Ners
12. Melakukan penatalaksanaan
keperawatan pada klien
kemoterapi, target therapi,
bioterapi
a. Melakukan tindakan pemberian
kemoterapi
b. Membersihkan tumpahan
kemoterapi dengan spill kit
c. Melakukan pelepasan infus
saat terjadi ekstravasasi

Ners Spesialis
12. Melakukan penatalaksanaan
keperawatan pada klien
kemoterapi, target therapi,
bioterapi
a. Melakukan tatalaksana
keperawatan dalam
pemberian kemoterapi
b. Memonitor respon klien
selama pemberian kemoterapi
c. Melakukan manajemen
ekstravasasi
d. Melakukan tatalaksana
keperawatan syok anaphylaxis
e. Melakukan tatalaksana
keperawatan manajeman
neutropenic fever
f. Melakukan tatalaksana
penanganan efek samping
kemoterapi (Immediate, early,
late and delayed)
g. Melakukan talaksana
manajemen symptom
h. Melakukan tatalaksana
keperawatan Transplantasi
Sumsum Tulang (TST)

NO KEWENANGAN
Vokasi
kemoterapi ketempat
pembuangan khusus
kemoterapi
13.Melakukan
penatalaksanaan
keperawatan
radioterapi
a. Melakukan persiapan
klien untuk tindakan
radiasi eksternal
b. Melakukan persiapan
klien untuk tindakan
brakhiterapi
c. Melakukan perawatan
kulit didaerah radiasi
d. Memindahkan klien
dari kursi roda ke
meja tindakan
e. Memindahkan klien
dari tempat tidur ke
meja tindakan
f. Memindahkan klien
dari brankard ke
tempat tidur
g. Memindahkan klien
ke ruang rawat
h. Melepas gelang
identitas klien
i. Mengatur posisi
semifowler
j. Mengatur posisi
lithotomi ( ginekologi)

RINCIAN KEWENANGAN
Ners

Ners Spesialis

13. Melakukan penatalaksanaan


13. Melakukan penatalaksanaan
keperawatan radioterapi
keperawatan radioterapi
a. Melakukan persiapan klien
a. Melakukan pengelolaan paket
untuk tindakan radiasi internal
alat selama tindakan
(ablasi )
brakhiterapi: implantasi
b. Melakukan persiapan klien
b. Melakukan monitoring klien
untuk tindakan implantasi
selama tindakan radiasi
c. Melakukan pengelolaan paket
seluruh tubuh
alat selama tindakan
c. Melakukan tatalaksana
brakhiterapi: ginekologi dan
keperawatan efek samping
head and neck
radioterapi
d. Melakukan monitoring klien
d. Melakukan monitoring
selama tindakan brakhiterapi:
paparan radiasi perawat yang
implantasi
bekerja diruang radiasi
e. Melakukan persiapan klien
e. Melakukan monitoring dosis
untuk tindakan radiasi seluruh
radiasi pada klien yang
tubuh
dilakukan radiasi
f. Mendampingi klien selama
simulasi : observasi perdarahan
dan aspirasi
g. Melakukan timbang terima klien
ke perawat ruangan
h. Melakukan observasi
kesadaran

NO KEWENANGAN
Vokasi
k. Mengatur posisi
supine (head & neck)
l. Memberikan makan
secara oral
m. Melakukan perawatan
alat aplikator
n. Melakukan sterilisasi
alat aplikator
o. memasang
oropharingeal tube
p. Mengobservasi
perdarahan
14.Melakukan
penatalaksanaan
keperawatan
neurodiagnostik
a. Melakukan persiapan
pada klien yang akan
dilakukan EMG
b. Melakukan persiapan
prosedur TMS
c. Melakukan monitoring
klien selama TMS
d. Melakukan monitoring
klien selama TCD
dan CD
e. Melakukan persiapan
pre-operasi pada
klien dengan kasus
bedah syaraf
f. Melakukan persiapan
pada klien yang akan

RINCIAN KEWENANGAN
Ners

14. Melakukan penatalaksanaan


keperawatan neurodiagnostik
a. Melakukan monitoring klien
selama EMG
b. Melakukan persiapan pada
klien yang akan dilakukan EEG
c. Melakukan monitoring klien
selama EEG
d. Melakukan persiapan pada
klien yang akan dilakukan NO
(Neuro Opthalmologi dan
Otologi)
e. Melakukan monitoring klien
selama
f. Melakukan pemeriksaan
menggunakan tools: MMSE
(Mini Mental State Exam)
g. Melakukan terapi kognitif
h. Melakukan persiapan klien

Ners Spesialis

14. Melakukan penatalaksanaan


keperawatan neurodiagnostik
-

NO KEWENANGAN

RINCIAN KEWENANGAN
Vokasi
Ners
dilakukan prosedur
paska operasi kasus bedah
pungsi lumbal
syaraf
g. Melakukan persiapan
i. Melakukan persiapan klien
pada klien yang akan
paska angiografi
pre-angiografi
Mengevaluasi
1. Melakukan
evaluasi Mengevaluasi
proses
asuhan
hasil
tindakan
terhadap respon klien keperawatan menggunakan SOAP
keperawatan
dari
hasil
tindakan
keperawatan
2. Melakukan dokumentasi
evaluasi respon klien
setelah
dilakukan
tindakan keperawatan
Melakukan
Melakukan rujukan tindakan 1. Melakukan rujukan proses
rujukan
keperawatan
yang
keperawatan kepada sesama ners
kompleks kepada perawat
atau ners spesialis
yang
mempunyai 2. Menerima rujukan tindakan
kompetensi lebih tinggi
keperawatan dari perawat vokasi

Memberikan
1. Melakukan
persiapan
tindakan
pada
alat kegawatdaruratan
keadaan gawat 2. Melakukan
tindakan
darurat
resusitasi jantung paru
Memberikan
konsultasi
keperawatan dan
berkolaborasi
dengan dokter

Ners Spesialis

Mengevaluasi
hasil
asuhan
keperawatan secara komprehensif.

1. Menerima rujukan proses


keperawatan dari ners atau tenaga
kesehatan lain (interprofesional
tim)
2. Melakukan rujukan kasus kepada
tenaga kesehatan lain sebagai
interprofesional tim

Melakukan monitoring tindakan


resusitasi cairan dan produk darah

Memberikan konsultasi tentang


tindakan keperawatan pada perawat
vokasi

1. Memberikan konsultasi asuhan


keperawatan pada ners sesuai
dengan spesialisasinya
2. Memberikan konsultasi asuhan
keperawatan pada klien sesuai
dengan spesialisasinya
3. Melakukan kolaborasi
(interprofesional tim) dengan
tenaga kesehatan lain

NO KEWENANGAN
Vokasi
Memberikan
informasi
kepada klien dan keluarga
dan setiap akan melakukan
tindakan keperawatan

Melakukan
penyuluhan
kesehatan
konseling

10

Penatalaksanaan 1. Melakukan pemberian


pemberian obat
obat melalui oral
kepada
klien 2. Melakukan pemberian
sesuai
resep
obat topikal
tenaga
medis 3. Melakukan pemberian
atau obat bebas
obat melalui Rectal
dan obat bebas
terbatas

RINCIAN KEWENANGAN
Ners
1. Memberikan informasi kepada klien
dan keluarga setiap akan
melakukan tindakan keperawatan
2. Melakukan penyuluhan pada klien
dan keluarga mengenai asuhan
keperawatan

1. Melakukan pemberian obat melalui


nasogastric
2. Melakukan pemberian obat melalui
nebulization
3. Melakukan pemberian obat melalui
central line
4. Melakukan pemberian obat Patient
Controlled Analgesia (PCA)
5. Melakukan pemberian obat
Metered Dose Inhaler (MDI)
dengan inhaler
6. Melakukan pemberian obat non
narcotic agents

Ners Spesialis
1. Melakukan penyuluhan pada klien
dan keluarga pada kasus
kompleks sesuai dengan
spesialisasinya
2. Melakukan konseling pada klien
dan keluarga pada kasus
kompleks
3. Melakukan konseling dari perawat
4. Memberikan konseling untuk
menurunkan kecemasan klien dan
meningkatkan kualitas hidup klien.
1. Melakukan monitoring, analisisis,
evaluasi evektifitas dan efek
samping dari terapi obat