Anda di halaman 1dari 19

FORMAT SAMPUL LAPORAN PENDAHULUAN

LAPORAN PENDAHULUAN
PRAKTIK KEPERAWATAN ANAK
(Judul Kasus)
(Nama Ruang dan RS)

Penyusun:
(Nama Penyusun)

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN


JENDERAL AHMAD YANI YOGYAKARTA

LAPORAN PENDAHULUAN
KASUS ___________________
A.
B.
C.
D.
E.
F.
G.
H.
I.
J.
K.
L.
M.
N.

Pengertian (Definisi)
Etiologi
Patofisiologi dan Pathway
Tanda dan Gejala
Komplikasi
Teori tumbuh kembang anak (kognitif, psikososial, psikoseksual)
Pengkajian (Fokus)
Riwayat Kesehatan
Pemeriksaan Fisik
Pemeriksaan Penunjang
Penatalaksaan Medis
Farmakologi
Tindakan Medis
Masalah Atau Diagnosa Keperawatan Yang Mungkin Muncul (Disertai Data Yang

Mendukung Masalah)
O. Rencana Keperawatan
P. Daftar Pustaka

Nama & Tanda Tangan


Pembimbing Akademik
(.....................................)

Nama & Tanda Tangan


Pembimbing Klinik

Nama & Tanda Tangan


Mahasiswa

(.....................................)

(....................................)

FORMAT PENGKAJIAN DATA


PRAKTEK KLINIK KEPERAWATAN ANAK
Nama Mahasiswa
Tempat Praktek
Tanggal Praktek

:
:
:

I. PENGKAJIAN
(Isi kapan pengkajian dilakukan, jam berapa, siapa yang melakukan, serta data diperoleh
dari pasien, keluarga, catatan medika, perawat, dokter atau tim kesehatan lain)
Hari/Tanggal
Jam

:
:

Oleh
:
Sumber data :

A. IDENTITAS
1. Pasien (Diisi lengkap)
Nama
:
Umur
:
Jenis Kelamin
:
Agama
:
Pendidikan
:
Pekerjaan
:
Suku/Kebangsaan :
Tgl. Masuk RS
:
Diagnosa Medis
:
No. CM
:
Alamat
:
2. Penanggung Jawab (Diisi lengkap)
Nama
:
Umur
:
Jenis Kelamin
:
Agama
:
Pendidikan
:
Pekerjaan
:
Alamat
:
Hub. dgn Pasien
:
Keadaan Umum
: ( ) sakit ringan ( ) sakit sedang ( ) sakit berat
Kesadaran
: ..................................
Alergi
: ( ) tidak
( ) ya, sebutkan.................
Berat Badan
: ........kg
Tinggi Badan : ...............cm
Tanda-Tanda Vital : Suhu............oC
Nadi.......................x/menit
Respirasi............x/menit
TD :......./..........mmHg
Pengukuran Antropometri :

B. RIWAYAT KESEHATAN
1. Riwayat Kesehatan Pasien
a. Riwayat Kesehatan Sekarang
1) Keluhan utama
(Keluhan yang dirasakan oleh klien pada saat dilakukan pengkajian)
2) Lama Keluhan
a) Berapa lama klien merasakan sakit/kurang sehat?
b) Tanyakan alasan yang membuat klien tidaksegera pergi ke pelayanan
kesehatan.
3) Faktor pencetus
(faktor yang menyebabkan munculnya keluhan utama)
4) Sifat serangan (kronis atau akut)
( ) Bertahap
( ) Mendadak
5) Faktor yang memperberat (tanyakan hal-hal yang membuat sakit klien semakin
parah).
6) Pengobatan yang telah diperoleh
(Tindakan yang telah dilakukan baik oleh klien atau keluarga untuk menangani
penyakitnya, sebelum klien dirawat atau ditangani yang sekarang ini)
b. Riwayat Kesehatan Yang Lalu
1) Penyakit yang pernah dialami :
(Adakah riwayat penyakit yang sama atau penyakit lain yang pernah diderita
oleh pasien)
a) Kanak kanak
:........................................................
.......
b) Kecelakaan
:............................................
...................
c) Pernah dirawat
:........................................................
.......
d) Operasi
: . . . .. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
...................
2) Alergi (tanyakan apakah pasien mempunyai riwayat terhadap alergi: makanan,
obat obatan dll)
3) Kebiasaan : merokok/kopi/alkohol/lain lain
4) Obat obatan (tanyakan obat obatan yang pernah dikonsumsi oleh klien dan
berapa lama mengkonsumsi)
2. Riwayat Kelahiran (ditanyakan jika pasien usianya di bawah 2 tahun)
a. Usia kehamilan :..............mg BB lahir
:...................gram
4

b.
c.
d.
e.
f.

Persalinan
Menangis
Jaundice
Lain-lain
Ante Natal Care

:
spontan
SC
Forcep
VE
:
ya
tidak, nilai apgar
:
:
ya
tidak
:..........................................................
:.........................................

3. Riwayat Immunisasi (ditanyakan jika pasien usianya di bawah 2 tahun)


Hepatitis B :
I
II
III
Polio
:
I
II
III
DPT
:
I
II
III
BCG
:
I
II
III
Campak
:
Lain-lain
: ........................................................
4. Riwayat Pertumbuhan
a. Pemeriksaan antropometri (BB, TB, LK)
b. Penghitungan Z score : dg indikator (BB/U, TB/U, BB/TB)
BB/U =
TB/U =
BB/TB =
c. Hasil dari intepretasi data/ analisis tumbuh kembang berdasarkan Growth Chart
(Growth Chart terlampir)
5. Riwayat Kesehatan Keluarga
(Adakah riwayat penyakit yang sama diderita oleh anggota keluarga yang lain atau
riwayat penyakit lain baik yang bersifat genetis maupun tidak)

GENOGRAM
(Gambarkan skema genogram klien secara sistemiatis)

C. PENGKAJIAN PERSISTEM
1. PERNAPASAN
a. Spontan
: ( ) ya
( ) tidak
b. Ekspresi wajah : ( ) tegang ( ) lelah
( ) cemas
c. RR
: ........x/menit ( ) teratur
( ) tidak teratur
d. Nilai Apgar
: ...........
Umur kehamilan : .............mg
e. Sesak
: ( ) ya
( ) tidak
( ) retraksi
f. Suara napas tambahan
( ) wheezing ( ) ronkhi
( ) rales
( ) batuk
( ) lendir, Konsistensi..............................
g. Penggunaan otot bantu pernapasan ( ) ya
( ) tidak
h. Warna kulit
:...........................,
adakah sianosis : ( ) ya
( ) tidak
i. Oksigen
: ........l/menit, Sa. O2 ............%
j. Metode
: ( ) nasal
( ) head box ( ) lain-lain ................
k. Alat Bantu napas :
( ) ETT
( ) Vantilator
l. Hasil analisa gas darah :
( ) Asidosis respiratorik
( ) asidosis metabolik
( ) alkalosis respiratorik
( ) alkalosis metabolic
m. Lain-lain :
....................................................................................................
n. Masalah keperawatan :
....................................................................................................................................
............................................................
2. KARDIOVASKULER
a. Bunyi jantung
: ( ) normal ( ) tidak normal
( ) takikardi ( ) bradikardi Nadi : .............x/menit
b. TD :........./..........mmHg
c. Pengisian kembali kapiler.........detik
d. Denyut arteri femoralis:
- Kanan
: ( ) kuat
( ) lemah
- Kiri
: ( ) kuat
( ) lemah
e. Perdarahan
: ( ) tidak
( ) ya, .................cc
6

f. Ekstremitas
g.
h.
i.
j.
k.
l.
m.

: ( ) hangat ( ) dingin
( ) sianosis
( ) edema
( ) lemah
( ) pucat
Pemasangan infus :
( ) sentral
( ) long line
Perifer
: Intravena
: ( ) ya
( ) tidak
Intra arteri
: ( ) ya
( ) tidak
Jenis cairan
:.........................................
Jumlah tetesan
: ....................................
Hasil Laboratorium
:
( ) Anemia ( ) Trombositopenia
( ) Lekositosis( ) Hipoproteinemia
Lain-lain.....................................

3. GASTROINTESTINAL DAN NUTRISI


a. History (riwayat) Pola Nutrisi
b. Puasa
: ( ) ya
( ) tidak
c. Jenis cairan
: ( ) ASI
( ) susu formula
( ) lainlain.............
d. Cara minum
: ( ) oral
( ) NGT/OGT/Gastrostomi
e. Jumlah minum
:....................cc/hari
f. Jumlah diit RS
:...................
( ) habis
( ) porsi
( ) porsi
( ) tidak habis, alasan : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
g. Frekwensi makan : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
h. Jenis makanan (Diit) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
i. Cara makan
: ( ) disuapi ( ) makan sendiri
j. Makanan yang disukai ; . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
k. Makanan pantangan : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
l. Alergi makanan : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
m. Nafsu makan
:( ) baik
( ) Kurang, alasan : . . . . . . . . . . . . . .
n. Masalah pencernaan : ( ) mual
( ) muntah
( ) kesulitan menelan
( ) sariawan
o. Keluhan nyeri perut : ( ) ya
( ) tidak
p. Riwayat Operasi/trauma gastrointestinal : . . . . . . . . . . . . .
q. Kebutuhan pemenuhan ADL makan : Mandiri / Tergantung / dg bantuan

r. Pemeriksaan fisik
BB lahir : ............gram (jika usia di bawah 2 tahun)
BB saat ini ...................kg
Berat badan/tinggi badan : . . . . . . . . . . . . .
BB dalam 1 bln terakhir : ( ) menetap
7

s.
t.
u.
v.
w.
x.
y.
z.
aa.

ab.

( ) meningkat : . . .kg, alasan : .


( ) menurun : . . .kg, Alasan : . .
Mukosa mulut
: ( ) lembab ( ) kering
( ) kotor ( ) sariawan
Kelainan kongenital : ( ) Labio schizis ( ) Palato schizis
( ) Labio Palato
schizis
Lidah
: ( ) lembab ( ) kering
( ) kotor
Palpasi Abdomen : ( ) supel
( ) kembung) ( ) tegang
Observasi
: ( ) inflamasi ( ) lesi
( ) rash
( ) lain-lain,...............
Turgor
: ( ) elastis
( ) tidak elastis
Bising usus
: ...................x/menit
NGT
: ( ) ya
( ) tidak
( ) residu......ml, warna..............
Hasil Laboratorium :
( ) Hipoproteinemia
( ) Hipoalbuminemia
( ) asidosis metabolik
( ) alkalosis metabolik
( ) Hipokalemia
( ) Hipokalsemia
( ) Hipoglikemia
Lain-lain............................

4. NEUROSENSORI DAN MUSKULOSKELETAL


a. Tingkat kesadaran : ..................................
b. Pediatric coma scale
:......................
c. Nyeri kepala
: ( ) ya
( ) tidak
d. Respon terhadap nyeri
: ( ) ya
( ) tidak
e. Tangisan
: ( ) merintih ( ) kurang kuat
( ) kuat
( ) melengking
f. Kepala
:
( ) Cephal hematoma
( ) Caput succadeneum
( ) Hidrosefalus, lingkar kepala.............cm
( ) an-encephal ( ) sakit kepala
( ) vertigo
g. Ubun-ubun
: ( ) datar
( ) cekung
( ) cembung
h. Pupil
: ( ) isokor
( ) anisokor ( ) dilatasi
i. Reaksi terhadap cahaya : ( ) ada
( ) tidak ada
j. Sistem motorik
k. Kekuatan otot : ................................................
l. Tonus otot : ( ) meningkat
( ) melemah
m. Reflek
: ( ) meningkat
( ) melemah
n. Gerakan : ( ) aktif
( ) lemah
( ) paralise
o. Postur tubuh : ( ) simetris
( ) asimetris ( ) gerakan tidak teratur/tremorS
p. Kejang
: ( ) tidak
( ) ada. Subtle/tonik klonik
q. Lain-lain :.............................................................
..................................................................................
5. INTEGUMEN
a. Warna kulit
: ( ) kemerahan
( ) pucat
b. Suhu
: ( ) panas
( ) hangat ( ) dingin

( ) ikterus
8

c. Turgor
: ( ) elastis
( ) tidak elastis
d. Kebersihan
: ( ) bersih
( ) kotor
e. Integritas : ( ) utuh
( ) kering ( ) rash
( ) bullae
( ) pustula ( ) ptechiae
( ) plebitis
( ) lesi
( ) nekrosis
( ) dekubitus
f. Kepala
: ( ) bersih
( ) kotor ( ) bau
g. Mata
: Sekret
( ) ya
( ) tidak
h. Abdomen : ( ) kolostomi ( ) ileustomi
( ) gastrostomi ( ) luka operasi
i. Tali pusat : ( ) ada
( ) tidak ada
j. Puntung umbilikal: ( ) kering
( ) basah
( ) bau
( ) kemerahan ( ) pus
k. Lain-lain
:............................................................

6. REPRODUKSI
a. Perempuan
1) Vagina
: ( ) bersih
( ) kotor
2) Menstruasi
: ( ) ya
( ) tidak
3) Pemasangan kateter : ( ) ya ( ) tidak
4) Lain-lain
:............................................................................
b. Laki-laki
1) Preputium
: ( ) bersih
( ) kotor
2) Hipospadia
: ( ) ya
( ) tidak
3) Scrotum
: Testis ( ) ada ( ) tidak ada
4) Lain-lain.....................................................................................
D. PENGKAJIAN ASPEK FISIK-BIOLOGIS
1. Pola Eliminasi
a. Eliminasi Bowel
1)
Frekuensi : . . . . . . . . . .
Penggunaan pencahar : . . . . . .. .
2)
Waktu : pagi / siang / sore / malam
3)
Warna : . . . . . . . . . . . . .
Darah : . . . . . . . . Konsistensi : . . . . . . . .
4)
Gangguan eliminasi bowel
: ( ) Konstipasi
( ) Diare
( ) Inkontinensia Bowel
5)
Kebutuhan Pemenuhan ADL Bowel : Mandiri/ Tergantung/ dg bantuan.
b. Eliminasi Bladder
1) Frekuensi : . . . . . . . . . . . . . . .
2) Warna : . . . . . . . . . . . .
Darah : . . . . . . . . . .
3) Ggn. Eliminasi Bladder : ( ) Nyeri saat BAK
( ) Burning sensation
( ) Bladder terasa penuh setelah BAK
( ) Inkontinensia Bladder
4) Riwayat dahulu : ( ) Penyakit ginjal
9

( ) Batu Ginjal
( ) Injury/trauma
5) Penggunaan kateter : ya / Tidak
6) Kebutuhan Pemenuhan ADL Bladder : Mandiri / Tergantung / Dg Bantuan
2. Pola Aktifitas dan latihan
a. Pekerjaan : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
b. Olah raga rutin : . . . . . . . . . . . . . . . . . Frekuensi : . . . . . . .
c. Alat bantu
:
( ) walker
( ) krek
( ) kursi roda
( ) tongkat
d. Terapi
: ( ) traksi, di . . . . . . . . . .
( ) gips, di . . . . . . . . . . . . . .
e. Kemampuan melakukan ROM : Pasif / Aktif
f. Kemampuan Ambulasi
: Mandiri / tergantung / dengan bantuan

3. Pola Tidur dan istirahat


a. Lama tidur : . . . . . . . . . . . . .
Tidur siang : Ya / Tidak
b. Kesulitan tidur di RS : Ya / Tidak
c. Alasan : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
d. Kesulitan tidur : ( ) menjelang tidur
( ) mudah sering terbangun
( ) merasa tidak segar saat bangun
4. Pola Kebersihan Diri
(Diisi kebiasaan mandi, gosok gigi, kerama, meliputi frekuensi, kapan, dibantu atau
mandiri baik sebelum maupun selama sakit.
a. Sebelum sakit
b. Selama sakit
5. Aspek Lingkungan Fisik
(Diisi bagaimana kondisi lingkungan di sekitar rumah pasien yang mendukung
kesehatan dan yang tidak mendukung kesehatan)
6. Dukungan Keluarga terhadap Klien
....................................................................
....................................................................
...........................................................

10

11

FORMAT ANALISIS TUMBUH KEMBANG

1. Identifikasi tahapan tumbuh kembang anak (pasien kelolaan)


2. Tuliskan secara teoritis karakteristik tahapan tumbuh kembang pasien kelolaan
tersebut berdasarkan teori di atas Psikososial (Erikson), psikoseksual (Freud) dan
kognitif (Piaget).
3. Lakukan observasi dan wawancara dengan orang tua atau pengasuh tahapan tumbuh
kembang yang telah dicapai anak
4. Buat tabel perbandingan anatara hasil pencapaian tahapan tumbuh kembang anak
dengan pencapaian seharusnya.
CONTOH : Anak Sofie berusia 3 tahun.
TEORI

Menurut teori Psikososial (Erikson) dia berada di

HASIL OBSERVASI/WAWANCARA

Deskripsi dari pengkajian

tahapan Trust vs mistrust dan Autonomy vs


shame/doubt.
Deskripsikan tahapan ini sesuai dengan teori
Menurut teori psikoseksual (Freud) anak Sofie berada
di tahapan Anal
Deskripsikan tahapan ini sesuai dengan teori
Menurut teori kognitif (Piaget) anak sofie berada di
tahapan Sensorimotor
Deskripsikan tahapan ini sesuai dengan teori..

12

PEDOMAN PENYUSUNAN SAP PENYULUHAN


A. JUDUL
B. LATAR BELAKANG (tuliskan alasan dilakukan penyuluhan dan hasil analisis tahapan
C.
D.
E.
F.
G.
H.
I.
J.
K.

tumbuh kembang anak)


TUJUAN
TEMPAT
WAKTU
SASARAN
PESERTA
JUMLAH
METODE
MEDIA
RENCANA PELAKSANAAN
1. Persiapan
2. Proses
3. Evaluasi

CATATAN
Materi dan leaflet penyuluhan dilampirkan bersama SAP dan dikumpulkan paling lambat 2
hari sebelum pelaksanaan

13

PEDOMAN PENYUSUNAN PROPOSAL TERAPI BERMAIN


A. JUDUL
B. LATAR BELAKANG (alas an dilakukan terapi bermain dan cantumkan hasil pengkajian
C.
D.
E.
F.
G.
H.
I.
J.

kecemasan anak)
TUJUAN
TEMPAT
WAKTU
SASARAN
PESERTA
JUMLAH
MODEL TERAPI BERMAIN
RASIONALISASI PEMILIHAN MODEL TERAPI BERMAIN (cantumkan teroi yang

mendasari dan teori terkait tumbuh kembang anak )


K. MEDIA/PERALATAN YANG DIPAKAI
L. PEMBAGIAN KELOMPOK
1. Ketua
2. Pemandu/presentan
3. Fasilitator
4. Observer
M. RENCANA PELAKSANAAN
1. Persiapan
2. Proses
3. Evaluasi

CATATAN
Untuk kegiatan terapi bermain dilampirkan data-data klien dan latar belakang pelaksanaan
bermain

14

CHECK LIST OBSERVASI RESPON KECEMASAN PADA ANAK YANG


MENJALANI PROSES HOSPITALISASI
(dikaji saat akan melalukan terapi bermain terapeutik)
Lakukan oservasi perilaku anak dan beri skor dengan memberi centang kolom skor 1, 2, 3 4
atau 5 dengan keterangan sebagai berikut, skor :1 : sangat setuju, 2 : setuju, 3 : ragu-ragu , 4 :
tidak setuju, 5 : sangat tidak setuju. Skor diberikan untuk setiap perilaku anak muncul yang
sesuai dengan perilaku yang tertulis di kolom observasi. Keseluruhan skor yang didapatkan
kemudian dijumlahkan di akhir untuk menentukan skor/angka final.Skor final berada dalam
rentang 50-250.
N
O
I

PERILAKU YANG DIOBSERVASI

SKOR

REAKSI TERHADAP KECEMASAN PERPISAHAN


1 Menolak makan
2 Kesulitan tidur
3 Berusaha menemukan selimut kesayangan atau mainan favorit
4 Menangis dengan sungguh-sungguh (hebat) saat mencari orang
tua dan berkali-kali menanyakan saat orang tua berjanji akan
datang
5 Anak mengalami mimpi buruk
6 Anak menarik diri terhadap orang lain
7 Anak terlihat sedih dan tertekan
8 Mengekspresikan marah dengan memukul anak lain
9 Anak terlihat rewel atau mudah marah/merengek
1 Menolak bekerjasama dengan perawat selama tindakan
0 perawatan diri (contoh : ganti baju, gosok gigi, mandi)
11 Anak terlihat temper tantrum (marah disertai dengan perilaku
meronta-ronta/agresif) dan berperilaku menarik perhatian
PERILAKU MENATAP SESUATU
12 Menatap (mata terbuka lebar) dengan tatapan kosong
13 Menatap lantai dengan kepala tertunduk
14 Menghindari kontak mata dengan orang lain
BICARA
15 Anak sering terlihat diam
16 Tidak tersenyum pada orang lain
17 Tidak berespon terhadap orang lain
18 Menggunakan kata-kata yang sama (monoton)
19 Menanyakan banyak pertanyaan
20 Mengungkapkan ketakutan terhadap personil rumah sakit
21 Mencaci maki personil rumah sakit
22 Merintih
23 Menangis
24 Menagis tersedu-sedu (bernapas dengan tersengal dan tidak
teratur saat menangis)
25 Bernapas dengan panjang (menarik napas dalam dan
terdengar nyaring)

1 2 3 4 5

15

26 Menggerutu dengan cara meraung/mengerang/berteriak


27 Menawar saat menolak sebuah prosedur
REAKSI BERKAITAN DENGAN KEHILANGAN KONTROL
28 Anak menangis dan menempel terus pada ibu/orangtua
29 Anak menolak kontak mata dengan personil rumah sakit
30 Anak melakukan perlawanan ringan dengan memeluk erat
orangtua/ibu
31 Anak mengajak/menarik ibu/orangtua ke atas tempat tidur
dan berkeras agar ibu/orangtua menemani dengan duduk di
sebelahnya
REAKSI BERKAITAN DENGAN INJURY TUBUH ATAU
NYERI (SAAT ANAK DILAKUKAN TINDAKAN YANG
MENYAKITKAN)
32 Terlihat bingung, dan tidak aktif
33 Wajah terlihat ketakutan
34 Terlihat sedih atau tertekan
35 Terlihat mengerutkan dahi
36 Terlihat menyeringai menahan sakit
37 Terlihat meneteskan air mata
38 Mendorong perawat menjauh
39 Mencoba merampas peralatan yang digunakan
40 Bersembunyi dari perawat
PERILAKU BEKERJASAMA TERHADAP PROSEDUR
TERTENTU
41 Menolak bekerjasama dengan petugas kesehatan saat di awal
42 Menolak bekerja sama bahkan setelah diberi penjelasan
43 Menolak tindakan yang dilakukan untuk membuat anak
nyaman/mengalihkan perhatian
44 Menunjukkan perilaku marah dengan menggigit, menendang,
memukul, melempar objek mainan atau barang-barang yang
di dekat anak
45 Anak tidak mengijinkan perawat untuk memriksa tanda-tanda
vital pasien
46 Anak meraung dan meronta-ronta , mencoba selalu
menghindar/menolak dan hingga perlu direstrain agar tenang
47 Anak meludahi obat setelah proses pemberian obat yang
menguras energi
48 Anak menunjukkan perilaku menantang/melawan dan
menolak untuk tetap tinggal di bangsal/ruangan.
49 Anak hanya mau makan setelah dilakukan terapi diversional
yang menghibur (diversional therapy)
50 Anak hanya dapat tidur saat telah dilakukan terapi menghibur
(diversional therapy)

16

DAFTAR TARGET KETERAMPILAN KLINIK ANAK


1. Mahasiswa mampu memperlihatkan keterampilan prosedur dasar di bagian anak
Tanda tangan
Target
No
Prosedur
Tgl//tempat
pembimbing
minimal
1
Mempertahankan teknik
5
septik pada setiap
tindakan
2
Memberikan obat
5
melalui IV, IC, SC, oral,
IM
3
Memberikan kompres
3
hangat
4
Melatih ROM
2
5
Melakukan terapi
1
bermain secara
berkelompok
6
Melaksanakan
1
pendidikan kesehatan di
RS (gizi anak, toilet
training, dan bimbingan
anticipatory guidance)
2. Mahasiswa mampu memperlihatkan keterampilan prosedur pada klien anak/bayi
sehat dan dengan penyakit ringan
N
Tanda tangan
Target
Prosedur
Tgl/tempat
o
pembimbing
minimal
1
Melakukan pemeriksaan
3
antropometri
2
Melakukan skrining
3
perkembangan (DDST)
3
Melakukan imunisasi
2
3. Mahasiswa mampu memperlihatkan keterampilan melakukan prosedur pada klien
dengan gangguan pada sistem kardiovaskuler
Tanda tangan
Target
No
Prosedur
Tgl/tempat
pembimbing
minimal
1
Melakukan pemeriksaan
2
fisik
2
Melakukan observasi
2
pemasangan infus
3
Menghitung kebutuhan
3
cairan dan balance cairan
4
Penatalaksanaan terapi
1
farmakologi
4. Mahasiswa mampu memperlihatkan keterampilan melakukan prosedur pada klien
dengan gangguan pada sistem respirasi (pernafasan)

17

No
1
2
3
4
5
6
7
8

Prosedur
Melakukan pengkajian
pada sistem respirasi
Memberikan latihan :
nafas dalam dan batuk
efektif
Memberikan oksigen
melalui nasal kanul
Memberikan oksigen
melalui masker
Melakukan suctioning
Memberikan obat
melalui nebulizer
Melakukan observasi
pada prosedur fisioterapi
dada
Penatalaksanaan terapi
farmakologi

Tgl/tempat

Tanda tangan
pembimbing

Target
minimal
2
2
3
1
1
3
1
1

5. Mahasiswa mampu memperlihatkan keterampilan prosedur pada klien anak dengan


masalah pada sistem pencernaan
N
Tanda tangan
Target
Prosedur
Tgl/tempat
o
pembimbing
minimal
1
Memberikan rehidrasi
3
oral
2
Melakukan rehidrasi
2
parenteral
3
Memberikan makan
3
melalui NGT
4
Melakukan perawatan
1
kolostomi/ilieostomi
5
Melakukan irigasi
1
kolostomi/ilieostomi
6
Membantu pemasangan
1
NGT
7
Menghitung kebutuhan
2
nutrisi dan cairan pada
anak
8
Melakukan observasi
1
bilas lambung
9
Penatalaksanaan terapi
1
farmakologi
6. Mahasiswa mampu memperlihatkan keterampilan prosedur pada klien anak dengan
masalah pada sistem muskuloskeletal
N
Tanda tangan
Target
Prosedur
Tgl/tempat
o
pembimbing
minimal
1
Observasi pemasangan
1
18

N
o
2
3
4
5
6

Prosedur
spalk
Observasi prosedur
fiksasi
Ambulasi dini pada
pasien post operasi
Penatalaksanaan terapi
farmakologi
Pemenuhan kebutuhan
ADL pada pasien post
operasi
Managemen nyeri

Tgl/tempat

Tanda tangan
pembimbing

Target
minimal
1
2
1
2
3

7. Mahasiswa mampu memperlihatkan keterampilan prosedur pada klien anak dengan


masalah pada sistem neurologi
N
Tanda tangan
Target
Prosedur
Tgl/tempat
o
pembimbing
minimal
1
Observasi prosedur
1
penanganan kejang
2
Penatalaksanaan terapi
1
farmakologi
8. Mahasiswa mampu memperlihatkan keterampilan prosedur pada klien anak dengan
masalah pada sistem imunologi dan hematologi
N
Tanda tangan
Target
Prosedur
Tgl/tempat
o
pembimbing
minimal
1
Membantu pelaksanaan
1
phototherapy
2
Observasi pemberian
1
tranfusi
3
Observasi pengambilan
1
spesimen darah
4
Penatalaksanaan terapi
1
farmakologi

19