Anda di halaman 1dari 4

ANAMNESA MEDIK

Anamnesa medik meliputi hal-hal sebagai berikut :


Keluhan Utama
Riwayat penyakit
Medikasi
Riwayat obstetri-ginekologi
Riwayat haid
Riwayat kehamilan
Kontrasepsi
Riwayat seksual
Nutrisi / Gizi
Olahraga
Perasaan (mood)

KELUHAN UTAMA
RIWAYAT PENYAKIT
Apa yang dirasakan mengganggu?
Sejak kapan?
Menetap, menjadi semakin berat atau ringan?
Hal apa yang meringankan atau memberatkan keluhan?
RIWAYAT MEDIS
Apakah sebelum ini , anda minum obat obat tertentu
dari dokter lain ?
RIWAYAT OBSTETRI GINEKOLOGI
Jumlah kehamilan dan persalinan.
Riwayat haid.
Riwayat seksual.
Masalah ginekologi yang ada :
Kelainan hasil Pap smear,
Perdarahan pervaginam,
Penyakit menular seksual
dsb nya
RIWAYAT HAID
Catatan tentang periode haid.
Usia menarche regularitas haid durasi banyaknya
jumlah perdarahan haid, PMS (kejang haid, meteorismus,
nyeri kepala), Dismenorea.
Catatan mengenai Periode Haid Terakhir :
HPHT_________
Usia Menarche______
Haid regular/irregular
Lama haid_____ hari

RIWAYAT KEHAMILAN
Keterangan mengenai jumlah dan riwayat kehamilan
serta persalinan
G = jumlah kehamilan yang pernah dialami.
P = jumlah anak yang dilahirkan.
Ab = jumlah abortus.
RIWAYAT SEKSUAL
Perlu atau tidaknya pertanyaan mengenai riwayat seksual
secara terinci tergantung pada keluhan utama dan situasi
klinis tertentu.
Pada beberapa kasus, penjelasan mengenai riwayat
seksual terinci tidak terlalu penting dan dapat diabaikan.
Pada kasus lain, riwayat seksual secara terinci mutlak
diperlukan dan pertanyaan antara lain meliputi :
Usia hubungan seksual pertama kali.
Aktivitas seksual saat ini (vaginal, oral, anal, manual).
Frekuensi aktivitas seksual dan aktivitas seksual terahir.
Penggunaan peralatan pengaman hubungan seksual.
Jumlah pasangan seksual ( masa lalu dan sekarang)
Preferensi Sexual (laki atau wanita saja, laki dan wanita).
Disfungsi seksual (masalah libido, hasrat,nyeri lubrikasi,
orgasmus).
Perhatian mengenai masalah seputar seksual.
NUTRISI
Perhatikan status gizi secara umum dengan mengukur
tinggi dan berat badan
Untuk pasien dengan status nutrisi seimbang, pemberian
suplemen perlu dipertimbangkan dengan baik.
Pada pasien yang menginginkan kehamilan diberikan
asam folat 400 ug/hari per oral.
Pertanyaan berikut diperkirakan dapat membantu dokter :

Bagaimana selera makan anda, seimbangkah gizi


makanan anda ?"
apakah anda mengkonsumsi vitamin?"

OLAH RAGA
Olah raga teratur perlu bagi kesehatan fisik dan psikis.
Olah raga harus cukup memadai sehingga menyebabkan
berkeringat, umumnya dilakukan selama 20 menit
beberapa kali seminggu.
MOOD PERASAAN
Depresi merupakan masalah yang sering dialami oleh
wanita.
Berbicara dengan pasien dapat menilai bagaimana
sebenarnya mood pasien