Anda di halaman 1dari 15

Laporan Kasus

Impetigo Krustosa

Oleh:
Pembimbing :
Adi Astron
dr. Arif Effendi,
Prasetio
Sp.KK
FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS MALAHAYATI
BANDAR LAMPUNG
2016

IdentitasPasien
Nama

: An. A
Umur/Jenis Kelamin
: 2 tahun/ perempuan
Pekerjaan
:Alamat
: Haduyanginduk, natar,
lampungselatan
Agama
: Islam
Suku
:Tanggal pemeriksaan
: 3 juni 2016

Allo Anamnesa
Keluhan Utama

Terdapat banyak koreng di wajah


Riwayat Penyakit Sekarang

Pasien datang kepoli RSPBA dengan keluhan


terdapat koreng di sekitar hidung dan mulut, koreng
tersebut terasa gatal . Terdapat juga sedikit
gelembung berisi cairan berwarna kekuningan.
Keluhan ini sudah di rasakan 5 hari yang lalu.
Awalnya hanya terdapat gelembung kecil berisi
cairan di bawah hidung, kemudian setelah pecah
muncul kembali banyak gelembung berisi cairan,
gelembung yang pecah menjadi koreng berwarna
kekuning-kuningan yang tebal dan terasa gatal.

Allo Anamnesa Bagian II


Riwayat Pengobatan

Pernah berobat ke puskesmas dan mendapatkan cream


berwarna putih tetapi tidak terdapat perubahan.
Riwayat Penyakit Dahulu

Pasien belum pernah mengalami hal sama sebelumnya,


tetapi sebelum mengalami penyakit ini pasien memiliki
riwayat batuk pilek selama 3 hari.
Riwayat Penyakit Keluarga

Di keluarga tidak ada yang menderita penyakit seperti


pasien.

Pemeriksaan Fisik
PemeriksaanFisik
Status Generalis

Keadaan umum : Tampak sakit ringan


Kesadaran : Compos mentis
Tanda vital :

Tekanandarah : Nadi : 100 x/menit, regular


Suhu : 36,4 C
Pernafasan : 26 x/menit

Pemeriksaan Fisik II
Kesan gizi : Gizi baik
Kepala : Rambut hitam, tidak ada kelainan

kulit kepala
Mata : Konjungtiva tidak pucat, sklera tidak
ikterik
Telinga : Normotia, tidak ada kelainan kulit
Hidung : Normal, sekret (+), terdapat
kelainan
kulit (sesuai status dermatologis)
Mulut
: Bibir tidak pucat, terdapat kelainan
kulit (sesuai status dermatologis)

Pemeriksaan Fisik III


Thorax
Inspeksi

: Bentuk normal,
pergerakansimetris,
kelainan kulit
Palpasi
: Tidak dilakukan
Perkusi
: Tidak dilakukan

tidak terdapat

Auskultasi
Paru

: Suara nafas vesikuler, ronkhi -/-, wheezing

-/ Jantung
: Bunyi jantung I-II reguler, murmur (-),
gallop (-)

Pemeriksaan Fisik IV
Abdomen
Inspeksi : Datar, tidak terdapat kelainan kulit
Palpasi
: Supel, hepar dan lien tidak teraba membesar
Perkusi
: Tidak dilakukan
Auskultasi

Genitalia

: Tidak dilakukan

: Tidak diperiksa

Ekstremitas atas : Akral hangat, tidak ada edema,

tidak

sianosis, tidak terdapat kelainan kulit

Ekstremitas bawah

edema, tidak
kulit

: Akral hangat, tidak ada


sianosis, tidak terdapat kelainan

Status Dermatologis
Ad regio: Di regio fasialis
Deskripsi Lesi: Tampak vesikel lenticular multiple,

krusta tebal kuning seperti madu


berukuran
lenticular multiple serta
adanya erosi dan skuama
PemeriksaanPenunjang
Laboratorium darah rutin
Hemoglobin
: 10,5 gr% MCV : 60 f
Eritrosit : 5,1 ul MCH : 20 pg
Hematokrit : 30% MCHC
Leukosit : 12.100 ul
Trombosit

: 475.000 ul

:31g/dl

Resume
Pasien datang kepoli RSPBA dengan keluhan terdapat

koreng di sekitar hidung dan mulut, koreng tersebut


terasa gatal . Terdapat juga sedikit gelembung berisi
cairan berwarna kekuningan. Keluhan ini sudah di
rasakan 5 hari yang lalu. Awalnya hanya terdapat
gelembung kecil berisi cairan di bawah hidung,
kemudian setelah pecah muncul kembali banyak
gelembung berisi cairan, gelembung yang pecah
menjadi koreng berwarna kekuning-kuningan yang tebal
dan terasa gatal, sebelum timbul penyakit pasien
menderita batuk pilek 3 hari. Pasien sudah pernah
berobat ke puskesmas tetapi tidak ada perubahan, pada
pemeriksaan kulit di regio fasialis tampak vesikel
lenticular multiple, krusta tebal berwarna kuning seperti
madu berukuran lenticular multiple serta adanya erosi
dan skuama.

Diagnosis Banding dan Diagnosis Kerja


Diagnosis Banding
Impetigo krustosa
Ektima
Varicela

Diagnosis Kerja
Impetigo krustosa

Penatalaksanaan dan meriksaan Anjuran


Penatalaksanaan
Infus RL 10 tpmmikro
Pirotop krim 2x ue
Cetirizine syr 2x 1cth
Cefotaxime 2x 300 mg iv
Rawat luka dengan kompres (Nacl)

Pemeriksaan Anjuran
Biakan bakteri dalam media agar darah

Prognosis
Prognosis
Quo ad vitam
: Ad bonam
Quo ad fungtionam
: Ad bonam
Quo ad sanationam
: Ad bonam
Quo ad kosmetikum : Ad bonam