Anda di halaman 1dari 4

Bagian Ilmu Penyakit Dalam

Fakultas Kedokteran
Universitas Hasanuddin

LAPSUS
Oktober 2015

CO-ASS
1) Elisa Farhana
C 111 11 8
2) Hasmah Ashmar
C 111 11 831
3) Norhani Azura
C 111 11 836
4) Latifah Husna
C 111 11 871
5) Amirah M.
C 111 11 883
6) Mohd. Afdhal
C 111 11 832
7) Vany Matasak
C 111 11 281
8) Idul Saputra
C 111 11 117

Diabetes Mellitus Tipe II Non-obese

RESUME
Seorang laki-laki berumur 52 tahun datang dengan keluhan hemiparese
sinistra yang dialami sejak 5 hari sebelum masuk rumah sakit dan
memberat 1 hari sebelum mrs. Awalnya kelemahan dirasakan di kaki kiri
dan kemudian menjalar ke tangan kiri. Pasien merasakan anggota tubuh
yang lemah, sulit untuk digerakkan. Pasien sempat di rawat di Rumah Sakit
Pinrang selama 5 hari 2 bulan yang lalu dengan diagnosa Non-hemoragic
Stroke (NHS).
Sesak tidak ada, batuk lendir warna putih tidak ada, tidak ada nyeri dada.
Mual dan muntah projektil tidak ada.
Demam tidak ada.
Riwayat kejang tidak ada.

BAK : kesan sering, warna kuning.


Riwayat BAK berdarah dan berpasir tidak ada.
BAB :biasa, konsistensi padat, warna kuning.
Riwayat BAB berwarna hitam atau bercampur darah tidak ada.

Pada pemeriksaan fisis didapatkan pasien tampak sakit


sedang, gizi cukup, kesadaran komposmentis
Status vitalis tekanan darah 160/100 mmHg , tidak demam (
S 36,5 C ), normokardi (nadi 82 x/menit), dan pernapasan
(28x/menit) dalam batas normal.
Pada pemeriksaan status neurologis didapatkan hasil
seperti berikut :
RP
N
N

N
N
N

RP

N
N

K 5
5

Pada pemeriksaan laboratorium didapatkan GDS : 220


mg/dl, WBC : 9000, Hgb : 35.000.
Sehingga berdasarkan anamnesis, pemeriksaan fisis, dan

Selama pasien diopname, pasien telah


diberikan pengobatan berupa anti
agregasi trombosit yaitu
Aspilet 80mg 1 dd 1 selama 3 hari,
pengobatan neurotropik yaitu neurodex
1 dd 1, pengobatan neuroprotector yaitu
citicholin 2 dd 1, Novorapid PSM dengan
dosis 14-14-14 dan Levemir 0-0-10