Anda di halaman 1dari 1

PALANG MERAH REMAJA

SMA NEGERI 1 GENTENG


Jl. Kali Setail Telp (0333) 845134, Genteng

Nomor : 07/PMR/SMA/X/2009 Genteng, 17 Oktober 2009


Lampiran :- Yth. Bapak / Ibu Guru
Perihal : Surat Izin di
TEMPAT

Dengan hormat,
Dalam rangka kegiatan Diklat PMR SMA Negeri 1 Genteng tahun pelajaran 2009/2010, siswa siswi
di bawah ini tidak dapat mengikuti kegiatan belajar di kelas pada tanggal 17 Oktober 2009 karena
melaksanakan tugas menjadi panitia:

NAMA KELAS
Riyan Dwi P XI IPA 1
Eria XI IPA 1
Dika Ria A XI IPA 1
Ardi Rahmat F XI IPA 2
Martien Hannasda XI IPA 2
Dwi Abdul Mufi XI IPA 2
Eni XI IPA 3
Okta Ayu XI IPA 4
Galih Aji Z XI IPA 4
Erva Ambar M.T XI IPA 4
Banar Suryo W XI IPA 4
Gita Kurnia XI IPA 5
Dini Putri F XI IPA 5
Risdianto Candra XI IPA 6
Zein Rokhman F XI IPS 1
Chintya Betari A XI IPS 2
Dhenok Puji Astuti XI IPS 2

Demikian atas perhatian dan izin Bapak / Ibu guru kami sampaikan terima kasih.

Mengetahui,
Kepala Sekolah

Drs. Hari Suryono, M.Pd.


NIP 196301141989031005