Anda di halaman 1dari 3

PANDUAN PRAKTIK KLINIS (PPK)

BAYI BERAT LAHIR RENDAH


1. Pengertian ( Definisi)

2. Anamnesis

Bayi Berat Lahir Rendah (BBLR) adalah bayi dengan berat badan lahir
kurang dari 2500 gram tanpa memandang tanpa memandang masa gestasi
Berat lahir adalah berat bayi yang ditimbang dalam 1jam setelah lahir
Keadaan ibu selama hamil (sesuai dengan fator etiologi) usia gestasi

3. Pemeriksaan Fisik

Pemeriksaan fisik lengkap bayi baru lahir.Pemerisaan score Ballard untuk


menilai usia gestasi,dan di plot pada kurva lubcencho untuk menilai kesesuaian
berat lahir dengan usia gestasi
Klasifikasi :
A. Berdasarkan Berat Lahir :
1. Berat lahir kurang dari 1000 g : bayi berat lahir amat sangat rendah
2. Berat lahir kurang dari 1500 g : bayi berat lahir sangat rendah
3. Berat lahir kurang dari 2500 g : bayi berat lahir rendah
B. Berdasarkan usia gestasi BBLR dibedakan :
1. Kurang Bulan : usia gestasi kurang dari 37 minggu
2. Cukup bulan : usia gestasi 37 minggu atau lebih
C. Berdasarkan berat lahir dan usia gestasi maka BBLR dapat diklasifikasikan
menjadi :
1. SMK (sesuai masa kehamilan)
2. KMK ( kecil masa kehamilan)
3. BMK (besar masa kehamilan)

4. Kriteria Diagnosis

Berdasarkan berat lahir dan usia gestasi diklasifikasikan sesuai dengan


klasifikasi diatas

5. Diagnosis Kerja

Bayi Berat Lahir Rendah

6. Diagnosis Banding

Sesuai Klasifikasi

7. Pemeriksaan
Penunjang

1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.

GDA
Hemoglobin
Leukosit
Diff
Count
Thorax foto
ECG
USG

8. Tata Laksana
Tindakan Operatif
Terapi Konservatif
Lama perawatan

Indikasi rawat :
Semua bayi barat lahir kurang dari 1500 g
Usia gestasi 35 minggu
Bayi dengan komplikasi
Perawatan :
Dirawat dalam incubator,jaga jangan sampai hipotermi suhu bayi 36,5
37,50C
Bayi dengan distress pernafasan pengobatan lihat pada bab distress
pernafasan
Tentukan usia gestasi
Bayi BB > 1500 g tanpa asfiksia dan tak ada tanda tanda distress
pernafasan dirawat gabung
Bayi bayi KMK (kecil masa kehamilan)diberi minum lebih dini (2 jam
setelah lahir)
Periksa gula darah dengan destrostik bila ada tand tanda hipoglikemi
Kebutuhan cairan setiap kgBB/24 jam
Hari ke 1 : 80 CC
Hari ke 2 : 100 CC
Hari ke 3 : 120 CC
Hari ke 4 : 130 CC
Hari ke 5 : 135 CC
Hari ke 6 : 140 CC
Hari ke 7 : 150 CC
Hari ke 8 : 160 CC
Hari ke 9 : 165 CC
Hari ke 10 : 170 CC
Hari ke 11 : 175 CC
Hari ke 12 : 180 CC
Hari ke 13 : 190 CC
Hari ke 14 : 200 CC
Jenis cairan IVFD
o BB> 2000 g : dektrose 10% 500 CC + Ca gluconas 10 %
o BB < 2000 g : dektrose 7 500 CC
+ Ca gluconas 10 %
Kebutuhan Ca gluconas//hari : 5 Cc/kgBB
1. Mulai hari ke 3 baru ditambahkan NaCl dan Kcl sesuai kebutuhan
2. Hari ke 2 diberi protein 1 g/kg/hari,dinaikkan berlahan-lahan
1 g,2 g,2 g,3 g/kgBB/hari
Pada bayi tanpa distress pernafasan ( RR , 60 X/menit) dapat
lansung diberi minum per oral dengan menghisap sendiri atau
dengan nasogastrik dripp.Bila bayi tidak mentolelirsemua
kebutuhan peroral, maka diberikan sebanyak yang dapat ditoleransi

9. Edukasi
(Hospital Health
Promotion)
10. Prognosis

Penjelasan mengenai komplikasi jangka panjang dan jangka pendek dari BBLR
dan perawatan metode kangguru

11. Tingkat Evidens


12. Tingkat Rekomendasi
13. Penelaah Kritis

Ad Vitam
: dubia ad bonam/malam
AD sanationam: dubia ad bonam/malam
Adfungsionam : dubia ad bonam/malam
II
A

14. Indikator
15. Kepustakaan

1. Berat Badan
2. Kemampuan minum
1. Papageorgion A.,Pelause E., Kovacs L. The extremely Low Birth Weight
infant. Dalam: MacDonald MG, Shesia M, penyunting.Averys
Neonatology,pathophysioloy & managementof the newborn.Edisi
6.Philadelphia : Lippincott William & Wilkin,2005;459-89.
2. Anderson M.S., Hay W.W. Intrauterin growth rectriction and the smallfor-gestation-age infant. Dalam: MacDonald MG, Shesia M,
penyunting.Averys Neonatology,pathophysioloy & managementof the
newborn.Edisi 6.Philadelphia : Lippincott William & Wilkin,2005;490-522
3. Grider D.L, Robinson T.L Management of the extremely Low Birt Weigh
infant during the first week of life. Dalam: Gomella TL,Cunningham
MD,Eyal FG, Zenk KE, penyunting. Neonatalogy,management, procedur ,
on call problem, deseases,and drug. Edisi 6. Newyork : Lange McGraw
Hill,2011;163-74
4. Rao R. Intrauterine Growth Restriction (Small for Gestation Age). Dalam:
Gomella TL, Cunningham MD,Eyal FG, Zenk KE,penyunting.Neonatology
Management,procedur,on call problem,desease,and drug.Edisi 6. Newyork :
Large McGraw Hill,2011;558-67.
5. Lee.K.G. Identifiying the high risk newborn aand evaluating gestational
age, prematurity,postmaturity,large of gestasional age, and small-forgestational age infants. Dalam: Cloherty Jp, Eichenwald EC, stark
AR,penyunting . Manual of Neonatal Care. Edisi 6. Philadelphia :
Lippincott William & Walkins,2008;41-58
6. Stewart J.E., Martin C,R., Joselow M.R. Follow-up care of very low birth
weigh infant. Dalam : Cloherty Jp, Eichenwald EC, stark AR,penyunting .
Manual of Neonatal Care. Edisi 6. Philadelphia : Lippincott William &
Walkins,2008;159-63
7. Kliegman R.M. Intrauterin Growth Retriction. Dalam : Martin RJ, Fanaroff
AA, Walsh MC, penyunting Faranoff and Martins Neonatal-perinatal
medicine.Edisi ke 9.Missouri : Elseveir,2011;254-76
8. American Heart Association and American Academy of Pedatric.Texbook
of neonatal resuscitation. Kwattwinkel J, penyunting. Edisi ke 6,2011.
9. The Follow birthweight infant. Dalam : Levene MI,Tudehope DI,Sinha S,
penyunting. Essential Neonatal Mediceine. Edisi 4. Australia : Blackweel
Publishing,2008;77-86