Anda di halaman 1dari 3

hepatitis

Semua obat pada hepatitis adalah Buat first choice, tapi kalo inf dan peg tidak bisa
memberikan perubahan maka ditambah dengan antivirus yaitu telbivudin dkk
Obat-obat Infeksi HBV tidak boleh diganti hepatoprotektor, boleh tpi sebagai
suplemen. Hepatoprotektor tidak cepat kerjanya
Kalo hepatitis A tidak ada terapinya karena virusnya self-limited artinya dia akan
sembuh sendiri. Tapi dia harus diberi terapi suportif untuk menaikkan kekebalan
tubuh.
Hindari kontak langsung dengan pasien HBV, perawat pake imunisasi. Karena
pasien HBV biasanya langsung muntah maka prawat tidak boleh menyentuh
dengan muntah dan pasien pake sarung tangan saja tidak cukup.
Hepatitis virus A bisa diberikan antivirus kecuali pada pasien HIV karena imun nya
menurun
HBV harus dipisahkan barang2 makannya karena menular. Biassa juga pada
pengguanaan tinta tato.
Jangan diberikan diberikan steroid pada HAV.
Kelemahan interferon adalah penggunaannya harus jangka panjang
Maka dibuatkan PEG, PEG dia t1/2 lebih panjang sehingga pengguanaanya lebih
pendek hanya 12 minggu kalo inf 4-6 bulan.

Hati seluler.infeksi sirosis tidak ketahuan


Tambahkan pemantauan terapi obat yaitu efikasi, evaluasi dan efek samping obat

Ulkus peptic
Alarm symptom = pendarahan pada feses
Jika karean NSIAD =
Endoskopi dulu untuk melihat ada ulkus ato tidak. kalo H. phylori negative.
h. pilori secara normal ada. Maka

2 obat tidak pernah baik, untuk yang pertama sebaiknya dipakai 3 obat trus kalo
seminngu tdk efektif atau ada KI dengan amoksisilin pindah 4 regimen.

Untuk pasien ulkus terapu Nsaid dihentikan karena mukosa akan diiritasi lagi.
NSAID diganti Enzim inhibitor selektif cox 2 kalo tetap hrs pake. Tapi kalo sdh
sembuh ulkusnya kembli ke NSAID. Cox 2 dikntraindikasikan dengan punya riwayat
kardiovaskukar.
Ulkus tidak hanya satu. Pake endos
Antacid dan sukralfat hanya membantu meringankan gejala. Karena mekanisme
hanya pada lapisan lambung.
Kalo ada pasien NSAID jangka panjang. Coba minta no. telponnya trus monitoring

OSTEOPOROSIS
Tatalaksana sama saja yg membedakan usia
Monopouse adalah factor resiko OS, biasanya umur 50 thn. Karena peran estrogen ?
fungsi estrogen
Sel tulang tidak berdiam karena tulang itu fleksibel dan berongga selalu dirusak
(berlobang2) dan dibuat baru> ut sel tulang baru sehingga kuat. Kalsium
dibutuhkan untuk pertumbuhan tulang. Minum susu dari SD sampai skrg.
Kenapa kalsium dan vitamin D harus dua2nya disandingkan? Vitamin D membentu
arsopsi kalsium, yang ada ditubuh protamine akan diubah jadi vitamin D dengan
sinar matahari.
Untuk cegah jantung, otot kuat, dan keseimbangan tubuh maka jalan kaki. Tidak
ada hubungannya dengan os .
Bifosfonat t1/2 panjang makanya penggunaan satu bulan sekali.> iritasi
lambung,diminum pada saat perut kosong 30 menit sebelum makan, minum air
putih banyak, posisi pasien tegak 30 menit setelah minum obat. Kalo GERD
pasiennya jangan kasi dosis hari tapi dosis mingguan atau bulanan. 1/2nya hingga
10 tahun. Karena melekat dengan tulang, tidak dimetabolisme dihati. Tiropospat
menghambat absoprsi tulang, dengan cara melekat di lapisan terluar tulang

Obat-obat yang memicu terjadi penyebab osteoporosis:


1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.

Kortikosteroid > monitor nilai BMD


Antiepilepsi
Hormone tiroid
Kontrasepsi oral
Anti kanker
Siklosporin
SSRI dan PPI jangka panjang

Estrogen difensien bukan karena monopouse saj tapi ada operasi kandungan
(angkat Rahim, atau indung telur)
Pemantauan tepai:
Ada suplemen estrogen jika estrogennya kurang. Ada yang estrogen agonis dan
antagonis.
Calsitoinin juga bisa.