BUAJ sh.p.k.

Zona industriale p.n. 10000 Prishtin, KOSOV

Tel.: +381 (0)38 601 771, (0)38 601 881
Fax.: +381(0)38 601 991
Web: www.bucaj-ks.com

PYETSOR MBI GJENDJEN SHNDETSORE PR KANDIDATIN

PR PUNSIM
Ky pyetsor duhet t plotsohet sa m shum q sht e mundur. Informacioni q ju jepni
do t trajtohet me konfidencialitet nga Zyrja per Burime Njerzore n Buaj sh.p.k.

T DHNAT PERSONALE
Emri dhe mbiemri ..
Data e lindjes.. Gjinia .
Adresa aktuale
Nr. i telefonit........................................
Pozita pr t ciln aplikoni..................................

HISTORIA E PUNSIMIT
Natyra e puns
1)
2)
3)

Data

Rreziqet q keni pasur n pun pr t cilat

jeni n dijeni.

HISTORIA SHNDETSORE
Ju lutemi prgjigjuni pyetjeve duke nnvizuar prgjigjen Po ose Jo. Nse prgjijgja e juaj
sht Po ather jepni spjegime pr a) datn, b) kohn e humbur n pun/shkoll/fakultet,
c) trajtimin.

A keni qen ndonjher i smur nga ndonj smundje e cekur m

posht
Po
Defekte n t pamurit
Defekte n t dgjuarit
Probleme t theksuara t
ankthit,depresionit, probleme t tjera
psikiatrike
Paraliza ose rregullime t tjera
neurologjike
Sulme nga t fikt,epilepsi ose t
ngjashme
Kokdhimbje t prsritura, migren
Marramendje, tingllime n vesh
Smundje t zemrs, shtypje t lart t
gjakut
Astma, bronhitis, tuberkuloz ose ndonj
smundje tjetr t gjoksit
Uler ose probleme t tjera
digestive(tretjes) ose zorrve
rregullime n mli
Probleme me veshk
Probleme gjinekologjike
Dhimbje shpine t prsritura, artritis,
reum
Ndonj rregullim t gjakut
Ekzem, pezmatim t lkurs, ose ndonj
problem tjetr t lkurs
Diabet, tiroide apo problem me ndonj
gjndrr tjetr
Alegji nga poleni, apo ndonj alergji
tjetr (droga, kafsht etj)
Ndonj infeksion t prsritur
Ndonj dmtim t imunitetit nga
infeksionet
Zgjrim t venave
Herni
Probleme me drogn apo alkoolin
Ndonj problem tjetr me shndet q nuk
sht prmendur m lart

Jo Ju lutem spjegojeni detalisht

A keni
Po

Jo Ju lutem spjegojeni detalisht

Po

Jo

Qene t nnshtruar ndonj operacioni

kirurgjik, apo jeni shtrir n spital pr
ndonj arsye?
Pasur mungese nga puna/shkolla m
shum se 20 dit pr arsye shndetsore
kto dy vitet e fundit?
Qen ndonjher i regjistruar si person i
paaft?
Marr ndonjher pension pr paaftsi?
Keni vuajtur nga smundje
industriale/aksident?
Br fotografim me rreze X t gjoksit n
12 muajt e fundit- nse po shno
vendin,datn, rezultatin

Gjendja e tanishme shndetsore

A jeni duke vizituar mjekun kohve t
fundit?
A jeni duke marr ndonj trajtim me
barra t prshkruar nga mjeku?
A jeni duhanpirs? Nse po sa brenda
dits
A konsumoni alkool? Nse po sa brenda
javs.
A keni ndonj problem me t pamurit,
prveq atyre q rregullohen duke mbajt
syze?
A keni ndonj problem me t dgjuarin
A keni ndonj paaftsi fizike q krkon
kushte m specifike?
A keni ndonj defekt n t folur apo
komunikim?
Sa sht gjatsia e juaj?
Sa sht pesha e juaj?
A keni ndonj problem tjetr t
rndsishm shndetsor?

Ju lutem spjegojeni detalisht

Deklarim
1. Un deklaroj se informacioni q kam dhn sht i sakt
2. Un e kuptoj q mund t krkohet nga un t bj kontroll mjeksore
3. Un e kuptoj se n rast se kam dhn informacion t gabuar dhe jo te sakt mund
t rezultoj me ndrprerjen e puns.

Nnshkrimi .....................

Data ..........................