A.MED.:
NOMBREDELPACIENTE
DELEGACIN:
UNIDAD:UMFNO.
CONSULTORIO:
DIRECCINDEPRESTACIONESMDICAS
CVEPTAL.1579872167
TURNO:
RECETAINDIVIDUAL
Folio:
ESTARECETANOSESURTIRDESPUS
DELAS72HORASDESUEXPEDICIN
Fecha
NombreyfirmadelmdicoCdulaProfesionalMatricula
PACIENTE