Anda di halaman 1dari 2

Rencana Kerja Pokja MKI

No
1

3
4
5
6
7
8
9
10

11

12
13

14

15
16
17
18

19
20
21

22
23

24

Kegiatan / Dokumen
Penetapan
unit
kerja
yang
mengelola edukasi dan informasi
/PKRS
Pedoman pengorganisasian dan
pedoman pelayanan unit kerja
tersebut / PKRS
RKA rumah sakit
Program kerja unit kerja / PKRS
Data populasi pasien RS
Brosur, Leaflet tentang pelayanan
RS
Adanya Website
Penyampaian informasi ke seluruh
RS melalui rapat
SK penetapan unit kerja Kelompok
Staf Medis (KSM)
Pelaksanaan komunikasi dalam
pelayanan klinis

Keterangan

Ketentuan tentang
notulen rapat

Cheklist

rapat,

Dokumentasi
rapat
/
pertemuan
atau
diskusi
ilmiah, Ronde, dll)

Kebijakan
tentang
kewajiban
melaksanakan komunikasi terkait
informasi kondisi pasien
Dokumentasi
pelaksanaan
komunikasi atau transfer informasi
Kebijakan/pedoman
tentang
pelayanan
/penyelenggaraan
rekam medis
Dokumen rekam medis untuk
masing-masing
profesi
tenaga
kesehatan
Dokumen
review
dan
bukti
pembaharuan rekam medis
SPO tentang transfer pasien
Memuat tentang transfer
berkas RM
Dokumen transfer
Adanya sumber informasi untuk Pola penyakit
kebutuhan
informasi
pemberi
pelayanan klinis atau pengelola RS
SPO
tentang
akses
pasien Komunikasi dengan HPK
mendapatkan informasi
Dokumen permintaan informasi
SPO
tentang
pengaturan
keamanan
dan
permintaan
informasi, termasuk data
Dokumentasi pelaksanaan
SPO tentang retensi rekam medis
termasuk
pemusnahan
rekam
medis
Ketentuan
standardisasi
kode
Diagnosis dan Tindakan, definisi
yang digunakan, simbol termasuk
yang tidak boleh digunakan, serta

25
26

27
28

29
30

31
32
33
34
35
36
37
38
39

singkatan termasuk yang tidak


boleh digunakan
Dokumen
pelaporan
sesuai
ketentuan yang berlaku
Dokumen evaluasi penyampaian
data dan informasi oleh pengguna
data
Dokumentasi
rapat
dalam
membangun SIRS
SPO tentang perlindungan dari
Kehilangan dan kerusakan
Gangguan dan penyalahgunaan
rekam medis
Dokumen
bukti
pelatihan
manajemen informasi
SPO perubahan Regulasi RS
Pengembangan dan perubahan
Regulasi
Adaptasi Regulasi nasional
sebagai Regulasi RS
Retensi Regulasi yang sudah
dinyatakan berlaku
Pemantauan
pelaksanaan
Regulasi
Pedoman
pelayanan
/ Memuat isi spesifik RM
penyelenggaraan rekam medis
Berkas Rekam Medis
Pelaksanaan review rekam medis
Dokumen
pelaksanaan
review
Indikator mutu terkait review
pengisian rekam medis
Dokumen pelaksanaan program
mutu
SPO pelayanan kedokteran
Hasil analisis data dari luar RS
dalam upaya peningkatan mutu RS
Dokumen data
Dokumen pelaporan data