Anda di halaman 1dari 16

Urtikaria Akibat Erupsi Alergi Obat

Ayu Asmarita
102013390
E2

Skenario 8
Seorang laki-laki usia 30 tahun datang dengan
keluhan bentol-bentol (biduran) pada seluruh
tubuh sejak 3 jam yang lalu. Pasien mengatakan
keluhan muncul setelah minum obat warung.
Keluhan disertai gatal dan merah.

Rumusan Masalah
Laki-laki 30 tahun, mengalami biduran pada
seluruh tubuh sejak 3 jam yang lalu muncul
setelah minum obat warung disertai gatal merah.

Hipotesis
Laki-laki tersebut diduga mengalami urtikaria yang disebabkan
alergi pada obat yang dibelinya dari warung.

Mind map
Anamnesis

Epidemiologi

Etiologi &
Patogenesis

Pemeriksaan Fisik

RM
WD & DD

Penatalaksanaan

Anamnes
is
Didapati bahwa laki-laki ini berusia 30 tahun, datang
dengan keluhan bentol-bentol di seluruh tubuh sejak 3 jam
yang lalu setelah memakan obat warung. Ia juga mengeluh
gatal.

PEMERIKSAA
N FISIK

Tanda-tanda vital
Urtikaria (+)
Eritem (+)

Diagnosis kerja: Urtikaria

Reaksi kulit rasa gatal +udema berbatas


tegas pada epidermis (urtika) berwarna
kemerahan yang timbulnya cepat dalam
waktu beberapa menit dan menghilang
secara perlahan-lahan

Akut

Kronis

Urtikaria akut
bercak <6 minggu
20%- 30%
berlanjut menjadi
urtikaria kronis atau
berulang
sel mast dan
pelepasan
mediator
langsung
proinflamasi

dipicu
oleh
metabolisme asam
arakidonat

IgE-dependent

complementmediated

Urtikaria kronis
Definisi:
pengembangan bercak kulit yang
terjadi secara teratur >6 minggu
lesi individu berlangsung 4-36 jam
Sebagian kecil disebabkan oleh
infeksi atau pseudoallergi

Diagnosis Banding

angioedema
eritroderma

Etiologi
80% tidak diketahui (idiopatik)
Penyebab tersering adalah akibat Obat-obat:
antibiotik (penisilin, streptomisin dan sulfonamid
derivate coal tar (aspirin, antipirin dan asetanilid)
Sedative dan transquilizer (barbiturate dan fenotiasin
Produk-produk indokrin (estrogen, ekstrak pituitary dan
insulin)
derivate opium (kodein)
Kinin
Fenolftalein
zat pewarna
bahan adiktif makanan
tiourasil

Epidemiologi
Secara umum, urtikaria kronik lebih
menonjol pada pasien wanita, terjadi
pada 2 wanita berbanding 1 laki-laki.

Pathogenesis
degranulasi sel mass atau basofil dan
mengeksrisikan zat-zat vasoaktif
amin
histamine, serotonin, bradikinin,
asetilkolin, prostaglandin, slow
reacting substance of anaphylaxis
(SRS-A), fibrin degranulation product
dan anafilatoksin
vasodilat
asi

transud
asi

>permeabili
tas kapiler

merah

ude
m

Penatalaksanaan
Menghentikan pemakaian obat yang
mencurigakan
menghindari pemakaian obat yag
mungkin menimbulkan urtikaria
Urtikaria akut
Antihistamin
pengobatan masa singkat kortikosteroid
oral
biasanya akan sembuh secara spontan

urtikaria kronis
menghindari Obat NSAID, panas, dan
pakaian ketat yang mungkin
memperburuk urtikaria kronis.
perawatan step (langkah)
1. Antihistamin generasi kedua
2. Dosis tinggi antihistamin generasi kedua
3. Penambahan H2 antagonis atau antagonis
reseptor leukotrien
4. Antihistamin generasi pertama
5. hydroxyzine atau doxepin
6. Kortikosteroid sistemik

Kesimpulan

Laki-laki usia 30 tahun tersebut


mengalami urtikaria karena disebabkan
oleh alergi pada obat warung yang
beliau minum. Karena bapak tersebut
mengalami keluhan setelah meminum
obat yang ia beli di warung. Dan
didapatkan dari hasil pemeriksaan
penunjangnya, urtikaria + pada laki-laki
ini. Hipotesis diterima.