Anda di halaman 1dari 8

KERANGKA ACUAN

KINERJA PUSKESMAS
A. Pendahuluan
Dalam mencapai derajat kesehatan yang optimal dibidang kesehatan pada saat ini
diupayakan melalui perbaikan mutu pelayanan di fasilitas Puskesmas merupakan fasilitas
kesehatan tingkat pertma yang bertanggung jawab dalam menyediakan pelayanan
kesehatan bagi masyarakat melalui penyelenggaraan upaya kesehatan masyarakat dan
upaya kesehatan perorangan.
Upaya

kesehatan

masyarakat

dan

upaya

kesehatan

perorangan

harus

diselenggarakan secara berkualitas adil dan merata, memuaskan seluruh masyarakat yang
menjadi tanggung jawabnya.
Kualitas dan kinerja dalam penyelenggaraan upaya kesehatan masyarakat akan
dicapai jika penyelenggaraan upaya kesehatan masyarakat tersebut dikelola dengan baik
sesuai dengan standar dan pedoman penyelenggaraan upaya kesehatan masyarakat, dan
peningkatan mutu dan kinerja yang menunjang berkesinambungan .
Penyelenggaraan upaya kesehatan masyarakat harus memperhatikan standar
struktur, standart proses penyelenggaraan dan standar hasil. Indikator kinerja upaya
kesehatan masyarakat perlu ditetapkan , distandarkan dan diukur secara periodik,
dianalisis sebagai dasar untuk melakukan upaya perbaikan mutu dan kinerja yang
berkesinambungan
Penyelenggaraan

Kesehatan

salah

satunya

dengan

mengoptimalkan

fungsi

Puskesmas. Berdasarkan Keputusan Menteri Kesehatan No. 75 tahun 2014 Tentang Pusat
Kesehatan Masyarakat yang menyatakan bahwa fungsi Puskesmas ada 2 yaitu :
1.

Penyelenggaraan UKM tingkat pertama di wilayah kerjanya

2.

Penyelenggaraan UKP tingkat pertama diwilayah kerjanya


Puskesmas bertanggung jawab menyelenggarakan upaya kesehatan perorangan dan

upaya kesehatan masyarakat. Upaya kesehatan tersebut dikelompokkan menjadi dua


yakni :
Upaya kesehatan Masyarakat adalah upaya yang ditetapkan berdasarkan komitmen
nasional, regional dan global serta yang mempunyai daya ungkit tinggi untuk
peningkatan derajat kesehatan masyarakat.:
Upaya Kesehatan masyarakat esensial meliputi
1.

Pelayanan promosi kesehatan

2. Pelayanan kesehatan lingkungan


3. Pelayanan Kesehatan Ibu , Anak dan Keluarga Berencana

1|Kerangka

acuan perbaikan mutu dan kinerja puskesmas

4. Pelayanan Gizi
5. Pelayanan Pencegahan dan pengendalian Penyakit
6. Pelayanan Pengobatan
Upaya Kesehatan Pengembangan adalah upaya kesehatan masyarakat yang
kegiatannya memerlukan upaya yang sifatnya inovatif dan atau bersifat ekstensifikasi dan
intensifikasi pelayanan, disesuaikan dengan prioritas masalah kesehatan, kekhususasn
wilayah kerja dan potensi sumber daya yang tersedia dimasing - masing puskesmas.
B. Latar Belakang
Tanggung

jawab

Puskesmas

sebagai

unit

pelaksana

teknis

adalah

menyelenggarakan sebagian tugas pembangunan kesehatan yang dibebankan oleh Dinas


Kesehatan Kabupaten / Kota. Untuk hasil yang optimal, Berdasarkan hasil evaluasi
penilaian kinerja Puskesmas oleh dinas kesehatan tahun 2015 menunjukkan sebagian
besar Puskesmas belum memenuhi pencapaian kinerja.
Sedangkan kepatuhan terhadap stadar prosedur operasional yang diukur m elalui
compliance rate beberapa unit menunjukkan hasil dibawah 80 %, sedangkan indek
kepuasan masyarakat untuk mengukur kepuasan pelanggan diperoleh hasil masih belum
memuaskan sehingga masih ada beberapa media yang mengungkapkan rendahnya
kualitas pelayanan di puskesmas.
C. Tujuan Umum dan Tujuan Khusus
a. Tujuan Umum.
Setelah dilakukan perbaikan mutu manajemen

maka akan terwujudnya peningkatan

pengelolaan mutu di Puskesmas secara berkesinambungan yang akan menjamin


pelaksanaan kegiatan mutu dan kinerja secara konsisten dan sitematis.
b. Tujuan Khusus.
Setelah dilaksanakan perbaikan mutu pelayanan dan kinerja di Puskesmas, maka
diharapkan mampu :
1.

Terinformasikannya pengukuran mutu dan kinerja secara berkesinambungan.

2.

Terlaksananya audit internal mutu dan kinerja secara konsisten dan sistematis

3.

Terwujudnya kepatuhan pelaksanaan kegiatan kontrak dengan pihak ketiga

4.

Terwujudnya peningkatan kemampuan pegawai dalam mutu pelayanan

D. Kegiatan pokok dan Rincian Kegiatan


2|Kerangka

acuan perbaikan mutu dan kinerja puskesmas

NO
A

KEGIATAN POKOK
Peningkatan Pengukuran

RINCIAN KEGIATAN
Menetapkan indikator mutu pelayanan

Kinerja

Peningkatan Pelaksanan Audit

Menetapkan sasaran
Menetapkan instrumen
Mencatat data
Melaksanakan pengukuran
Melakukan analisis
Melakukan tindak lanjut
Menetapkan tim audit

iinternal
C

Peningkatan pengelolaan

Penetapan periodisasi audit internal


Pelaksanaan audit internal
Identifikasi masalah kegiatan yang

kontrak pihak ketiga

memerlukan dukungan pihak ketiga

Peningkatan Kemampuan

Penetapan spesifikasi
Penyusunan dokumen kontrak
Penetapan pihak ketiga
Pelaksanaan kegiatan
Evaluasi kegiatan
Rencana tindak lanjut
Identifikasi kapasitas masing masing staf

pegawai dalam mutu pelayanan


Penetapan standart kompetensi
Peningkatan kapasitas staf
Penyusunan rencana kerja staf
Pelaksanaan rencana kerja
Penilaian hasil kerja
Rencana tindak lanjut
E. Cara Melaksanakan kegiatan
a) Cara melaksanakan kegiatan
Secara umum dalam pelaksanaan kegiatan perbaikan mutu pelayanan adalah
mengikuti siklus Plan, Do, Cek , Action.
Adapun cara yang ditetapkan adalah :
1) Pengukuran kinerja melalui PKP
2) Pelaksanaan audit internal secara periodik semester
3) Pelaksanaan kepatuhan kontrak pihak ketiga
4) Peningkatan kemampuan kinerja mutu pelayan oleh SDM
F. Sasaran
1) Terwujudnya status penilaian kinerja pelayanan di Puskesmas yang berkategori
baik.
2) Terlaksanaanya audit mutu internal secara periodik semesteran dengan tepat
waktu
3) Terpatuhinya semua isi ketentuan kontrak dengan pihak ketiga 100%
4) Jumlah karyawan Puskesmas yang ikut tugas peningkatan kompetensi mutu 40 %
per tahun kegiatan
3|Kerangka

acuan perbaikan mutu dan kinerja puskesmas

c). RINCIAN KEGIATAN, SASARAN KHUSUS, CARA MELAKSANAKAN


KEGIATAN
No Kegiatan
1

Sasaran

Rincian Kegiatan

Sasaran

Cara Melaksanakan

Pokok
Umum
Peningkatan Kinerja

Menetapkan

Tersusunnya

kegiatan
Pertemuan unit

pengukuran

pelayanan

indikator mutu

indikator

pembahasan

kinerja

di

pelayanan

indikator,

Menetapkan

Tersepakatinya

sasaran,instrumen
Sda

sasaran
Menetapkan

sasaran
Terwujudnya

Sda

instrumen
Mencatat data

instrumen
Terekamnya data

Pencatatan data

Puskesmas

data yang ada

Melaksanakan

Terlaksananya

secara rutin
Pengukuran di

pengukuran

kegiatan

tiap unit mll

pengukuran

wawancara dan

Melakukan

Adanya dokumen

observasi
Penganalisaan

analisis
Melakukan

hasil analisis
Tersusunnya

data di tiap unit


Menyusun tindak

tindak lanjut

rencana tindak

lanjut di tiap unit

Peningkatan

Unit unit

Menetapkan tim

lanjut
Tersusunya tim

Rapat bersama

Pelaksanan

pelayanan

audit

audit

tim pengendali

Audit

di

iinternal

Puskesmas

mutu
Penetapan

Tersusunnya

Penetapan jadwal

periodisasi audit

jadwal audit

kegiatan audit

internal
Pelaksanaan

Terlaksananya

Melakukan audit

audit internal

audit

sesuai jadwal yang

Peningkatan

Kegiatan

Identifikasi

telah ditetapkan
Teridentifikasinya Rapat bersama

pengelolaan

unit yang

masalah kegiatan

kegiatan yang

membahas

kontrak

terkait

yang

berhubungan

kebutuhan kerja

pihak ketiga

dengan

memerlukan

dengan pihak

sama dengan

pihak

dukungan pihak

ketiga

pihak ketiga

4|Kerangka

acuan perbaikan mutu dan kinerja puskesmas

ketiga

ketiga
Penetapan

Tersusunya

Penetapan spek

spesifikasi

spesifikasi yang

oleh tim teknis

dibutuhkan

tang terkait

dalam kerja sama

dengan pihak

pihak ketiga

ketiga
(administrasi dan

Penyusunan

Tersusunya

teknis)
Penugasan kepada

dokumen kontrak

dokumen kontrak

tim administrasi

dengan pihak

dan teknis yang

ketiga

terkait dengan

Penetapan pihak

Penandatanganan

pihak ketiga
Pertemuan dan

ketiga

kontrak kerja

pembahasan
kesepakatan

Pelaksanaan

Terlaksananya

kontrak kerja
Adanya bentuk

kegiatan

kegiatan sesuai isi

kerja sama nyata

kontrak

di Puskesmas
dengan pihak

Evaluasi kegiatan

Adanya catatan

ketiga
Monev hasil kerja

Rencana tindak

hasil monev
Tersususunnya

oleh pihak ketiga


Penyusunan

lanjut

rencana tindak

rekomendasi

laanjut

tindak lanjut hasil

Peningkatan

Semua staf Identifikasi

Diketahuinya

monev
Rapat

Kemampuan

puskesmas

kapasitas masing

kapasitas masing

pembahasan hasil

masing staf

masing staf

kinerja

puskesmas

bulanan/tribulan

Penetapan

Adanya dokumen

mll lokmin
Pertemuan

standart

standart

pembahasan

kompetensi

kompetensi yang

standart

disepakati

kompetensi oleh

pegawai
dalam mutu
pelayanan

koorditor dan
Peningkatan

5|Kerangka

Adanya

acuan perbaikan mutu dan kinerja puskesmas

kepala
Tugas belajar/ijin

kapasitas staf

peningkatan

belajar. Pelatihan

kompetensi

teknis/sdministrasi
Workhshop,

Penyusunan

Tersusunya

magang
Penugasan

rencana kerja staf

rencana kerja

penyusunan

Pelaksanaan

setiap staf
Terlaksananya

rencana kerja
Melaksanaakaan

rencana kerja
Penilaian hasil

rencana kerja
Adanya hasil

tugas
Pemantauan kerja

kerja
Tindak lanjut

kerja
Terlaksananya

di unit kerja
Penyususnan

tindak lanjut

rekomendasi
tindak lanjut hasil
monev

G. Jadwal Pelaksanaan Kegiatan


N

KEGIATAN

WAKTU
F M A M J J A S O N

A E A P E U U G E K O
N B R R I
R
U
E I
U
A
T L
A
R
R
I
I

N L U P T V
E
I I S T O
M
T E B
B
U M E
E
S B R R
E
R

Peningkatan
pengukuran kinerja
Pertemuan pembahasan

indikator, sasaran ,
instrument
Pencatatan data
Pengukuran kinerja
Penganalisaan
Penyusunan

x
x
x
x

x
x
x
x

X
X
X
X

x
x
x
x

X
X
X
X

x
x
x
x

x
x
x
x

X
X
X
X

X
X
X
X

rekomendasui tindak
2

lanjut
Peningkatan
pelaksanaan audit
internal

6|Kerangka

acuan perbaikan mutu dan kinerja puskesmas

X
X
X
X

Penetapan tim
Penentuan jadwal
Pelaksanaan audit
Rekomendasi tindak
3

X
x
X
x

X
x

lanjut
Peningkatan pengelolaan
pihak ketiga
Penetapan spek oleh tim

teknis tang terkait


dengan pihak ketiga
(administrasi dan
teknis)
Penugasan kepada tim

administrasi dan teknis


yang terkait dengan
pihak ketiga
Pertemuan dan

pembahasan
kesepakatan kontrak
kerja
Adanya bentuk kerja

sama nyata di
Puskesmas dengan
pihak ketiga
Monev hasil kerja oleh

pihak ketiga
Penyusunan

X x

X x

X X X

rekomendasi tindak
lanjut hasil monev
4

Peningkatan kemampuan
pegawai dalam mutu
pelayanan
Rapat pembahasan hasil X
kinerja
bulanan/tribulan mll
lokmin
Pertemuan pembahasan

standart kompetensi
oleh koorditor dan
kepala
Tugas belajar/ijin

7|Kerangka

acuan perbaikan mutu dan kinerja puskesmas

belajar. Pelatihan
teknis/sdministrasi
Workhshop, magang
Penugasan penyusunan

rencana kerja
Melaksanaakaan tugas
Pemantauan kerja di

x x
X x

X X X
X X x

unit kerja
Penyususnan

X X X

rekomendasi tindak
lanjut hasil monev
H. Evaluasi Pelaksanaan kegiatan dan pelaporan
Evaluasi dilaksanakan sesuai jadwal yang telah ditetapkan , dan disusun pelaporan
tentang hasil hasil yang dicapai pada bulan tersebut, sedangkan untuk tugas belajar
dan ijin belajar adalah laporan nilai akademik dan perilaku ditempat belajar oleh
pihak institusi pendidikan diman staf belajar
I. Pencatatan , Pelaporan dan evaluasi kegiatan
1. Pencatatan harian pelaksanaan indikator mutu untuk pengukuran kinerja
dilakukan tiap hari.
2. Pencatatan audit internal dua kali dalam satu tahun kegiatan.
3. Pencatatan kontrak dengan pihak ketiga dilakukan pada awal penandatangan
kontrak, pelaksanaan kontrak dan monev tiap bulan.
4. Pencatatan peningkatan kemampuan staf dalam mutu pelayanan dilakukan pada
awal tahun dan akhir tahun kegiatan.
Pencatatatan dan pelaporan indikator pelayanan dari tiap unit kerja diilakukan
setiap bulan oleh coordinator unit dan dilaporkan kepada wakil manajemen mutu dan
diketahui oleh kepala Puskesmas.
Pelaporan tahunan hasil analisis penilaian kinerja di lakukan oleh wakil anajemen
mutu.

8|Kerangka

acuan perbaikan mutu dan kinerja puskesmas