Tumor ginjal

Vriyanka
10.014

 Merupakan tumor urogenital nomor 3

terbanyak setelah tumor prostat dan
tumor kandung kemih

Adenokarsinoma ginjal
Tumor ganas yang berasal dari
tubulus proksimal ginjal.

 Etiologi : belum diketahui.

Faktor resiko:
Merokok
Konsumsi kopi
Obat-obatan jenis analgesik

 Epidemiologi :
3 % dari seluruh keganasan pada
dewasa
Pria > wanita 2 :1
Lebih banyak pada usia lanjut (>40
tahun)
2 % tumor bilateral

 Patogenesisnya :
Tumor yang berasal dari tubulus
proksimalis yang pada awalnya terletak
dalam korteks dan kemudian menembus
kapsul ginjal.

 Stadium
I : tumor masih terbatas di dalam ginjal
dengan fasia gerota masih utuh
II : invasi ke jaringan lemak perirenal
dengan fasia gerota masih utuh
III : invasi ke vena renalis / vena cava atau
limfonodi regional
IV : ekstensi ke organ
sekitarnya/metastasis jauh (usus)

 Gejala klinis :
Trias klasik :
Nyeri pinggang
Hematuria
Massa pada pinggang

Febris (akibat dari nekrosis tumor atau

terbebasnya pirogen endogen oleh
tumor)

 Pemeriksaan laboratorium
Hematuria
Anemia
LED meningkat

Radiologi :
IVP : distorsi PCS
USG : massa di ginjal (tumor padat atau
kista)
CT scan : massa di ginjal ( staging)

 Biopsi histopatologi
:
Trdpt Clear cell
carcinoma (sel
besar dgn
sitoplasma cerah)

 Terapi
Nefroktomi
Radiasi
Kemoterapi
hormonal

Nefroblastoma
Tumor ginjal yang menyerang anakanak berusia kurang dari 10 tahun.
Dan paling sering pada usia 3,5
tahun

 Patologi :
Berasal dari blastema metanefritik dan terdiri atas
blastema,stroma dan epitel

2 kelompok :
Favorable histology 89 %
Unfavorable H 11 %

STAGING ( Menurut NWTS ) :

I.
I.

Terbatas
Terbatas dalam
dalam ginjal,
ginjal, eksisi
eksisi sempurna
sempurna

II.
II.

Keluar
Keluar ginjal,
ginjal, eksisi
eksisi sempurna
sempurna

III.
III.

Sisa
Sisa tumor
tumor dalam
dalam abdomen
abdomen

IV.
IV.

Metastase
Metastase jauh
jauh

V.
V.

Bilateral
Bilateral

 Penyebaran
Mengadakan invasi ke organ di
sekitarnya dan menyebar limfogen
melalui kelenjar limfe para aorta dan
hematogen melalui vena renalis ke vena
cava

 Gejala klinis :
Trias :
nyeri
hematuria
hipertensi
Ada massa di perut bagian atas
Lemah,mual,muntah

 Laboratorium
Anemia
hematuria

RADIOLOGIS :
BNO
BNO

:: -- Kesuraman
Kesuraman salah
salah satu
satu sisi
sisi perut
perut
-- Usus
Usus terdesak
terdesak oleh
oleh massa
massa

IVP
IVP

:: Collecting
Collecting sytem
sytem terdesak
terdesak massa
massa //
distorsi
distorsi

USG
USG

:: Massa
Massa padat
padat dalam
dalam ginjal
ginjal

 Terapi
Nefrektomi
Kemoterapi : kombinasi dari Actinomisin
D dengan Vincristine
Radioterapi