Kolisistitis

akut
Manggala senapati
102013352

Skenario 9
Seorang

ibu 46 tahun datang dengan

keluhan nyeri ulu hati terus menerus
sejak 2 minggu

Wd/dd

anamnesis

patofisiologi

etiologi

Terapi

PF/PP

komplikasi

Kolesistitis akut

anamnesis
Lamanya gejala berlangsung
Sifat dan ada tidaknya nyeri abdomen
Demam atau gejala peradangan
lainnya
Perubahan selera makan
Penurunan berat badan
Kebiasaan BAB
Riwayat konsumsi alkohol
Riwayat obat

Pemeriksaan fisik
Kesadaran
TTV
Inspeksi
Palpasi
Perkusi

dan keadaan umum

Pemeriksaan penunjang
Kadar bilirubin total,
direk, indirek, Enzym
hati

Magnetic Resonance
Cholangiopancreatography

Hasil PP
Leukositosis 11.300 u/dL. (BN
4000-11000)
sgot-207 u/L, sgpt-97 u/L.(sgot 45,
sgpt 35)
Birilubin total:2.7mg/dl. (2.7mg/dl)

penyakit

anamnesis

PP

PF

kolesistitis

Mual,demam,Ny
eri tekan (+) pada
bagian
hipokondrium
kanan, menjalar ke
punggung kanan,
demam tinggi

Usg,darah
Nyeri tekan
lengkap,sgot hipokondriu
/sgpt
m kanan

Pangkreas
akut

Mual,deman, Usg,darah
Nyeri tekan
nyeri
lengkap,sgot hipokondriu
tekan,diare
/sgpt
m kanan

koledokolitia
sis

Kurang lebih
kolisistitis

Usg,darah
Terjadi
lengkap,sgot pembesaran
/sgpt
hati

terapi

KOLESISTITIS
Kolesistitis Akut
reaksi inflamasi akut dinding kandung
empedu, disertai nyeri perut kanan
atas, nyeri tekan, dan demam

Epidemiologi
ditemukan pada 10% populasi
Sekitar 90% kasus dengan batu
empedu; sedangkan 10% sisanya tidak
Kasus minoritas acalculous
cholecystitis, berkaitan dengan pasca
bedah umum, cedera berat, sepsis
(infeksi berat), puasa berkepanjangan,
dan beberapa infeksi pada penderita
AIDS

KOLESISTITIS AKUT
KALKULOUS

PATOFISIOLOGI :
90 95 %
OBSTRUKSI DUKTUS SISTIKUS
PENYEBAB OBSTRUKSI :
- LUMPUR EMPEDU
- BATU EMPEDU

TEK. YG TINGGI AKIBAT OBSTRUKSI BERSAMA-SAMA

MEMICU RESPON INFLAMASI AKUT
TRAUMA AKIBAT BATU EMPEDU
KANDUNG EMPEDU DISTENSI, INFLAMASI DAN EDEMA
ISKEMI DAN NEKROSIS

BATU TERLEPAS
INFLAMASI MENURUN

etiologi

95% penderita kolesistitis akut disebabkan

oleh kolesistiasis bisa juga karena bakteri
Kolesistitis akut tanpa batu, dikarenakan:
- cedera
- pembedahan
- luka bakar
- sepsis
- sakit parah

Penatalaksanaan
Medika

memberikan Asam ursodeoxycholic

OAINS => pereda nyeri

Batu

mentosa :

harus dikeluarkan :

Operasi terbuka

Post

operasi terbentuk lagi batu maka dilakukan

pemecahan batu

Litotropsy

Jika

muncul gejala kolangitis

Pasien dipuasakan + dirawat inap + dipasang sonde

lambung

Kesimpulan
dinding

kandung empedu yang disertai keluhan

nyeri perut kanan atas, nyeri tekan, dan demam.
kolesistitis akut kadang menjalar ke pundak atau
skapula kanan
dan dapat berlangsung sampai 60 menit tanpa
reda.
Penatalaksanaan yang dapat dilakukan berupa
konservatif dan kolesistektomi. Prognosis dari
kolesistitis akut biasanya baik apabila segera
ditangani.