Minggu 4 Kelompok 19-c

Scenario 4 : Tungau si Aris

Step 1. Terminologi
1. Papul : Penonjolan diatas permukaan klit, kecil dari 0,5 cm bersisikan zad
padat.
2. Vesikel : Gelembung berisi cairan serum, memiliki atap dan dasar dengan
diameter kurang dari 0,5 cm
3. Eritem : Kemerahan pada klit
4. Erosi : Lecet kulit yang disebabkan kehilangan jaringan yang tidak
melampaui stratum basal, ditandai dengan keluarnya serum
5. Krusta : Kerak ; Keropeng yang menunjukan cairan badan yang mongering
6. Milier : Ukuran lesi sebesar kepala jarum pentul
7. Lentikuler : Ukuran lesi sebesar biji jagung
8. Efloresensi : Ruam atau erupsi kulit
9. Madidans : Eksudasi dari vesikel-vesikel yang berkelompok sehingga
tampak basah
10.Status Dermatologikus : Identifikasi Lesi

Step 2. Identifikasi masalah

1. Apa penyebab keluhan Aris berupa bintik-bintik merah yang gatal disela
jari tangan, pergelangan tangan, lipat ketiak, bokong dan kemaluan
terutama pada malam hari?
Jawaban : Kemungkinan keluhan Aris disebabkan oleh:
Dermatitis Kontak : radang karena kontak dengan sesuatu, keluhannya
gatal dan ruam kulit
Dermatitis Atopik : berupa eritem pada lipatan kulit, banyak pada anakanak dan memiliki faktor predisposisi genetik
Dermatitis Seboroik : biasanya terjadi pada bagian tubuh yang
berminyak, keluhan berupa gatal, kemerahan, dan perih karena
garukan tetapi tidak menular
Infeksi Jamur : keluhan berupa gatal, eritem, squama, kulit pecah dan
kering
Impetigo : Bakteri yang mudah menular dan gejalanya gatal, merah,
kulit kering dan lain-lain
Scarlett Fever : karena Streptococcus Grup A, biasanya disertai nyeri di
tenggorokan dan demam tinggi
Scabies : Penyakit kulit karena Sarcoptes Scabies, gejalanya berupa
gatal, bintik kemerahan, kunikulus (terowongan) dilipatan kulit yang
stratum korneumnya tipis, hangat, dan lembab
Cacar air
Campak
2. Apakah hubungan dari jenis kelamin dan umur terhadap keluhan?
Jawaban : Scabies dapat mengenai semua ras dan golongan, dapat dijumpai
pada anak-anak, dewasa muda, dan lansia yang tinggal di unit perawatan.
Predisposisi sama antara pria dan wanita
3. Mengapa keluhan terjadi di malam hari?

Jawaban : Karena Sarcoptes Scabies aktif membuat kunikulus (terowongan) di

malam hari dan bertelur didalamnya saat siang hari. Aktifitas tungau ini juga
meningkat pada suhu lingkungan yang lembab dan pada saat temperature
tubuh tinggi
4. Hubungan keluhan dengan keadaan Aris yang tinggal di pondok
pesantren?
Jawaban : Karena prevalensi Sarcoptes Scabies sangat tinggi pada lingkungan
dengan kepadatan penghuni yang tinggi, misalnya : Pondok Pesantren, Panti
Jompo dan Barak Militer. Pemakaian barang bersama anggota keluarga
maupun diantara siswa pesantren dapat menjadi media penularan.
5. Apakah penyakit yang dialami ibu sama dengan penyakit yang dialami
Aris?
Jawaban : Sama, karena penyakit yang diderita oleh Aris dapat ditularkan
dengan cara langsung maupun tidak langsung. Gejala yang diderita oleh Ibu
Aris sama dengan gejala yang ditunjukan oleh Aris
6. Apakah penyakit ketika Aris berumur 5 tahun sama dengan penyakit
sekarang?
Jawaban : Berbeda, kemungkinan penyakit yang diderita Aris pada usia 5
tahun adalah Dermatitis Numularis, yaitu disebabkan oleh Staphylococcus
atau Micrococcus. Gejala berupa gatal, berbentuk numuler, lesinya lembab,
eritem terutama pada tangan dan kaki
7. Bagaimana interpretasi dari status dermatologikus
Jawaban : Gejala papul, vesikel, urtika merupakan kelainan kulit yang
menyerupai dermatitis. Sedangkan erosi, eskoriasi dan krusta merupakan
akibat dari garukan.
8. Apakah diagnosis untuk Aris?
Jawaban : Scabies, karena ditemukan 2 dari 4 gejala cardinal yaitu adanya
pruritus nokturna dan menyerang sekelompok manusia (pesantren)
9. Apakah etiologi dari penyakit Aris?
Jawaban : karena
Sarcoptes Scabiei betina yang sudah dibuahi atau
terkadang dalam bentuk larva
10.Bagaimana cara penularan dari penyakit Aris
Jawaban : Secara kontak langsung ( kontak kulit dengan kulit), secara tidak
langsung misalnya pakaian, handuk, sprei, dan lainnya
11.Apakah penyakit Aris perlu dirujuk?
Jawaban : Tidak, karena Scabies itu kompetensi 4A
12.Apakah pemeriksaan penunjang yang diperlukan untuk penyakit Aris?
Jawaban : Cari terowongan yang dibuat oleh Sarcoptes Scabiei
13.Apakah tatalaksana penyakit Aris?
Jawaban :
Belerang Endap dengan kadar 4-20% dalam bentuk salap atau krim
Emulsi Benzil-benzoas (20-25%), efektif terhadap seua stadium
diberikan setiap malam selama 3 hari
Gamma Benzena hexaclorida ( Gammexane) 1% dalam krim atau losio,
DOC untuk semua stadium
Krotamiton 10% dalam krim atau losio
Permetrin dengan kadar 5% dalam krim

14.Bagaimana prognosis dari penyakit Aris?

Jawaban : Prognosis : BAIK