Anda di halaman 1dari 1

DAFTAR :PENERIMAAN BIAYA PERJALANAN DINAS KEGIATAN PENINGKATAN KESEHATAN MASYARAKAT

DALAM RANGKA BULELENG FESTIVAL


PADA TANGGAL : 7 AGUSTUS 2014

NO

NAMA

JABATAN

1
2
JUMLA
H

PANGKAT/GOL

LAMANYA

PENGINAPAN

UANG
HARIAN

UANG YANG DITERIMA


ANGKUTAN
ANGKUTAN
TIKET
KE/DARI
SETEMPAT
BANDARA

TANDA TANGAN
JUMLAH

50.000 x 1 =
1.
50.000
50.000 x 1 =
2.
50.000
100.000
(Seratus Ribu Rupiah)

Mengetahui
Pejabat Pelaksana Teknis Kegiatan

L ..
NIP.

, 7 Agustus 2014
Yang menerima/membagikan

.
NIP.

Anda mungkin juga menyukai