CLINICAL PATHWAY OPERASI SOFT TISSUE TUMOR RS CITAMA

Indikasi :

No. Rekam Medis

Nama Pasien :

Tanggal Masuk :

Jenis kelamin :

Rujukan :

Umur / Kehamilan :

Pengirim :

Diagnosa Awal :

DPJP :

LOS

: 24 jam

Diagnosis
Penunjang Diagnosis
Laboratorium
Lab lainnya

URAIAN KEGIATAN
Pemeriksaan Dokter
Darah rutin
Masa perdarahan

HARI KE
1 2 3

KETERANGAN

Sesuai indikasi

Masa pembekuan
Ureum
Creatinin
SGOT
SGPT
GDS
HBsAg
Penunjang
lainnya
Konsultasi

Edukasi

Thorax Foto

Sesuai indikasi

EKG

Sesuai
indikasi/>40 th
DPJP
Pemeriksaan
preoperatif
Di isi dan di

Dokter Bedah
Dokter Anestesi
1.Penjelasan Diagnosis

Tindakan Medis dan

jadwal

Prosedur administrasi

Persiapan Operasi

Rencana Tindakan
Tata cara,tujuan
Resiko
Komplikasi,prognosa,dll

tanda tangani
pleh dokter dan
pasien/keluarga
setelah
dijelaskan, di
lembar edukasi.

2.Inform consent

Dijelaskan dan
ditandatangani
keluarga atau
pasien,dokter
saksi.

Soft Tissue Tumor

Surat pengantar dokter Bedah
Identitas pasien
-Jenis anestesi dan
biaya operasi
-Jadwal rencana
tindakan
-Administrasi +
keuangan
-pemesanan ruang
operasi
STANDING ORDER
1.Pemasangan iv line
Pemberian cairan infuse RL

Kelengkapan

Persiapan Puasa
Memeriksa kelengkapan surat
Edukasi,inform consent
Hasil penunjang medis
laboratorium ,dll
Adm + keuangan

Therapy

STANDING ORDER
1.Antibiotik
-Cefotaxime 1 gr
(IV)/Ceftriaxone 3x1 gr
1xpre dan2x post op
-Cefadroxil 500 mg 2x1
capsul pc

- administrasi
+keuangan
- bagian
keperawatan
Sesuai SPO

2.Analgetik
Keterolac inj 1 ampul di OK
Asam mefenamat 500 mg
tab (3x1) pc/Nat diklofenac
2x1
Pemberian nutrisi

Diet makan biasa

Setelah tindakan
selesai

Monitoring
1.Perawat

2. Dokter Umum
(ruangan)

-pemeriksaan tanda
vital,kesadaran.

Pre dan post

operasi

- produksi urin

Periksa produksi
urin dalam 12
jam pertama

- Memantau/menilai bila ada

keluhan
- sakit
-mual/muntah
demam dll
-Monitoring tanda vital dan
kesadaran
memeriksa bising usus

1.DPJP

-Monitoring tanda vital

dan kesadaran
-Monitoring luka operasi

Mobilisasi

1.Tirah baring
2.Latihan duduk dan
berjalan

Persiapan
Pulang

1.Edukasi
-Hari kontrol
-Cara minum obat
2.Pemberian dan cara minum
obat:
-cefadroxil tab 2x 500pc
-asam mefenamat tab
3x500 pc

Outcome klinis

Tidak terjadi pemanjangan hari

perawatan
Pasien pulih dari kondisi

post operasi tanpa

mengalami komplikas
Varian
Dokter
Perawat
Tgl/jam
Verfikasi
Diagnosis Utama

83.49

Tindakan M1-50-I

Diagnosis Sekunder
Diagnosis Sekunder
Diagnosis Sekunder
Diagnosis Sekunder
Komplikasi
Total Biaya

Bogor ..2015
Dokter Penanggung Jawab Pelayanan

Dr.SpB