Jelajahi eBook
Kategori
Jelajahi Buku audio
Kategori
Jelajahi Majalah
Kategori
Jelajahi Dokumen
Kategori
Indikasi :
Nama Pasien :
Tanggal Masuk :
Jenis kelamin :
Rujukan :
Umur / Kehamilan :
Pengirim :
Diagnosa Awal :
DPJP :
LOS
: 24 jam
Diagnosis
Penunjang Diagnosis
Laboratorium
Lab lainnya
URAIAN KEGIATAN
Pemeriksaan Dokter
Darah rutin
Masa perdarahan
HARI KE
1 2 3
KETERANGAN
Sesuai indikasi
Masa pembekuan
Ureum
Creatinin
SGOT
SGPT
GDS
HBsAg
Penunjang
lainnya
Konsultasi
Edukasi
Thorax Foto
Sesuai indikasi
EKG
Sesuai
indikasi/>40 th
DPJP
Pemeriksaan
preoperatif
Di isi dan di
Dokter Bedah
Dokter Anestesi
1.Penjelasan Diagnosis
Prosedur administrasi
Persiapan Operasi
Rencana Tindakan
Tata cara,tujuan
Resiko
Komplikasi,prognosa,dll
tanda tangani
pleh dokter dan
pasien/keluarga
setelah
dijelaskan, di
lembar edukasi.
2.Inform consent
Dijelaskan dan
ditandatangani
keluarga atau
pasien,dokter
saksi.
Kelengkapan
Persiapan Puasa
Memeriksa kelengkapan surat
Edukasi,inform consent
Hasil penunjang medis
laboratorium ,dll
Adm + keuangan
Therapy
STANDING ORDER
1.Antibiotik
-Cefotaxime 1 gr
(IV)/Ceftriaxone 3x1 gr
1xpre dan2x post op
-Cefadroxil 500 mg 2x1
capsul pc
- administrasi
+keuangan
- bagian
keperawatan
Sesuai SPO
2.Analgetik
Keterolac inj 1 ampul di OK
Asam mefenamat 500 mg
tab (3x1) pc/Nat diklofenac
2x1
Pemberian nutrisi
Setelah tindakan
selesai
Monitoring
1.Perawat
2. Dokter Umum
(ruangan)
-pemeriksaan tanda
vital,kesadaran.
- produksi urin
Periksa produksi
urin dalam 12
jam pertama
1.DPJP
Mobilisasi
1.Tirah baring
2.Latihan duduk dan
berjalan
Persiapan
Pulang
1.Edukasi
-Hari kontrol
-Cara minum obat
2.Pemberian dan cara minum
obat:
-cefadroxil tab 2x 500pc
-asam mefenamat tab
3x500 pc
Outcome klinis
83.49
Tindakan M1-50-I
Diagnosis Sekunder
Diagnosis Sekunder
Diagnosis Sekunder
Diagnosis Sekunder
Komplikasi
Total Biaya
Bogor ..2015
Dokter Penanggung Jawab Pelayanan
Dr.SpB