Anda di halaman 1dari 26

REFRESHING

PROFESSIONAL MENTOR :
dr. H. Abdul Wahid Usman,
Sp.PD
DEMAM TIFOID
STASE PENYAKIT DALAM
RSUD CIANJUR

IFA NUR DIW


DI ANI

MEDICAL SCHOOL OF MUHAMMADIYAH JAKARTA

DEMAM TIFOID

DEFINISI

Demam Tifoid adalah penyakit infeksi akut yang


disebabkan oleh Salmonella enterik serotype
typhi atau paratyphi.

Guidelines for the Management of Typhoid Fever (WHO 2011)

DEMAM TIFOID

ETIOLOGI

Ada dua sumber penularan S.typhii yaitu


pasien dengan demam tifoid dan yang
carrier.

Infeksi umumnya disebarkan melalui jalur


fekal-oral berhubungan dengan higienis
dan sanitasi yang buruk makanan atau
minuman yang terkontaminasi kuman
yang berasal dari tinja dan urin

Guidelines for the Management of Typhoid Fever (WHO 2011)

DEMAM TIFOID

basil gram (-)


bergerak dengan rambut getar,
tidak berspora.
Memiliki flagel
Mempunyai 3 macam antigen :
Antigen O
Antigen H
Antigen Vi

Buku Ajar Ilmu Penyakit Dalam edisi VI jilid I

DEMAM TIFOID

EPIDEMIOLO
GI

Di Indonesia, demam tifoid banyak dijumpai


pada populasi usia 3-19 tahun. Demam
tifoid menempati urutan ketiga penyakit
terbanyak pada pasien ranap di RS di
Indonesia.

Buku Ajar Ilmu Penyakit Dalam edisi VI jilid I


Guidelines for the Management of Typhoid Fever (WHO 2011)

Merah = Daerah Endemik


Coklat = Daerah dengan kasus yang
sering
Abu-abu
= Daerah

Buku Ajar Ilmu Penyakit Dalam edisi VI jilid I

Buku Ajar Ilmu Penyakit Dalam edisi VI jilid I

GAMBARAN klinis

Masa inkubasi 10-14 hari


Demam 7 hari
Minggu pertama demam, nyeri kepala,
pusing, batuk , nyeri otot, anoreksia, mual,
muntah, obstipasi atau diare, tampak toksik,
perasaan tidak enak di perut, epistaksis.
Minggu kedua gejala menjadi lebih jelas
berupa demam, bradikardi relatif, coated
tongue,
hepatomegali,
splenomegali,
meteroismus, rose spot
Buku Ajar Ilmu Penyakit Dalam edisi VI jilid I

DEMAM TIFOID

LANGKAH DIAGNOSTIK

Buku Ajar Ilmu Penyakit Dalam edisi VI jilid I

DEMAM TIFOID

LANGKAH DIAGNOSTIK

Buku Ajar Ilmu Penyakit Dalam edisi VI jilid I

DEMAM TIFOID

PEMERIKSAAN
PENUNJANG

DEMAM TIFOID

Pengobatan
Tatalaksana

Buku Ajar Ilmu Penyakit Dalam edisi VI jilid I

Pengobatan

Chloramphenicol
Angka kekambuhan 5-7%
terjadinya carrier juga tinggi, dan toksis
pada sumsum tulang.
Azithromycin dan cefixime memiliki angka
kesembuhan klinis : >90% dengan waktu
penurunan demam 5-7 hari, durasi
pemberiannya lama (14 hari) dan angka
kekambuhan serta fecal carrier < 4%.
Buku Ajar Ilmu Penyakit Dalam edisi VI jilid I

Antibiotik golongan fluoroquinolone


merupakan terapi yang efektif untuk
demam tifoid
kesembuhan klinis sebesar 98%,
waktu penurunan demam 4 hari
angka kekambuhan dan fecal carrier
kurang dari 2%.

Buku Ajar Ilmu Penyakit Dalam edisi VI jilid I

Pengobatan

Permenkes RI no 5 tahun 2014 tentang panduan praktik klinis bagi dokter difasilitas kesehatan primer

Buku Ajar Ilmu Penyakit Dalam edisi VI jilid I

Komplikasi

Buku Ajar Ilmu Penyakit Dalam edisi VI jilid I

PROGNOSIS
Gejala biasanya membaik dalam
waktu 2 sampai 4 minggu pengobatan.
Hasilnya
akan
baik
dengan
pengobatan lebih awal, tetapi akan
menjadi lebih buruk apabila timbulnya
komplikasi.
Gejala dapat kembali jika pengobatan
ini tidak sepenuhnya sembuh dari
infeksi.
Buku Ajar Ilmu Penyakit Dalam edisi VI jilid I

DAFTAR PUSTAKA

Guidelines for the Management of Typhoid Fever (WHO


2011)
Buku Ajar Ilmu Penyakit Dalam edisi VI jilid I
Permenkes RI no 5 tahun 2014 tentang panduan praktik klinis
bagi dokter difasilitas kesehatan primer
Ditjen PP & PL. Depkes RI. 2008. Data Surveilans
Epidemiologi Tahun 2007. Jakarta.

THANK YOU
Wassalamualaikum Wr. Wb.

Perjalanan Penyakit Demam


Tifoid
Masa inkubasi

Fase invasif

Fase tifoid

Penyembuhan

Asimtomatik

Demam intermiten
Nyeri kepala
Lesu,lelah
Tidak enak di perut
Konstipasii
Diare

Demam menetap
Bradikardi
Hepatomegali
Splenomegali
Konstipasi
Diare
Rose spot

Karier
Relaps

Komplikasi

400C

370C
Hari -15

Hari 0

Mulai demam

Hari 7

Hari 21