Anda di halaman 1dari 28

Diabetes Mellitus

Adhiala Zyggo Barano


Puskesmas Paguyaman
2016

Apa itu Diabetes Mellitus?

Diabetes Mellitus
Penyakit degeneratif
Kronis
Di Indonesia, angka kejadian 1,4-1,6 %
1994: 2,5 juta penderita
2000: 4 juta penderita
2010: 5 juta penderita

Diabetes Mellitus
Diabetes Mellitus penyakit metabolik
yang ditandai dengan hiperglikemia (kadar
gula darah tinggi) akibat kekurangan
hormon insulin secara absolut maupun
relatif
Insulin dihasilkan oleh pankreas
Gula darah tinggi = Kencing manis =
Penyakit gula

Jenis/Tipe Diabetes Mellitus


Tipe 1 Kekurangan insulin
Tipe 2 Resistensi insulin
Tipe lain Kelainan genetik sel beta
pankreas, kelainan endokrin, obat/zat
kimia, infeksi
DM pada kehamilan

Apakah saya berisiko terkena


Diabetes Mellitus?

Faktor Risiko
Usia > 45 tahun
Kegemukan (BB > 110% BB ideal atau IMT > 23 Kg/m2)
Riwayat keluarga DM
Tekanan darah tinggi/hipertensi
Riwayat DM pada kehamilan, melahirkan bayi > 4000 gram,
keguguran berulang, melahirkan bayi cacat
Toleransi glukosa terganggu, glukosa darah puasa terganggu
Menderita PJK, TBC, hipertiroid
Kolesterol tinggi/Hiperkolesterolemia

Bagaimana tanda-tanda seseorang


dengan Diabetes Mellitus?

Gejala Klasik
Penurunan berat badan drastis,
mendadak, tanpa sebab yang jelas
Klasik 3P
Poliuri (banyak BAK)
Polidipsi (banyak minum)
Polifagi (banyak makan)

Gejala lainnya
Keluhan tidak khas :
Kesemutan
Gatal didaerah kemaluan
Keputihan
Infeksi yang sulit sembuh
Bisul yang hilang timbul
Penglihatan kabur
Cepat lelah
Mudah mengantuk
Gangguan ereksi,
dll

Seseorang dikatakan mengidap


DM jika
Kadar Gula Darah
Keluhan Khas :
GD Sewaktu 200 mg/dL, atau
GD Puasa 126 mg/dL.
cukup 1x pemeriksaan
Keluhan Tidak Khas :
GD sewaktu 200 mg/dL, atau
GD puasa 126 mg/dL.
perlu 2x pemeriksaan
Bila hasil pemeriksaan meragukan :
Tes Toleransi glukosa oral (TTGO)

Apa yang harus saya lakukan jika


saya terkena Diabetes Mellitus?

Penanganan DM
Mengenal apa itu DM
Mengaturan pola makan
Melakukan latihan jasmani
Meminum obat-obatan (bila perlu)

Tujuan Pengelolaan DM
Menghilangkan gejala
Memperbaiki kualitas hidup
Mencegah komplikasi
Mencegah perburukan komplikasi
Mencegah kematian (akibat DM maupun komplikasi DM)
Mengobati penyakit penyerta

Kenali DM
Apa itu DM?
Apakah saya beresiko terkena DM?
Tanda DM?
Bagaimana DM dikenali?
Apa yang harus dilakukan jika saya DM?
Bagaimana saya bisa hidup dengan DM?

Perbaiki pola makan


Prinsip :
Makan seimbang ~ anjuran makan sehat pada umumnya
Tidak ada makanan yang dilarang, hanya dibatasi sesuai
kebutuhan (tidak berlebih)
Menu sama dengan menu keluarga. Gula dalam bumbu
tidak dilarang
3J teratur Jadwal, Jumlah dan Jenis makanan
Pembagian porsi makan sehari-hari :
Sesuai kebiasaan makan
Porsi tersebar : 3 porsi besar + 2 porsi kecil
Makan pagi
(20%)
Makan siang
(30%)
Makan malam (25%)
2x selingan
(10-15%)

Perbaiki pola makan


Komposisi Seimbang !
Karbohidrat
Protein
Lemak

60-70%
10-15%
20-25%

Jumlah Kalori disesuaikan !


Pertumbuhan
Status gizi
Umur
Stress akut
Kegiatan jasmani
Capai & pertahankan berat badan ideal

Apakah berat badan sudah ideal?


Body Mass Index (BMI) = Indeks Massa tubuh
BMI = IMT = BB (kg)
{TB (m)}2
IMT normal : 18,5 - 23,5 kg/m2
22,5 23 kg/m2
Klinis Praktis Rumus BROCA
BB idaman = (TB 100) 10%
(<150 cm dan <160cm tidak dikurangi 10% lagi)

BB Kurang
BB Normal
BB Lebih
Gemuk

:
:
:
:

< 90%
90-100%
110-120%
>120%

Olahraga
Manfaat :
Menurunkan kadar glukosa darah
Menurunkan berat badan
Mencegah kegemukan
Mengurangi kemungkinan timbul komplikasi
Prinsip : CRIPE
C : Continuous / Berkesinambungan
terus menerus tanpa henti
R : Rhythmic / Berirama
otot berkontraksi dan berelaksasi secara teratur
I : Interval / Selang seling
Bergantian gerak cepat dan lambat
P : Progressive / Bertahap
Intensitas latihan dinaikan bertahap ~ kemampuan
E : Endurance / Daya tahan
meningkatkan kemampuan kardiorespirasi

Olahraga
Latihan dengan prinsip CRIPE dilakukan minimal 3 hari
dalam seminggu, 30 menit.
Dua hari lainnya dapat digunakan untuk melakukan
olahraga rekreasi / kesenangan.

Sedapat mungkin mencapai zona sasaran (Target Heart


Rate) 75-85% denyut nadi maksimal (Maximal Heart
Rate)
75-85% x (220 umur)

Obat-Obatan
Diberikan apabila perencanaan makan dan
latihan jasmani gagal mengendalikan kadar
gula darah
Tanyakan kepada petugas kapan saya harus
meminum obat ini?
Jenis :
Obat hipoglikemik oral
Insulin

Komplikasi
Akut
Hipoglikemia
Ketoasidosis
Hiperglikemia Hiperosmolar

Komplikasi
Kronis
Mata
Retinopati kebutaan
Sistem kardiovaskuler
PJK PTCA, CABG
Ginjal
Gagal ginjal Dialisis, Transplantasi
Sistem saraf
Neuropati, Stroke, TIA
Ekstremitas
Ulkus, Gangren Amputasi
Rentan Infeksi
Gangguan ereksi
Kaki Diabetes

Kontrol DM
BAIK

SEDANG

BURUK

Gula darah puasa

80-109

110-139

>/=140

GD 2JPP

110-159

160-199

200

>/=++

HbA1C (%)

4-5.9

6-8

>8

Kolesterol Total

<200

200-239

>/=240

LDL tanpa PJK

<130

130-159

>/=160

LDL dengan PJK

<100

100-129

>130

HDL

>45

35-45

<35

Trigliserida tanpa PJK

<200

200-249

>/=250

Trigliserida dgn PJK

<150

150-199

>/=200

18.5-22.9

23-25

>25/<18

BMI pria

20-24.9

25-27

>27/<20

Tekanan Darah

<140/90

Reduksi (urine)

BMI wanita

>160/95

Pertanyaan?

Terimakasih