Anda di halaman 1dari 23

AKADEMI KEBIDANAN

BUNGA HUSADA SAMARINDA

Nama
: Ayu Pujiastuti
NIM
: 64722401S13749
Tempat Praktek : Puskesmas Temindung
Pembimbing : Hj.Rusdiaty,.Amd Keb.M.pd
Tanggal: 5 April 2016

MANAJEMEN KEBIDANAN
PADA IBU HAMIL TRIMESTER III
DENGAN LETAK SUNGSANG
DI PUSKESMAS TEMINDUNG
LANGKAH I
PENGKAJIAN
1. Identitas
Nama Ibu

: Ny.O

Nama Suami

: Tn.T

Umur

: 28 tahun

Umur

: 30 tahun

Agama

: Islam

Agama

: Islam

Suku

: Banjar

Suku

: Banjar

Pendidikan
SLB

: SLB

Pekerjaan

: IRT

Alamat Rumah

: Jl.Sepakat

Pendidikan
Pekerjaan

2. Anamnesa
Tanggal

: 5 April 2016

Oleh

: Ayu Pujiastuti

Pukul : 09.00 Wita

:
: Swasta

1. Alasan kunjungan saat ini


Ibu mengatakan ingin memeriksakan kehamilannya.
2. Keluhan
Ibu mengeluh pergerakkan janin lebih aktif dibagian bawah perut dan nyeri
perut pada bagian bawah
3. Riwayat obstetri dan ginekologi
a. Riwayat Menstruasi
HPHT tanggal

: 20/8/2015

Lamanya

: 7 hari

Banyaknya

: 3x ganti pembalut

Siklus

: 28 hari

Menarche

: 12 tahun

Teratur/tidak

: Teratur

Konsistensi

: Cair

b. Fluor albus

: Tidak ada

Banyaknya

: Tidak ada

Lamanya

: Tidak ada

Bau/gatal

: Tidak ada

TP : 27/5/2016

c. Tanda tanda kehamilan (TM I)


Test kehamilan

: ya

Tanggal

: 9/10/2015

Hasil

: positif

Pergerakan janin yang pertama dirasakan ibu

: Usia kehamilan 5 bulan

Pergerakan janin dalam 24 jam terakhir

: 12 kali

d. Riwayat Penyakit/ gangguan reproduksi

a. Mioma uteri
: Tidak ada
b. Kista
: Tidak ada
c. Mola hidatidosa : Tidak ada
d. PID
: Tidak ada
e. Endrometriotis
: Tidak ada
f. KET
: Tidak ada
g. Hydramnion
: Tidak ada
h. Gemelli
: Tidak ada
e. Riwayat imunisasi
Imunisasi TT I
: 7 Januari 2013
Imunisasi TT II
: 7 Februari 2013
Imunisasi TT III
: 7 Agustus 2013
Imunisasi TT IV
: 7 Agustus 2014
Imunisasi TT V
: 7 Agustus 2015
f.

Riwayat Kehamilan :
GI P0000 A000
Kehamilan I

: Hamil ini

4. Riwayat kesehatan
Penyakit yang pernah dialami
a. Penyakit jantung
: Tidak ada
b. Tekanan darah tinggi : Tidak ada
c. Hepar
: Tidak ada
d. DM
: Tidak ada
e. Anemia
: Tidak ada
f. PSM/ HIV/ AIDS
: Tidak ada
g. Campak
: Tidak ada
h. Malaria
: Tidak ada
i. Tubercolosis
: Tidak ada
j. Gangguan mental
: Tidak ada
k. Operasi
: Tidak ada
l. Alergi
: Tidak ada
Obat-obatan
: Tidak ada
Makanan
: Tidak ada
m. Hemoroid
: Tidak ada
n. Asma
: Tidak ada
o. Toxo
: Tidak ada

5. Keluhan selama kehamilan


a. Rasa lelah
: ada
b. Mual dan muntah
: ada
c. Nyeri perut
: ada
d. Panas menggigil
: tidak ada
e. Sakit kepala
: tidak ada
f. Penglihatan kabur
: tidak ada
g. Nyeri waktu BAK
: tidak nyeri
h. Pengeluaran cairan pervaginam :Tidak ada pengeluaran cairan.
i. Nyeri pada tungkai : tidak nyeri
j. Oedema
: tidak oedema
k. Haemoroid
: tidak ada haemoroid

6. Riwayat persalinan yang lalu

No

Tgl
lahir

Hamil

Tempat
lahir

Masa
gestasi

Jenis
persalinan

Penolong

ini
2
3
4
5
7. Riwayat Menyusui
Anak I
:Lamanya : - Alasan :Anak II : Lamanya : - Alasan : 8. Riwayat KB
a. Pernah ikut KB
: Tidak pernah
b. Jenis kontrasepsi yang
pernah digunakan
: Tidak ada
c. Lama pemakaian
: Tidak ada
d. Keluhan selama pemakaian : Tidak ada
e. Tempat pelayanan KB
: Tidak ada
f. Alasan ganti metode
: Tidak ada

Jenis

BB

Anak
PB

Keadaan

g. Ikut KB atas motivasi

: Tidak ada

9. Kebiasaaan sehari hari


a. Merokok sebelum / selama hamil :
Ibu mengatakan tidak merokok
b. Obat obatan / jamu, sebelum / selama hamil : Kalk dan Tablet fe
c. Diet / makan
Frekuensi
: 3 x sehari
Porsi
: sedang
Jenis makanan : sayur,ikan dan nasi
Pantangan
: Tidak ada
d. Perubahan makanan yang dialami : Tidak ada
e. Defekasi miksi
BAB
Konsistensi : lunak
Warna
: coklat
Keluhan
: tidak ada
Frekuensi
: 1 x sehari
BAK
Warna
: Kuning jernih
Keluhan
: tidak ada
Frekuensi
: 8 x sehari
f. Aktifitas sehari- hari
Istirahat dan tidur
: 2 jam siang (12.00-14.00 wita) dan malam 8 jam
(21.00-05.00 wita )
Seksualitas
: Ibu mengatakan tidak pernah selama kehamilan
Kegiatan di dalam rumah : melakukan pekerjaan rumah
Kegiatan di luar rumah : jalan-jalan dengan keluarga
10. Riwayat psikososial
a. Tentang kehamilan : Ibu merasa bahagia dengan kehamilan pertamanya ini
b. Tentang jenis kehamilan : Ibu mengatakan memiliki anak perempuan atau
laki-laki sama saja, yang penting bayinya sehat .
c. Tentang keluarga terhadap kehamilan : keluarga sangat menerima
kehamilannya
d. Perkawinan
Status : menikah
Jumlah : 1

Lama : 2 tahun
e. Kepercayaan yang berhubungan dengan kehamilan : tidak ada
f. Pantangan selama kehamilan :tidak ada
11. Riwayat kesehatan keluarga
a. Penyakit jantung
: tidak ada
b. Tekanan darah tinggi : tidak ada
c. Hepar
: tidak ada
d. DM
: tidak ada
e. Anemia
: tidak ada
f. PSM/ HIV/ AIDS
: tidak ada
g. Campak
: tidak ada
h. Malaria
: tidak ada
i. Tubercolosis
: tidak ada
j. Gangguan mental
: tidak ada
k. Operasi
: tidak ada
l. Bayi lahir kembar
: tidak ada
12. Pemeriksaan
a. Keadaan umum
: Baik
Berat badan
Sebelum hamil: 47 kg
Saat hamil
: 52 kg
Tinggi badan
: 145 cm
Kasadaran
: composmentis
Ekspresi wajah
: senang
Keadaan emosional : stabil
b. Tanda tanda vital
Tekanan darah
: 120/80mmHg
Suhu badan
: 36,2 oC
Denyut nadi
: 88x/menit
Pernafasan
: 20x/menit
c. Pemeriksaan fsik
Inspeksi
1. Kepala
a. Kulit kepala
: bersih tidak ada ketombe
b. Kontriksi rambut
: kuat dan tidak mudah rontok
c. Distribusi rambut
: merata
2. Mata
a. Kelopak mata : simetris
b. Konjungtiva : bewarna merah muda (tidak anemis)
c. Sclera
: bewarna putih ( tidak ikterik)

3. Muka
a. Kloasma gravidarum
b. Oedema
c. Pucat/ tidak
4. Mulut dan gigi
a. Gigi geligi
b. Mukosa mulut
c. Caries dentis
d. Geraham
e. Lidah
5. Leher
a. Tonsil
b. Faring
c. Vena jugularis
d. Kelenjar getah bening
e. Kelenjar tiroid
6. Dada
a. Bentuk mamae
b. Retraksi
c. Putting susu
7. Punggung
a. Bentuk/ posisi
8. Perut
a. Bekas operasi
b. Strie
c. Membesar/ asites
9. Vagina
a. Varises
b. Pengeluaran
c. Oedema
d. Perineum
e. Luka parut
f. Fistula
10. Ekstremitas
a. Oedema
b. Varises
c. Turgor
Palpasi
1. Leher

: tidak pucat
: tidak oedema
: tidak pucat
: normal/teratur
: lembab
: tidak ada caries
: gigi berlubang sebelah kanan
: bersih
: tidak ada pembesaran tonsil
: tidak ada pembesaran faring
: tidak ada pembendungan vena jugularis
: tidak ada kelenjar getah bening
: tidak ada kelenjar tiroid
: simetris
: tidak ada
: menonjol
: normal
: tidak ada bekas operasi
: tidak ada strie
: sesuai umur kehamilan
: tidak dilakukan pemeriksaan
: tidak dilakukan pemeriksaan
: tidak dilakukan pemeriksaan
: tidak dilakukan pemeriksaan
: tidak dilakukan pemeriksaan
: tidak dilakukan pemeriksaan
: tidak oedema
: tidak ada varises
: baik

a. Vena jugularis
: tidak ada pembendungan vena jugularis
b. Kelenjar getah bening : tidak ada kelenjar getah bening
c. Kelenjar tiroid
: tidak ada kelenjar tiroid
2. Dada
a. Mammae
: tidak ada nyeri
b. Massa
: tidak ada massa
c. Konsistensi
: kenyal
d. Pengeluaran cairan/ASI :tidak ada
3. Perut
a. Leopold I
: hasil TFU (Tinggi Fundus Uteri) 27 cm,bagian
fundus teraba bulat,keras,melenting (kepala)
b. Leopold II
:Kiri Teraba bagian-bagian kecil janin
(ekstermitas), Kanan: teraba tahanan keras memanjang (punggung).
c. Leopold III

: bagian terendah teraba kurang bulat,lunak,

tidak melenting (bokong) dan belum masuk PAP


d. Leopold IV

: tidak dilakukan

e. Pergerakan anak

: sering/aktif

4. Tungkai
a. Oedema

: tidak ada

Auskultasi
1. Paru
a. Wizing
b. Ronchi
2. Jantung
a. Irama
b. Frekuensi
3. Perut
a. Bising usus ibu
b. Frekuensi
c. DJJ

: tidak ada
: tidak ada
: teratur
: 90 x/menit
: ada
: teratur
: 137x/menit

d. Punctum maksimum : disebelah kanan ibu


Perkusi
1. Dada
a. Suara
2. Perut
3. Ekstremitas
Reflek patella
a. Kanan / kiri

13.

: sonor
: perut ibu tidak kembung
: +/+

Pemeriksaan khusus
1. Pemeriksaan dalam
a. vulva/ uretra
b. vagina
c. dinding vagina
d. porsio
e. pembukaan
f. ukuran serviks
g. konsistensi
2. pelvimetri klinik
a. Promontorium
b. Linea inominata
c. Spina ischidiaca
d. Dinding samping
e. Ujung sacrum
f. Arcus pubis
g. Adneksa
h. Ukuran
i. Posisi
j. Kesan panggul
3. Ukuran panggul
a. Distansia spinarum
b. Distantia kristarum
c. Conjugate eksterna
d. Lingkar panggul

: tidak dilakukan pemeriksaan


: tidak dilakukan pemeriksaan
: tidak dilakukan pemeriksaan
: tidak dilakukan pemeriksaan
: tidak dilakukan pemeriksaan
: tidak dilakukan pemeriksaan
: tidak dilakukan pemeriksaan
: tidak dilakukan pemeriksaan
: tidak dilakukan pemeriksaan
: tidak dilakukan pemeriksaan
: tidak dilakukan pemeriksaan
: tidak dilakukan pemeriksaan
: tidak dilakukan pemeriksaan
: tidak dilakukan pemeriksaan
: tidak dilakukan pemeriksaan
: tidak dilakukan pemeriksaan
: tidak dilakukan pemeriksaan
: 23 cm
: 26 cm
: 18 cm
: 89 cm

14. Pemeriksaan laboratorium


1. Darah
a. Hb
: 11 gram% pada tanggal 25 maret 2016

b. Golongan darah
2. Urine
a. Protein
b. Albumin
c. Reduksi
3. Pemeriksaan penunjang
a. USG
b. X-Ray

:B
: tidak dilakukan pemeriksaan
: tidak dilakukan pemeriksaan
: tidak dilakukan pemeriksaan
: ya
: tidak dilakukan

LANGKAH
INTERPRETASI DATA DASAR
Diagnosa
Ny.O usia 28 tahun dengan GI P0000
A000 hamil 32 minggu 3 hari ,janin
tunggal hidup intrauterin dengan
Letak Sungsang

Dasar

1. Data Subjektif : Ibu mengatakan ini kehamilan pertamanya,ib


mengeluh nyeri pada perut bagian bawah,pergerakkan janin

lebih aktif dibagian bawah pusat dan HPHT tanggal 20 Agus


2015.
2. Data Objektif : Keadaan umum: baik, kesadaran:

composmentis.Berat badan ibu sebelum hamil 47 kg, saat ham

52 kg,tinggi badan 145 cm.Lingkar lengan(LILA 24 cm,kada


Hb 11 gram%.
3 Tanda-tanda vital :Tekanan darah 120/80 mmHg,suhu badan
36,2 oC,nadi 88x/menit,pernafasan 20x/ menit.Hari Pertama

Haid Terakhir (HPHT) tanggal 20 Agustus 2015 dan Tafsiran


Persalinan (TP) tanggal 27 Mei 2016.

4.Pemeriksaan fisik
- Kepala bersih dan tidak ada ketombe,konjugtiva bewarna

merah muda (tidak anemis) ,sklera putih ( tidak ikterik) ,muk


tidak oedema tidak memiliki cloasma gravidarum ,mukosa
mulut lembab leher tidak memiliki pembendungan vena

jugularis dan dada pada puting susu menonjol serta tidak ada
massa.
- Pemeriksaan abdomen

Leopold I ditemukan hasil TFU (Tinggi Fundus Uteri) 27 cm


bagian fundus teraba bulat,keras,melenting (kepala) dan
perhitungan TBJ (Tafsiran berat janin) yaitu (27-12) x 155
=2.325 gram.
Leopold II:Kiri: Teraba bagian-bagian kecil
janin(ekstermitas),Kanan: teraba tahanan keras memanjang
(punggung).

Leopold III : bagian terendah teraba kurang bulat,lunak,tidak


melenting (bokong) dan belum masuk PAP.

Leopold IV :Tidak dilakukan, auskultasi:DJJ diatas pusat ibu


sebelah kanan, frekuensi:147x/menit,teratur.

- Ekstermitas bawah
Oedema: tidak ada ,varises :tidak varises,
:baik,reflek patella:+/+
- Pemeriksaan panggul
Distansia spinarum :23 cm
Distansia cristarum :26 cm
Conjugata externa :18 cm
Lingkar panggul

Masalah

:89 cm

Dasar

turgor

Letak Sungsang

Data Subjektif :

Cemas dengan kehamilannya

Nyeri pada perut bagian bawah.


Data Objektif :
Pada pemeriksaan palpasi
leopold I ditemukan hasil TFU (Tinggi Fundus Uteri)
27 cm, bagian fundus teraba bulat,keras,melenting
(kepala) dan perhitungan TBJ (Tafsiran berat janin)
yaitu (27-12) x 155 =2.325 gram.
Leopold II: Kiri: Teraba bagian-bagian kecil
janin(ekstermitas), Kanan: teraba tahanan keras
memanjang (punggung).
Leopold III : bagian terendah teraba kurang bulat
lunak,tidak melenting (bokong) dan belum masuk
PAP.
Leopold IV: Tidak dilakukan, auskultasi: DJJ diatas
pusat ibu sebelah kanan, frekuensi: 147x/menit,
teratur.

Kebutuhan

Dasar

KIE tentang

Kehamilan dengan letak sungsang.

1. posisi Knee Chest


2. Kehamilan dengan letak
sungsang,
3. bahaya persalinan dengan letak
sungsang,
4. persiapan persalinan,
5. serta support mental.

LANGKAH
MENGIDENTIFIKASIKAN DIAGNOSA ATAU MASALAH POTENSIAL
Pada ibu potensial terjadi partus macet dan pada bayi potensial terjadi asfiksia

LANGKAH V
MENETAPKAN KEBUTUHAN TERHADAP TINDAKAN SEGERA
Ajarkan ibu untuk melakukan posisi knee chest dan kolaborasi dengan dokter
spesialis obstetri ginekologi (SpOG) dan anjurkan ibu untuk melahirkan dirumah
sakit

LANGKAH V

MENYUSUN RENCANA ASUHAN YANG MENYELURUH


1.
2.
3.
4.
5.
6.

Jelaskan hasil pemeriksaan pada ibu


Berikan KIE persiapan persalinan
Berikan KIE kehamilan dengan letak sungsang
Berikan KIE bahaya persalinan dengan letak sungsang
Berikan motivasi pada klien agar tidak terlau cemas dengan kehamilannya
Anjurkan ibu untuk melakukan posisi knee chest 3-4 kali dalam sehari minimal

selama 15 menit
7. Anjurkan ibu untuk istirahat yang cukup
8. Anjurkan ibu untuk rutin mengkonsumsi tablet Fe dan kalk
9. Anjurkan ibu untuk melahirkan dirumah sakit
10 . Ingatkan ibu untuk kunjungan ulang setiap dua minggu atau jika ada keluhan.
LANGKAH V
PELAKSANAAN LANGSUNG ASUHAN / IMPLEMENTASI
1. Menjelaskan hasil pemeriksaan pada ibu
a. Tanda tanda vital (TTV)
Tekanan darah 120/80 mmHg,nadi 88x/menit,pernafasan 20 x/ menit suhu badan
b.

c.

36,2 o C
Antropometri
Berat badan 52 kg, tinggi badan 145 cm, dan lila 24 cm
Pemeriksaan fisik
Kepala bersih dan tidak ada ketombe,konjugtiva bewarna merah muda (tidak
anemis) ,sklera putih ( tidak ikterik) ,muka tidak oedema tidak memiliki cloasma
gravidarum ,mukosa mulut lembab leher tidak memiliki pembendungan vena
jugularis dan dada pada puting susu menonjol serta tidak ada massa.

d. Pemeriksaan abdomen
Pemeriksaan palpasi

leopold I ditemukan hasil TFU (Tinggi Fundus Uteri) 27 cm, bagian fundus
teraba bulat,keras,melenting (kepala) dan perhitungan TBJ (Tafsiran berat janin)
yaitu (27-12) x 155 =2.325 gram.
Leopold II:Kiri: Teraba bagian-bagian kecil janin(ekstermitas),Kanan: teraba
tahanan keras memanjang (punggung).
Leopold III : bagian terendah teraba kurang bulat lunak,tidak melenting
(bokong), belum masuk PAP.
Leopold IV :Tidak dilakukan. auskultasi: DJJ diatas pusat ibu sebelah kanan ,
e.

f.

g.

frekuensi: 147x/menit, teratur.


Ekstermitas bawah
Kaki tidak ada oedema ,varises tidak ada ,dan reflek patella kanan kiri ( +/+ )
Pemeriksaan Panggul
Pada pemeriksaan panggul didapatkan hasil Distansia spinarum 23 cm ,Distansia
Cristarum 26 cm,conjugata eksterna 18 cm dan lingkar panggul 89 cm
Pemeriksaan Laboratorium
Kadar Hb 11 gram%

2. Memberikan KIE persiapan persalinan


3. Memberikan KIE kehamilan dengan letak sungsang
4. Memberikan KIE bahaya persalinan dengan letak sungsang
5. Memberikan motivasi pada klien agar tidak terlau cemas dengan kehamilannya
6. Menganjurkan ibu untuk melakukan posisi knee chest 3-4 kali dalam sehari minimal
selama 15 menit
7. Menganjurkan ibu untuk istirahat yang cukup
8. Menganjurkan ibu untuk rutin mengkonsumsi tablet Fe dan kalk
9. Menganjurkan ibu untuk melahirkan dirumah sakit
10 . Mengingatkan ibu untuk kunjungan ulang setiap dua minggu atau jika ada keluhan

LANGKAH V
EVALUASI
Tanggal: 5 April 2016
1. Ibu sudah mengetahui hasil pemeriksaan yang telah dilakukan bahwa ibu
mengalami kehamilan dengan letak sungsang yaitu letak bokong janin dibagian
bawah
2. Ibu mengatakan mengerti tentang pesiapan persalinan, kehamilan dengan letak
sungsang serta bahaya persalinan sungsang,
3. Ibu mengatakan akan istirahat yang cukup dan mengurangi aktifitas yang
berlebihan dan berat.
4. Ibu bersedia untuk mengkonsumsi tablet fe ,dan kalk yang diberikan bidan dan
bersedia untuk melakukan posisi knee chest (menungging) sebanyak 3-4 kali
dalam sehari minimal selama 15 menit serta ibu bersedia melahirkan dirumah sakit
dan melakukan kunjungan ulang pada tanggal 18 April 2016 atau jika ada
keluhan.
Tanggal : 6 April 2016
1. Berdasarkan observasi yang dilakukan pada pasien keadaan umum baik,kesadaran
composmentis,tekanan darah :110/70mmHg,pernafasan 20x/menit,suhu 36 O C dan
pemeriksaan abdomen didapatkan LI 27 cm bagian fundus teraba
bulat,keras,melenting (kepala).Leopold II:Kiri: Teraba bagian-bagian kecil
janin(ekstermitas),Kanan: teraba tahanan keras memanjang (punggung).Leopold
III : bagian terendah teraba kurang bulat lunak,tidak melenting (bokong) ,belum
masuk PAP.Leopold IV :Tidak dilakukan. auskultasi: DJJ 130x/menit

2. Ibu telah melakukan apa yang telah dianjurkan bidan


3. Ibu sudah tidak terlalu cemas dengan kehamilannya
4. Ibu berusaha menjaga aktifitas dan pola istirahatnya
5. Ibu telah mengkonsumsi obat yang telah diberikan bidan
Tanggal 8 April 2016
1. Berdasarkan observasi yang dilakukan pada pasien keadaan umum baik,kesadaran
composmentis,tekanan darah :110/70mmHg,pernafasan 20x/menit,suhu 36,2 oC
dan pemeriksaan abdomen didapatkan LI 27 cm bagian fundus teraba kurang bulat
dan tidak melenting (bokong).Leopold II:Kiri: Teraba bagian-bagian kecil
janin(ekstermitas),Kanan: teraba tahanan keras memanjang (punggung).Leopold
III : bagian terendah teraba bulat,keras,melenting (kepala) ,belum masuk
PAP.Leopold IV :Tidak dilakukan. auskultasi: DJJ 135x/menit
2 Ibu telah melakukan apa yang telah dianjurkan yaitu posisi menungging bidan
secara rutin setiap hari
3. Ibu menyadari kondisinya semakin membaik dan posisi janin telah kembali
normal serta akan tetap melakukan posisi menungging sampai usia kehamilan
kurang lebih 36 minggu.
4. Ibu berusaha menjaga aktifitas dan pola istirahatnya
5. Ibu masih mengkonsumsi obat yang telah diberikan bidan

PENDOKUMENTASIAN KEBIDANAN
Tanggal : 5 April 2016
S

: Ibu mengatakan ioni kehamilan pertama,ibu juga mengatakan pergerakkan janin


aktif dibagian bawah pusat dan nyeri perut pada bagian bawah

1. Keadaan umum: baik, kesadaran: composmentis.Berat badan ibu


sebelum hamil 47 kg, saat hamil 52 kg,tinggi badan 145 cm.Lingkar
lengan(LILA 24 cm,kadar Hb 11 gram%.
2. Tanda-tanda vital :Tekanan darah 120/80 mmHg,suhu badan 36,2o C,
nadi 88x/menit,pernafasan 20x/ menit.Hari Pertama Haid Terakhir
(HPHT) tanggal 20 Agustus 2015 dan Tafsiran Persalinan (TP) tanggal
27 Mei 2016.
3.

Pemeriksaan fisik
Kepala bersih dan tidak ada ketombe,konjugtiva bewarna merah muda
(tidak anemis) ,sklera putih ( tidak ikterik) ,muka tidak oedema tidak
memiliki cloasma gravidarum ,mukosa mulut lembab leher tidak

memiliki pembendungan vena jugularis dan dada pada puting susu


menonjol serta tidak ada massa.

4. Pemeriksaan abdomen
Leopold I ditemukan hasil TFU (Tinggi Fundus Uteri) 27 cm, bagian
fundus teraba bulat,keras,melenting (kepala) dan perhitungan TBJ
(Tafsiran berat janin) yaitu (27-12) x 155 =2.325 gram.
Leopold II:Kiri: Teraba bagian-bagian kecil janin(ekstermitas),Kanan:
teraba tahanan keras memanjang (punggung).
Leopold III : bagian terendah teraba kurang bulat,lunak,tidak melenting
(bokong) dan belum masuk PAP.
Leopold IV :Tidak dilakukan, auskultasi:DJJ diatas pusat ibu sebelah
kanan, frekuensi:147x/menit,teratur.
5. Ekstermitas bawah
Oedema: tidak ada ,varises :tidak varises, turgor :baik,reflek patella:+/+
6. Pemeriksaan panggul
Distansia spinarum :23 cm

Distansia cristarum :26 cm


Conjugata externa :18 cm
Lingkar panggul
A

:89 cm

: Ny.O usia 28 tahun GIP0000A000 Kehamilan 32 Minggu 3 Hari Janin


Tunggal Hidup Intra Uterine dengan Letak Sungsang.
Kebutuhan : KIE tentang posisi Knee Chest,Kehamilan dengan letak
sungsang,dan persalinan dengan letak sungsang,persiapan persalinan dan
support mental

: 1. Menjelaskan hasil pemeriksaan pada ibu


a. Tanda tanda vital (TTV)
Tekanan darah 120/80 mmHg,nadi 88x/menit,pernafasan 20 x/ menit
suhu badan 36,2 O C
b. Antropometri
Berat badan 52 kg, tinggi badan 145 cm, dan lila 24 cm
c. Pemeriksaan fisik
Kepala bersih dan tidak ada ketombe,konjugtiva bewarna merah muda
(tidak anemis) ,sklera putih ( tidak ikterik) ,muka tidak oedema tidak
memiliki cloasma gravidarum ,mukosa mulut lembab leher tidak

memiliki pembendungan vena jugularis dan dada pada puting susu


menonjol serta tidak ada massa.

d Pemeriksaan abdomen
Leopold I ditemukan hasil TFU (Tinggi Fundus Uteri) 27 cm, bagian
fundus teraba bulat,keras,melenting (kepala) dan perhitungan TBJ
(Tafsiran berat janin) yaitu (27-12) x 155 =2.325 gram.
Leopold II:Kiri: Teraba bagian-bagian kecil janin(ekstermitas),Kanan:
teraba tahanan keras memanjang (punggung).
Leopold III : bagian terendah teraba kurang bulat lunak,tidak melenting
(bokong), belum masuk PAP.
Leopold IV :Tidak dilakukan. auskultasi: DJJ diatas pusat ibu sebelah
kanan , frekuensi: 147x/menit, teratur.
e. Ekstermitas bawah
Kaki tidak ada oedema ,varises tidak ada ,dan reflek patella kanan kiri
( +/+ )
f. Pemeriksaan Panggul

Pada pemeriksaan panggul didapatkan hasil Distansia spinarum 23 cm


Distansia Cristarum 26 cm,conjugata eksterna 18 cm dan lingkar panggul
89 cm

g. Pemeriksaan Laboratorium
Kadar Hb 11 gram%
2. Memberikan KIE persiapan persalinan
3. Memberikan KIE kehamilan dengan letak sungsang
4. Memberikan KIE bahaya persalinan dengan letak sungsang
5. Memberikan motivasi pada klien agar tidak terlau cemas dengan kehamilannya
6. Menganjurkan ibu untuk melakukan posisi knee chest 3-4 kali dalam sehari
minimal selama 15 menit
7. Menganjurkan ibu untuk istirahat yang cukup
8. Menganjurkan ibu untuk rutin mengkonsumsi tablet Fe dan kalk
9. Menganjurkan ibu untuk melahirkan dirumah sakit
10 Mengingatkan ibu untuk kunjungan ulang setiap dua minggu atau jika ada keluhan