Anda di halaman 1dari 17

ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA TN.

T DENGAN MASALAH ASAM


URAT PADA KELUARGA BAPAK.T

1.
A.
a
b
c
d
e
f
g

KARAKTERISTIK
Identitas
NamaKepala Keluarga
Jenis Kelamin
Umur / Tempat tgl lahir
Agama
Pendidikan
Pekerjaan
Alamat

NomorTelepon

: Tn. T
: Laki - Laki
: 51 Tahun
: Islam
: SMA
: Wiraswasta
: Jl. Ali No.58 RT 002 RW 01 Kelurahan
Cipayung Kecamatan Cipayung
: 087875650631

2. Susunan AnggotaKeluarga

No

1.

Nama

Hery Tjatur

JenisKela
min
Perempuan

Hubung

Pen-

-an dgn Umur

Agama

KK
Istri

Reuni

didikan
Terakhir

45

Islam

SMA

Tahun

Pekerjaa

Masalah

kes / ket

Ibu

Asma

Rumah

2.

Ayu Putri

Perempuan

Anak

24 Tahun Islam

SMA

Tangga
Karyawan

Riwayat

3.

Febriani
Reno

Laki-Laki

Anak

18 Tahun Islam

SMA

Swasta
Pelajar

Maag
-

Laki-Laki

Anak

14 Tahun Islam

SMP

Pelajar

Perempuan

Anak

10 Tahun Islam

SD

Pelajar

4.
5.

Syahputra
Dimas
Reyhan
Amelia
Widya
Christy

3. Genogram

Keterangan:

: Laki-Laki
: Perempuan
: Laki-Laki Meninggal
: Perempuan Meninggal
B. RIWAYAT DAN TAHAP PERKEMBANGAN KELUARGA
: Klien
1 Tahap Perkembangan keluarga Tn. T saat ini adalah tahap perkembangan
keluarga: Garis
dengan
anak remaja
Perkawinan
2. Tahap Keluarga yang belum terpenuhi ataupun terlaksana pada tahap
: Garis Keturunan
perkembangan yaitu keluarga jarang sekali untuk berkreasi dikarenakan
waktu kerja yang tidak sesuai jadwal
3. Riwayat Keluarga Inti yaitu Tn.T pernah mengalami kecelakaan hingga
tulang sendinya mengalami pergeseran.
4. TipeKeluarga Tn. T termasuk keluarga inti karena terdiridari Tn. T, Ny. H,
Nn.A, An. R, An.D dan An.A
5. Latar Belakang Budaya yaituTn. T berasal dari suku Betawi dan Ny.H
berasal dari suku Sunda. Bahasa yang digunakan sehari-hari adalah

BahasaIndonesia.Tidak ada masalah kesehatan yang berhubungan dengan


budaya.
6. Aktivitas Keagamaan yang diikuti yaitu semua anggota keluarga Tn. T
beragama Islam. Tn. T jarang mengikuti kegiatan di lingkungan rumah dan
Ny.H juga tidak mengikuti kegiatan dilingkungan rumah karena lebih senang
di rumah.
C. STRUKTUR KELUARGA
1. Komunikasi Keluarga
1.1 Pola Interaksi dan Komunikasi
Dikeluarga ini pengambilan keputusan adalah Tn.T. waktu berkumpul
biasanya terjadi saat nonton TV atau saat sedang bersantai. Pola
interaksi di keluarga Tn. T terjalin baik. Cara berkomunikasi dilakukan
secara langsung dan bersifat terbuka. Cara pengambilan keputusan
dengan cara musyawarah terutama dengan istri.

2. Struktur Keluarga
2.1 Pengambilan Keputusan
Tn.T mengatakan pengambilan keputusan di dalam keluarga dilakukan
melalui musyawarah. Pengambilan keputusan dalam keluarga adalah
diirinya sendiri (Tn.T) dan juga yang paling dipercaya oleh keluarga
untuk membantu menyelesaikan masalah kesehatan. Tn.T mengatakan
tidak memerlukan bangtuan orang lain untuk menyelesaikan masalah
kesehatan keluarga.
3. Struktur Nilai/ Value
3.1 Tn.T mengatakan dirinya berasal dari suku Betawi dan Ny.H berasal dari
suku Sunda. Budaya yang dominan dalam keluarga yaitu Betawi. Tn.T
mengatakan tidak ada

nilai-nilai yang dianut keluarga yang

bertentangan dengan kesehatan dan tidak ada juga kegiatan atau nilai
agama yang menurut keluarga bertentangan dengan kesehatan. Menurut
Keluarga, Kesehatan merupakan hal yang penting karena jika tidak sehat

kita tidak akan bisa melakukan kegiatan apapun dan kesehatan itu mahal
harganya.
4. Stuktur Peran
4.1 Pembagian peran dalam anggota keluarga
Struktur peran dalam anggota keluarga yaitu Tn.T berperan sebagai
ayah sekaligus sebagai kepala keluarga, mencari nafkah untuk keluarga,
dan bertanggung jawab atas keluarganya baik istri maupun anakanaknya. Peran ibu sebagai ibu rumah tangga, mengurus anak,
menyediakan makanan bagi keluarga dan mendidik anak-anaknya.
Peran anak remaja didalam keluarga sedang mencari pekerjaan untuk
membantu kedua orangtuanya. Didalam keluarga juga memiliki peran
anak usia sekolah yang mempunyai tugas belajar dan menghormati
orangtuanya.

4.2 Perubahan peran/koflik yang tidak sesuai dnegan peran dalam keluarga
Tidak ada perubahan peran/konlik yang tidak sesuai dengan peran dalam
keluarga. Keluarga melakukan peranya masing-masing dengan cukup
baik.

D. FUNGSI KELUARGA
1. Fungsi afektif
Keluarga mengatakan akan merasa bangga dan senang jika ada anggota
keluarga yang berhasil. Bila keluarga mengalami kehilangan, keluarga akan
merasa sangat sedih dan berpasrah kepada Tuhan.

Gambaran saling

menghargaidiantara anggota keluarga misalnya saling menyanyangi,


mereka saling membutuhkan satu sama lain, serta

saling memberikan

dukungan satus ama lain. Setiap anggota keluarga selalu membina


kehangatan

dalam

rumah

tangganya

dan

setiap

malam

selalu

menyempatkan waktu untuk berkumpul dengan anggota keluarga. Apabila

ada anggota keluarga yang sedang mengalami kesulitan atau saling


menderita sakit, anggota keluarga akan saling membantu.
2. Fungsi Sosialisasi
Tn.T mengatakan tidak ada anggota keluarga yang ikut dalam organisasi
masyarakat, khususnya dalam bidang kesehatan. Tn.T mengatakan tidak ada
penghargaan yang pernah diterima dalam kegiatan kesehatan dimasyrakat
dan tidak ada anggota keluarga yang cukup berpengaruh dimasyarakat.
Keluarga Tn.T tidak memliki konflik di masyarakat. Tidak ada anggota
keluarga yang tidak membaca dan menulis dan tidak ada anggota keluarga
yang memiliki keterampilan khusus.
3. Fungsi Reproduktif
Tn.Tmengatakan saat ini istrinya sedang mengikuti program keluarga
berencana dan menggunakan alat kontrsepsi spiral. Alat kontrasepsi tersebut
diperoleh dari bidan praktik. Tn.T mengatakan tidak pernah ada keluhan
pada istrinya selama menggunakan alat kontrasepsi tersebut. Tn.T
mengatakan pernah mendapatkan informasi mengenai KB.
4. Fungsi Ekonomi
Didalam keluarga hanya Tn.T yang sedang bekerja . Tn.T bekerja sebagai
petugas

keamanan.

Penghasilan

perbulan

dalam

keluarga

sebesar

Rp.4.000.000. Tn. T mengatakan dari penghasilan setiap bulan cukup


untuk memenuhi kebutuhan sehari-hari seperti kebutuhan sandang, pangan
dan papan.Keluarga Tn. T memiliki tabungan atau simpanan uang tapi
kadang-kadang simpanan tersebut digunakan untuk keperluan mendadak
seperti :apabila ada anggota keluarga yang sakit jadi diperlukan biaya untuk
membawanya ke pelayanan kesehatan. Pengelola keuangan dalam keluarga
adalah Ny.H .
5. Fungsi Pemeliharaan Kesehatan
5

5.1 Pemenuhan Kebutuhan Makan


Kebutuhan makan sehari-hati adalah memasak sendiri. Komposisi
makanan mengandung 4sehat yaitu nasi, sayur,lauk pauk, dan buahbuahan jarang sekali untuk minum susu. Keluarga ini selalu menyiapkan
sayuran hijau dan selalu menggunakan garam saat menyajikan makanan.
Cara menyajikan makanan dalam keluarga adalah tertutup didalam
penutup saji. Tidak ada pantangan dalam makanan. Kebiasaan keluarga
dalam mengkonsumsi air minum yaitu dimasak. Kebiasan keluarga
dalam mengolah sayur yaitu dicuci baru dipotong-potong. Kebiasaan
makan dalam keluarga sendiri-sendiri.
5.2 Pemenuhan Kebetuhan Istirahat dan Tidur
Kebiasaan tidur siang dalam keluarga dilakukan oleh kedua anaknya
yang kecil yaitu An.D dan An.A dan Ny.H juga memiliki kebiasaan tidur
siang rata-rata 2jam. Sedangkan kebiasaan tidur malam pada keluarga
rata-rata 8jam dan tidur didalam kamar masing-masing. Kebiasaan tidur
malam Tn.T mengatakan sering tidak merasakan nyenyak karena sering
mengeluh nyeri sendiri yang saat ini dirasakan. Bila Tn.T sedang sulit
tidur biasanya menonton tv hingga mengantuk.
5.3 Pemenuhan Kebutuhan Rekreasi dan Olahraga
Kebutuhan rekreasi dalam keluarga yaitu sebulan sekali dengan
mengajak anak-anak dan istrinya makan diluar. Sedangkan didalam
keluarga tidak mempunyai kebiasaan olahraga.
5.4 Pemenuhan Kebutuhan Kebersihan Diri
Kebiasaan anggota keluarga dalam pemeliharaan kesehatan diri yaitu
mandi 2xsehari (pagi dan sore), sikat gigi 2xsehari (pagi dan sore), dan
cuci rambut 1x sehari. Keluarga menggunakan sabun mandi, pasta gigi
dan shampo untuk pemenuhan kebutuhan kebersihan diri.

5.5 Perilaku Keluarga dalam Penangulangan Sakit


Bila anggota keluarga sakit beli obat sendiri bila tidak sembuh langsung
dibawa kepelayanan kesehatan. Tn.T mengatakan sudah lama tidak berobat
di puskesmas. Setiap mendapat jadwal berobat, Tn.T mengatakan tidak
pernah bisa berobat sesuai jadwal yang telah ditentukan karena waktu kerja
yang tidak menentu. Tn. T sudah mengetahui mengenai pelayanan BPJS
dan semua anggota keluarga menggunakan BPJS.
6. Fungsi perawatan Keluarga
a. Kemampuan keluarga dalam mengenal masalah kesehatan
Keluarga mengatakan tidak terlalu memahami mengenai masalah
kesehatan yang sedang dialami Ny.H yaitu asma
b. Kemampuan keluarga mengambil keputusan
Keluarga mengatakan setiap masalah kesehatan yang ada masih belum
mampu ditangani dengan

dan apabila ada salah satu dari anggota

keluarga yang sakit keluarga memutuskan untuk membawa kepelayanan


kesehatan seperti bidan atau puskesmas kalau tidak bisa ditangani di
rumah.
c. Kemampuan keluarga untuk merawatanggotakeluarga yang sakit
Keluarga mengatakan selama ini sudah cukup mampu merawat anggota
keluarga yang sakit dengan memberikan obat yang ada dirumah kalau
ada salah satu anggota keluarganya yang sakit .Kalau tidak berhasil baru
kemudian mengajak berobat ke bidan atau puskesmas.
d. Kemampuankeluargamemeliharalingkungan
Keluargamengatakantahuakankepentingankesehatanlingkungan
dapatmemenuhikesehatansepertimenyediakanwc

yang
(jamban).

Kondisirumahkeluargacukupbersih, lantai pun cukup terlihat bersih,


kamar mandi yang dibersihkan setiap seminggu sekali dan membuang
limbah rumah tangga dibelakang rumah.
7

e.

Kemampuankeluargamenggunakanfasilitaskesehatan
Keluargamengatakanjikasalahsatudarianggotakeluarga

yang

sakitselaludibawakefasilitaskesehatan,

yang

dapatdijangkauolehkeluargaseperti bidanatau puskesmas.


E. STRESSOR DAN KOPING
Stressor yang dihadapi keluarga saat ini adalah Tn.T sedang mempunyai masalah
dengan istrinya. Cara penyelesaian masalah dengan cara bermusyawarah dan
mencari jalan keluar.
F. DERAJAT KESEHATAN
1. Kejadian Sakit di Keluarga
Anggota keluarga yang sedang menderita sakit yaitu Tn.T dengan asam urat.
Cara mengatasinya dengan mengurangi makan makanan yang mengandung
purin. Tidak ada anggota keluarga yang mengalami penyakit kronis.
Anggota keluarga yang sakit 1 tahun terakhir ini yaitu Ny.H dengan asma.
Tanda Gejalanya sesak napas dan terdengar bunyi wheezing namun sudah
berobat.
2. Kejadian Cacat dan Kematian
Anggota keluarga tidak ada yang mengalami cacat dan tidak ada anggota
keluarga yang meninggal dunia dalam 1 tahun terakhir.
G. KESEHATAN LINGKUNGAN
1. Perumahan
Perumahan

yang

ditempatiadalahperumahandenganjenis

bangunan

2
permanenmilik pribadidenganluasbangunan173 m dan luas tanah 115

m2 . Atap rumah menggunakan genteng. Didalam rumah terdapat


beberapa ventilasi dengan luasnya 10% luas lantai. Cahaya matahari dapat

masuk dipagi dan disiang hari. Selain itu memiliki pengerangan yaitu listrik.
Lantai terbuat dari ubin. Secara keseluruhan kondiri rumah bersih.
DenahRumah
2
2
Luasbangunan yang ditempatiadalah173 m dan luas tanah 115 m

.terdiri
dari 1 ruangtamu, 1 ruangtengah, 3 kamartidur, 1 ruangdapur, 1 kamar
mandi dan pekarangan rumah . Bangunanrumahberbentukpersegi
panjang.Lantairumahterbuatdarikeramik.Penerangandanventilasisangat
baiksertakonstruksi yang menjaminsirkulasiudaradapur yang cukup.
Kamar
mandi

Dapur

Kamar

Ruang

Ruang

Kamar

Teras
Makan

Tengah

Ruang

Kamar

Tamu
Pekarangan Rumah

2. PengolahanSampah
Keluarga memiliki pembuangan sampah. Kondisi tempat pembuangan
tersebut memenuhi syarat. Sampahakandiangkutolehpetugaskebersihan 2
harisekali.
3. Sumber Air
Sumber air yang digunakanolehkeluarga Tn. Tberasal dari pompa listrik.
Untukkeperluanrumahtanggasepertimandi,

mencucipakaian,

danlainnya,

keluarga Tn. Tmenggunakan air tersebut. Sedangkan untuk keperluan minum


keluarga menggunakan air tersebut sebelumnya dimasak terlebih dahulu.
Keadaan fisik air setelah diobservasi tidak berasa, tidak berwarna, tidak
berbau dan tidak ada pengendapan.
4. JambanKeluarga

Keluarga mempunyai WC sendiri. Jenis jamban dirumah yaitu jenis


cemplung (jongkok). Jarak tempat pengampunganya dengan sumber air
yaitu >10 meter.
9

5. Pembuangan Air Limbah


Keluarga Tn. Tmemilikisaluranpembuanganlimbahsendiri, dimana air
limbahrumahtanggakeluarga
Tn.Tlangsungterhubungkesaluranpembuanganlimbah.Keadaansaluranpembu
anganlimbahtampaklancardantidakmampet.
6. Fasilitas sosialdanFasilitasKesehatan
Perkumpulan kegiatan masyarakat diwilayah RT02 yaitu adanya kerja bakti
setiap

hari

minggu.

Tn.Tterdapatfasilitas

Di

social

Saranapendidikan.Terdapat

lingkungansekitartempattinggalkeluarga
seperti

pula

Masjid,

Sekolah

TK,

fasilitaskesehatansepertipuskesmas,

klinikbersalin, klinikdokterdanRumahSakit. Fasilitas pelayanan kesehatan


dapat dijangkau dengan kendaraan umum yaitu dengan angkutan umum.

10

PEMERIKSAAN STATUS KESEHATAN FISIK ANGGOTA KELUARGA


IDENTITAS ANGGOTA KELUARGA
Tindakan
No.

Nama

Umur

Masalah
Kesehatan

Imunisasi

yang
telahdilakuka

Asam Urat

Tidak

n
Belum berobat

Tjatur 45Tahun

Asma

Lengkap
Tidak

Sudah berobat

Putri 24Tahun

Sehat

Lengkap
Lengkap

ke puskesmas
-

18Tahun

Sehat

Lengkap

Dimas Reyhan. 14Tahun


Amelia Widya
10 Tahun
Christy

Sehat
Sehat

Lengkap
Lengkap

1.

Tri Raharjo

2.

Hery

3.

Reuni
Ayu

4.

Febriani
Reno

51Tahun

Syahputra
5.
6.

PemeriksaanFisik
No.

Komponen

Tn. T

Ny. H

Nn.A

Tn.R

An. D

An.A

RiwayatPenyakit Asam Urat

Asma

Tidak
Ada

Tidak
Ada

Tidak
Ada

Tidak
Ada

Keluhan yang Di Nyeri

Sesak

Tidak Ada

Rasakan

napas

Tidak
Ada

Tidak
Ada

Tidak
Ada

SaatIni

Sendi,

11

TandadanGejala

Sakit pada Batuk,

Tidak Ada

Tidak
Ada

Tidak
Ada

Tidak
Ada

Tidak Ada

Tidak

Tidak
Ada

TD:

Ada
TD:

Tidak
Ada
TD:

110/70
mmHg
S: 36,8 C
RR:

120/80
mmHg
S: 36 C
RR:

110/80
mmHg
S: 37 C
RR:

20x/mnt
N:
80x/mnt

24x/mnt
N:

22x/mnt
N:

TD:
110/70
mmHg
S: 36,5 C
RR:
24x/mnt
N:
86x/mnt

80x/mnt
Normal

Normal

kaki kanan, Terdengar


sering

suara

merasakan

wheezing.

ngilu,
sering
kesemutan.
Tidak Ada

PenyakitSebelu

mnya
Tanda tanda TD:130/10
Vital

0
mmHg
S: 36,7C
RR:
18x/mnt
N: 80x/mnt

Tidak Ada
TD:110/80
mmHg
S: 36,5 C
RR:
22x/mnt
N: 84x/mnt

SistemKardiovas Normal

Normal

Normal

78x/mnt
Normal

kuler
SistemRespirasi

Normal

Normal

Normal

Normal

Normal

Normal

Sistem

Normal

Normal

Normal

Normal

Normal

Normal

Gastrointestinal
SistemPersyaraf

Normal

Normal

Normal

Normal

Normal

Normal

SistemMuskulos

Sering

Normal

Normal

Normal

Normal

Normal

kleletal

merasa

an
10

nyeri pada
sendi,
terjadi
kekauan
pada

kaki

kanan
A. ANALISA DATA
12

No
.
1.

Data Fokus

Masalah

Data Subjektif :
a. Tn.T mengatakan nyeri sendi pada kaki sebelah

Nyeri Akut

kanan
b. Tn.T mengatakan kaki kananya sakit bila kaki
menekuk
c. Tn.T mengeluh sulit tidur karena nyeri pada kaki
sebelah kanan
d. Tn.Tmengatakan

kaki

kanan

nyasangat

nyeriterlebihsaatmelakukanaktivitas.
Data Objektif :
a Tn.T tampak lemah
b Tn.T tampak meringis
c Tn.T terlihat pucat
d P: Karena Kadar Asam Urat Tinggi
Q: Nyeri seperti tertusuk-tusuk
R: Di daerah kaki kanan
S: Skala Nyeri 4-6
T: Sering bila kaki menekuk atau dengan posisi
tertentu
e Hasil Tanda-Tanda Vital:
TD: 130/100 mmHg
S: 36,7C
Nadi: 80x/mnt
RR:18x/mnt

2.

Data Subyektif :
a Ny.H mengatakanbatuk-batuk sudah 2minggu Gangguan Pertukaran Gas
b
c
d

yang lalu
Ny.H mengatakan dadanya terasa sesak
Ny.H mengatakan terdapat bunyi ngik-ngik
Ny.H mengatakan sudah berobat ke puskesmas
dan terlihat mulai perbaikan

Data Objektif :
a Ny.H tampak lemah
b Ny.H terlihat batuk-batuk
c Saat melakukan pengkajian tidak terdengar
13

d
e

suara wheezing
Ny.H terlihat pucat
Hasil Tanda-tanda Vital
TD: 110/80mmHg
S: 36,5 C
RR: 24x/menit
N: 84x/menit

B. PRIORITAS DIAGNOSA KEPERAWATAN KELUARGA


Diagnosakeperawatan yang munculantaralain :
1 Nyeri Akut pada Keluarga Bapak T khususnya Tn.T
N
o.
1.

Kriteria
SifatMasalah :
Aktual

Bob

Sk

ot
1

or
2
3
x1

2.

Kemungkinanmasalahuntu

kdirubah :
Sebagian
3.

Potensipencegahanmasalah

x2
1

:
Sedang
4.

Menonjolkanmasalah
Masalahdirasakanharusseger

1
2

2
3
x1

aditangani

2
2
x1

Pembenaran
Tn.T

mengatakan

nyeri

sendi pada kaki sebelah


kanan
Tn.T mengeluh sulit tidur
karena nyeri pada kaki
sebelah kanan
Tn.T

mengatakan

kaki

kananya sakit bila kaki


menekuk
Tn.Tmengatakan
kanan

kaki
nyasangat

nyeriterlebihsaatmelakukan
aktivitas.

Total Skor
2

3.6

Gangguan Pertukaran Gas pada Keluarga Bapak T Khususnya Ny.H

14

No. Kriteria
1.

SifatMasalah :
Resiko

Bobo
t
1

Skor

Pembenaran

2
3

Ny.H

x1

batuk

mengatakanbatuksudah

2minggu yang lalu


Selain

Ny.H

megeluh

dadanya

terasa

sesakdan

juga

mengatakan

terdapat

bunyi

ngik-ngik
2.

Kemungkinanmasalahuntukdirubah :
Sebagian

1
2

Ny.H

x2

sesak

megeluh

dadanya

terasa
dan

juga

mengatakan
terdapat
3.

4.

Potensipencegahanmasalah
Sedang

Menonjolkanmasalah
Masalahdirasakantidakperlusegeraditangan

2
3

ngik-ngik.
Ny.H

bunyi
terlihat

batuk-batuk

x1
1
2

Ny.H

x1

puskesmas

mengatakan

sudah berobat ke
mulai

dan
terlihat

perbaikan
Total Skor

2.7

15

16

17