1.
A.
a
b
c
d
e
f
g
KARAKTERISTIK
Identitas
NamaKepala Keluarga
Jenis Kelamin
Umur / Tempat tgl lahir
Agama
Pendidikan
Pekerjaan
Alamat
NomorTelepon
: Tn. T
: Laki - Laki
: 51 Tahun
: Islam
: SMA
: Wiraswasta
: Jl. Ali No.58 RT 002 RW 01 Kelurahan
Cipayung Kecamatan Cipayung
: 087875650631
2. Susunan AnggotaKeluarga
No
1.
Nama
Hery Tjatur
JenisKela
min
Perempuan
Hubung
Pen-
Agama
KK
Istri
Reuni
didikan
Terakhir
45
Islam
SMA
Tahun
Pekerjaa
Masalah
kes / ket
Ibu
Asma
Rumah
2.
Ayu Putri
Perempuan
Anak
24 Tahun Islam
SMA
Tangga
Karyawan
Riwayat
3.
Febriani
Reno
Laki-Laki
Anak
18 Tahun Islam
SMA
Swasta
Pelajar
Maag
-
Laki-Laki
Anak
14 Tahun Islam
SMP
Pelajar
Perempuan
Anak
10 Tahun Islam
SD
Pelajar
4.
5.
Syahputra
Dimas
Reyhan
Amelia
Widya
Christy
3. Genogram
Keterangan:
: Laki-Laki
: Perempuan
: Laki-Laki Meninggal
: Perempuan Meninggal
B. RIWAYAT DAN TAHAP PERKEMBANGAN KELUARGA
: Klien
1 Tahap Perkembangan keluarga Tn. T saat ini adalah tahap perkembangan
keluarga: Garis
dengan
anak remaja
Perkawinan
2. Tahap Keluarga yang belum terpenuhi ataupun terlaksana pada tahap
: Garis Keturunan
perkembangan yaitu keluarga jarang sekali untuk berkreasi dikarenakan
waktu kerja yang tidak sesuai jadwal
3. Riwayat Keluarga Inti yaitu Tn.T pernah mengalami kecelakaan hingga
tulang sendinya mengalami pergeseran.
4. TipeKeluarga Tn. T termasuk keluarga inti karena terdiridari Tn. T, Ny. H,
Nn.A, An. R, An.D dan An.A
5. Latar Belakang Budaya yaituTn. T berasal dari suku Betawi dan Ny.H
berasal dari suku Sunda. Bahasa yang digunakan sehari-hari adalah
2. Struktur Keluarga
2.1 Pengambilan Keputusan
Tn.T mengatakan pengambilan keputusan di dalam keluarga dilakukan
melalui musyawarah. Pengambilan keputusan dalam keluarga adalah
diirinya sendiri (Tn.T) dan juga yang paling dipercaya oleh keluarga
untuk membantu menyelesaikan masalah kesehatan. Tn.T mengatakan
tidak memerlukan bangtuan orang lain untuk menyelesaikan masalah
kesehatan keluarga.
3. Struktur Nilai/ Value
3.1 Tn.T mengatakan dirinya berasal dari suku Betawi dan Ny.H berasal dari
suku Sunda. Budaya yang dominan dalam keluarga yaitu Betawi. Tn.T
mengatakan tidak ada
bertentangan dengan kesehatan dan tidak ada juga kegiatan atau nilai
agama yang menurut keluarga bertentangan dengan kesehatan. Menurut
Keluarga, Kesehatan merupakan hal yang penting karena jika tidak sehat
kita tidak akan bisa melakukan kegiatan apapun dan kesehatan itu mahal
harganya.
4. Stuktur Peran
4.1 Pembagian peran dalam anggota keluarga
Struktur peran dalam anggota keluarga yaitu Tn.T berperan sebagai
ayah sekaligus sebagai kepala keluarga, mencari nafkah untuk keluarga,
dan bertanggung jawab atas keluarganya baik istri maupun anakanaknya. Peran ibu sebagai ibu rumah tangga, mengurus anak,
menyediakan makanan bagi keluarga dan mendidik anak-anaknya.
Peran anak remaja didalam keluarga sedang mencari pekerjaan untuk
membantu kedua orangtuanya. Didalam keluarga juga memiliki peran
anak usia sekolah yang mempunyai tugas belajar dan menghormati
orangtuanya.
4.2 Perubahan peran/koflik yang tidak sesuai dnegan peran dalam keluarga
Tidak ada perubahan peran/konlik yang tidak sesuai dengan peran dalam
keluarga. Keluarga melakukan peranya masing-masing dengan cukup
baik.
D. FUNGSI KELUARGA
1. Fungsi afektif
Keluarga mengatakan akan merasa bangga dan senang jika ada anggota
keluarga yang berhasil. Bila keluarga mengalami kehilangan, keluarga akan
merasa sangat sedih dan berpasrah kepada Tuhan.
Gambaran saling
saling memberikan
dalam
rumah
tangganya
dan
setiap
malam
selalu
keamanan.
Penghasilan
perbulan
dalam
keluarga
sebesar
yang
(jamban).
e.
Kemampuankeluargamenggunakanfasilitaskesehatan
Keluargamengatakanjikasalahsatudarianggotakeluarga
yang
sakitselaludibawakefasilitaskesehatan,
yang
yang
ditempatiadalahperumahandenganjenis
bangunan
2
permanenmilik pribadidenganluasbangunan173 m dan luas tanah 115
masuk dipagi dan disiang hari. Selain itu memiliki pengerangan yaitu listrik.
Lantai terbuat dari ubin. Secara keseluruhan kondiri rumah bersih.
DenahRumah
2
2
Luasbangunan yang ditempatiadalah173 m dan luas tanah 115 m
.terdiri
dari 1 ruangtamu, 1 ruangtengah, 3 kamartidur, 1 ruangdapur, 1 kamar
mandi dan pekarangan rumah . Bangunanrumahberbentukpersegi
panjang.Lantairumahterbuatdarikeramik.Penerangandanventilasisangat
baiksertakonstruksi yang menjaminsirkulasiudaradapur yang cukup.
Kamar
mandi
Dapur
Kamar
Ruang
Ruang
Kamar
Teras
Makan
Tengah
Ruang
Kamar
Tamu
Pekarangan Rumah
2. PengolahanSampah
Keluarga memiliki pembuangan sampah. Kondisi tempat pembuangan
tersebut memenuhi syarat. Sampahakandiangkutolehpetugaskebersihan 2
harisekali.
3. Sumber Air
Sumber air yang digunakanolehkeluarga Tn. Tberasal dari pompa listrik.
Untukkeperluanrumahtanggasepertimandi,
mencucipakaian,
danlainnya,
hari
minggu.
Tn.Tterdapatfasilitas
Di
social
Saranapendidikan.Terdapat
lingkungansekitartempattinggalkeluarga
seperti
pula
Masjid,
Sekolah
TK,
fasilitaskesehatansepertipuskesmas,
10
Nama
Umur
Masalah
Kesehatan
Imunisasi
yang
telahdilakuka
Asam Urat
Tidak
n
Belum berobat
Tjatur 45Tahun
Asma
Lengkap
Tidak
Sudah berobat
Putri 24Tahun
Sehat
Lengkap
Lengkap
ke puskesmas
-
18Tahun
Sehat
Lengkap
Sehat
Sehat
Lengkap
Lengkap
1.
Tri Raharjo
2.
Hery
3.
Reuni
Ayu
4.
Febriani
Reno
51Tahun
Syahputra
5.
6.
PemeriksaanFisik
No.
Komponen
Tn. T
Ny. H
Nn.A
Tn.R
An. D
An.A
Asma
Tidak
Ada
Tidak
Ada
Tidak
Ada
Tidak
Ada
Sesak
Tidak Ada
Rasakan
napas
Tidak
Ada
Tidak
Ada
Tidak
Ada
SaatIni
Sendi,
11
TandadanGejala
Tidak Ada
Tidak
Ada
Tidak
Ada
Tidak
Ada
Tidak Ada
Tidak
Tidak
Ada
TD:
Ada
TD:
Tidak
Ada
TD:
110/70
mmHg
S: 36,8 C
RR:
120/80
mmHg
S: 36 C
RR:
110/80
mmHg
S: 37 C
RR:
20x/mnt
N:
80x/mnt
24x/mnt
N:
22x/mnt
N:
TD:
110/70
mmHg
S: 36,5 C
RR:
24x/mnt
N:
86x/mnt
80x/mnt
Normal
Normal
suara
merasakan
wheezing.
ngilu,
sering
kesemutan.
Tidak Ada
PenyakitSebelu
mnya
Tanda tanda TD:130/10
Vital
0
mmHg
S: 36,7C
RR:
18x/mnt
N: 80x/mnt
Tidak Ada
TD:110/80
mmHg
S: 36,5 C
RR:
22x/mnt
N: 84x/mnt
SistemKardiovas Normal
Normal
Normal
78x/mnt
Normal
kuler
SistemRespirasi
Normal
Normal
Normal
Normal
Normal
Normal
Sistem
Normal
Normal
Normal
Normal
Normal
Normal
Gastrointestinal
SistemPersyaraf
Normal
Normal
Normal
Normal
Normal
Normal
SistemMuskulos
Sering
Normal
Normal
Normal
Normal
Normal
kleletal
merasa
an
10
nyeri pada
sendi,
terjadi
kekauan
pada
kaki
kanan
A. ANALISA DATA
12
No
.
1.
Data Fokus
Masalah
Data Subjektif :
a. Tn.T mengatakan nyeri sendi pada kaki sebelah
Nyeri Akut
kanan
b. Tn.T mengatakan kaki kananya sakit bila kaki
menekuk
c. Tn.T mengeluh sulit tidur karena nyeri pada kaki
sebelah kanan
d. Tn.Tmengatakan
kaki
kanan
nyasangat
nyeriterlebihsaatmelakukanaktivitas.
Data Objektif :
a Tn.T tampak lemah
b Tn.T tampak meringis
c Tn.T terlihat pucat
d P: Karena Kadar Asam Urat Tinggi
Q: Nyeri seperti tertusuk-tusuk
R: Di daerah kaki kanan
S: Skala Nyeri 4-6
T: Sering bila kaki menekuk atau dengan posisi
tertentu
e Hasil Tanda-Tanda Vital:
TD: 130/100 mmHg
S: 36,7C
Nadi: 80x/mnt
RR:18x/mnt
2.
Data Subyektif :
a Ny.H mengatakanbatuk-batuk sudah 2minggu Gangguan Pertukaran Gas
b
c
d
yang lalu
Ny.H mengatakan dadanya terasa sesak
Ny.H mengatakan terdapat bunyi ngik-ngik
Ny.H mengatakan sudah berobat ke puskesmas
dan terlihat mulai perbaikan
Data Objektif :
a Ny.H tampak lemah
b Ny.H terlihat batuk-batuk
c Saat melakukan pengkajian tidak terdengar
13
d
e
suara wheezing
Ny.H terlihat pucat
Hasil Tanda-tanda Vital
TD: 110/80mmHg
S: 36,5 C
RR: 24x/menit
N: 84x/menit
Kriteria
SifatMasalah :
Aktual
Bob
Sk
ot
1
or
2
3
x1
2.
Kemungkinanmasalahuntu
kdirubah :
Sebagian
3.
Potensipencegahanmasalah
x2
1
:
Sedang
4.
Menonjolkanmasalah
Masalahdirasakanharusseger
1
2
2
3
x1
aditangani
2
2
x1
Pembenaran
Tn.T
mengatakan
nyeri
mengatakan
kaki
kaki
nyasangat
nyeriterlebihsaatmelakukan
aktivitas.
Total Skor
2
3.6
14
No. Kriteria
1.
SifatMasalah :
Resiko
Bobo
t
1
Skor
Pembenaran
2
3
Ny.H
x1
batuk
mengatakanbatuksudah
Ny.H
megeluh
dadanya
terasa
sesakdan
juga
mengatakan
terdapat
bunyi
ngik-ngik
2.
Kemungkinanmasalahuntukdirubah :
Sebagian
1
2
Ny.H
x2
sesak
megeluh
dadanya
terasa
dan
juga
mengatakan
terdapat
3.
4.
Potensipencegahanmasalah
Sedang
Menonjolkanmasalah
Masalahdirasakantidakperlusegeraditangan
2
3
ngik-ngik.
Ny.H
bunyi
terlihat
batuk-batuk
x1
1
2
Ny.H
x1
puskesmas
mengatakan
sudah berobat ke
mulai
dan
terlihat
perbaikan
Total Skor
2.7
15
16
17